Sono e vigília

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<p>NEUROFISIOLOGIA</p><p>SONO E VIGÍLIA</p><p>Professor Me. Max Miranda</p><p>Introdução</p><p>• O sono e a vigília são partes fundamentais do ciclo</p><p>circadiano, que influenciam diretamente a saúde e o</p><p>desempenho ocupacional.</p><p>• Compreender esses processos é essencial para a</p><p>atuação do terapeuta ocupacional.</p><p>O que é o ciclo sono-vigília?</p><p>• Sono–vigília (ciclo circadiano), que ocorre em torno de vinte e</p><p>quatro horas, o sono sendo considerado como um “estado</p><p>comportamental ativo” que ocorre por meio de um sistema neural</p><p>complexo, e a vigília é um estado, é quando o ser humano está</p><p>desperto, acordado.</p><p>• Importância para a regulação de funções biológicas:</p><p>• "manutenção de outras funções biológicas”</p><p>• Influência na homeostase e saúde psicológica</p><p>O que é o ciclo sono-vigília?</p><p>• O sono é regulado por duas principais forças biológicas:</p><p>• Ritmo Circadiano: Regulado pelo núcleo supraquiasmático do</p><p>hipotálamo, responde à luz e controla os padrões de sono e</p><p>vigília.</p><p>• Pressão Homeostática do Sono: Aumenta conforme o tempo</p><p>acordado, indicando a necessidade do corpo de descansar.</p><p>Definição do Sono</p><p>• A definição universal do sono ainda está em desenvolvimento</p><p>(comportamento ativo controlado por um sistema neural</p><p>complexo):</p><p>1.Quiescência comportamental: o indivíduo está inativo.</p><p>2.Postura típica: geralmente em uma posição reclinada.</p><p>3.Recorrência: ocorre de forma regular e cíclica.</p><p>4.Reversibilidade: a pessoa pode ser facilmente despertada do</p><p>estado de sono.</p><p>5.Rebote: após a privação de sono, o corpo tende a compensar o</p><p>sono perdido.</p><p>Definição do Sono</p><p>• Sono como estado comportamental ativo</p><p>• Fases:</p><p>• Rapid eye moviment (REM), em português chamado de</p><p>movimentos rápidos dos olhos e o (NREM), obtendo três</p><p>subdivisões o N1, N2 e N3 ou sono de ondas lentas (HADDAH; et</p><p>al, 2023).</p><p>• • Modificações cerebrais ao longo das fases;</p><p>Fases do Sono</p><p>•Estágio 1 (Sono Leve): Transição da vigília para o sono.</p><p>•Estágio 2 (Sono Moderado): A respiração e a frequência</p><p>cardíaca diminuem.</p><p>•Estágio 3 (Sono Profundo): Caracterizado por ondas lentas, é</p><p>essencial para a recuperação celular.</p><p>•Sono REM: A atividade cerebral é similar à vigília, e o corpo</p><p>está em paralisia temporária.</p><p>Definição de Vigília</p><p>• Estado de alerta e participação no ciclo circadiano</p><p>• Influência da luz como sincronizador ambiente.</p><p>• O ciclo sono-vigília é um dos ritmos da vida e segundo Roberto</p><p>Lent (2010), geradores e sincronizadores dos ritmos da vida são</p><p>correlacionados com os “relógios biológicos”, assim socialmente</p><p>conhecidos, que seriam receptores dessas informações que</p><p>influenciam o ciclo, como a luz por exemplo.</p><p>Ciclo Sono-Vigília</p><p>• Relógio biológico de 24 horas;</p><p>• Fatores externos e sincronizadores: luz, refeições, atividade</p><p>motora, sociais</p><p>• Envolvimento do núcleo supraquiasmático (NSQ)</p><p>• Nos adultos saudáveis, esse padrão promove picos mais altos de</p><p>energia no meio da manhã e no final da tarde. Durante as</p><p>primeiras horas da madrugada (2h-4h) e no início da tarde (13h-</p><p>15h), o corpo atinge níveis mais baixos de energia. Este ciclo pode</p><p>variar dependendo da idade, saúde e estilo de vida que o</p><p>paciente adota.</p><p>Ciclo Sono-Vigília</p><p>• A luz desempenha um papel fundamental durante a regulação do</p><p>ritmo circadiano.</p><p>• Uma vez que os olhos captam a luz do sol, um sinal é enviado ao</p><p>hipotálamo de que é hora de ficar alerta.</p><p>• Se os olhos não forem expostos à luz por um longo período de</p><p>tempo, o cérebro interpreta que é para desencadear a liberação</p><p>de melatonina.