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<p>HIDROCINESIOTERAPIA EM CONDIÇÕES</p><p>MUSCULOESQUELÉTICAS E NEUROMUSCULARES</p><p>FISIOTERAPIA AQUÁTICA</p><p>A água é usada como um recurso</p><p>terapêutico há muito tempo. Essa</p><p>prática acompanha a história da</p><p>humanidade desde a civilização grega</p><p>antiga, período em que as escolas de</p><p>medicina eram construídas próximas a</p><p>fontes, nas chamadas estações de</p><p>banho, para que esse recurso físico</p><p>pudesse ser utilizado no tratamento de</p><p>doenças. Há, inclusive, relatos de que</p><p>Hipócrates, que viveu por volta de 460 a</p><p>375 a.C., realizava a imersão em</p><p>pacientes com doenças reumáticas e</p><p>neurológicas e também em pessoas</p><p>ictéricas e que apresentavam espasmos</p><p>musculares (BIASOLI; CASSIANO</p><p>MACHADO, 2006; BRANCO; TOMÁS;</p><p>CLÁUDIO, 2006; CUNHA et al., 1998).</p><p>• Surgiu em Roma o primeiro banho público. Os romanos começaram</p><p>a usar os banhos de imersão para tratamento de atletas com</p><p>diferentes temperaturas da água para então disseminá-los a toda a</p><p>população.</p><p>• Na Idade Média os recursos naturais, incluindo os banhos de</p><p>imersão na água para tratamento, eram considerados pela religião</p><p>um ato pagão e deixaram de ser usados até o século XV.</p><p>• Só no início do século XX que os exercícios subaquáticos foram</p><p>incorporados nos tratamentos de doenças ou sintomas através da</p><p>influência das publicações do professor austríaco Winterwitz.</p><p>• Por volta de 1898 surgiu a hidroginástica e a partir de</p><p>aproximadamente 1920 foram iniciados no mundo todo tratamentos</p><p>que utilizavam exercícios de forma padronizada, através de técnicas</p><p>como Bad Ragaz e Halliwick.</p><p>• É importante descrever o que é hidrocinesioterapia ou exercício</p><p>aquático terapêutico e diferenciá-lo da hidroginástica.</p><p>A hidrocinesioterapia é um conjunto de técnicas terapêuticas</p><p>com base no movimento humano, é a união dos exercícios</p><p>terapêuticos associados ao recurso físico da água. Ela pode ser</p><p>considerada a fisioterapia na água ou a aplicação de exercícios</p><p>terapêuticos na água. Esses exercícios podem ser associados a</p><p>massoterapia, jatos de hidromassagem ou manipulações e ser</p><p>utilizados como tratamento ou prevenção de doenças (BATES;</p><p>HANSON, 1998; BIASOLI; CASSIANO MACHADO, 2006).</p><p>Qual é a diferença</p><p>de</p><p>hidrocinesioterapia</p><p>e hidroginástica?</p><p>• A hidroginástica é um programa de exercícios direcionados por</p><p>um profissional de educação física, realizado em grupos</p><p>maiores, onde os objetivos a serem atingidos são gerais e não</p><p>individualizados (DE PAULA; DE PAULA, 1998).</p><p>• Na hidrocinesioterapia, muitos exercícios ou objetivos podem</p><p>ser semelhantes ao da hidroginástica, porém existe sempre um</p><p>plano de tratamento individualizado a cada paciente, partindo</p><p>de uma avaliação inicial, com objetivo de melhora da</p><p>funcionalidade. Além disso, o paciente é sempre</p><p>supervisionado por um fisioterapeuta que estará dentro d’água</p><p>para dar todo o suporte necessário (FORNAZARI, 2013).</p><p>Abordagem terapêutica que utiliza exercícios aquáticos na</p><p>reabilitação de patologias.</p><p>A organização leva em consideração componentes específicos:</p><p>- aquecimento;</p><p>- alongamento;</p><p>- resistência e força;</p><p>- força muscular;</p><p>- relaxamento.</p><p>(Cada um dos componentes acontecem em tempo específico)</p><p>EXERCÍCIOS AQUÁTICOS TERAPÊUTICOS</p><p>• Deve ser executado primeiro.</p><p>• Fisioloficamente permite o ajuste do organismo ao começo da</p><p>atividade preparando para a demanda física necessária.