MA.02 GUIA USO DE MEDICAMENTOS POR SONDA

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<p>UNIVERSIDADE FEDERAL DO</p><p>TOCANTINS</p><p>HOSPITAL DE DOENÇAS TROPICAIS</p><p>Tipo do</p><p>Documento</p><p>MANUAL</p><p>MA.FAR.002 - Página 1/13</p><p>Título do</p><p>Documento</p><p>USO DE MEDICAMENTOS SÓLIDOS ORAIS POR</p><p>SONDAS ENTERAIS</p><p>Emissão: 29/07/2020 Próxima revisão:</p><p>29/07/2022 Versão: 01</p><p>1. APRESENTAÇÃO</p><p>A nutrição enteral é necessária quando o paciente está impossibilitado de se</p><p>alimentar por via oral, porém ainda há a possibilidade de absorção gastrointestinal de nutrientes</p><p>(GUELER, 2019).</p><p>Constantemente, medicamentos são prescritos e administrados pelas sondas</p><p>enterais. Apesar de apresentar maior segurança e menor custo que as vias alternativas parenterais,</p><p>também têm potencial risco para o desenvolvimento de eventos adversos, visto que as formas</p><p>farmacêuticas orais não foram originalmente planejadas para administração por esta via (ISMP,</p><p>2015).</p><p>Os comprimidos de liberação entérica ou comprimidos de liberação prolongada não</p><p>devem ser trituradas para administração por sonda. Tal incompatibilidade se deve ao fato de a</p><p>trituração destruir seus revestimentos. Para os de liberação entérica, o fármaco ficará desprotegido</p><p>do meio com pH ácido. Já para nos de liberação prolongada, o revestimento é o que torna possível</p><p>a liberação de forma lenta e gradual do fármaco a partir do comprimido e sua trituração leva à</p><p>liberação imediata e rápida do fármaco, podendo ocasionar toxicidade. Cita-se como exemplo, o</p><p>desenvolvimento de hipotensão e bradicardia, após a trituração de comprimido de nifedipino de</p><p>liberação prolongada para administração por sonda. Além disso, os revestimentos presentes nos</p><p>comprimidos podem obstruir a sonda (ISMP, 2015).</p><p>Comprimidos para administração sublingual e citostáticos também não devem ser</p><p>triturados ou dispersados. A trituração de comprimidos sublinguais resulta em alterações de</p><p>biodisponibilidade, enquanto que os citostáticos podem causar riscos ao manipulador se não forem</p><p>manuseados em ambiente adequado (ISMP, 2015; GUELER, 2019).</p><p>Também há medicamentos que, por causa da interação droga-alimento, têm menos</p><p>eficácia quando administrados com alimentos. Para estes casos é necessária a pausa na dieta de</p><p>antes e após a sua administração. Medicamentos que sabidamente perdem sua eficácia quando</p><p>administrados com alimentação são: CAPTOPRIL, HIDRALAZINA, FENITOÍNA, LEVOTIROXINA,</p><p>CIPROFLOXACINO, LEVOFLOXACINO, NORFLOXACINO, CARBAMAZEPINA, ALENDRONATO SÓDICO,</p><p>VARFARINA E IVERMECTINA. Recomenda-se que a enfermagem e equipe médica verifiquem,</p><p>quando prescritos, a pausa necessária na dieta (GUELER, 2019).</p><p>São recomendações gerais para o preparo e administração de medicamentos por</p><p>sondas enterais (ISMP,2015):</p><p> Higienizar as mãos e materiais utilizados antes e após o preparo;</p><p> Verificar se os medicamentos prescritos e dispensados são compatíveis com a trituração e</p><p>administração pela sonda;</p><p> Triturar o comprimido até obter um pó fino e homogêneo e dispersá-lo em água. Em caso</p><p>de mais de um prescrito, realizar este processo separadamente por causa do risco de</p><p>incompatibilidade;</p><p> Manter a cabeceira do leito elevada durante