Doenças autoimunes - Doenças imunológicas - Manual MSD Versão Saúde para a Família

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<p>Doenças autoimunes</p><p>Por James Fernandez, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case</p><p>Western Reserve University</p><p>Revisado/Corrigido: out. 2022</p><p>Uma doença autoimune é um mau funcionamento do</p><p>sistema imunológico, levando o corpo a atacar os seus</p><p>próprios tecidos.</p><p>Ainda não se sabe o que desencadeia uma doença autoimune.</p><p>Os sintomas variam de acordo com a doença e a parte do</p><p>corpo afetada.</p><p>São realizadas diversas análises sanguíneas para detectar uma</p><p>doença autoimune.</p><p>O tratamento depende do tipo de doença autoimune e</p><p>frequentemente inclui fármacos que suprimem a atividade do</p><p>sistema imunológico.</p><p>(Consulte também Considerações gerais sobre reações alérgicas.)</p><p>O sistema imunológico precisa primeiro reconhecer as substâncias</p><p>estranhas ou perigosas antes de poder defender o corpo contra elas. Estas</p><p>substâncias incluem bactérias, vírus, parasitas (como vermes), algumas</p><p>células cancerígenas e até órgãos e tecidos transplantados. Estas</p><p>Causas | Sintomas | Diagnóstico | Prognóstico |</p><p>Tratamento</p><p>MANUAL MSD</p><p>Versão Saúde para a Família</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/authors/fernandez-james</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/doen%C3%A7as-imunol%C3%B3gicas/rea%C3%A7%C3%B5es-al%C3%A9rgicas-e-outras-doen%C3%A7as-relacionadas-%C3%A0-hipersensibilidade/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-rea%C3%A7%C3%B5es-al%C3%A9rgicas</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/doen%C3%A7as-imunol%C3%B3gicas/biologia-do-sistema-imunol%C3%B3gico/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-o-sistema-imunol%C3%B3gico</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/doen%C3%A7as-imunol%C3%B3gicas/biologia-do-sistema-imunol%C3%B3gico/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-o-sistema-imunol%C3%B3gico#v778587_pt</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa</p><p>substâncias possuem moléculas que o sistema imunológico é capaz de</p><p>identificar e que podem estimular uma resposta do sistema imunológico.</p><p>Estas moléculas são chamadas de antígenos. Os antígenos podem estar</p><p>contidos dentro de células ou na superfície celular (como nas bactérias ou</p><p>células cancerígenas) ou fazer parte de um vírus. Alguns antígenos como o</p><p>pólen ou as moléculas de alimentos podem existir de forma autônoma.</p><p>Quando certos glóbulos brancos (células B e células T) se deparam com</p><p>um antígeno, eles aprendem a atacá-lo e, assim, defender o corpo de um</p><p>antígeno potencialmente perigoso. As células B produzem anticorpos, que</p><p>são uma das principais defesas imunológicas do corpo contra antígenos.</p><p>Os anticorpos se ligam firmemente a um antígeno específico e marcam</p><p>esse antígeno para atacar ou neutralizá-lo diretamente. O corpo produz</p><p>milhares de anticorpos diferentes. Cada anticorpo é específico para um</p><p>antígeno específico. As células do sistema imunológico se lembram do</p><p>antígeno específico para que possam atacá-lo de forma ainda mais</p><p>eficiente na próxima vez que se depararem com ele.</p><p>As células nos próprios tecidos da pessoa também possuem antígenos.