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<p>CURSO DE FARMÁCIA</p><p>CLEISON SANTOS DA COSTA</p><p>RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM</p><p>FARMÁCIA HOSPITALAR</p><p>SÃO FELIPE – BA</p><p>2024</p><p>CLEISON SANTOS DA COSTA</p><p>RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM</p><p>FARMÁCIA HOSPITALAR</p><p>Relatório do Estágio Supervisionado em</p><p>Farmácia Hospitalar</p><p>apresentado como requisito obrigatório para a</p><p>obtenção da pontuação necessária na disciplina de</p><p>Estágio Supervisionado em Farmácia Hospitalar.</p><p>Orientador: Prof. Ms. Flávia Soares Lassie</p><p>SÃO FELIPE – BA</p><p>2024</p><p>SUMÁRIO</p><p>1. APRESENTAÇÃO ..............................................................................3</p><p>2. INTRODUÇÃO ........................................................................................4 e 5</p><p>3. ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO ............................................................. 6 e 7</p><p>4. ESTUDOS DE CASO................................................................................... 8</p><p>4.1 ESTRUTURA DA FARMÁCIA HOSPITALAR................................................9</p><p>4.2 ESTRUTURA DE FUNCIONAMENTO DA FARMÁCIA HOSPITALAR..........9</p><p>4.3 SISTEMA DE DISPENSAÇÃO NA FARMÁCIA HOSPITALAR ...................10</p><p>4.4 MANEIRAS DE DISPENSAÇÃO HOSPITALAR .................................11 e 12</p><p>4.5 ATIVIDADES FARMACÊUTICAS QUE PODEM SER REALIZADAS NO</p><p>HOSPITAL....12</p><p>4.6 ATIVIDADES REALIZADAS NA FARMÁCIA HOSPITALAR......................12 e 13</p><p>4.7 REQUISITOS PRA TERAPIA ANTINEOPLÁSTICA..........................................13</p><p>4.8 NUTRIÇÃO PARENTAL..................................................................................14</p><p>5. TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO ...................................................... 15</p><p>6. CONSIDERAÇÕES FINAIS ............................................................................... 16</p><p>7. REFERÊNCIAS .................................................................................................. 17</p><p>3</p><p>1 APRESENTAÇÃO</p><p>Toda oportunidade de sentir a atmosfera de um ambiente onde predomina a realização</p><p>prática de funções inerentes a profissão que se almeja futuramente é uma emoção</p><p>positiva e uma experiência de geração de expectativas e conquista de aprendizado</p><p>que soma na trajetória acadêmica e na formação da futura farmacêutica que serei.</p><p>Cada estágio é um degrau que segue em direção a excelência.</p><p>O campo de estágio em Farmácia Hospitalar foi o Hospital Municipal Maria Amélia</p><p>Moura localizado no município de São Felipe – BA. Situado na Rua Dom Macedo</p><p>Costa – Centro de São Felipe.</p><p>O mencionado hospital atende a população do município principalmente como Pronto</p><p>Socorro, ou seja, atendimentos pontuais de urgência e socorro a título de promoção</p><p>do alívio imediato. Sendo geralmente o paciente necessitado de investigação de</p><p>enfermidade e/ou tratamentos mais sofisticados transferidos para hospitais maiores e</p><p>mais complexos em serviços de saúde ofertados.</p><p>Por conta disso, a farmácia deste mencionado hospital é bastante funcional, porém</p><p>considera-se que sejam ofertados medicamentos para tratamentos básicos e</p><p>imediatos geralmente.