a administração do medicamento pela sonda;</p><p> Não adicionar medicamentos nas fórmulas enterais;</p><p>UNIVERSIDADE FEDERAL DO</p><p>TOCANTINS</p><p>HOSPITAL DE DOENÇAS TROPICAIS</p><p>Tipo do</p><p>Documento</p><p>MANUAL</p><p>MA.FAR.002 - Página 2/13</p><p>Título do</p><p>Documento</p><p>USO DE MEDICAMENTOS SÓLIDOS ORAIS POR</p><p>SONDAS ENTERAIS</p><p>Emissão: 29/07/2020 Próxima revisão:</p><p>29/07/2022 Versão: 01</p><p> Antes de administrar o medicamento, interromper a dieta e lavar a sonda com 15 a 30 mL</p><p>de água. Lavar novamente a sonda após a administração do medicamento, considerando o</p><p>balanço hídrico e a idade do paciente;</p><p> Caso seja necessário interromper a nutrição enteral para administrar o medicamento. Ela</p><p>deve ser reiniciada assim que for possível ou a interrupção deve ser comunicada à equipe de</p><p>nutrição, para que os nutrientes sejam adequados à necessidade diária do paciente;</p><p>2. OBJETIVOS</p><p>Fornecer informações sobre o uso de medicamentos sólidos orais por sondas enterais</p><p>e contribuir para a segurança na prescrição, dispensação e administração de medicamentos no</p><p>hospital.</p><p>3. DESCRIÇÃO</p><p>Abaixo estão listados por ordem alfabética os medicamentos sólidos orais</p><p>padronizados no HDT-UFT-EBSERH com as respectivas observações quanto à administração por</p><p>sonda enteral visando a contribuir para a maior segurança na prescrição, dispensação e</p><p>administração de medicamentos por esta via e consequentemente, para o uso racional de</p><p>medicamentos no hospital.</p><p>Os medicamentos para os quais a trituração do comprimido ou abertura das cápsulas</p><p>pode ser feita – de acordo com a bibliografia consultada - estão identificados como R e os que não</p><p>como NR. No campo Observação/Alternativa constam informações sobre o processo de</p><p>administração por sonda ou alternativas como formas farmacêuticas líquidas (solução ou</p><p>suspensão) disponíveis no mercado ou indicação de preparo de suspensões a partir dos</p><p>comprimidos ou conteúdo das cápsulas.</p><p>Considerou-se como referência a parte II (medicamentos de A a Z) da obra</p><p>Medicamentos na Prática da Farmácia Clínica (SANTOS, TORRIANI, BARROS, 2013).</p><p>UNIVERSIDADE FEDERAL DO</p><p>TOCANTINS</p><p>HOSPITAL DE DOENÇAS TROPICAIS</p><p>Tipo do</p><p>Documento</p><p>MANUAL</p><p>MA.FAR.002 - Página 3/13</p><p>Título do</p><p>Documento</p><p>USO DE MEDICAMENTOS SÓLIDOS ORAIS POR</p><p>SONDAS ENTERAIS</p><p>Emissão: 29/07/2020 Próxima revisão:</p><p>29/07/2022 Versão: 01</p><p>Medicamento Administração por</p><p>Sonda</p><p>Observação/Alternativa</p><p>Acetazolamida 250 mg</p><p>comprimido</p><p>R</p><p>Comprimidos podem ser dispersos em água destilada para</p><p>uso imediato.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea:</p><p>Concentração de 25 mg/mL a partir dos comprimidos em</p><p>xarope simples ou água purificada, acondicionada em vidro</p><p>âmbar e com pH da suspensão ajustada para 4 a 5 com</p><p>ácido cítrico. Estável por 30 a 60 dias sob refrigeração.</p><p>Acetilcisteína 200 mg granulado</p><p>(Envelope 5 g)</p><p>R</p><p>Pode ser administrada por sonda nasogástrica.</p><p>Acetilcisteína 600 mg granulado</p><p>(Envelope 5 g)</p><p>R</p><p>Pode ser administrada por sonda nasogástrica.</p><p>Aciclovir 200 mg comprimido R Diluir o comprimido em 5 mL de água destilada.