</p><p>Normalmente, o sistema imunológico reage apenas aos antígenos de</p><p>substâncias estranhas ou perigosas e não aos antígenos dos próprios</p><p>tecidos da pessoa. No entanto, às vezes o sistema imunológico funciona</p><p>de forma incorreta, considerando os próprios tecidos do organismo como</p><p>elementos estranhos e produzindo anticorpos anômalos (denominados</p><p>autoanticorpos) ou células imunológicas que vigiam e atacam</p><p>determinadas células ou tecidos do organismo. Esta resposta é</p><p>denominada reação autoimune. Resulta em inflamação e dano tecidual.</p><p>Estes efeitos podem constituir uma doença autoimune, mas muitas</p><p>pessoas produzem quantidades tão pequenas de autoanticorpos que não</p><p>chegam a desenvolver uma doença autoimune. Ter autoanticorpos no</p><p>sangue não significa que uma pessoa tenha uma doença autoimune.</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/doen%C3%A7as-imunol%C3%B3gicas/biologia-do-sistema-imunol%C3%B3gico/imunidade-adquirida#v778771_pt</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/doen%C3%A7as-imunol%C3%B3gicas/biologia-do-sistema-imunol%C3%B3gico/imunidade-adquirida#v778750_pt</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/sintomas-de-doen%C3%A7as-musculoesquel%C3%A9ticas/dor-articular-muitas-articula%C3%A7%C3%B5es#v8377881_pt</p><p>Existem muitas doenças autoimunes. Algumas das doenças autoimunes</p><p>mais comuns incluem a doença de Graves, artrite reumatoide, tireoidite de</p><p>Hashimoto, diabetes mellitus tipo 1, lúpus eritematoso sistêmico (lúpus) e</p><p>vasculite. Outras doenças que se acredita serem autoimunes incluem a</p><p>doença de Addison, polimiosite, síndrome de Sjögren, esclerose sistêmica</p><p>progressiva, muitos casos de glomerulonefrite (inflamação dos rins) e</p><p>alguns casos de infertilidade.</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-tireoide/hipertireoidismo#v772015_pt</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/dist%C3%BArbios-articulares/artrite-reumatoide-ar</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-tireoide/tireoidite-de-hashimoto</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-tireoide/tireoidite-de-hashimoto</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/diabetes-mellitus-dm-e-dist%C3%BArbios-do-metabolismo-da-glicose-no-sangue/diabetes-mellitus-dm#v772826_pt</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/doen%C3%A7as-autoimunes-do-tecido-conjuntivo/l%C3%BApus-eritematoso-sist%C3%AAmico-les</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/dist%C3%BArbios-vascul%C3%ADticos/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-a-vasculite</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-gl%C3%A2ndula-adrenal/insufici%C3%AAncia-adrenal</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/doen%C3%A7as-autoimunes-do-tecido-conjuntivo/miosite-autoimune</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/doen%C3%A7as-autoimunes-do-tecido-conjuntivo/s%C3%ADndrome-de-sj%C3%B6gren</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/doen%C3%A7as-autoimunes-do-tecido-conjuntivo/esclerose-sist%C3%AAmica</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-renais-e-urin%C3%A1rios/dist%C3%BArbios-da-filtra%C3%A7%C3%A3o-dos-rins/glomerulonefrite</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-feminina/infertilidade-e-aborto-espont%C3%A2neo-recorrente/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-a-infertilidade</p><p>TABELA</p><p>Algumas doenças autoimunes</p><p>Anemia</p><p>hemolítica</p><p>autoimune</p><p>Glóbulos</p><p>vermelhos</p><p>Presença de anemia</p><p>(número reduzido de</p><p>glóbulos vermelhos),</p><p>que causa fadiga,</p><p>fraqueza e tonturas.</p><p>O baço pode</p><p>aumentar de tamanho.