</p><p>A farmácia que dispensa, manipula e administra ao paciente os medicamentos</p><p>prescritos pelos médicos plantonistas possui estrutura bem modesta, contando</p><p>apenas com uma sala. Ali, há uma divisória, para um lado armários com medicações,</p><p>bandejas de preparo, seringas, soros, cateteres, agulhas, etc. E, nesse mesmo</p><p>espaço transitam Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem a todo momento,</p><p>preparando, dosando e medicando pacientes enfermos que se encontram do outro</p><p>lado da divisória em leitos ou em quartos próximos dali. No mesmo pavilhão acontece</p><p>a recepção, cadastro, triagem, atendimento e administração de medicação que o</p><p>próprio paciente se dirige até a farmácia segundo suas condições de saúde para ser</p><p>medicado em leito bem próximo do local onde os medicamentos são preparados.</p><p>4</p><p>2 INTRODUÇÃO</p><p>Ao estudar sobre a competência do trabalho farmacêutico no desempenho de</p><p>atividade hospitalar, podemos observar a importância deste profissional, em todo o</p><p>mundo.</p><p>Quando estive na oportunidade de conhecer a rotina de uma Farmácia Hospitalar foi</p><p>perceptível o quanto necessário é a presença do profissional Farmacêutico naquele</p><p>lugar para gerenciar o uso racional de medicamentos de maneira que não haja uso</p><p>indiscriminado, mas seguro e eficaz das fórmulas químicas farmacoterapia indicadas</p><p>pelos médicos aos pacientes.</p><p>Foi uma rica experiência naquela sala de Farmácia Hospitalar, observar inicialmente</p><p>a rotina e depois até poder contribuir, ainda que sutilmente por alguns dias para o</p><p>cumprimento da rotina.</p><p>Nos três primeiros dias não me atrevi a nada fazer, até porque, nada foi ofertado aos</p><p>estagiários pelos profissionais que ali atuavam, a não ser, a oportunidade da</p><p>observação.</p><p>Em seguida, lá pelo quarto dia, o farmacêutico, bem como, as enfermeiras e técnicos</p><p>de Enfermagem daquele lugar, já nos conhecendo um pouco mais, já nos solicitava</p><p>tarefas simples como, organização dos receituários, por ordem de chegada e</p><p>emergência para realização da medicação.</p><p>Ali era eu e mais um colega que cursa a mesma graduação, na mesma Instituição de</p><p>Ensino e em igual etapa semestral. Assim, devido o tempo foi passando, já</p><p>recebíamos algumas explicações dos profissionais ali atuantes acerca de como se dá</p><p>a rotina da Farmácia Hospitalar. O que nos foi muito positivo, significativo e</p><p>gratificante.</p><p>O que ficou tão claro durante o estágio de Farmácia Hospitalar e que nos foi explicado</p><p>em várias maneiras de forma oral e latitudinal, bem como percebemos foi com certeza</p><p>o fato de o paciente ser o real beneficiário das ações da assistência farmacêutica</p><p>5</p><p>dentro do hospital, devendo ser um complexo de atitudes, e comportamentos,</p><p>compromissos, valores éticos, funções, conhecimentos e responsabilidades que</p><p>venham nortear todo o tratamento medicamentoso fundamental a recuperação dos</p><p>pacientes internos ou em tratamento de pronto socorro.</p><p>Contribuir, vivenciar e aprender naquele lugar e com aqueles profissionais da</p><p>Farmácia Hospitalar por alguns dias foi extremamente somativo para minha jornada</p><p>de formação acadêmica.</p><p>Sobre o ser Farmacêutico atuante em um contexto de Farmácia Hospitalar Dantas</p><p>(2011) diz que o papel do farmacêutico dentro do contexto hospitalar deixou de ser</p><p>apenas administrativo na programação de medicamentos e organização de recursos</p><p>financeiros. A tendência atual é que a prática farmacêutica se direcione para o</p><p>paciente, tendo o medicamento como instrumento e não mais como fim. Desta forma,</p><p>promove suporte técnico junto à equipe de saúde, na análise de prescrição,</p><p>monitorização do tratamento e do quadro clínico do paciente, durante a sua</p><p>internação.