</p><p>Ácido acetilsalicílico 100 mg</p><p>comprimido</p><p>R</p><p>Pode ser administrado via sonda. Uso imediato.</p><p>Ácido ascórbico 500 mg</p><p>comprimido</p><p>NR</p><p>Risco de obstrução da sonda pelo revestimento do</p><p>comprimido. Fazer o uso da solução oral.</p><p>Ácido fólico 5 mg comprimido R</p><p>Usar preferencialmente as fórmulas líquidas por essa via.</p><p>Pode-se preparar suspensão oral a partir dos comprimidos.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea:</p><p>Concentração de 1 mg/mL, com pH ajustado para 8, a partir</p><p>dos comprimidos em água, acondicionada em frasco de</p><p>vidro âmbar. Estável por 7 dias sob refrigeração, sem</p><p>conservantes e por 30 dias sob refrigeração se adicionar</p><p>conservantes.</p><p>Ácido folínico 15 mg</p><p>comprimido</p><p>R</p><p>Pode ser disperso em água e utilizado dentro de 2 horas</p><p>em temperatura ambiente.</p><p>Ácido tranexânico 500 mg</p><p>comprimido</p><p>-</p><p>Medicamento não consta na bibliografia utilizada.</p><p>Ácido valproico 500 mg</p><p>comprimido</p><p>NR</p><p>Comprimidos com revestimento entérico ou de liberação</p><p>prolongada não devem ser triturados. Usar a solução oral</p><p>por esta via.</p><p>Albendazol 400 mg comprimido R</p><p>Os comprimidos podem ser dispersos em água para uso</p><p>imediato.</p><p>Alopurinol 100 mg comprimido R</p><p>Os comprimidos podem ser triturados e dissolvidos em</p><p>água para uso imediato. Pode-se preparar suspensão oral</p><p>a partir dos comprimidos.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea:</p><p>Concentração de 5 mg/mL em xarope acondicionada em</p><p>recipiente de vidro ou plástico âmbar. Estável por 14 dias</p><p>sob refrigeração e protegida da luz.</p><p>Concentração de 20 mg/mL em xarope acondicionada em</p><p>recipiente de vidro ou plástico âmbar. Estável por 60 dias</p><p>sob refrigeração e protegida da luz.</p><p>UNIVERSIDADE FEDERAL DO</p><p>TOCANTINS</p><p>HOSPITAL DE DOENÇAS TROPICAIS</p><p>Tipo do</p><p>Documento</p><p>MANUAL</p><p>MA.FAR.002 - Página 4/13</p><p>Título do</p><p>Documento</p><p>USO DE MEDICAMENTOS SÓLIDOS ORAIS POR</p><p>SONDAS ENTERAIS</p><p>Emissão: 29/07/2020 Próxima revisão:</p><p>29/07/2022 Versão: 01</p><p>Medicamento Administração por</p><p>Sonda</p><p>Observação/Alternativa</p><p>Amiodarona 200 mg</p><p>comprimido</p><p>R</p><p>Pode-se administrar a suspensão oral preparada a partir</p><p>dos comprimidos ou a solução oral (gotas).</p><p>Preparo da suspensão extemporânea:</p><p>Concentração de 5 mg/mL em xarope simples,</p><p>acondicionada em recipiente de vidro âmbar. Estável por</p><p>30 dias sob refrigeração.</p><p>Amitriptilina 25 mg comprimido R</p><p>Pode-se triturar o comprimido e dissolvê-lo em volume</p><p>adequado de água ou preparar suspensão oral a partir dos</p><p>comprimidos.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea:</p><p>Concentração de 1 mg/mL a partir dos comprimidos em</p><p>xarope simples, acondicionada em recipiente de vidro ou</p><p>plástico âmbar. Estável por 14 dias sob refrigeração.</p><p>Amoxicilina + clavulanato (500 +</p><p>125 mg) comprimido</p><p>NR</p><p>Utilizar a suspensão oral via sonda.</p><p>Anlodipino 5 mg comprimido R</p><p>Pode-se fazer a diluição em água para uso imediato ou</p><p>preparar a suspensão oral (1 mg/mL) a partir dos</p><p>comprimidos.