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1. Analise as afirmativas abaixo e marque a correta: a) A caixa torácica é formada por estruturas ósseas e musculares. Os ossos que formam são exclusivamente as costelas (2 pares) e as vértebras torácicas. Apresenta uma abertura superior que permite a passagem de estruturas que transitam entre o tórax, o pescoço e os membros superiores que permite a passagem de estruturas entre o tórax e o abdome. b) A caixa torácica é fechada inferiormente pelo musculo diafragma que, quando em máxima expiração, encontra-se retificado empurrando as vísceras abdominais inferiormente. c) A 8°,9° e 10° costelas são ditas falsas pois suas cartilagens não se articulam diretamente com o esterno e sim com a cartilagem da 7° costela. d) As primeiras costelas são chamadas de vertebro- costais. 2. As costelas apresentam sua margem inferior um sulco denominado sulco subcostal. Com relação as estruturas que transitam pelo sulco subcostal podemos afirmar: a) As artérias intercostais posteriores são todos ramos da aorta torácica. b) As artérias intercostais anteriores são ramos da artéria torácica interna e, as artérias intercostais anteriores inferiores, ramos da artéria musculofrênica. c) As veias intercostais posteriores drenam todas para as veias ázigos. d) Os 12 pares de nervos intercostais inervam apenas as estruturas torácicas, como parede e vísceras torácicas. 3. Em relação aos músculos de parede torácica marque a resposta correta: a) O musculo intercostal externo apresenta disposição de fibras que se dirigem antero-inferiormente e, por elevar as costelas, é um músculo inspiratório. b) O músculo intercostal interno é o músculo intercostal mais profundo, e se estende da borda lateral do esterno até o ângulo da costela. c) Os músculos intercostal interno e intercostal íntimo apresentam a mesma disposição de fibras, se dirigindo supero-posteriormente e são separados um do outro pelo feixe vásculo-nervoso intercostal. São ambos músculos que apresentam importante função inspiratória. d) O músculo transverso do tórax localiza-se posteriormente na caixa torácica originando-se próximo ao ângulo das costelas. É um músculo com importante função respiratória. 4. Qual costela se articula com o esterno a nível do ângulo esternal (ângulo de Louis): a) 1° costela b) 2° costela c) 3° costela d) 7° costela 5. Sobre o diafragma marque a alternativa correta: a) É um músculo acessório da respiração tendo uma importância discreta no movimento respiratório. b) É inervado pelo nervo frênico que é um ramo de um nervo craniano. c) Tem uma disposição côncava quando totalmente contraído. d) É inervado pelo nervo frênico que é ramo de nervos espinhas cervicais. 6. Qual afirmação descreve corretamente o nervo vago esquerdo? a) É a estrutura mais anteriores na carótida bainha. b) Ele dá um ramo laríngeo recorrente que ganchos ao redor da artéria subclávia esquerda. c) Passa posteriormente para o arco aórtico. d) Passa anteriormente par a raiz do pulmão esquerdo X S primeiras- art. interiostal suprema X aesquerda drenaplveia braquiofálicareg - infero-medialmente X - - ↳íntimo - laterais X - ->n.espinais (3 aCS X -umdo arco córico - e) Suas fibras passam para o esôfago para formar o plexo esofágico. 7. Todas as afirmações a seguir se aplicam corretamente para o brônquio principal esquerdo. EXCETO: a) É mais largo, mais curto e corre mais verticalmente do que o brônquio principal direito. b) Passa anterior ao esôfago. c) Passa inferiormente à aorta torácica. d) Contem anéis de cartilagem hialina em forma de C. e) Surge ao nível do ângulo-esternal. 8. A esqueletopia mais adequada para observar a bifurcação traqueal em brônquios: a) T2 b) T3 c) T4 d) T5 e) T6 9. Em conduções normais, qual das seguintes estruturas pode comprimir o esôfago? a) Arco aórtico b) Brônquio principal direito c) Vago esquerdo d) Veia braquioccefálica direita e) Tronco braquioccefalico 10. A linfa que drena da porção cervical do esôfago vai primeiro para este grupo de linfonodos: a) Pré-traqueal b) Paratraqueal c) Retrofaríngeo d) Cervical profundo e) Submandibular 11. Uma artéria que supre a glândula tireoide, ás vezes, é encontrada anterior á traqueia e é chamada de: a) Artéria tireóidea superior b) Artéria tireóidea inferior c) Tireóidea ima d) Artéria cervical ascendente anterior e) Artéria cervical ascendente superficial 12. Considerando o estudo da anatomia das pleuras e pulmões, qual a única afirmativa abaixo está correta? a) Quando uma pneumonia ou tumores do pulmão são acompanhados por dor torácica, presume-se que haja comprometimento da pleura visceral. b) A dor em um espaço intercostal, descrita como dor em pontada, profunda e ventilatório-dependente, na maioria dos casos, está relacionada com o acometimento da parte diafragmática da pleura parietal, que é suprida por nervos intercostais. X X - V V - X X X X -- parital c) A porção central da pleura diafragmática e mediastinal é inervada por fibras sensitivas do nervo frênico, assim, o acometimento dessas regiões das pleuras parietais pode causar dor referida para o pescoço (ou até orelha) e pele sobre o trapézio, até o ombro. d) As margens inferiores dos pulmões chegam à linha médio clavicular no nível da 9° costela. e) A reflexão esternal direita da pleura parietal e a margem anterior do pulmão direito desviam-se, afastando-se do plano mediano ,portanto, o recesso costomediastinal esquerdo é maior. 