</p><p>E, realmente foi essa a percepção, enquanto estive ali no processo de estágio em</p><p>Farmácia Hospitalar observando a rotina de que o profissional Farmacêutico é um faz</p><p>tudo, tudo mesmo, sendo solicitado a todo momento e desenvolvendo muitas funções</p><p>dentro do hospital. Bem mais, que apenas monitorar estoque e orientar aplicação de</p><p>medicamentos nos</p><p>pacientes apenas.</p><p>Aos estagiários coube funções como: organizar prateleiras e conhecer um pouco</p><p>sobre as substâncias disponíveis para tratamento dos pacientes na Farmácia do</p><p>hospital; compreendendo que existem algumas mazelas e precariedades nesse</p><p>sentido sendo que alguns medicamentos as vezes faltam.</p><p>Substâncias medicamentosas básicas para tratamento de dor, febre, pressão arterial.</p><p>Controle glicêmico, cicatrizantes, anti-inflamatórios estão sempre constantes o que ao</p><p>menos sustem as necessidades mais básicas dos pacientes com êxito.</p><p>6</p><p>3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO</p><p>Anteriormente ao período do estágio propriamente dito, que teve início no dia quatro</p><p>de março e durou até dezenove de março de dois mil e vinte e quatro procurei a</p><p>Secretária de Saúde do município no dia um de março de dois mil e vinte e quatro. E,</p><p>apresentei a proposta do Estágio a Secretária de Saúde do município e a mesma me</p><p>encaminhou para a sala da Diretoria do Hospital Maria Amélia Santos onde conversei</p><p>e apresentei a proposta para o então, Diretor da Instituição Municipal de Saúde que</p><p>foi bastante cordial e receptivo e nas palavras do mesmo a instituição está sempre</p><p>que possível recebendo estagiários porque alunos do Curso de Técnico de</p><p>Enfermagem e de cursos como Enfermagem sempre estão desenvolvendo estágio</p><p>naquele hospital.</p><p>Durante o período do estágio, nos primeiros dias principalmente, apenas observei a</p><p>rotina, a estrutura física e humana. Estava interessada em compreender como</p><p>acontecia a dinâmica de trabalho naquele local.</p><p>Um pouco tímida e até um pouquinho desconfortável com a possibilidade de parecer</p><p>invasiva preferi observar discretamente e atentamente. Eu mim acomodei em uma</p><p>cadeira, hora sentada, hora de pé, hora circulando pela instituição, juntamente com</p><p>um colega que comigo realizou o estágio. Conversamos com alguns funcionários do</p><p>hospital, alguns Técnicos de Enfermagem que são nessa instituição os profissionais</p><p>que administram as medicações.</p><p>Após a prescrição realizada pelo médico plantonista, o receituário fica no verso da</p><p>ficha cadastral do paciente, o próprio paciente em posse da receita vai até a farmácia</p><p>do hospital localizada no mesmo pavilhão mais precisamente, no mesmo corredor e</p><p>entrega a prescrição medicamentosa ao Técnico de Enfermagem que estiver com</p><p>disponibilidade para preparar e medicar o paciente. Dito desta forma, porque são três</p><p>ou quatro Técnicos de Enfermagem trabalhando naquela mesma função.</p><p>Algumas medicações intravenosas demanda acessar a veia do paciente e requer um</p><p>pouquinho mais de tempo para ser administrada, outras vezes a prescrição é de</p><p>descanso no leito para hidratação com acesso de soro. Foi observado que são muitas</p><p>7</p><p>as prescrições e administração de intramusculares geralmente para paralisação da</p><p>sensação de dor intensa. Muitas são também as administrações de medicamento via</p><p>oral.