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea:</p><p>Concentração de 1 mg/mL a partir dos comprimidos em</p><p>xarope simples, acondicionada em recipiente de plástico</p><p>âmbar. Estável por 56 dias em temperatira ambiente (25°C)</p><p>ou 91 dias sob refrigeração (4 °C).</p><p>Atenolol 50 mg comprimido R</p><p>Preferencialmente administrar a suspensão oral preparada</p><p>a partir dos comprimidos.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea:</p><p>Concentração de 2 mg/mL a partir dos comprimidos em</p><p>xarope simples, acondicionada em recipiente de vidro ou</p><p>plástico âmbar. Estável 30 dias sob refrigeração</p><p>(preferencial) ou em temperatura ambiente.</p><p>Azitromicina 500 mg</p><p>comprimido</p><p>NR</p><p>Administrar a suspensão oral via sonda.</p><p>Bisacodil 5 mg drágea NR</p><p>A solução oral 7,5 mg/mL gotas pode ser diluída em água</p><p>para utilização por esta via.</p><p>Bromazepam 3 mg comprimido R</p><p>O comprimido de liberação imediata pode ser diluído em</p><p>volume adequado de água para uso imediato.</p><p>Captopril 25 mg comprimido R</p><p>Os comprimidos dispersam facilmente em água. Pausar a</p><p>dieta 30 minutos antes e depois da administração do</p><p>medicamento.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea:</p><p>Concentração de 0,75 mg/mL a partir dos comprimidos em</p><p>xarope simples + metilcelulose, acondicionada em</p><p>recipiente de vidro ou plástico âmbar. Estável por 7 dias</p><p>sob refrigeração.</p><p>UNIVERSIDADE FEDERAL DO</p><p>TOCANTINS</p><p>HOSPITAL DE DOENÇAS TROPICAIS</p><p>Tipo do</p><p>Documento</p><p>MANUAL</p><p>MA.FAR.002 - Página 5/13</p><p>Título do</p><p>Documento</p><p>USO DE MEDICAMENTOS SÓLIDOS ORAIS POR</p><p>SONDAS ENTERAIS</p><p>Emissão: 29/07/2020 Próxima revisão:</p><p>29/07/2022 Versão: 01</p><p>Medicamento Administração por</p><p>Sonda</p><p>Observação/Alternativa</p><p>Captopril 50 mg comprimido R</p><p>Os comprimidos dispersam facilmente em água. Pausar a</p><p>dieta 30 minutos antes e depois da administração do</p><p>medicamento.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea:</p><p>Concentração de 0,75 mg/mL a partir dos comprimidos em</p><p>xarope simples + metilcelulose, acondicionada em</p><p>recipiente de vidro ou plástico âmbar. Estável por 7 dias</p><p>sob refrigeração.</p><p>Carbamazepina 200 mg</p><p>comprimido</p><p>R</p><p>Os comprimidos de liberação imediata são dispersos</p><p>facilmente em água para uso imediato. Preferencialmente,</p><p>administrar a suspensão oral por essa via.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea:</p><p>Concentração de 40 mg/mL a partir dos comprimidos de</p><p>liberação imediata em xarope simples acondicionada em</p><p>recipiente de vidro âmbar. Estável por 90 dias sob</p><p>refrigeração.</p><p>Carvedilol 3,125 mg comprimido R</p><p>Os comprimidos podem ser dispersos em água para uso</p><p>imediato ou pode-se preparar a suspensão oral a partir dos</p><p>comprimidos.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea:</p><p>Concentração de 0,1 ou 1,67 mg/mL a partir dos</p><p>comprimidos em água purificada e xarope, acondicionada</p><p>em recipiente de vidro âmbar. Estável por até 12 semanas</p><p>em temperatura ambiente (20 a 25°C).</p><p>Carvedilol 12,5 mg comprimido R</p><p>Os comprimidos podem ser dispersos em água para uso</p><p>imediato ou pode-se preparar a suspensão oral a partir dos</p><p>comprimidos.