</p><p>Ciclo Sono-Vigília</p><p>• Isso faz com que você se sinta cansado quando o sol se põe.</p><p>• Horários e rotinas consistentes também são importantes para o</p><p>corpo manter o ritmo.</p><p>• É importante ir para a cama no mesmo horário todas as noites,</p><p>mesmo nos fins de semana.</p><p>• Ter uma rotina de sono inconsistente torna difícil para o corpo</p><p>manter um ciclo regular, fazendo com que a pessoa se sinta</p><p>privada do sono durante o dia ou com dificuldade em adormecer à</p><p>noite.</p><p>Fisiologia do Ciclo Circadiano</p><p>• Função do núcleo supraquiasmático e a via pineal retino-</p><p>hipotalâmica</p><p>• Corpo faz a transição da luz para a escuridão</p><p>• neurotransmissor inibitório GABA (ácido gama-aminobutírico)</p><p>• Papel da melatonina na regulação do sono - glândula pineal</p><p>Fisiologia do Ciclo Circadiano</p><p>• Embora seja um processo natural, muitos fatores</p><p>externos podem confundir o relógio do seu corpo.</p><p>• Mudanças de fuso-horário, trabalhar a noite, alguns</p><p>distúrbios e até exposição à luz não natural são alguns</p><p>dos culpados mais comuns.</p><p>Melatonina e Sono</p><p>• Produção e função da melatonina:</p><p>• “hormônio do sono” - é um hormônio produzido naturalmente</p><p>pelo corpo humano - glândula pineal</p><p>• Sua função mais importante é induzir a pessoa a dormir,</p><p>contribuindo para o bom funcionamento do metabolismo e a</p><p>regulação do ritmo circadiano.</p><p>• Diferença entre melatonina endógena e exógena</p><p>Melatonina e Sono</p><p>• Suplementação de melatonina</p><p>• líquidos ou cápsulas, como forma de lidar com as dificuldades de</p><p>sono.</p><p>Fases do Sono</p><p>• eletroencefalograma (EEG) – REM - o sono progride por meio de</p><p>uma série de estágios, nos quais diferentes padrões de ondas</p><p>cerebrais são exibidos.</p><p>• Estágios NREM e REM</p><p>Fases do Sono</p><p>• eletroencefalograma (EEG) – REM - o sono progride por meio de</p><p>uma série de estágios, nos quais diferentes padrões de ondas</p><p>cerebrais são exibidos.</p><p>Sequência dos Estágios do Sono</p><p>• Entrando no Sono - cérebro produz o que é conhecido como</p><p>ondas beta, que são pequenas e rápidas.</p><p>• Uma vez que o cérebro começa a diminuir sua velocidade, ondas</p><p>lentas, conhecidas como alfa, passam a ser produzidas (você não</p><p>está totalmente adormecido - alucinações hipnagógicas).</p><p>• Recentemente, no entanto, os estágios 3 e 4 foram combinados</p><p>de forma que agora existem três estágios NREM, onde não há</p><p>movimento rápido dos olhos, e um estágio REM do sono, onde</p><p>existe esse movimento.</p><p>Sequência dos Estágios do Sono</p><p>• NREM Estágio 1</p><p>• O estágio 1 é o início do ciclo do sono e é um estágio</p><p>relativamente leve do sono.</p><p>• O estágio 1 - período de transição entre a vigília e o sono.</p><p>• É nesse período em que se produz as ondas Teta de grande</p><p>amplitude, ou seja, ondas cerebrais de baixo ciclo.</p><p>• Esse período de sono dura apenas um breve período (cerca de 5</p><p>a 10 minutos).</p><p>• Se você acordar alguém durante esse estágio, ela pode relatar</p><p>que não estava realmente dormindo.</p><p>Sequência dos Estágios do Sono</p><p>• NREM Estágio 2</p><p>• 20 minutos - Durante a fase 2 do sono:</p><p>• Menos consciente do que está ao seu redor.</p><p>• A temperatura corporal cai.</p><p>• A respiração e a frequência cardíaca tornam-se mais regulares.</p><p>• O cérebro começa a produzir picos de atividade de ondas cerebrais</p><p>rítmicas e rápidas, conhecidas como “fusos do sono”.</p><p>• A temperatura corporal começa a diminuir e a frequência cardíaca</p><p>começa a diminuir (ser humano médio passa 50% de seu sono total na</p><p>fase NREM 2).</p><p>Sequência dos Estágios do Sono</p><p>• NREM Estágio 3:</p><p>• Os músculos relaxam.