APG (S1P9) Circulacao dos MMSS

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<p>Circulação dos membros superiores, sinais vitais e pressão</p><p>arterial</p><p>Objetivos:</p><p>● Estudar a circulação dos MMSS</p><p>● Relacionar a hemodinâmica com fatores que afetam o fluxo sanguíneo.</p><p>● Relacionar a hemodinâmica com fatores que afetam o fluxo sanguíneo</p><p>- Pressão arterial: pressão hidrostática exercida pelo sangue sobre as paredes de um</p><p>vaso sanguíneo. A PA é mais alta na aorta e nas grandes artérias sistêmicas, em um</p><p>adulto em repouso a PA aumenta para cerca de 110 mmHg durante a sístole e cai</p><p>para aprox. 70 mmHg durante a diástole. A pressão arterial sistólica (PAS) é a maior</p><p>pressão alcançada durante a sístole e a pressão arterial diastólica (PAD) é a menor</p><p>pressão durante a diástole. PAM é a pressão arterial média, que pode ser calculada</p><p>da seguinte forma:</p><p>PAM = PA diastólica + ⅓ (PA sistólica - PA diastólica)</p><p>- Resistência vascular: oposição ao fluxo de sangue (atrito entre o sangue e a parede</p><p>dos vasos). Ela depende de três fatores:</p><p>- Tamanho do lúmen: quanto menor o tamanho do lúmen de um vaso sanguíneo,</p><p>maior a sua resistência. A vasoconstrição provoca o estreitamento do vaso e a</p><p>vasodilatação provoca a ampliação. À medida que as arteríolas se dilatam, a</p><p>resistência diminui, e a pressão arterial cai. Conforme as arteríolas se contraem, a</p><p>resistência aumenta, e ocorre elevação da pressão arterial.</p><p>- Viscosidade do sangue: se trata da proporção de eritrócitos em relação ao volume</p><p>do plasma. Quanto maior a viscosidade, maior a P.A e, quanto menor a viscosidade,</p><p>menor a P.A.</p><p>- Comprimento do vaso: quanto maior o comprimento de um vaso sanguíneo, maior</p><p>a sua resistência. Os indivíduos obesos frequentemente apresentam hipertensão</p><p>(pressão arterial elevada) pelo fato de que os vasos sanguíneos adicionais em seu</p><p>tecido adiposo aumentam o comprimento total dos vasos sanguíneos.</p><p>- A resistência vascular sistêmica (RVS) refere-se a todas as resistências vasculares</p><p>oferecidas pelos vasos sanguíneos sistêmicos. O diâmetro das artérias e das veias</p><p>são grandes, logo, elas têm uma resistência muito pequena, já que há pouco contato</p><p>do sangue com a parede dos vasos. As arteríolas, vênulas e capilares contribuem</p><p>para maior parte da resistência. Uma função destacável das arteríolas é o controle</p><p>da RVS e, portanto, a pressão arterial e o fluxo sanguíneo para determinados</p><p>tecidos, isso é feito através da regulação de seus diâmetros.</p><p>- Velocidade do fluxo sanguíneo: quanto maior a área de seção transversa,</p><p>menor a velocidade. (ex: maior na artéria, menor nas arteríolas, pois artéria é</p><p>um vaso só, enquanto as arteríolas são vários)</p><p>- Controle da pressão arterial:</p><p>- papel do centro cardiovascular: O centro CV recebe impulsos de regiões superiores</p><p>do encéfalo e de receptores sensitivos (Figura 21.12). Os impulsos nervosos</p><p>descem a partir do córtex cerebral, sistema límbico e hipotálamo para afetar o</p><p>referido centro. Os três tipos principais de receptores do centro CV são os</p><p>proprioceptores, barorreceptores e os quimiorreceptores. Os proprioceptores</p><p>monitoram os movimentos das articulações e dos músculos, bem como fornecem</p><p>informações ao CV durante a atividade física. A sua atividade é responsável pelo</p><p>rápido aumento da frequência cardíaca no início do exercício. Os barorreceptores</p><p>monitoram alterações na pressão e distendem as paredes dos vasos sanguíneos, já</p><p>os quimiorreceptores monitoram a concentração de várias substâncias químicas no</p><p>sangue.</p><p>- BARORRECEPTORES</p>