QUESTÕES BIOMEDHUGG Atualização 2022 1

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<p>DISCUSSÃO DE QUESTÕES</p><p>EM ANÁLISES CLÍNICAS</p><p>PROF. PATRICK MENEZES</p><p>2022</p><p>DEFINIÇÃO DO PROCESSO</p><p>2</p><p>Roteiro</p><p>• Leitura da questão</p><p>• Breve discussão das alternativas</p><p>• Gabarito</p><p>• Considerações dos participantes</p><p>Eis a Questão!</p><p>Inúmeras podem ser as variáveis na fase pré-analítica</p><p>que envolve os processos no laboratório e que são</p><p>responsáveis por cerca de 60% a 90% das falhas. Sobre</p><p>estas variáveis, analise os itens abaixo.</p><p>I. Amostra insuficiente.</p><p>II. Amostra inadequada.</p><p>III. Identificação incorreta.</p><p>IV. Problemas no acondicionamento e transporte da amostra.</p><p>São variáveis mais evidentes o que se apresenta em:</p><p>a) I, II, III e IV.</p><p>b) I e III, apenas.</p><p>c) I, II e IV, apenas.</p><p>d) III e IV, apenas.</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>O sangue colhido com anticoagulante para</p><p>procedimentos hematológicos pode ser</p><p>conservado a 4ºC durante um período</p><p>máximo de (sem alterar significantemente</p><p>suas contagens)</p><p>a) 48 hs</p><p>b)24 hs</p><p>c)72 hs</p><p>d)até 1 semana</p><p>O local de 1ª escolha para a colheita</p><p>de sangue é a veia</p><p>A) Pediosa.</p><p>B) Mediana cubital.</p><p>C) Jugular.</p><p>D) Radial.</p><p>6</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>Recomendações da SBD: dosagem da glicose plasmática em jejum e teste de tolerância a glicose (TTG),</p><p>após ingesta de 75 g de glicose anidra, nos tempos de 0 e 120 minutos.</p><p>Um paciente obeso submetido ao teste de</p><p>tolerância à glicose utilizando metodologia</p><p>enzimática, apresentou os seguintes</p><p>resultados:</p><p>• Jejum: 130mg/dL</p><p>• Após 30 min: 165mg/dL</p><p>• Após 60 min: 225mg/dL</p><p>• Após 90 min: 170mg/dL</p><p>• Após 120 min: 150mg/Dl</p><p>Os resultados obtidos são compatíveis com um</p><p>indivíduo:</p><p>a) Normal</p><p>b) Diabético</p><p>c) Portador de hiperinsulinismo</p><p>d) Portador de hipotireoidismo</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>Em relação a ureia, é incorreto afirmar que:</p><p>A) É formada nos rins a partir de proteínas</p><p>metabolizadas no fígado.</p><p>B) Pode ter seu teor aumentado no sangue,</p><p>devido à redução da eliminação renal.</p><p>C) Se costuma classificar sua elevação em</p><p>pré-renal, renal e pós-renal.</p><p>D) O termo azotemia significa elevação da</p><p>ureia.</p><p>E) É o principal produto final do</p><p>metabolismo proteico.</p><p>Formada no fígado (ciclo da ornitina) e 50 a 60% reabsorvida.</p><p>A produção de ureia é afetada pela ingestão de proteína e pela taxa de síntese.</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>A lesão diagnóstica da gota é o “tofo”. Essa lesão</p><p>constitui-se de precipitados de uratos, reação</p><p>inflamatória intensa e células de defesa. Quanto a</p><p>essa patologia:</p><p>a) O aumento do pH favorece a precipitação do</p><p>ácido úrico.</p><p>b) A principal via de eliminação do ácido úrico é a</p><p>renal.</p><p>c) O ácido úrico é um metabólito final das</p><p>pirimidinas.</p><p>d) A hiperuricemia pode surgir em decorrência</p><p>do aumento do fluxo renal.</p><p>TAMBÉM EXCRETADO PELA BILE E POR VIA INTESTINAL.</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>A fração VLDL do colesterol apresenta</p><p>uma maior concentração de:</p><p>a) Triglicerídeos</p><p>b) Quilomicrons</p><p>c) Ácidos graxos</p><p>d) Colesterol</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>Nas unidades intensivistas – UTI e CTI – é</p><p>importante controlar íons sanguíneos dos</p><p>pacientes internados através do método de</p><p>fotometria de chama ou Eletrodos seletivos,</p><p>dosando dois principais elementos que são:</p><p>a)manganês e ferro.</p><p>b)lítio e cálcio.</p><p>c)sódio e potássio.</p><p>d)fósforo e níquel.</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>O marcador tumoral potencialmente útil</p><p>para o diagnóstico de neoplasia de mama é:</p><p>a) NSE.</p><p>b) CA-125.</p><p>c) CA-15.3.</p><p>d) CEA.