Unidade 1 5

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<p>1.5 O SUS e a Rede de Atenção</p><p>Psicossocial (RAPS)</p><p>A publicação da Portaria n° 3.088, de 26 de dezembro de 2011,</p><p>veio instituir a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). O infográfico</p><p>a seguir apresenta os principais pontos da RAPS.</p><p>Saiba mais</p><p>Para conferir a Portaria n° 3.088 na íntegra, acesse o</p><p>site disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/</p><p>saudelegis/gm/2011/prt3088_23_12_2011_rep.html;</p><p>e para acessar de modo sistematizado a definição,</p><p>as diretrizes e a descrição de alguns serviços da</p><p>RAPS, chamados de pontos de atenção, acesse o</p><p>site disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/</p><p>composicao/saes/desmad/raps.</p><p>A articulação em rede dos variados pontos de atenção promove</p><p>a constituição de um conjunto vivo e concreto de referências</p><p>capazes de acolher a pessoa em sofrimento mental. Essa rede</p><p>é maior, no entanto, do que o conjunto dos serviços de saúde</p><p>mental do município. Uma rede conforma-se à medida que são,</p><p>permanentemente, articuladas outras instituições, associações,</p><p>cooperativas e variados espaços das cidades.</p><p>Os pontos de atenção se organizam a partir de sete componentes</p><p>da RAPS no território, apresentados a seguir.</p><p>Agora vamos conhecer brevemente cada um desses componentes.</p><p>Atenção Primária à Saúde</p><p>A Atenção Primária à Saúde oferece à população seu primeiro</p><p>e mais próximo ponto de contato com os serviços de</p><p>saúde. Seus serviços não se restringem a oferecer consultas,</p><p>grupos terapêuticos ou campanhas de vacinação, como costumamos</p><p>pensar, mas oferecem, igualmente, ações coletivas de</p><p>promoção da saúde no território, ações de prevenção de agravos</p><p>à saúde, como grupos educativos sobre abuso de drogas,</p><p>em parceria com escolas da comunidade.</p><p>Não podemos esquecer que a Atenção Primária à Saúde inclui</p><p>serviços como os Centros de Convivência e Cultura, os quais</p><p>têm foco na promoção da saúde, realizando, sob a supervisão</p><p>de profissionais de saúde, cultura e esportes, atividades</p><p>esportivas e culturais que contribuam para o bem-estar e a</p><p>cidadania de quem vive na comunidade, e os Consultórios na</p><p>Rua, constituídos por equipes de saúde voltadas ao cuidado</p><p>da população que vive em situação de rua, que podem incluir</p><p>médicos e trabalham com os mesmos princípios da Estratégia</p><p>de Saúde da Família.</p><p>Os Consultórios na Rua realizam um importante trabalho</p><p>de redução de riscos e danos com usuários de drogas em</p><p>situação de rua. Seus profissionais têm papel crucial para</p><p>integrar a rede de cuidados no atendimento a essa população,</p><p>garantindo seu acesso a outros componentes da RAPS</p><p>e da atenção especializada em saúde.</p><p>Atenção Psicossocial Especializada</p><p>Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são as unidades de</p><p>saúde desse componente da RAPS. Os CAPS são constituídos</p><p>por equipes multiprofissionais que acompanham pessoas com</p><p>sofrimento ou transtornos mentais graves e persistentes,</p><p>incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de</p><p>álcool e de outras drogas.</p><p>São serviços de portas abertas, que devem acolher,</p><p>sem agendamento, novos usuários. A partir desse</p><p>acolhimento, a equipe multiprofissional irá elaborar,</p><p>em parceria com o usuário e sua família, um projeto</p><p>terapêutico singular.