</p><p>As pessoas que são atendidas no Hospital Maria Amélia são pacientes geralmente de</p><p>classe econômica social média e baixa, são pessoas simples e residentes do próprio</p><p>município.</p><p>Observei que diariamente são muitos atendimentos em média oitenta pessoas</p><p>atendidas, podendo ser mais, principalmente em períodos de surtos de algumas</p><p>doenças.</p><p>A maioria dos atendimentos é realizado primeiramente para crianças e adolescentes,</p><p>seguido por idosos e adultos. E, as enfermidades que mais levam os pacientes aquele</p><p>hospital são: gripes, resfriados e alergias respiratórias, dores com ou sem diagnóstico</p><p>que explique, hipertensão, infecções intestinais, traumas e ferimentos por acidentes</p><p>geralmente de trânsito ou doméstico.</p><p>Casos que demandam investigação detalhada são encaminhados aos hospitais de</p><p>mais alta complexidade de investigação e tratamento medicamentoso necessários</p><p>localizados municípios vizinhos, geralmente Santo Antônio de Jesus e Salvador.</p><p>Sendo assim, na farmácia do hospital são dispensadas e aplicadas medicações</p><p>indicadas para dor, febre, mal-estar do tipo, tonturas, enjoos, controle da pressão</p><p>arterial, controle glicêmico imediato entre outros.</p><p>A medicação para pessoas que se encontram em sistema de internamento é realizada</p><p>pelos Profissionais Técnicos de Enfermagem geralmente sendo os mesmos quem</p><p>prepara as bandejas comas dosagens das medicações e administra sob a supervisão</p><p>do Farmacêutico.</p><p>8</p><p>4 ESTUDO DE CASO</p><p>A evolução histórica da farmácia hospitalar no Brasil está vinculada à estruturação do</p><p>complexo médico industrial. No século XX, o farmacêutico era o profissional de</p><p>referência para a sociedade nos aspectos do medicamento. Além de dispensar o</p><p>medicamento, o farmacêutico hospitalar era responsável também, pela manipulação.</p><p>A sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar (SBRAFH) foi criada em 1995 e têm</p><p>contribuído para o desenvolvimento da assistência farmacêutica hospitalar. Segundo</p><p>a SBRAFH (1997), farmácia hospitalar é uma unidade clínica, administrativa e</p><p>econômica, dirigida por farmacêutico, ligada hierarquicamente à direção de hospitais</p><p>e integrada funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistência</p><p>ao paciente.</p><p>Em Conformidade com Arrais, et.al (2017) nesses últimos trinta anos, a Farmácia</p><p>Hospitalar evoluiu e deixou de ser uma aérea de suprimentos de medicamentos e</p><p>materiais médico-hospitalares, para ser um serviço voltado à segurança do paciente,</p><p>buscando de todas as formas o uso racional do medicamento e dos produtos para</p><p>saúde no ambiente hospitalar. A evolução chega ao modelo do farmacêutico em</p><p>atividades clínicas e sua participação efetiva na equipe multiprofissional de saúde,</p><p>atuando, de forma sistemática, em toda a sua área do conhecimento, com foco no</p><p>paciente onde quer que seja sua função dentro da farmácia ou fora dela.</p><p>Os efeitos nocivos do uso de medicamentos são conhecidos, desde tempos remotos.</p><p>O reconhecimento por parte de pesquisadores, médicos e autoridades sanitárias das</p><p>limitações dos ensaios clínicos, ainda conforme Arrais, et. al. (2017). Por isso que a</p><p>Farmácia Hospitalar é um ambiente no hospital tão fundamental, pois, enquanto estão</p><p>em tratamento mais necessários e intensivos os pacientes podem ser monitorados,</p><p>cuidados e recuperados, porém sem risco de uso nocivo ou ilimitado de</p><p>medicamentos.