</p><p>• A pressão arterial e a frequência respiratória caem.</p><p>• O sono mais profundo ocorre (estágios 3 e 4).</p><p>• Ondas profundas e de baixa velocidade, chamadas de Delta,</p><p>começam a aparecer (sono delta).</p><p>• Cérebro fica menos reativo a estímulos e algumas atividades</p><p>próximas podem não provocar respostas.</p><p>• Este é o período que determina a mudança entre o sono leve e</p><p>um sono muito profundo.</p><p>Sequência dos Estágios do Sono</p><p>• O sono REM:</p><p>• O cérebro fica mais ativo.</p><p>• O corpo fica relaxado e imobilizado.</p><p>• Os olhos se movem rapidamente - grande parte dos sonhos se passa nesse</p><p>estágio - sono de movimento rápido dos olhos (REM).</p><p>• O sono REM é caracterizado pelo movimento dos olhos, aumento da</p><p>frequência respiratória e aumento da atividade cerebral (20% do sono total</p><p>se passa neste estágio).</p><p>• A fase REM é conhecida como sono paradoxal - hiperatividade do cérebro -</p><p>sistemas adjacentes ocorre concomitantemente a um relaxamento da</p><p>musculatura esquelética.</p><p>• O sonho ocorre devido ao aumento da atividade</p><p>cerebral, mas os músculos</p><p>voluntários ficam imobilizados.</p><p>Sequência dos Estágios do Sono</p><p>• A sequência dos estágios do sono</p><p>• O sono não segue esses estágios em sequência.</p><p>• O estágio 1 é seguido pelos estágios 2 e 3. Após o sono do estágio 3, o</p><p>sono do estágio 2 é repetido antes de entrar no sono REM.</p><p>• Após o término da fase REM, há uma tendência de regredir ao estágio</p><p>2 do sono (esse ciclo por quatro ou cinco vezes em uma única noite).</p><p>• O estágio REM começa cerca de 90 minutos - pode durar até 60</p><p>minutos.</p><p>• Sono - processo passivo - o cérebro está bastante ativo.</p><p>• O sono desempenha um papel importante em vários processos,</p><p>incluindo a consolidação da memória e a limpeza do cérebro.</p><p>Importância do Sono para a Saúde</p><p>• O sono é essencial para:</p><p>• Consolidação da memória</p><p>• Regulação emocional</p><p>• Recuperação física e mental</p><p>Distúrbios do Sono</p><p>• Principais distúrbios do sono:</p><p>• Insônia</p><p>• Apneia do sono</p><p>• Síndrome das pernas inquietas</p><p>• Narcolepsia</p><p>Intervenções Terapêuticas</p><p>Ocupacionais</p><p>• Estratégias de intervenção para melhorar o sono:</p><p>• Higiene do sono</p><p>• Modificação do ambiente</p><p>• Gerenciamento do estresse</p><p>• Atividades físicas regulares</p><p>Referências</p><p>• Barlow, D. H., Durand, M. V., Hofmann, S. G. Psicopatologia: uma</p><p>abordagem integrada. 2021.</p><p>• Haddad, F. L. M., et al. Manual do residente: medicina do sono.</p><p>2023.</p><p>• Lent, R. Cem bilhões de neurônios: conceitos fundamentais da</p><p>neurociência. 2010.</p><p>Obrigado</p><p>Slide 1: NEUROFISIOLOGIA SONO E VIGÍLIA</p><p>Slide 2: Introdução</p><p>Slide 3: O que é o ciclo sono-vigília?</p><p>Slide 4: O que é o ciclo sono-vigília?</p><p>Slide 5: Definição do Sono</p><p>Slide 6: Definição do Sono</p><p>Slide 7: Fases do Sono</p><p>Slide 8: Definição de Vigília</p><p>Slide 9: Ciclo Sono-Vigília</p><p>Slide 10: Ciclo Sono-Vigília</p><p>Slide 11: Ciclo Sono-Vigília</p><p>Slide 12: Fisiologia do Ciclo Circadiano</p><p>Slide 13: Fisiologia do Ciclo Circadiano</p><p>Slide 14: Melatonina e Sono</p><p>Slide 15: Melatonina e Sono</p><p>Slide 16: Fases do Sono</p><p>Slide 17: Fases do Sono</p><p>Slide 18: Sequência dos Estágios do Sono</p><p>Slide 19: Sequência dos Estágios do Sono</p><p>Slide 20: Sequência dos Estágios do Sono</p><p>Slide 21: Sequência dos Estágios do Sono</p><p>Slide 22: Sequência dos Estágios do Sono</p><p>Slide 23: Sequência dos Estágios do Sono</p><p>Slide 24: Importância do Sono para a Saúde</p><p>Slide 25: Distúrbios do Sono</p><p>Slide 26: Intervenções Terapêuticas Ocupacionais</p><p>Slide 27: Referências</p><p>Slide 28: Obrigado</p>