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea:</p><p>Concentração de 0,1 ou 1,67 mg/mL a partir dos</p><p>comprimidos em água purificada e xarope, acondicionada</p><p>em recipiente de vidro âmbar. Estável por até 12 semanas</p><p>em temperatura ambiente (20 a 25°C).</p><p>Cefalexina 500 mg comprimido R</p><p>Os comprimidos podem ser dispersos em água fria para</p><p>uso imediato.</p><p>Cetoconazol 200 mg</p><p>comprimido</p><p>R</p><p>Os comprimidos podem ser dissolvidos facilmente em</p><p>água. Pode-se preparar a suspensão oral a partir dos</p><p>comprimidos.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea:</p><p>Concentração de 20 mg/mL a partir dos comprimidos em</p><p>xarope acondicionada em recipiente de vidro ou plástico</p><p>âmbar. Estável por 60 dias sob refrigeração (5°C) ou em</p><p>temperatura ambiente (25°C).</p><p>Cinarizina 25 mg comprimido -</p><p>Medicamento não consta na bibliografia utilizada.</p><p>UNIVERSIDADE FEDERAL DO</p><p>TOCANTINS</p><p>HOSPITAL DE DOENÇAS TROPICAIS</p><p>Tipo do</p><p>Documento</p><p>MANUAL</p><p>MA.FAR.002 - Página 6/13</p><p>Título do</p><p>Documento</p><p>USO DE MEDICAMENTOS SÓLIDOS ORAIS POR</p><p>SONDAS ENTERAIS</p><p>Emissão: 29/07/2020 Próxima revisão:</p><p>29/07/2022 Versão: 01</p><p>Medicamento Administração por</p><p>Sonda</p><p>Observação/Alternativa</p><p>Ciprofloxacino 500 mg</p><p>comprimido</p><p>R</p><p>Pode-se preparar suspensão oral a partir dos comprimidos</p><p>para facilitar a administração. Pausar a dieta 1 a 2 horas</p><p>antes da administração. A perda na absorção do</p><p>medicamento é maior por sonda nasogástrica que por</p><p>nasoentérica.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea:</p><p>Concentração de 10 mg/mL a partir dos comprimidos</p><p>acondicionada em recipiente de vidro ou plástico âmbar.</p><p>Estável por 60 dias sob refrigeração.</p><p>Claritromicina 500 mg</p><p>comprimido</p><p>NR</p><p>Administrar a suspensão oral via sonda, diluindo-a em 10 a</p><p>20 mL de água para facilitar a administração e diminuir a</p><p>osmolaridade do líquido.</p><p>Clindamicina 300 mg cápsula R</p><p>As cápsulas podem ser abertas e seu conteúdo diluído em</p><p>10 mL de água fria para uso imediato.</p><p>Clonazepam 0,5 mg comprimido R</p><p>Pode ser preparada suspensão oral a partir dos</p><p>comprimidos ou administrada a solução oral (gotas) em 10</p><p>a 20 mL de água.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea:</p><p>Concentração de 0,1 mg/mL a partir dos comprimidos de</p><p>liberação imediata em xarope simples acondicionada em</p><p>recipiente de vidro ou plástico âmbar. Estável por 60 dias</p><p>sob refrigeração.</p><p>Cloreto de potássio 600 mg</p><p>comprimido</p><p>NR</p><p>Administrar o xarope por sonda, diluindo em volume</p><p>adequado de água para reduzir a viscosidade do líquido.</p><p>Clorpromazina 25 mg</p><p>comprimido</p><p>R</p><p>Os comprimidos podem ser triturados e dispersos em água</p><p>para uso imediato. Administrar preferencialmente a</p><p>solução oral por essa via.</p><p>Codeína 7,5 mg + Paracetamol</p><p>500 mg comprimido</p><p>-</p><p>Medicamento não consta na bibliografia utilizada.</p><p>Codeína 30 mg + Paracetamol</p><p>500 mg comprimido</p><p>-</p><p>Medicamento não consta na bibliografia utilizada.</p><p>Complexo B comprimido - Medicamento não consta na bibliografia utilizada.</p><p>Dexclorfeniramina 2 mg</p><p>comprimido</p><p>NR</p><p>Não se recomenda triturar o comprimido pelo risco de</p><p>variação na biodisponibilidade. Administrar a solução oral</p><p>por sonda.