Terapêutica do Sistema digestivo

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UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DE PERNAMBUCO Departamento de Medicina Veterinária Disciplina: Terapêutica
TERAPÊUTICA DO SISTEMA DIGESTIVO
LÍLIAN ANDRADE
Drogas que agem em Monogástricos
 Eméticos
 Antieméticos
 Digestivos
 Antiácidos
 Antidiarréicos (ou constipantes)
 Purgativos e laxativos (catárticos)
 Antifiséticos
 Drogas utilizadas no tratamento de gastrites e úlceras
 Orexígenos e anorexígenos
Drogas que agem em Poligástricos
 Transferência do fluido ruminal
 Antifiséticos ou antiespumantes
 Antiácidos ruminorreticulares
 Acidificantes reticuloruminorreticulares
 Ruminatórios ou moduladores da motilidade ruminoreticular
 Antifermentativos 
 Vômito 	Origem 		-Central: estimulação direta centro do vômito, 
 ZQD, outros centros do SNC 		-Periférica: estimulação das terminações 	 	 nervosas da mucosa do estômago e outras vísceras 	
Eméticos 
Fármacos que provocam a êmese (vômito)
 Antes da indução anestésica
 Eliminação de substância tóxicas	
Eméticos 
INDICAÇÕES
Eméticos 
 Vômito
 	Mecanismo de defesa 	- bem desenvolvido: carnívoros, 
 primatas e
 suínos 	- pouco desenvolvido: ruminantes,
 roedores, cobaias, coelhos
 eqüinos
Eméticos 
Porque o cavalo não vomita???
Razões que levam o cavalo a não vomitar
presença de fita muscular no cárdia que se fecha muito firmemente;
posição do cárdia, muito próximo ao piloro, como também a desembocadura em ângulo agudo do esôfago no estômago
 MORFINA E APOMORFINA – aves e suínos: 			 não responsivos
Eméticos de ação central
 XILAZINA – propriedade observada em carnívoros 			 
 Cloreto de Na (Solução hipersaturada)
 Peróxido de Hidrogênio 3%
 Xarope de Ipeca
 Sulfato de Zinco 1%
 Sulfato de Cobre 1%
Eméticos de ação periférica
 na profilaxia da cinetose
 vômitos gestacionais
 infecções já diagnosticadas e medicadas
 no tratamento de gastrites crônicas
 patologias que provoquem o vômito
		
Antieméticos 
Fármacos que previnem o vômito
INDICAÇÕES
 Metoclopramida
 Bromoprida
 Difenidramida
 Sulfato de atropina
 Derivados Fenotiazínicos
Antieméticos de ação central
Interações medicamentosas com atropina e analgésicos narcórticos. Afetam a absorção de tetraciclinas, fenotiazínicos, cimetidina
Prometazina e clorpromazina
 Gelo picado
 Bebidas gasosas
 Vitamina B6
 Citrato de Sódio
Antieméticos de ação periférica
vasoconstricção
alívio momentâneo
OUTROS: Glicocorticóides
 em quadros que se caracterizam por falta de uma ou mais substâncias que funcionam na digestão de alimentos
		
Digestivos 
Fármacos que auxiliam o processo digestivo no TGI
INDICAÇÕES
Digestivos 
 ENZIMAS PANCREÁTICAS, ENZIMAS DIGESTIVAS OU FERMENTOS DIGESTIVOS – amilase, tripsina e lipase. Utilizada no tratamento das pancreatites (pankreoflat, pankreon)
 ENZIMAS PROTEOLÍTICAS EXTRAÍDAS DE FRUTAS – papaína e bromelina
 COLERÉTICOS – são substâncias que estimulam a secreção da bile hepática (boldo, alcachofra)
 COLAGOGOS – estimula o esvaziamento biliar (gema de ovo, creme de leite, sulfato de magnésio)
Antiácidos
São compostos básicos que neutralizam a acidez do conteúdo gástrico
INDICAÇÕES
Em carnívoros: no tratamento de gastrites e como pré-medicação antes da ingestão de enzimas pancreáticas
Em ruminantes e herbívoros: principalmente em eqüinos, são utilizados para sobrecarga de grãos
Antiácidos
ANTIÁCIDOS SISTÊMICOS
 Bicarbonato de Sódio
 Hidróxido de Alumínio
 Hidróxido de Magnésio
ANTIÁCIDOS NÃO SISTÊMICOS
Antiácidos
IMPORTANTE
 interferência na ação de outros fármacos pH-dependentes
 crescimento bacteriano intestinal
 afetam a motilidade e secreções intestinais
		