</p><p>A anemia pode ser</p><p>grave e até mesmo</p><p>fatal.</p><p>Penfigoide</p><p>bolhoso</p><p>Pele</p><p>Formam-se grandes</p><p>bolhas circundadas</p><p>por áreas de inchaço,</p><p>vermelhas. O prurido é</p><p>frequente.</p><p>A doença afeta</p><p>principalmente idosos</p><p>e pode ser fatal,</p><p>especialmente em</p><p>idosos com outras</p><p>doenças.</p><p>Os sintomas podem</p><p>Distúrbio</p><p>Principais</p><p>tecidos</p><p>afetados</p><p>Consequências</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-do-sangue/anemia/anemia-hemol%C3%ADtica-autoimune</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-do-sangue/anemia/anemia-hemol%C3%ADtica-autoimune</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-do-sangue/anemia/anemia-hemol%C3%ADtica-autoimune</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-da-pele/doen%C3%A7as-que-provocam-bolhas/penfigoide-bolhoso</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-da-pele/doen%C3%A7as-que-provocam-bolhas/penfigoide-bolhoso</p><p>Diabetes</p><p>mellitus</p><p>tipo 1</p><p>Células beta do</p><p>pâncreas (que</p><p>produzem</p><p>insulina )</p><p>incluir sede, micção e</p><p>apetite excessivos,</p><p>além de várias</p><p>complicações no longo</p><p>prazo.</p><p>Requer tratamento</p><p>continuado com</p><p>insulina, mesmo que a</p><p>destruição das células</p><p>pancreáticas seja</p><p>interrompida, pois não</p><p>há células pancreáticas</p><p>suficientes para</p><p>produzir insulina</p><p>suficiente.</p><p>O prognóstico varia</p><p>muito e tende a ser</p><p>pior quando a doença</p><p>é grave e longa.</p><p>Síndrome de</p><p>Goodpasture</p><p>Pulmões e rins</p><p>Podem surgir</p><p>sintomas como</p><p>dificuldade</p><p>respiratória, tosse com</p><p>sangue, fadiga e</p><p>inchaço.</p><p>O prognóstico é bom</p><p>se o tratamento for</p><p>iniciado antes da</p><p>ocorrência de danos</p><p>graves aos pulmões ou</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/diabetes-mellitus-dm-e-dist%C3%BArbios-do-metabolismo-da-glicose-no-sangue/diabetes-mellitus-dm#v772826_pt</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/diabetes-mellitus-dm-e-dist%C3%BArbios-do-metabolismo-da-glicose-no-sangue/diabetes-mellitus-dm#v772826_pt</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/diabetes-mellitus-dm-e-dist%C3%BArbios-do-metabolismo-da-glicose-no-sangue/diabetes-mellitus-dm#v772826_pt</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-pulmonares-e-das-vias-respirat%C3%B3rias/doen%C3%A7as-autoimunes-dos-pulm%C3%B5es/s%C3%ADndrome-de-goodpasture</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-pulmonares-e-das-vias-respirat%C3%B3rias/doen%C3%A7as-autoimunes-dos-pulm%C3%B5es/s%C3%ADndrome-de-goodpasture</p><p>rins.</p><p>Doença de</p><p>Graves</p><p>Glândula</p><p>tireoide</p><p>A glândula tireoide é</p><p>estimulada e</p><p>expandida, o que</p><p>resulta em altos níveis</p><p>de hormônios</p><p>tireóideos</p><p>(hipertireoidismo).</p><p>Os sintomas podem</p><p>incluir aumento da</p><p>frequência cardíaca,</p><p>intolerância ao calor,</p><p>tremores, perda de</p><p>peso e nervosismo.</p><p>Com tratamento, o</p><p>prognóstico é bom.</p><p>Tireoidite de</p><p>Hashimoto</p><p>Glândula</p><p>tireoide</p><p>A glândula tireoide</p><p>apresenta inflamação</p><p>e lesões, resultando</p><p>em uma baixa</p><p>produção de</p><p>hormônios tireóideos</p><p>(hipotireoidismo).</p><p>Os sintomas podem</p><p>incluir ganho de peso,</p><p>pele áspera,</p><p>intolerância ao frio e</p><p>sonolência.