</p><p>Diazepam 5 mg comprimido R</p><p>O comprimido pode ser triturado e disperso em volume</p><p>adequado de água ou pode ser preparada suspensão oral</p><p>a partir dos comprimidos.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea:</p><p>Concentração de 1 mg/mL em xarope simples,</p><p>acondicionada em recipiente de vidro âmbar. Estável por</p><p>60 dias sob refrigeração.</p><p>UNIVERSIDADE FEDERAL DO</p><p>TOCANTINS</p><p>HOSPITAL DE DOENÇAS TROPICAIS</p><p>Tipo do</p><p>Documento</p><p>MANUAL</p><p>MA.FAR.002 - Página 7/13</p><p>Título do</p><p>Documento</p><p>USO DE MEDICAMENTOS SÓLIDOS ORAIS POR</p><p>SONDAS ENTERAIS</p><p>Emissão: 29/07/2020 Próxima revisão:</p><p>29/07/2022 Versão: 01</p><p>Medicamento Administração por</p><p>Sonda</p><p>Observação/Alternativa</p><p>Diazepam 10 mg comprimido R</p><p>O comprimido pode ser triturado e disperso em volume</p><p>adequado de água ou pode ser preparada suspensão oral</p><p>a partir dos comprimidos.</p><p>por</p><p>Sonda</p><p>Observação/Alternativa</p><p>Metformina 500 mg</p><p>comprimido</p><p>R</p><p>O comprimido simples (liberação imediata) pode ser</p><p>triturado e o pó diluído em 10 a 20 mL de água para uso</p><p>imediato. NÃO TRITURAR SE COMPRIMIDO DE LIBERAÇÃO</p><p>PROLONGADA.</p><p>Metformina 850 mg</p><p>comprimido</p><p>R</p><p>O comprimido simples (liberação imediata) pode ser</p><p>triturado e o pó diluído em 10 a 20 mL de água para uso</p><p>imediato.</p><p>Metildopa 500 mg comprimido R</p><p>O comprimido pode ser triturado e disperso em volume</p><p>adequado de água para uso imediato ou preparada</p><p>suspensão oral a partir dos comprimidos.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea: concentração de 50</p><p>mg/mL em xarope simples e 0,5% de ácido cítrico,</p><p>acondicionada em recipiente de vidro âmbar. Estável por</p><p>14 dias sob refrigeração.</p><p>Metronidazol 250 mg</p><p>comprimido</p><p>NR</p><p>Utilizar a suspensão oral para administração por sonda.</p><p>Mononitrato de isossorbida 20</p><p>mg comprimido</p><p>-</p><p>Medicamento não consta na bibliografia utilizada.</p><p>Nifedipino 20 mg comprimido</p><p>de liberação prolongada</p><p>(RETARD)</p><p>NR</p><p>Comprimido de liberação prolongada.</p><p>Nimesulida 100 mg comprimido NR Utilizar a suspensão oral para administração por sonda.</p><p>Norfloxacino 400 mg</p><p>comprimido</p><p>NR</p><p>Fazer o uso da suspensão oral extemporânea. Pausar a</p><p>dieta no momento da administração.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea: concentração de 20</p><p>mg/mL a partir dos comprimidos em xarope,</p><p>acondicionada em recipiente de vidro âmbar. Estável por</p><p>56 dias sob refrigeração ou em temperatura ambiente.</p><p>Omeprazol 20 mg cápsula NR</p><p>Pode ser utilizada a suspensão oral manipulada em</p><p>farmácias.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea: concentração de 2</p><p>mg/mL a partir dos grânulos das cápsulas em bicarbonato</p><p>de sódio 8,4%, acondicionada em vidro âmbar. Estável por</p><p>14 dias em temperatura ambiente. Verificar se paciente</p><p>tem restrição de sódio.</p><p>Ondansetrona 8 mg comprimido R</p><p>O comprimido pode ser triturado e disperso em volume</p><p>adequado de água para uso imediato ou pode ser</p><p>preparada suspensão oral a partir dos comprimidos.