</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>✓Um dos principais avanços para o diagnóstico</p><p>na área oncológica</p><p>✓Identificar ou catalogar as doenças malignas</p><p>conhecidas, com respeito a origem do tecido</p><p>e/ou o prognóstico</p><p>✓Gênese e o crescimento de células</p><p>neoplásicas.</p><p>✓Proteínas oncogênicas.</p><p>Marcadores Tumorais</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>O exame antígeno prostático específico (PSA)</p><p>é utilizado para:</p><p>a) O diagnóstico, monitoramento e</p><p>acompanhamento de câncer de próstata</p><p>b) Somente para o diagnóstico de câncer de</p><p>próstata</p><p>c) Somente para o acompanhamento de câncer de</p><p>próstata</p><p>d) Somente para o monitoramento de câncer de</p><p>próstata</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>A amostra de escolha para as análises das enzimas</p><p>AST e ALT é:</p><p>A) Soro</p><p>B) Plasma fluoretado.</p><p>C) Soro com hemólise.</p><p>D) Sangue total.</p><p>E) Plasma EDTA.</p><p>15</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>São utilizadas para o diagnóstico de pancreatite</p><p>aguda as enzimas:</p><p>(A) Aldolase e amilase.</p><p>(B) Creatino fosfoquinase e transaminase.</p><p>(C) Amilase e lipase.</p><p>(D) Fosfatose ácida e fosfatase alcalina.</p><p>16</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>17</p><p>O exame de clearence da creatinina é utilizado</p><p>para medir:</p><p>a) A função tubular do rim.</p><p>b) A taxa de filtração glomerular.</p><p>c) O grau de uremia relacionado a creatinina.</p><p>d) A concentração de creatinina no soro.</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>Dentre as opções abaixo, assinale a que</p><p>apresenta os exames de laboratório</p><p>essenciais para diagnóstico de</p><p>Infarto Agudo do Miocárdio:</p><p>a) Uréia e creatinina</p><p>b) Troponina e CK MB</p><p>c) Glicose e proteínas totais</p><p>d) LDH e gama GT</p><p>18</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>Quais os fatores nutricionais</p><p>essenciais para a eritropoese?</p><p>a) Vitamina B12, Vitamina K e Vitamina E;</p><p>b) Ferro, ácido fólico e Vitamina E;</p><p>c) Folatos, Ferro e Vitamina B12;</p><p>d) Cálcio, Ferro e Vitamina K.</p><p>• Fatores da eritropoiese</p><p>19</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>No estágio de maturação das hemácias,</p><p>os precursores dos reticulócitos são os:</p><p>a) Megaloblastos</p><p>b) Proeritroblastos</p><p>c) Eritroblastos ortocromáticos</p><p>d) Eritroblastos policromatófilos</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>A anemia falciforme e uma doença hereditária da</p><p>hemoglobina muito frequente no Brasil. A alteração</p><p>estrutural da hemoglobina leva a sua cristalização e,</p><p>consequentemente, a precipitação intraeritrocitária,</p><p>conferindo a hemácia a forma de foice.</p><p>A causa principal da anemia nesses casos é a:</p><p>a) Carência de ferro para a formação da hemoglobina.</p><p>b) Destruição precoce das hemácias defeituosas.</p><p>c) Reação autoimune a hemoglobina anormal.</p><p>d) Diminuição dos níveis séricos de eritropoietina.</p><p>• No processo de desoxigenação as</p><p>moléculas de Hb S sofrem</p><p>polimerização (falcização é</p><p>irreversível) e agregação –</p><p>AFOIÇAMENTO.</p><p>• CÉLULA FALCIZADA --> REMOÇÃO DA</p><p>CIRCULAÇÃO = HEMÓLISE</p><p>21</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>Nas infecções bacterianas, o hemograma geralmente</p><p>apresenta alterações bastante características. A</p><p>presença de granulações grosseiras ou tóxicas e o</p><p>aumento de células jovens da linhagem mieloide são</p><p>achados comuns nesses casos.</p><p>A diminuição da leucometria e o desaparecimento de</p><p>células maduras em circulação indicam que tipo de</p><p>evolução das infecções graves?</p><p>a) Piora do quadro, indicando esgotamento medular.</p><p>b) Não representa mudança no quadro clinico.</p><p>c) Indica melhora do processo infeccioso.</p><p>d) A flutuação da leucometria faz parte do quadro</p><p>infeccioso.</p><p>22</p><p>• Leucopenia c/ céls jovens.</p><p>✓ Mielofibrose</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>• A plaqueta utiliza ganchos (ganchos) para se</p><p>agarrar no colágeno.