</p><p>É necessário</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-tireoide/hipertireoidismo#v772015_pt</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-tireoide/hipertireoidismo#v772015_pt</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-tireoide/tireoidite-de-hashimoto</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-tireoide/tireoidite-de-hashimoto</p><p>É necessário</p><p>tratamento continuado</p><p>com hormônio</p><p>tiroidiano, que</p><p>geralmente oferece</p><p>alívio completo dos</p><p>sintomas.</p><p>Esclerose</p><p>múltipla</p><p>Cérebro e</p><p>medula espinhal</p><p>Lesiona a cobertura</p><p>das células nervosas</p><p>afetadas. Em</p><p>consequência, as</p><p>células não conseguem</p><p>conduzir os sinais</p><p>nervosos</p><p>normalmente.</p><p>Os sintomas incluem</p><p>fraqueza, sensações</p><p>anormais, vertigem,</p><p>problemas visuais,</p><p>espasmos musculares</p><p>e incontinência. Os</p><p>sintomas variam no</p><p>decorrer do tempo e</p><p>podem surgir e</p><p>desaparecer.</p><p>O prognóstico varia.</p><p>A li ã t</p><p>Os músculos,</p><p>especialmente nos</p><p>olhos, enfraquecem e</p><p>se cansam facilmente,</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-cerebrais-da-medula-espinal-e-dos-nervos/esclerose-m%C3%BAltipla-em-e-doen%C3%A7as-relacionadas/esclerose-m%C3%BAltipla-em</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-cerebrais-da-medula-espinal-e-dos-nervos/esclerose-m%C3%BAltipla-em-e-doen%C3%A7as-relacionadas/esclerose-m%C3%BAltipla-em</p><p>Miastenia</p><p>grave</p><p>A ligação entre</p><p>os nervos e os</p><p>músculos</p><p>(junção</p><p>neuromuscular)</p><p>mas essa fraqueza</p><p>varia de intensidade. O</p><p>padrão de progressão</p><p>varia muito.</p><p>Os sintomas</p><p>geralmente são</p><p>controlados com</p><p>fármacos.</p><p>Pênfigo</p><p>vulgar</p><p>Pele</p><p>Bolhas grandes se</p><p>formam na pele e nas</p><p>mucosas (como na</p><p>mucosa oral).</p><p>A doença pode ser</p><p>fatal se não for</p><p>tratada.</p><p>Determinadas</p><p>Lesões nas células do</p><p>revestimento do</p><p>estômago dificultam a</p><p>absorção de vitamina</p><p>B12. (a vitamina B12 é</p><p>necessária para a</p><p>produção de células</p><p>sanguíneas maduras e</p><p>para a manutenção</p><p>das células nervosas).</p><p>Resulta em anemia,</p><p>que frequentemente</p><p>causa fadiga, fraqueza</p><p>e tonturas. Pode haver</p><p>lesão nos nervos</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-cerebrais-da-medula-espinal-e-dos-nervos/nervo-perif%C3%A9rico-e-dist%C3%BArbios-relacionados/miastenia-grave</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-cerebrais-da-medula-espinal-e-dos-nervos/nervo-perif%C3%A9rico-e-dist%C3%BArbios-relacionados/miastenia-grave</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-da-pele/doen%C3%A7as-que-provocam-bolhas/p%C3%AAnfigo-vulgar</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-da-pele/doen%C3%A7as-que-provocam-bolhas/p%C3%AAnfigo-vulgar</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-nutricionais/vitaminas/defici%C3%AAncia-de-vitamina-b12</p><p>Anemia</p><p>perniciosa</p><p>células do</p><p>revestimento do</p><p>estômago</p><p>lesão nos nervos,</p><p>resultando em</p><p>fraqueza e perda de</p><p>sensação.</p><p>Sem tratamento, a</p><p>medula espinal pode</p><p>sofrer lesões, o que</p><p>pode contribuir para a</p><p>perda de sensibilidade,</p><p>fraqueza e</p><p>incontinência urinária.</p><p>Aumenta o risco de</p><p>câncer de estômago.</p><p>Caso contrário, com</p><p>tratamento, o</p><p>prognóstico é bom.