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea: concentração de</p><p>0,5 mg/mL a partir dos comprimidos em xarope,</p><p>acondicionada em recipiente de vidro âmbar. Estável por 7</p><p>dias sob refrigeração ou em temperatura ambiente.</p><p>Paracetamol 500 mg</p><p>comprimido</p><p>NR</p><p>Administrar solução oral por sonda.</p><p>Paroxetina 20 mg comprimido NR Risco de obstrução da sonda.</p><p>Pentoxifilina 400 mg</p><p>comprimido</p><p>NR</p><p>Pode haver alteração na eficácia do medicamento.</p><p>UNIVERSIDADE FEDERAL DO</p><p>TOCANTINS</p><p>HOSPITAL DE DOENÇAS TROPICAIS</p><p>Tipo do</p><p>Documento</p><p>MANUAL</p><p>MA.FAR.002 - Página 11/13</p><p>Título do</p><p>Documento</p><p>USO DE MEDICAMENTOS SÓLIDOS ORAIS POR</p><p>SONDAS ENTERAIS</p><p>Emissão: 29/07/2020 Próxima revisão:</p><p>29/07/2022 Versão: 01</p><p>Medicamento Administração por</p><p>Sonda</p><p>Observação/Alternativa</p><p>Pirimetamina 25 mg</p><p>comprimido</p><p>-</p><p>Medicamento não consta na bibliografia utilizada.</p><p>Poliestirenossulfonato de cálcio</p><p>granulado 890 mg (Envelope 30</p><p>g)</p><p>R</p><p>Pode ser administrado por sonda nasogástrica.</p><p>Prednisona 5 mg comprimido R</p><p>Pode-se triturar o comprimido e dispersar em volume</p><p>adequado de água ou ser preparada suspensão oral a partir</p><p>dos comprimidos.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea: concentração de 10</p><p>mg/mL a partir dos comprimidos em xarope simples e</p><p>benzoato de sódio 0,1% em recipiente de vidro âmbar.</p><p>Estável por 30 dias sob refrigeração.</p><p>Prednisona 20 mg comprimido R</p><p>Pode-se triturar o comprimido e dispersar em volume</p><p>adequado de água ou ser preparada suspensão oral a partir</p><p>dos comprimidos.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea: concentração de 10</p><p>mg/mL a partir dos comprimidos em xarope simples e</p><p>benzoato de sódio 0,1% em recipiente de vidro âmbar.</p><p>Estável por 30 dias sob refrigeração.</p><p>Prometazina 25 mg comprimido R</p><p>O comprimido pode ser disperso em volume adequado de</p><p>água para uso imediato.</p><p>Propiltiouracil 100 mcg</p><p>comprimido</p><p>R</p><p>O comprimido pode ser disperso em volume adequado de</p><p>água para uso imediato.</p><p>Propranolol 40 mg comprimido R</p><p>Pode-se triturar o comprimido e dispersar o pó em volume</p><p>adequado de água para uso imediato ou pode-se preparar</p><p>suspensão oral a partir dos comprimidos.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea: concentração de 1</p><p>mg/mL a partir dos comprimidos em xarope simples,</p><p>acondicionada em recipiente de vidro âmbar. Estável por</p><p>42 dias sob refrigeração.</p><p>Ranitidina 150 mg comprimido NR Administrar o xarope via sonda.</p><p>Risperidona 1 mg comprimido R</p><p>O comprimido pode ser triturado e disperso em volume</p><p>adequado de água para uso imediato. De preferência,</p><p>administrar por sonda nasogástrica.</p><p>Saccharomyces boulardii 100</p><p>mg cápsula</p><p>NR</p><p>Dados não disponíveis.</p><p>Saccharomyces boulardii 200</p><p>mg cápsula</p><p>NR</p><p>Dados não disponíveis.</p><p>Sinvastatina 20 mg comprimido R</p><p>O comprimido pode ser disperso em água para uso</p><p>imediato.</p><p>Sulfadiazina 500 mg</p><p>comprimido</p><p>-</p><p>Medicamento não consta na bibliografia utilizada.</p><p>Sulfametoxazol + trimetoprima</p><p>(400 + 80 mg) comprimido</p><p>NR</p><p>Recomendada a administração da suspensão oral por</p><p>sonda.