</p><p>9</p><p>4.1 Estrutura da Farmácia Hospitalar</p><p>Para adequar o sistema de distribuição de medicamentos do hospital visando utilizar</p><p>eficazmente os recursos humanos e estruturais disponíveis o Farmacêutico precisa</p><p>estar atento aos objetivos previstos para a gestão da Farmácia Hospitalar que são:</p><p>Assegurar a qualidade dos produtos, acompanhar o uso dos medicamentos prescritos</p><p>pelos médicos, assegurar o uso racional de medicamentos e fornecer informações a</p><p>superiores sobre movimentações administrativas realizadas em conformidade com</p><p>Dantas (2011).</p><p>4.2 Esquematização da Estrutura para o Funcionamento de uma Farmácia</p><p>Hospitalar.</p><p>Ainda, conforme Dantas (2011) a ANVISA define Farmácia Hospitalar como unidade</p><p>clínico-assistencial, técnica e administrativa, onde se processam as atividades</p><p>relacionadas à assistência farmacêutica, dirigida exclusivamente por farmacêutico,</p><p>compondo a estrutura organizacional do hospital e integrada funcionalmente com as</p><p>demais unidades administrativas e de assistência ao pacient</p><p>10</p><p>4.3 Sistema de Distribuição de Medicamento no Hospital</p><p>Sabe-se que a manipulação deve ser adequada conforme prescrita pelo médico e</p><p>conforme cada paciente e o sistema de distribuição de medicamentos em hospitais</p><p>consiste em quatro sistemas: coletiva, individualizada, semi-individualizada e dose</p><p>unitária.</p><p>Conforme Ribeiro (2008) dentro de um hospital a farmácia possui um papel de suma</p><p>importância, a qual possui garantir o uso seguro e racional de cada medicamento</p><p>e o</p><p>melhor método para se dispensar este item e as atividades prestadas pelas farmácias</p><p>têm como destaque a programação, armazenamento, distribuição e acompanhamento</p><p>dos casos dentro dos hospitais garantindo assim um ambiente mais seguro e eficaz</p><p>no momento da dispensação dos medicamentos.</p><p>Analisando a problemática descrita nesse contexto hospitalar indica-se a forma de</p><p>distribuição de Dose Unitária por apresentar nesse contexto a vantagem de a</p><p>medicação ser dispensada e prepara por dose e concentração única e determinada</p><p>para cada paciente, esses medicamentos e matérias sai da farmácia de forma</p><p>contendo todas as informações do paciente em uma etiqueta, assim cada pessoa</p><p>recebe a administração correta conforme prescrição.</p><p>Conforme Gomes e Reis (2003). Para os autores o sistema de dispensação por dose</p><p>unitária consiste em um melhor método para organização e dispensação dos</p><p>medicamentos porque a equipe da farmácia com o acompanhamento do farmacêutico</p><p>consegue separar de modo correto e que não haja desperdício, e, caso tenha algum</p><p>erro na prescrição o farmacêutico clínico consegue intervir na administração do</p><p>medicamento.</p><p>11</p><p>4.4 Maneiras de Dispensação na Farmácia Hospitalar</p><p>As variadas maneiras de dispensar um medicamento referem-se sobre o caminho em</p><p>que os medicamentos vão chegar até ser entregue ou administrado no paciente. A</p><p>maneira em que os medicamentos serão dispensados pela farmácia é umas mais</p><p>importantes tarefas dentro dela. Por que é através desta dispensação, conseguimos</p><p>evitar gastos e ter mais segurança, podendo ser: Coletiva; Individualizado, Dose</p><p>Unitária; isto quando, a mais de um tipo de sistemas segundo Wilken & Bermudez,</p><p>(1999).