Copia de PSIQUIATRIARESUMIDO

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<p>AMBULATÓRIO MÉDICO DE ESPECIALIDADES</p><p>PSIQUIATRIA</p><p>Paciente: _____________________________________________ Data: ___________</p><p>Exame do Estado Mental</p><p>1. DESCRIÇÃO GERAL</p><p>a) Aparência</p><p>( ) saudável ( ) doentio ( ) jovial ( ) envelhecido ( ) infantilizado</p><p>( ) roupas adequadas para o clima ( ) higienizado ( ) cabelo adequado</p><p>_____________________________________________________________________</p><p>_____________________________________________________________________</p><p>b) Comportamento e atividade psicomotora</p><p>( ) maneirismos ( ) tiques ( ) gesticulações ( ) contrações faciais</p><p>( )hiperatividade ( ) apatia ( ) inquietude</p><p>____________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________</p><p>c) Atitude frente ao examinador</p><p>( ) colaborativo/prestativo ( ) rancoroso ( ) sedutor ( ) reservado</p><p>____________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________</p><p>2. HUMOR E AFETO</p><p>a) Humor</p><p>( ) eutímico ( ) eufórico ( ) melancólico ( ) amedrontado ( ) fútil</p><p>Profundidade/duração/variação (polarizado/não polarizado)</p><p>____________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________</p><p>b) Afeto</p><p>( ) hipermodular ( ) normomodular ( ) hipomodular</p><p>____________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________</p><p>c) Adequação</p><p>( ) Humor adequado para a situação ( ) Humor inadequado</p><p>____________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________</p><p>3. FALA</p><p>Tom de voz; velocidade</p><p>____________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________</p><p>4. PERTURBAÇÕES DA PERCEPÇÃO</p><p>Ilusões, alucinações (hipnogógica/hipnopômpica)</p><p>____________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________</p><p>5. PENSAMENTO</p><p>a) Processo ou forma do pensamento</p><p>( ) lógico ( ) mágico ( ) bloqueio de pensamento</p><p>( ) fuga de ideias ( ) prolixidade ( ) neologismos</p><p>___________________________________________________________________</p><p>___________________________________________________________________</p><p>b) Conteúdo do pensamento</p><p>Delírios</p><p>____________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________</p><p>6. SENSÓRIO E COGNIÇÃO</p><p>a) Alerta e nível de consciência</p><p>( ) hipovigil ( ) normovigil ( ) hipervigil</p><p>____________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________</p><p>b) Orientação</p><p>Tempo, lugar e espaço (autopsíquico, halopsíquico)</p><p>____________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________</p><p>c) Memória</p><p>____________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________</p><p>d) Concentração</p><p>( ) hipotenaz ( ) normotenaz ( ) hipertenaz</p><p>e) Pensamento abstrato</p><p>____________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________</p><p>f) Fundo de informações e inteligência</p><p>Escolaridade, inteligência</p><p>____________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________</p><p>7. CONTROLE DOS IMPULSOS</p><p>Adequado, agressivo</p><p>____________________________________________________________________</p><p>____________________________________________________________________</p><p>8. JULGAMENTO E INSIGHT</p><p>_____________________________________________________________________</p><p>_____________________________________________________________________</p><p>9. CONFIABILIDADE</p><p>_____________________________________________________________________</p><p>_____________________________________________________________________</p>