</p><p>Artrite</p><p>reumatoide</p><p>Articulações ou</p><p>outros tecidos,</p><p>como os tecidos</p><p>dos pulmões,</p><p>nervos, pele e</p><p>coração</p><p>É possível haver</p><p>muitos sintomas. Estes</p><p>incluem febre, fadiga,</p><p>dor articular, rigidez</p><p>articular, deformação</p><p>articular, falta de ar,</p><p>perda de sensibilidade,</p><p>fraqueza, erupções</p><p>cutâneas, dor no peito</p><p>e articulações e</p><p>tendões inchados.</p><p>O prognóstico varia.</p><p>Embora inflamadas, as</p><p>articulações não</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-nutricionais/vitaminas/defici%C3%AAncia-de-vitamina-b12</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-nutricionais/vitaminas/defici%C3%AAncia-de-vitamina-b12</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/dist%C3%BArbios-articulares/artrite-reumatoide-ar</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/dist%C3%BArbios-articulares/artrite-reumatoide-ar</p><p>Lúpus</p><p>eritematoso</p><p>sistêmico</p><p>(LES ou</p><p>lúpus)</p><p>Articulações,</p><p>rins, pele,</p><p>pulmões,</p><p>coração, cérebro</p><p>e células</p><p>sanguíneas</p><p>articulações não</p><p>sofrem deformações.</p><p>Podem ocorrer</p><p>sintomas de anemia,</p><p>como fadiga, fraqueza</p><p>e tontura, e sintomas</p><p>de doenças renais,</p><p>pulmonares ou</p><p>cardíacas, como fadiga,</p><p>falta de ar, prurido e</p><p>dor no peito.</p><p>Pode surgir urticária.</p><p>A perda de cabelo é</p><p>comum.</p><p>O prognóstico varia</p><p>muito, mas a maioria</p><p>das pessoas pode levar</p><p>uma vida ativa apesar</p><p>das crises ocasionais</p><p>do lúpus.</p><p>A vasculite pode afetar</p><p>os vasos sanguíneos</p><p>em uma parte do</p><p>corpo (como nervos,</p><p>cabeça, pele, rins,</p><p>pulmões ou intestino)</p><p>ou em várias partes.</p><p>Há vários tipos.</p><p>Os sintomas (como</p><p>urticária, dor</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/doen%C3%A7as-autoimunes-do-tecido-conjuntivo/l%C3%BApus-eritematoso-sist%C3%AAmico-les</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/doen%C3%A7as-autoimunes-do-tecido-conjuntivo/l%C3%BApus-eritematoso-sist%C3%AAmico-les</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/doen%C3%A7as-autoimunes-do-tecido-conjuntivo/l%C3%BApus-eritematoso-sist%C3%AAmico-les</p><p>Causas de doenças autoimunes</p><p>As reações autoimunes podem ser desencadeadas de várias formas:</p><p>Uma substância normal do organismo pode sofrer uma</p><p>alteração provocada por um vírus, um fármaco, a luz solar ou</p><p>a radiação, por exemplo. A substância alterada pode então</p><p>parecer estranha ao sistema imunológico. Por exemplo, um</p><p>vírus pode infetar células do organismo e, por conseguinte,</p><p>alterá-las. As células infectadas pelo vírus estimulam o sistema</p><p>imunológico a atacar.</p><p>Vasculite</p><p>Vasos</p><p>sanguíneos</p><p>,</p><p>abdominal, perda de</p><p>peso, dificuldade</p><p>respiratória, tosse, dor</p><p>no peito, dor de</p><p>cabeça, perda de visão</p><p>e sintomas de lesão</p><p>nervosa ou</p><p>insuficiência renal)</p><p>dependem da parte do</p><p>corpo afetada.</p><p>O prognóstico</p><p>depende da causa e da</p><p>quantidade de tecido</p><p>lesionado.</p><p>Normalmente o</p><p>prognóstico é muito</p><p>melhor com</p><p>tratamento.