</p><p>Os CAPS atuam também fora do espaço da sua unidade,</p><p>buscando parcerias na comunidade e com outros serviços</p><p>públicos para facilitar e mediar as relações dos usuários</p><p>com pessoas e instituições. Esse trabalho é o que permite a</p><p>reabilitação psicossocial de pessoas que, pelo sofrimento,</p><p>pela sua condição social e pelo estigma, vivem excluídas</p><p>das relações na sociedade. O trabalho dos profissionais do</p><p>CAPS, portanto, é realizado tanto no serviço em si quanto</p><p>no território, por isso requer conhecimento e relação com</p><p>esse território.</p><p>Os CAPS devem ser a primeira opção para o atendimento de</p><p>pessoas, crianças, adolescentes ou adultos que apresentem necessidades</p><p>decorrentes do uso de álcool e outras drogas, já que</p><p>se pautam no paradigma da Redução de Danos. Devem oferecer</p><p>também, a partir do vínculo com seus profissionais de referência,</p><p>atendimento interdisciplinar com múltiplas opções de cuidado</p><p>que permita a redução do uso considerado problemático e a construção</p><p>de uma relação de responsabilidade do usuário consigo,</p><p>com a substância psicoativa e com o mundo. As emergências</p><p>psiquiátricas ou os Centros de Atenção Psicossocial Álcool e</p><p>outras Drogas, em sua modalidade mais complexa, os CAPS ad</p><p>III, por terem leitos e funcionarem 24h, podem ser as primeiras</p><p>opções para internação breve para a estabilização dos casos de</p><p>crise e a construção de projetos terapêuticos singulares para</p><p>encaminhamento a terapêuticas e serviços que deem conta da</p><p>complexidade de cada caso.</p><p>Atenção de Urgência e Emergência</p><p>O atendimento de urgência a quadros de saúde mental pode</p><p>ser realizado, preferencialmente, nos CAPS e nos prontos-</p><p>-socorros gerais e Unidades de Pronto Atendimento (UPAs).</p><p>A estabilização do quadro depende, nesses casos, tanto de</p><p>medicação quanto de um ambiente adequado para ouvir o</p><p>paciente e seus familiares, e mediar conflitos. Por fim, casos</p><p>de urgência podem requerer um atendimento pré-hospitalar,</p><p>que é realizado pelo Serviço de Atendimento Móvel de</p><p>Urgência (SAMU).</p><p>Atenção Residencial de Caráter Transitório</p><p>O cuidado das pessoas com</p><p>necessidades decorrentes do</p><p>uso de álcool e/ou drogas,</p><p>particularmente daquelas sem</p><p>rede social de apoio, pode exigir</p><p>um acolhimento residencial</p><p>supervisionado. Duas propostas</p><p>surgem de origens diferentes</p><p>e deveriam realizar apenas</p><p>acolhimentos voluntários.</p><p>De um lado, a experiência dos CAPS trouxe a necessidade</p><p>de serviços residenciais como uma extensão do cuidado no</p><p>CAPS para garantir moradia digna, acolhimento seguro para</p><p>quem vivia ameaçado em seu território e apoio constante</p><p>para reduzir ou interromper o consumo da droga. Propostas</p><p>como “casas de passagem” e “casas do meio do caminho”</p><p>inspiraram a definição das Unidades de Acolhimento (UA),</p><p>financiadas pelo Ministério da Saúde.</p><p>Há ainda uma grande variedade de instituições privadas que</p><p>se estabeleceram no país com o intuito de ofertar, às pessoas</p><p>que fazem uso considerado problemático de álcool e outras</p><p>drogas, um afastamento de seu meio e a possibilidade de</p><p>estabelecer uma nova organização de sua vida sem a droga.</p><p>Apesar da grande heterogeneidade dessas instituições,</p><p>muitas delas utilizam o nome de Comunidade Terapêutica.</p><p>Em 2015, o Conselho Nacional de Políticas sobre Drogas (CONAD)</p><p>aprovou a regulamentação das Comunidades Terapêuticas.</p><p>Propiciou, assim, um instrumento para a política</p><p>pública não somente financiar, mas também – e sobretudo</p><p>– garantir os direitos das pessoas atendidas por meio da</p><p>definição de seu papel, acompanhamento de suas ações e</p><p>fiscalização dessas entidades.</p><p>image1.png</p><p>image2.png</p><p>image3.png</p>