</p><p>• Deve ser gradual, preparando os agrupamentos musculares</p><p>que serão alongados ou fortalecidos por temperatura e</p><p>circulação nos músculos sem causar fadiga ou déficit no</p><p>estoque de energia.</p><p>AQUECIMENTO:</p><p>• Aumentar a temperatura corporal e dos músculos;</p><p>• Diminuir a possibilidade de lesões;</p><p>• Trabalhar a amplitude de movimento;</p><p>• Ajudar a prevenir dores musculares.</p><p>Objetivos:</p><p>São exercícios para aumentar a amplitude de movimentos de</p><p>uma articulação ou múltiplas articulações.</p><p>• Alongamento passivo: quando o paciente está relaxado e</p><p>necessita do uso de força externa. Esta força é aplicada</p><p>manual ou mecanicamente!</p><p>• Alongamento ativo: requer participação do paciente para</p><p>diminuir a tensão do músculo. A estrutura da articulação e a</p><p>extensibilidade muscular também limitam a amplitude do</p><p>movimento, bem como a patologia ou lesão.</p><p>ALONGAMENTOS:</p><p>• Ao executar exercícios de flexibilidade o paciente deve evitar</p><p>movimentos balísticos.</p><p>• Os movimentos devem ser moderados na modalidade.</p><p>• Alongamentos estáticos permitem que o músculo aumente em</p><p>comprimento sem micro lesões.</p><p>• Devem ser mantidos de 10 a 60 segundos.</p><p>• Amplitude de movimento articular limitada por contratura ou</p><p>outra anormalidade das partes moles que levam ao</p><p>encurtamento muscular.</p><p>• Limitações do movimento articular causam deformidades</p><p>esqueléticas que podem influenciar na simetria e postura</p><p>corporal.</p><p>• Músculos tensos ou com encurtamento interferindo nas</p><p>atividades diárias ou tratamento.</p><p>• Desequilíbrio muscular.</p><p>• Reduzir dores, tensão ou estresse muscular.</p><p>Indicações:</p><p>• Restaurar a amplitude normal do movimento articular e</p><p>mobilidade das partes moles.</p><p>• Prevenir o encurtamento ou tensões irreversíveis de grupos</p><p>musculares.</p><p>• Facilitar o relaxamento muscular.</p><p>• Reduzir o risco de lesões músculo-tendinosas</p><p>Objetivos:</p><p>É um esforço consciente para eliminar a tensão muscular.</p><p>• Técnicas de relaxamento local:</p><p>- Calor: sua aplicação antes da sessão ajuda a aumentar a</p><p>extensibilidade dos tecidos encurtados e após a sessão ajuda a</p><p>manter o relaxamento muscular.</p><p>- Massagem: aumenta a circulação, diminui a sensibilidade à dor</p><p>e proporciona relaxamento.</p><p>- Tração articular: ocorre quando as superfícies de uma</p><p>articulação são "puxadas" ou separadas.</p><p>RELAXAMENTO:</p><p>• No treino respiratório na água pode-se utilizar como princípio</p><p>físico a pressão hidrostática, que promoverá, com a altura da</p><p>água acima do nível do ombro do paciente em pé, uma maior</p><p>resistência para a inspiração, proporcionando uma melhor</p><p>reexpansão pulmonar. Também são opções exercícios como</p><p>soltar bolhas ou assoprar um objeto, aumentando o fluxo</p><p>expiratório</p><p>A água é um meio que traz segurança, pois minimiza o risco de quedas, já que prolonga o tempo de</p><p>recuperação da postura quando os pacientes se desequilibram, tornando a velocidade da queda muita mais</p><p>lenta do que no solo.</p><p>• O treinamento aeróbico deve</p><p>ser realizado dentro d’água,</p><p>especialmente em pacientes</p><p>que apresentam dores,</p><p>restrições de movimentos</p><p>articulares, sobrepeso e</p><p>obesidade, pois devido à ação</p><p>do empuxo diminui-se a</p><p>sobrecarga e o paciente</p><p>consegue realizar atividades</p><p>com menor impacto, o que</p><p>facilita o seu deslocamento.</p><p>Slide 1: FISIOTERAPIA AQUÁTICA</p><p>Slide 2</p><p>Slide 3</p><p>Slide 4</p><p>Slide 5: Qual é a diferença de hidrocinesioterapia e hidroginástica?</p><p>Slide 6</p><p>Slide 7</p><p>Slide 8</p><p>Slide 9</p><p>Slide 10</p><p>Slide 11</p><p>Slide 12</p><p>Slide 13</p><p>Slide 14</p><p>Slide 15</p><p>Slide 16</p>