</p><p>Sulfato ferroso 40 mg drágea NR</p><p>Não triturar a drágea pelo risco de obstrução da sonda.</p><p>Administrar a solução oral por sonda.</p><p>Tenoxicam 20 mg comprimido NR</p><p>Risco de obstrução da sonda.</p><p>UNIVERSIDADE FEDERAL DO</p><p>TOCANTINS</p><p>HOSPITAL DE DOENÇAS TROPICAIS</p><p>Tipo do</p><p>Documento</p><p>MANUAL</p><p>MA.FAR.002 - Página 12/13</p><p>Título do</p><p>Documento</p><p>USO DE MEDICAMENTOS SÓLIDOS ORAIS POR</p><p>SONDAS ENTERAIS</p><p>Emissão: 29/07/2020 Próxima revisão:</p><p>29/07/2022 Versão: 01</p><p>Medicamento Administração por</p><p>Sonda</p><p>Observação/Alternativa</p><p>Tiamina 300 mg comprimido R</p><p>Dispersar o comprimido em volume adequado de água</p><p>para uso imediato.</p><p>Tizanidina 2 mg comprimido R</p><p>O comprimido pode ser triturado e seu conteúdo disperso</p><p>em 5 a 10 mL de água para uso imediato.</p><p>Tramadol 100 mg</p><p>comprimido/cápsula de</p><p>liberação lenta</p><p>NR</p><p>Forma farmacêutica de liberação modificada.</p><p>Tramadol 50 mg comprimido R</p><p>O comprimido pode ser triturado e misturado com 5 a 10</p><p>mL de água para uso imediato. Preferencialmente</p><p>administrar a solução oral (gotas) ou suspensão preparada</p><p>a partir dos comprimidos.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea: concentração de 5</p><p>mg/mL a partir dos comprimidos em xarope simples e</p><p>água, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico</p><p>âmbar. Estável por 90 dias sob refrigeração ou em</p><p>temperatura ambiente.</p><p>Varfarina 5 mg comprimido R</p><p>Pode-se triturar o comprimido e dispersar em volume</p><p>adequado de água para uso imediato. No momento da</p><p>administração pausar a dieta pelo maior tempo possível</p><p>e irrigar muito bem o tubo. Sugere-se administrar 2 horas</p><p>antes da dieta enteral e monitorar o nível sérico.</p><p>Verapamil 80 mg comprimido R</p><p>Pode-se triturar o comprimido e dispersar em volume</p><p>adequado de água ou fazer uso da suspensão oral</p><p>preparada a partir dos comprimidos.</p><p>Preparo da suspensão extemporânea: concentração de 50</p><p>mg/mL a partir dos comprimidos em xarope simles,</p><p>acondicionada em recipiente de frasco âmbar. Estável por</p><p>60 dias sob refrigeração ou em temperatura ambiente.</p><p>4. REFERÊNCIAS</p><p>ISMP. Preparo e administração de medicamentos por sonda enteral ou ostomias. v.4, n. 4, p.1-6,</p><p>2015.</p><p>GUELER, F.V. Manual de farmácia clínica e hospitalar. 2a. ed. Porto Alegre: Editora da PUCRS, 2019.</p><p>SANTOS, L.; TORRIANI, M.S.; BARROS, E. Medicamentos na prática da farmácia clínica. Porto Alegre:</p><p>Artmed, 2013.</p><p>UNIVERSIDADE FEDERAL DO</p><p>TOCANTINS</p><p>HOSPITAL DE DOENÇAS TROPICAIS</p><p>Tipo do</p><p>Documento</p><p>MANUAL</p><p>MA.FAR.002 - Página 13/13</p><p>Título do</p><p>Documento</p><p>USO DE MEDICAMENTOS SÓLIDOS ORAIS POR</p><p>SONDAS ENTERAIS</p><p>Emissão: 29/07/2020 Próxima revisão:</p><p>29/07/2022 Versão: 01</p><p>5. HISTÓRICO DE REVISÃO</p><p>VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO</p><p>01 21/07/2020 Primeira versão.</p><p>Elaboração</p><p>Paulo Vinícius Lopes de Sousa</p><p>Data: 21/07/2020</p><p>Validação</p><p>Setor de Vigilância em Saúde e Segurança do Paciente</p><p>Data: 27/07/2020</p><p>Aprovação</p><p>Janio Cosme Simão</p><p>Chefe do Setor de Farmácia Hospitalar</p><p>Data: 29/07/2020</p>Aprovação 
Janio Cosme Simão 
Chefe do Setor de Farmácia Hospitalar 
Data: 29/07/2020