</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/dist%C3%BArbios-vascul%C3%ADticos/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-a-vasculite</p><p>Uma substância estranha semelhante a uma substância</p><p>natural do organismo pode penetrar no corpo. O sistema</p><p>imunológico pode atacar acidentalmente a substância</p><p>semelhante do organismo ao mesmo tempo que persegue a</p><p>substância estranha. Por exemplo, as bactérias que causam</p><p>infecções na garganta têm um antígeno semelhante a um</p><p>antígeno encontrado em células cardíacas humanas. O</p><p>sistema imunológico raramente ataca o coração da pessoa</p><p>após uma infecção estreptocócica da garganta (esta reação é</p><p>parte da febre reumática).</p><p>As células que controlam a produção de anticorpos, por</p><p>exemplo, células B (um tipo de glóbulo branco), podem</p><p>apresentar mau funcionamento e produzir anticorpos</p><p>anormais que atacam algumas das células do corpo.</p><p>As células T, outro tipo de glóbulo branco envolvido na</p><p>resposta imunológica, também podem funcionar mal e</p><p>danificar as células do corpo.</p><p>Uma substância do organismo que normalmente se encontra</p><p>limitada a uma área específica (estando, por conseguinte,</p><p>oculta do sistema imunológico) é liberada na corrente</p><p>sanguínea. Por exemplo, um soco no olho pode levar o líquido</p><p>do globo ocular a passar para o fluxo sanguíneo. Esse líquido</p><p>estimula o sistema imunológico a identificar o olho como</p><p>estranho e a atacá-lo.</p><p>Não se sabe porque algo desencadeia uma reação ou doença autoimune</p><p>em uma pessoa e não em outra. Entretanto, às vezes há causas</p><p>hereditárias. Algumas pessoas têm genes que as tornam um pouco mais</p><p>suscetíveis a desenvolver uma doença autoimune. Esta suscetibilidade</p><p>ligeiramente aumentada para desenvolver uma doença autoimune é</p><p>herdada, e não a própria doença. Nas pessoas propensas a apresentar</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/infec%C3%A7%C3%B5es-bacterianas-em-beb%C3%AAs-e-crian%C3%A7as/febre-reum%C3%A1tica</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/doen%C3%A7as-imunol%C3%B3gicas/biologia-do-sistema-imunol%C3%B3gico/imunidade-adquirida#v778771_pt</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/doen%C3%A7as-imunol%C3%B3gicas/biologia-do-sistema-imunol%C3%B3gico/imunidade-adquirida#v778750_pt</p><p>uma doença autoimune, um fator desencadeante, como uma infecção</p><p>viral ou uma lesão tecidual, pode dar origem a doenças.</p><p>Muitas doenças autoimunes são mais frequentes em mulheres.</p><p>Sintomas de doenças autoimunes</p><p>Os sintomas variam segundo a doença e a parte do corpo afetada.</p><p>Algumas doenças autoimunes afetam determinados tipos de tecidos em</p><p>todo o corpo, como os vasos sanguíneos, a cartilagem ou a pele. Existem</p><p>outras doenças autoimunes que afetam um determinado órgão.</p><p>Praticamente qualquer órgão, incluindo os rins, os pulmões, o coração e o</p><p>cérebro, pode ser afetado. A inflamação decorrente e a lesão nos tecidos</p><p>podem causar dor, deformações nas articulações, fraqueza, icterícia,</p><p>prurido, dificuldade respiratória, acúmulo de líquido (edema), delírio e até</p><p>a morte.</p><p>Diagnóstico de doenças autoimunes</p><p>Exames de sangue</p><p>Os médicos suspeitam de uma doença autoimune com base nos sintomas</p><p>da pessoa. Várias análises laboratoriais são realizadas para ajudar a</p><p>confirmar o diagnóstico.</p><p>Análises sanguíneas que indicam a presença de inflamação podem sugerir</p><p>uma doença autoimune. Tais testes incluem:</p><p>A velocidade de hemossedimentação (VHS): Este teste mede a</p><p>velocidade com que os glóbulos vermelhos (eritrócitos) se</p><p>sedimentam no fundo do tubo com sangue. Na presença de</p><p>inflamação, a VHS encontra-se frequentemente aumentada,</p><p>porque as proteínas produzidas em resposta à inflamação</p><p>interferem na capacidade dos glóbulos vermelhos em</p><p>permanecer em suspensão no sangue.