</p><p>Sistema Coletivo consiste método de dispensação coletivo é o mais atrasado, pois ele</p><p>não leva em consideração a real função da farmácia dentro de um âmbito hospitalar,</p><p>que tem como uns dos principais objetivos o armazenamento seguro dos</p><p>medicamentos e materiais. Este sistema é caracterizado pelo fato que o medicamento</p><p>precisa ser distribuído por unidade de serviço ou internação, feita pela equipe de</p><p>enfermagem (GOMES & REIS, 2003).</p><p>Sistema Individualizado o método de dispensação individualizo é caracterizado</p><p>quando o medicamento é dispensado por paciente, em um período de 24 horas,</p><p>geralmente divide-se esse sistema em direto e indireto (GOMES & REIS,2003).</p><p>Quando se fala no sistema de dispensação individualizado direto, refere-se à</p><p>dispensação conforme descrito na cópia da prescrição médica, com isso conseguisse</p><p>ver uma participação mínima do farmacêutico no tratamento do paciente tem por</p><p>vantagem que a quantidade é menor de erros na administração dos medicamentos;</p><p>diminuição de estoque; evita desorganização do estoque; E, em desvantagem ainda</p><p>conforme Gomes e Reis (2003) há alto custo para implantação do projeto, máquinas</p><p>equipamentos e funcionamento interrupto da farmácia vinte e quatro horas.</p><p>Sistema Misto de distribuição mais de um sistema integrado e neste sistema a</p><p>distribuição de medicamento feito pela farmácia é por prescrição ou solicitação via</p><p>sistema.</p><p>Tendo como vantagem: fácil acesso aos medicamentos para uso imediato, poucas</p><p>requisições à farmácia, não é necessário investimento inicial, recursos humanos e</p><p>infraestrutura da farmácia reduzidos.</p><p>12</p><p>E, como desvantagens, farmacêutico praticamente não participa da equipe de saúde,</p><p>ocorrem mínimas atividades de devolução à farmácia, mais erros de medicação nas</p><p>doses, formas farmacêuticas, horários de administração, perdas econômicas devido à</p><p>falta de controle como: estoques espalhados pelo hospital; perda do medicamento por</p><p>validade; acondicionamento não adequado dos medicamentos; facilidade de desvio</p><p>e/ou troca de medicamento de um paciente para outro; possibilidade de contaminação;</p><p>tempo excessivo gasto pela enfermagem para separar a medicação,</p><p>consequentemente diminuindo o tempo em que a equipe poderia dar assistência aos</p><p>pacientes.</p><p>A medicação dispensada por dose única é preparada por dose e concentração única</p><p>e determinada para cada paciente, esses medicamentos e matérias sai da farmácia</p><p>de forma unitizada contendo todas as informações do paciente em uma etiqueta,</p><p>assim cada pessoa recebe a administração correta conforme prescrição (GOMES &</p><p>REIS, 2003). O sistema de dispensação por dose unitária consiste em um melhor</p><p>método para organização e dispensação dos medicamentos.</p><p>4.5 As Atividades Farmacêuticas que podem ser Realizadas nos Hospitais</p><p>A Farmácia Hospitalar tem abrangência assistencial, técnico-científica e administrativa</p><p>e desenvolve atividades ligadas à produção, armazenamento, controle, dispensação</p><p>e distribuição de medicamentos e materiais médico e hospitalares.</p><p>4.6 Atividades realizadas na Farmácia Hospitalar</p><p>O farmacêutico hospitalar é o profissional responsável por atividades clínicas,</p><p>administrativas e consultivas com o objetivo de promover a racionalização de custos,</p><p>o uso racional de medicamentos e a orientação aos pacientes, além de atuar na gestão</p><p>da logística farmacêutica e participar das comissões hospitalares, sendo referência na</p><p>promoção da saúde por meio da assistência farmacoterapêutica. Esse profissional tem</p><p>uma conduta interdisciplinar, integrando a farmácia hospitalar com os demais serviços</p><p>e unidades clínicas. De acordo com a Resolução no 492, de 26 de novembro de 2008,</p><p>que regulamenta o exercício profissional no setor público e privado, as principais</p><p>atribuições do farmacêutico foram agrupadas em cinco grandes áreas: atividades</p><p>13</p><p>logísticas, controle de qualidade, atividades intersetoriais, atividades focadas no</p><p>paciente, atividades de manipulação/ produção.