</p><p>• Os ganchos são glicoproteínas e o cimento é o</p><p>fator de Von Willebrand.</p><p>23</p><p>O mecanismo que ocorre durante o processo</p><p>hemostático, em que plaquetas interagem e se</p><p>ligam a outras plaquetas, é chamado de:</p><p>a) Adesão</p><p>b) Cascata</p><p>c) Retração</p><p>d) Agregação</p><p>e) Sequestro</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>As leucemias agudas apresentam um quadro hematológico</p><p>extremamente grave. Os pacientes padecem principalmente</p><p>de fenômenos hemorrágicos e de infecções bacterianas</p><p>recorrentes.</p><p>A alternativa que melhor explica o motivo desses dois aspectos é</p><p>a) diminuição autoimune de granulócitos e</p><p>plaquetas.</p><p>b) consumo exagerado de células maduras.</p><p>c) diminuição da produção de células normais pela</p><p>infiltração maligna.</p><p>d) comprometimento do estimulo bioquímico da produção</p><p>celular.</p><p>24</p><p>- Tríade sintomática:</p><p>ANEMIA</p><p>HEMORRAGIA</p><p>INFECÇÃO.</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>25</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>Dos imunoensaios abaixo, qual não está</p><p>relacionado à prova de atividade reumática?</p><p>a) ASO</p><p>b) PCR</p><p>c) Látex</p><p>d) Widal</p><p>A) evidência de infecção estreptocócica</p><p>B) Aumento inicial da atividade reumática</p><p>C) Elevam-se no final da segunda semana; identificar a</p><p>presença do fator reumatóide (FR) um grupo de auto-</p><p>anticorpos das classes IgG, IgM e IgA, com objetivo de</p><p>identificar artrite reumatóide (AR).</p><p>A classe de imunoglobulina encontrada</p><p>em maior concentração no soro dos</p><p>indivíduos normais é</p><p>a) IgA</p><p>b) IgG</p><p>c) IgE</p><p>d) gM</p><p>e) IgD</p><p>26</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>Durante o período da janela imunológica o resultado</p><p>de um teste para HIV será</p><p>A) Positivo, pois, como existe quantidade suficiente</p><p>de vírus circulantes, eles podem ser detectados</p><p>pelo método ELISA.</p><p>B) Negativo, pois não é possível a detecção dos</p><p>anticorpos circulantes contra o vírus da</p><p>imunodeficiência adquirida.</p><p>C) Negativo, pois os vírus estão dentro da célula não</p><p>sendo detectados na circulação sanguínea.</p><p>D) Positivo, pois já existe a alta concentração de</p><p>anticorpos circulantes contra o vírus da</p><p>imunodeficiência adquirida.</p><p>27</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>O teste realizado na rotina</p><p>laboratorial para o diagnóstico da</p><p>sífilis por floculação é o:</p><p>a) VDRL;</p><p>b) ASO;</p><p>c) PCR;</p><p>d) Machado Guerreiro.</p><p>Testes antigênicos não treponêmicos ou testes lipoídicos:</p><p>TRIAGEM</p><p>- VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)</p><p>- RPR (Rapid Plasm Reagin)</p><p>•Testes treponêmicos ou pesquisa de anticorpos verdadeiros:</p><p>CONFIRMATÓRIOS</p><p>- FTA-ABS (Fluorescent Treponema Antigen Absorvent)</p><p>- MHA-TP ou TPHA( Micro hemo-aglutinação para Treponema</p><p>pallidum)</p><p>- EIA / ELISA (Enzimaimunoensaio para anticorpo anti-</p><p>Treponema)</p><p>- PCR (Polimerase Chain Reaction)</p><p>28</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>Em relação à proteína C-reativa podemos afirmar:</p><p>A) É uma proteína que se eleva no sangue na fase aguda de diferentes infecções</p><p>B) É praticamente indetectável no soro de pacientes normais</p><p>C) Eleva-se somente nas reações inflamatórias do tipo fúngica.</p><p>D) Costuma estar mais elevadas nas reações virais.</p><p>• Marcador de resposta de fase aguda dependente da</p><p>inflamação. Normal :</p><p>A presença de microrganismo na corrente sanguínea geralmente pode ser</p><p>demonstrada através da cultura de três amostras do material biológico,</p><p>obtidas separadamente.</p><p>É o exame realizado através do (a):</p><p>a) Hemocultura.</p><p>b) Hemograma.</p><p>c) Dosagem de Glicose.</p><p>d) Dosagem Bioquímica.</p><p>e) Contagem de Plaquetas</p><p>ESTÁGIO BIOMEDICINA ANÁLISES CLÍNICAS - HUGG 2022</p><p>AGORA</p><p>É COM VOCÊS!</p><p>DÚVIDAS? PERGUNTAS?</p><p>BIBLIOGRAFIA RECOMEDADA</p>