Apresentaçao do HIV e periodontite DILENGI

Prévia do material em texto

<p>OS DIFERENTES ESTAGIOS DA PERIODONTITE EM PACIENTES QUE VIVEM COM HIV</p><p>Biologia de Agentes Infecciosos e Parasitários.</p><p>O que e a periodontite?</p><p>É a inflamação dos componentes do aparato de suporte do dente. Sua manifestação clínica inclui inflamação gengival, membranas mucosas com tendência a sangramento, formação de bolsa periodontal, perda de inserção clínica, placa, bem como formação de cálculos supragengivais e subgengivais.</p><p>O que é o HIV?</p><p>É uma doença causada pela infecção do Vírus da Imunodeficiência Humana. Este vírus da imunodeficiência humana liga-se ao DNA do corpo onde é introduzido, causando destruição do sistema imunológico. Este vírus deprime os linfócitos TCD4+, que são a 1ª linha de defesa.</p><p>As doenças periodontais estão completamente dentro da estrutura das consequências potenciais do HIV.</p><p>As doenças periodontais (DP) associadas ao HIV poderiam servir como fonte de inflamação crônica. Pessoas infectadas com HIV são particularmente vulneráveis ​​a uma variedade de doenças microbianas orais. A infecção pelo VIH e a perda de células CD4 podem perturbar a simbiose oral, o que pode levar a alterações significativas na composição e diversidade da microbiota periodontal com uma maior susceptibilidade a microrganismos patogénicos.</p><p>O padrão de infecção pelo VIH-1 mudou de uma doença mortal para uma doença crónica controlável desde a introdução da HAART.</p><p>Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART): alterou significativamente a infecção pelo HIV e reduziu a morbidade e mortalidade relacionadas à AIDS.</p><p>A HAART é uma combinação de fármacos que impede a replicação do VIH, possibilitando a contenção da doença e um aumento da sobrevida dos indivíduos diagnosticados com sida.</p><p>ESTAGIOS DA DOENÇA PERIODONTAL</p><p>Estágios: são quatro estágios baseados na severidade e complexidade do tratamento:</p><p>Estágio I: Periodontite inicial</p><p>Estágio II: Periodontite moderada</p><p>Estágio III: Periodontite severa</p><p>Estagio IV: Periodontite avançada</p><p>Extensão e distribuição: localizada, generalizada, molar incisivo</p><p>Contagem de células T CD4+</p><p>Contagem de células CD4 entre 500 e 1200 c/mm3 = se considera normal em pessoas seronegativas para a infecção pelo VIH</p><p>A contagem de células T CD4+, apresenta uma grande variabilidade, principalmente quando os valores estão acima de 200 células/ mm3, dificultando a sua valorização em fases mais precoces da infecção.</p><p>Carga Viral em HIV</p><p>A carga viral é relatada como o número de cópias do vírus em 1 mililitro de sangue.</p><p>A carga viral plasmática, detectada na forma de RNA do HIV, reflete a dinâmica desse vírus nos indivíduos infectados.</p><p>Com o progresso da doença, o vírus se replica e a carga viral aumenta. A medida da carga viral é uma indicação da evolução da doença e da velocidade de replicação do vírus.</p><p>Nivel de TCD4	Manifestações</p><p>Mais de 500/mm3	Linfoadenopatias cervical e candidiasis oral.</p><p>Entre 500 e 200 /mm3	Candidiasis oral, herpes zoster trigeminal, sarcoma de kaposi, linfoma No Hodgkin, purpura trombocitopenica, leucoplasia vellosa oral, angiomatosis bacilar, patologías gengivais e periodontais (GUN, PUN, EGL).</p><p>Entre 200 e 50/mm3	Herpes simple recidivante, herpes zoster, tuberculosis, Criptococosis, histoplasmosis.</p><p>Menos de 50 /mm3	Mycobacterium avium intracellulare, ulceraciones orales por citomegalovirus.</p><p>PARÂMETROS CLÍNICOS PERIODONTAIS</p><p>Profundidade Provável (PS)</p><p>Nível de inserção clínica (NIC)</p><p>Sangramento à Sondagem (SS)</p><p>Linha Mucogengival (LMG)</p><p>Mobilidade Dentária</p><p>Progressão da Doença Periodontal</p><p>Perda Óssea Radiográfica</p><p>Lucio Souza Gonçalves (2021) PUBMED</p><p>CARGA CLINICA DA PERIODONTITE EM ESTADIO II E III DO HIV-1 SUBMETIDO À TERAPIA ANTIRETROVIRAL</p><p>As manifestações periodontais do VIH em 2020 ainda são relevantes após a introdução da terapêutica antirretroviral altamente ativa (HAART)?</p><p>O objetivo do estudo foi comparar as condições clínicas periodontais em pessoas HIV positivas sob HAART com um grupo HIV negativo.</p><p>O padrão de infecção pelo VIH-1 mudou de uma doença mortal para uma doença crónica controlável desde a introdução da HAART.</p><p>O nível de periodontite escolhido no estudo seria classificado como estágio II e superior. Representa periodontite moderada a grave e é claramente relevante clinicamente.</p><p>RESULTADOS: mostraram resultados significativos a favor do grupo em uso de HAART com menor prevalência de periodontite estágio II ou III, o que pode ocorrer pela melhora da imunidade proporcionada pela terapia.</p><p>Amanda Thais da Rocha (1997) Google Acadêmicos</p><p>DOENÇA PERIODONTAL EM PACIENTES PORTADORES DO HIV/AIDS</p><p>Revisão Literária</p><p>O objetivo foi avaliar o status periodontal de pacientes HIV soro positivo e agrupar os participantes de acordo com o Sistema de Classificação modificado do CDC para infecção pelo HIV foi para análise estatística.</p><p>As principais condições periodontais associadas com a AIDS foi: eritema gengival linear, gengivite ulcerativa necrosante (GUN), periodontite localizada severa e estomatite necrotizante destrutiva severa afetando a doença periodontal em indivíduos infectados pelo HIV.</p><p>Resultados: Não foi encontrada diferença significativa na prevalência da doença</p><p>periodontal entre pacientes soropositivos e soronegativos. Pesquisas mais recentes</p><p>destacam o HIV como um fator agravante para a saúde bucal.</p><p>Luanderson Lopes Pereira (2023) PUBMED</p><p>FATORES ASSOCIADOS À PERIODONTITE EM PACIENTES COM E SEM HIV</p><p>O objetivo deste estudo foi comparar as condições clínicas periodontais em pessoas HIV positivas em uso de HAART com um grupo HIV negativo, além de investigar fatores associados à periodontite em toda a amostra.</p><p>Os resultados analíticos revelaram que os indivíduos infectados tiveram cinco vezes mais chances de ter periodontite moderada e grave do que aqueles sem HIV.</p><p>Embora toda a nossa amostra HIV+ estivesse em uso de HAART e apresentasse mediana satisfatória de contagem de linfócitos T CD4 de 556,03 (DP: 313,57), os indivíduos infectados pelo HIV apresentaram maior probabilidade de periodontite moderada e grave do que os não infectados.</p>