</p><p>4.7 Requisitos para Serviços de Terapia Antineoplásica</p><p>A Anvisa publicou em setembro de 2004 á RDC nº 220, que aprova o Regulamento</p><p>Técnico sobre os requisitos mínimos exigidos para o funcionamento dos Serviços de</p><p>Terapia Antineoplásica e é aplicável a todos os estabelecimentos públicos e privados</p><p>do país que realizam atividades de Terapia Antineoplásica.</p><p>O câncer é um conjunto de doenças causadas pela multiplicação descontrolada de</p><p>células anormais, sendo a segunda maior causa de morte nos países industrializados,</p><p>seguida das doenças cardiovasculares. Nesses países, uma em cada quatro pessoas</p><p>desenvolve câncer (DORO, 2005)</p><p>Em conformidade com a Resolução 220/04 se define controle da Qualidade em</p><p>Terapia Antineoplásica o conjunto de operações com o objetivo de verificar a</p><p>conformidade dos processos e produtos da Terapia Antineoplásica.</p><p>Sendo assim segundo o Manual de Manipulação de Neoplásicos pode-se descrever</p><p>quais são as condições mínimas necessárias exigidas para a manipulação de</p><p>antineoplásicos que deve ocorrer em condições assépticas, obedecendo aos critérios</p><p>de biossegurança, na legislação sanitária em vigor.</p><p>E, a Resolução 220/04 ainda alerta que deve haver vestiários de barreira,</p><p>paramentação específica antecâmara, salas de manipulação, área de recebimento de</p><p>medicamentos antineoplásicos, sala de limpeza, higienização e esterilização, área</p><p>para inspeção do produto final. Bem como, alerta que somente o Farmacêutico e</p><p>equipe competente de saúde é que deve manipular os produtos terapêutico</p><p>antineoplásicos e sempre fazendo uso de EPIs, atento a biossegurança, desinfecção</p><p>do ambiente, temperatura, tipo e tempo de transporte dos medicamentos preparados,</p><p>etc.</p><p>Tudo isso para garantir boas práticas eficazes, ética e seguras de manipulação de</p><p>antineoplásicos.</p><p>14</p><p>4.8 Nutrição Parenteral</p><p>A nutrição parenteral compreende uma solução ou uma emulsão composta,</p><p>basicamente, por aminoácidos, lipídios, carboidratos e eletrólitos. É uma formulação</p><p>estéril e epirogênica, acondicionada em bolsa plástica, destinada à administração</p><p>intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime</p><p>hospitalar, ambulatorial ou</p><p>domiciliar, visando a síntese ou à manutenção de tecidos, órgãos e sistemas.</p><p>Para descrever quais são as condições mínimas necessárias que são exigidas para a</p><p>manipulação de nutrição parenteral pode-se afirmar conforme Portaria 272/98 que</p><p>para administrar nutrientes pela via endovenosa em pacientes desnutridos e</p><p>necessitados desse suplemento a mistura deverá ser ajustada conforme necessidade</p><p>do paciente, geralmente uma bolsa de nutrição por dia, sendo o Farmacêutico o</p><p>responsável pelo preparo da bolsa de nutrição parenteral em concentrações</p><p>necessárias ao paciente.</p><p>A Portaria 272/98 fixa os procedimentos de Boas Práticas na Administração da</p><p>Nutrição Parenteral que devem ser transmitidos pela equipe de enfermagem,</p><p>garantindo que a operacionalização da mesma seja realizada de forma correta.