São fármacos utilizados com a finalidade de diminuir o número de evacuações
Antidiarréicos ou Constipantes
Importante
etiologia
duração
localização
mecanismo de ação
Antidiarréicos
Classificação
 Medicação sintomática
 Medicação biológica
 Medicação quimioterápica
 específica
MEDICAÇÃO SINTOMÁTICA
Antidiarréicos
 Antiperistálticos
- Não-sintéticos: Elixir Paregórico
- Sintéticos: Loperamida (Imosec)
 Adstringentes
 Tanamina, Ácido Tânico
 Adsorventes
Caulim com pectina
Carvão ativado
Subsalicilato de bismuto
opióides
Enterex
Pepto-Zil
MEDICAÇÃO BIOLÓGICA
Antidiarréicos
 Lactobacillus (Yakult)
 Saccharomyces (Floratil)
 Probióticos
MEDICAÇÃO QUIMIOTERÁPICA
 Antibióticos
 Anti-helmínticos 
Laxantes ou Purgativos (Catárticos)
São fármacos que auxiliam o trânsito do conteúdo intestinal, provocando a defecação 
QUANTO A AÇÃO
Laxativa (suave)
Purgativa (intensa)
INDICAÇÕES
Constipações
Tenesmo gestacional
Esvaziamento intestinal 
Remoção de venenos
 cirurgias e exames
IRRITANTES OU DE CONTATO
Laxantes e Catárticos
Estimulantes do intestino delgado: Óleo de rícino, Óleo de semente de linhaça
Estimulantes do intestino grosso: Cárcara sagrada, Picossulfol (Guttalax), Bisacodil (Ducolax)
MEDICAÇÃO QUIMIOTERÁPICA
Hidróxido de Magnésio: Leite de Magnésia
Sulfato de Magnésio: Sal de Glawber
Fostato de Sódio: Fleet-Enema 
Formadores de massa ou de volume
Laxantes e Catárticos
Agar-ágar: Agarol
Folha de sena: Tamarine
Metilcelulose
Psílio: Metamucil
Açúcares
Lactose: Lactopurga
Sorbitol: Minilax
Lactulose: Lactulona 
LUBRIFICANTES INTESTINAIS
Laxantes e Catárticos
Vaselina
Glicerina
Óleos vegetais
Óleos minerais
Drogas que possuem a propriedade de modificar a tensão superficial das bolhas de ar no tubo digestivo
Antifiséticos
Facilitar o rompimento e 
 eliminação de gases
INDICAÇÕES
GRUPOS FARMACOLÓGICOS
Dimetilpolisiloxona: Dimeticona (Luftal, Silidron)
Silicone (Timpanol, Ruminol)
Tratamento de gastrites e úlceras
Classificação
 Antiácidos 
 Receptores de H2
 Bloqueadores da bomba de hidrogênio (prótons)
Cimetidina, Ranitidina, Famotidina
(Tagamet)
(Antak)
(Famoset)
Omeprazol, Lansoprasol 
 Sulfacrato
(Antepsin)
 Misoprostol
(Cytotec)
(Sulfato de Mg)
Drogas que possuem a propriedade de estimular ou suprimir o apetite 
Orexígenos e Anorexígenos
Vitaminas do complexo B
Corticosteróides
Esteróides anabólicos
Buclizina (Postafen)
Benzodiazepínicos 
OREXÍGENOS
ANOREXÍGENOS
Anfetaminas
Femproporex
Sibutramina
 E OS POLIGRÁSTICOS ???
TRANSFERÊNCIA DE FLUIDO RUMINAL 
Terapêutica do rúmen e retículo
Transferência de 5-20 l de suco ruminal fresco
ANTIFISÉTICOS OU ANTIESPUMANTES 
Metilsilicone ou Silicone (Ruminol , Timpanol)
Polaxaleno 
ANTIÁCIDOS RUMINORETICULARES 
Terapêutica do rúmen e retículo
Dieta altamente energética
Hidróxido de Magnésio
Hidróxido de Alumínio
Carbonato de Mg
Carbonato de Ca
Bicarbonato de Ca
Utilizados para tratar acidose, pH < 6 causado por fornecimento excessivo de grãos ou carboidratos 
ACIDIFICANTES RUMINORETICULARES 
Terapêutica do rúmen e retículo
Dieta altamente protéica
Ácido Acético 4 ou 5% ou vinagre
Ácido Lático
Ácido Salicílico
Retirada da ingesta comprometida: sonda/ruminotomia
Utilizados para tratar alcalose, estase, atonia, indigestão, envenenamento agudo por uréia, ingestão excessiva de farelo de soja ou de milho
ACIDIFICANTES RUMINORETICULARES 
Terapêutica do rúmen e retículo
Preparações caseiras: 
1) 50 – 70mL de cultura de lactobacilus (Chamito®) em 4 – 5L de água
2) 1 iogurte natural diluído em 1L de leite
3) 500mL de vinagre mais um litro de melaço
 em 8 litros de água
RUMINATÓRIOS OU MODULADORES DA MOTILIDADE 
Terapêutica do rúmen e retículo
Agentes Parassimpatolíticos: Neostigmina (Prostigmine), Carbacol (Miostat)
Acetatato-tributil-citrato (Blo-trol)
Utilizados para estimular o peristaltismo dos pré-estômagos
ANTIFERMENTATIVOS 
Terapêutica do rúmen e retículo
Ácido Salicílico
Formalina
Creolina
Antibióticos e Quimioterápicos(Sulfas, Penicilinas)
Utilizados para inibir o metabolismo
das bactérias consequentemente a produção de gases
DÚVIDAS???
ENFIM TODOS ESTÃO COM SAÚDE!!!!