</p><p>Hemograma completo (CBC): Este teste inclui determinar o</p><p>número de glóbulos vermelhos no sangue. Frequentemente</p><p>este número está diminuído (anemia) porque há uma menor</p><p>produção de glóbulos vermelhos na presença de inflamação.</p><p>Visto que há muitas causas para uma inflamação (muitas das quais não</p><p>são autoimunes), é frequente que o médico também solicite exames de</p><p>sangue para detectar anticorpos diferentes que podem ocorrer em</p><p>pessoas com doenças autoimunes específicas. Exemplos desses</p><p>anticorpos são</p><p>Anticorpos antinucleares, que estão tipicamente presentes no</p><p>lúpus eritematoso sistêmico</p><p>O fator reumatoide ou anticorpos contra o peptídeo</p><p>citrulinado cíclico (anti‑CCP), que estão tipicamente presentes</p><p>na artrite reumatoide</p><p>Porém, mesmo estes anticorpos às vezes ocorrem em pessoas que não</p><p>apresentam uma doença autoimune, portanto o médico geralmente usa</p><p>uma combinação dos resultados das análises e os sintomas da pessoa</p><p>para determinar a presença de uma doença autoimune.</p><p>Você sabia que...</p><p>Algumas pessoas têm genes que as tornam um pouco</p><p>mais suscetíveis a desenvolver uma doença autoimune.</p><p>Praticamente qualquer órgão pode ser acometido por</p><p>uma doença autoimune.</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/doen%C3%A7as-autoimunes-do-tecido-conjuntivo/l%C3%BApus-eritematoso-sist%C3%AAmico-les</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/dist%C3%BArbios-articulares/artrite-reumatoide-ar</p><p>Prognóstico de doenças autoimunes</p><p>Algumas doenças autoimunes desaparecem inexplicavelmente da mesma</p><p>forma como aparecem. Entretanto, a maioria das doenças autoimunes é</p><p>crônica. É frequentemente necessário tomar fármacos durante toda a vida</p><p>para controlar os sintomas.</p><p>O prognóstico varia dependendo da doença.</p><p>Tratamento de doenças autoimunes</p><p>Fármacos que suprimem o sistema imunológico, incluindo</p><p>corticosteroides</p><p>No caso de algumas doenças autoimunes, plasmaferese e</p><p>imunoglobulina intravenosa</p><p>Tratamento medicamentoso</p><p>Fármacos que suprimem o sistema imunológico (imunossupressores),</p><p>como azatioprina, clorambucila, ciclofosfamida, ciclosporina, micofenolato</p><p>e metotrexato, são muitas vezes administrados por via oral e</p><p>habitualmente por um longo período. No entanto, estes fármacos</p><p>suprimem tanto a reação autoimune como a capacidade de defesa do</p><p>organismo contra substâncias estranhas, inclusive micro-organismos que</p><p>provocam infecções e células cancerígenas. Por conseguinte, o risco de</p><p>contrair infecções e determinados tipos de câncer aumenta.</p><p>É frequente que administrem corticosteroides, como prednisona,</p><p>geralmente por via oral. Esses fármacos aliviam a inflamação e suprimem</p><p>o sistema imunológico. A administração prolongada de corticosteroides</p><p>pode ter muitos efeitos colaterais. Se possível, os corticosteroides são</p><p>administrados durante pouco tempo: no início da doença ou quando os</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/doen%C3%A7as-imunol%C3%B3gicas/transplante/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-transplantes#v8573631_pt</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/dist%C3%BArbios-articulares/artrite-reumatoide-ar#v42284924_pt</p><p>sintomas se agravam. Contudo, por vezes, é preciso utilizar os</p><p>corticosteroides indefinidamente.