</p><p>Outro fator necessário é a observância da temperatura que não deve ultrapassar 20</p><p>ºC, o tempo de transporte até o paciente não deve exceder doze horas e o</p><p>armazenamento que antecede a administração da nutrição endovenosa deve ser em</p><p>refrigerador específico em temperatura entre 2 e 8 ºC.</p><p>Assim com cuidados éticos e assépticos na preparação da nutrição parenteral</p><p>promove a segurança, visando promover a recuperação do paciente em tratamento.</p><p>15</p><p>5 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO</p><p>16</p><p>4 CONSIDERAÇÕES FINAIS</p><p>A partir da experiência do Estágio em Farmácia Hospitalar, bem como, o mergulho na</p><p>literatura para confeccionar este Relatório de Estágio com propriedade de fala foi</p><p>possível perceber e refletir, bem como, compreender o quanto que a Unidade de</p><p>Farmácia Hospitalar e a atuação do profissional Farmacêutico junto ao corpo de</p><p>médicos e da enfermagem em rede, proporcionam o suporte vitalício para a</p><p>distribuição e manuseio correto dos medicamentos que fazem toda a diferença no</p><p>controlado e responsável processo de recuperação de pacientes em tratamento.</p><p>Com relação a cuidado de pacientes aprendi sobre o quanto que é importante manter</p><p>o foco nele, no paciente e promoção de seu bem-estar e saúde plena, para isso,</p><p>buscar a melhor maneira de distribuir e administrar adequadamente as medicações.</p><p>A Farmácia Hospitalar deve ser padronizada e bem gerida para que todo o</p><p>funcionamento hospitalar não seja comprometido. Durante essa oportunidade do</p><p>Estágio, observei o quanto fundamental é a ministração das medicações sobre</p><p>pacientes enfermos tanto sob regime de internamento como em tratamento</p><p>emergencial de pronto socorro.</p><p>E, mesmo em meio a tantas dificuldades que o Sistema Público de Saúde enfrenta,</p><p>ainda assim, ocupa papel vitalício para tratamento e recuperação de pessoas</p><p>enfermas, especialmente as mais necessitadas.</p><p>Ser atendido por um médico e tendo em mãos a receita poder na própria unidade</p><p>receber a medicação corretamente e já sair dali pronto para retomar a rotina da vida</p><p>de onde parou devido a enfermidade é algo inestimável e o serviço que os</p><p>profissionais da Farmácia Hospitalar desempenham para isso pode até não ser</p><p>aplaudido pela sociedade, mas com certeza é percebido por cada paciente e</p><p>profissional que desse compartimento hospitalar vitalício fazem parte.</p><p>17</p><p>REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS</p><p>ARRAIS, P. S. D. NERI, E. D. R. CAMPOS, T. A. et. al.</p><p>FARMACOVIGILÂNCIAHOSPITALAR: Como implantar. Rev. Coletânea de</p><p>Farmácia Hospitalar. Vol. 1. Nº 1. Brasília, 2017.</p><p>BRASIL, Portaria 272/98, abril de 1998.</p><p>BRASIL, RDC nº 220/04, setembro de 2004.</p><p>BRASIL, Portaria 4283/10. Brasília, dezembro de 2010.</p><p>DANTAS, S. C. C. FARMACIA E CONTROLE DAS INFECÇOES HOSPITALARES.</p><p>Rev. Pharmacia Brasileira nº 80. fevereiro/março 2011.</p><p>DORO, M. P. O CÂNCER E SUAS REPRESENTAÇÕES SIMBÓLICAS. Rev.</p><p>Psicologia Ciência e Profissão. Vol. 24. nº2. jun. 2004.</p><p>GOMES, M.J.V.M.; REIS, A.M.M. Farmácia hospitalar: histórico, objetivos e</p><p>funções. In: Gomes MJVM, Reis AMM, organizadores. Ciências farmacêuticas:</p><p>uma abordagem em farmácia hospitalar. São Paulo: Ed. Atheneu; 2000. p. 275362.</p><p>RIBEIRO, E. Sistemas de distribuição de medicamentos para pacientes</p><p>internados. In: STORPIRTIS, S.; MORI, A. L. P. M.; YOCHIY, A.; RIBEIRO, E.;</p><p>PORTA, V. 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