</p><p>Algumas doenças autoimunes (como a esclerose múltipla e doenças da</p><p>tireoide) também são tratadas com fármacos que não são</p><p>imunossupressores ou corticosteroides. O tratamento para aliviar os</p><p>sintomas pode revelar-se igualmente necessário.</p><p>O etanercepte, o infliximabe e o adalimumabe bloqueiam a ação do fator</p><p>de necrose tumoral (FNT), uma substância que pode causar inflamação no</p><p>organismo. Esses fármacos são muito eficazes no tratamento da artrite</p><p>reumatoide e de algumas outras doenças autoimunes, mas podem ser</p><p>prejudiciais se forem utilizados para tratar outras doenças autoimunes,</p><p>como a esclerose múltipla. Esses fármacos também aumentam o risco de</p><p>infecção e certos tipos de câncer de pele.</p><p>Certos fármacos novos visam especificamente os glóbulos brancos. Os</p><p>glóbulos brancos ajudam a defender o organismo contra a infecção e</p><p>também participam das reações autoimunes. Esses medicamentos</p><p>incluem os seguintes:</p><p>Abatacepte bloqueia a ativação de um tipo de glóbulo branco</p><p>(célula T) e é usado na artrite reumatoide.</p><p>Rituximabe, inicialmente usado contra certos tipos de câncer</p><p>nos glóbulos brancos, funciona através</p><p>da depleção de certos</p><p>glóbulos brancos (células B) do organismo. Ele é eficaz em</p><p>algumas doenças autoimunes, como na artrite reumatoide e</p><p>em certas doenças que causam a inflamação dos vasos</p><p>sanguíneos (vasculite), incluindo granulomatose com</p><p>poliangeíte (anteriormente denominada de granulomatose de</p><p>Wegener). Rituximabe está sendo avaliado em uma variedade</p><p>de outras doenças autoimunes.</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/dist%C3%BArbios-articulares/artrite-reumatoide-ar</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/dist%C3%BArbios-articulares/artrite-reumatoide-ar</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-cerebrais-da-medula-espinal-e-dos-nervos/esclerose-m%C3%BAltipla-em-e-doen%C3%A7as-relacionadas/esclerose-m%C3%BAltipla-em</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/dist%C3%BArbios-articulares/artrite-reumatoide-ar</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/dist%C3%BArbios-vascul%C3%ADticos/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-a-vasculite</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/dist%C3%BArbios-vascul%C3%ADticos/granulomatose-com-poliange%C3%ADte</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos-articulares-e-musculares/dist%C3%BArbios-vascul%C3%ADticos/granulomatose-com-poliange%C3%ADte</p><p>Direitos autorais © 2024 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, EUA e suas</p><p>afiliadas. Todos os direitos reservados.</p><p>Outros fármacos que visam os glóbulos brancos estão em</p><p>desenvolvimento.</p><p>Imunoglobulina intravenosa e plasmaferese</p><p>A plasmaferese é utilizada no tratamento de algumas doenças</p><p>autoimunes. Neste procedimento, o sangue é retirado e filtrado para</p><p>remover proteínas anormais como autoanticorpos. Uma vez filtrado, o</p><p>sangue é restituído ao paciente.</p><p>Imunoglobulina intravenosa (uma solução purificada de anticorpos obtida</p><p>de doadores voluntários e administrada na veia) é usada para tratar</p><p>algumas doenças autoimunes. Não se sabe como funciona.</p><p>https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-do-sangue/transfus%C3%A3o-de-sangue/procedimentos-especiais-para-doa%C3%A7%C3%A3o-e-transfus%C3%A3o-de-sangue#v774309_pt</p>