13. Relativo à anatomia das pleuras não se pode afirmar que: a) a parte costal da pleura parietal está separada da superfície interna da parede torácica pela fáscia endotorácica, estrutura que permite o acesso cirúrgico intratorácico extrapleural. b) No hilo do pulmão, é a parte mediastinal de pleura parietal que se reflete sobre a raiz do pulmão e torna-se contínua com a pleura visceral. c) Os recessos costodiafragmáticos podem ser compreendidos como “ fossas” revestida por pleura, circundando a convexidade do diafragma. d) A parte mais alta da cúpula da pleura situa-se 2-3cm superiores ao terço medial da clavícula. e) Em crianças, ao nível da 2° - 4° cartilagens costais os sacos pleurais podem entrar em contato e até sobrepor-se. 14. É incorreto afirmar sobre a anatomia dos pulmões: a) No pulmão direito, a fissura horizontal separa os lobos superior e médio, ela estende-se a partir da fissura oblíqua e é visualizada ao nível da quarta costela em uma vista posterior do pulmão, na cavidade torácica. b) O lobo superior do pulmão esquerdo inclui o ápice, a borda anterior, a incisura cardíaca e a língula. c) O lobo inferior do pulmão esquerdo inclui toda a base e maior parte da porção posterior do pulmão. d) A língula é uma projeção do lobo superior do pulmão esquerdo em forma de “língua”, entre incisura cardíaca e a fissura oblíqua. e) As faces diafragmáticas dos pulmões são côncavas, formam as bases pulmonares, apoiadas sobre as cúpulas diafragmáticas. 15. Considerando a vascularização dos pulmões, assinale a afirmativa INCORRETA: a) Artérias e brônquios formam pares no pulmão, com ramificações simultâneas e trajetos paralelos, artérias geralmente posicionadas na face anterior do brônquio correspondente. b) Ao observar o hilo dos pulmões verifica-se que, frequentemente, o ponto de entrada das artérias pulmonares é mais anterior e posterior em relação ás demais estruturas que penetram ou partem do hilo. c) O trajeto das veias pulmonares é independente das artérias e brônquios, elas seguem entre os segmentos broncopulmonares e recebem sangue do trajeto em direção ao hilo. d) Normalmente, os ramos artérias bronquiais originam-se á esquerda (duas), diretamente da parte torácica da aorta, enquanto á direita (uma) se origina frequentemente a partir da terceira artéria intercostal. 16. Sobre o mediastino podemos afirmar que: I. A traqueia está localizada no mediastino superior. II. O coraçãose localiza na porção anterior do mediastino inferior. III. O esôfago torácico ocupa a divisão posterior do mediastino inferior além do mediastino superior. a) I , II e III estão corretas b) I e II estão corretas c) I e III estão corretas d) Nenhuma das afirmativas está correta X -5 - 3:lantela - - direito X X -> i #acho que o erôfago focicico ocpa sovo X 17. Com relação ao pericárdio assinale a afirmativa correta: a) O seio pericárdico oblíquo é formado pela reflexão das veias pulmonares do coração b) O seio pericárdico transverso é separa as veias pulmonares da veia cava superior c) O seio pericárdico oblíquo separa as veias das artérias do coração. d) O seio pericárdico transverso separa a artéria aorta da artéria pulmonar. 18. Assinale a afirmativa correta: a) A lâmina visceral do pericárdio fibroso recebe vascularização pelas artérias coronárias. b) A lâmina visceral do pericárdio seroso reflete-se sobre o coração, onde forma o epicárdio. c) O pericárdio fibroso se divide em lâmina visceral e lâmina parietal d) O pericárdio está localizado na região anterior do mediastino inferior 19. O átrio direito está dividido internamente em área lisa e área rugosa através da _______________________ 20. Assinale a afirmativa correta: a) A válvula tricúspide separa o átrio esquerdo do ventrículo esquerdo. b) A válvula pulmonar se origina no ventrículo esquerdo e se abre na artéria pulmonar. c) A válvula mitral ou bicúspide separa o átrio esquerdo do ventrículo esquerdo. d) A válvula aórtica se origina no ventrículo direito e se abre na artéria aorta. 21. Com relação as afirmativas abaixo: I. A parede interna da aurícula direita é lisa e formada pelos músculos pectinados. II. Os músculos papilares atuam durante a sístole ventricular impedindo a inversão dos folhetos valvares atrioventriculares. III. O forame oval encontra-se obliterado após o nascimento e localiza-se na parede do septo interventricular separando o ventrículo direito do ventrículo esquerdo. a) I, II e III estão corretas b) I e II estão corretas c) II e III estão corretas d) Somente a I está correta e) Somente a II está correta 22. Com relação a circulação coronariana correlacione as colunas: a) Artéria coronária direita ( ) Artéria interventriculares b) Artéria coronária esquerda ( ) Artéria do nó sinusal ( ) Artéria marginal direita ( ) Artéria Circunflexa 23. Um paciente masculino de 54 anos , tabagista e hipertenso, subitamente acorda com dor torácica de forte intensidade que se irradia para o membro superior acompanhada da sudorese intensa e falta de ar, os familiares prontamente transferem o paciente ao Pronto Socorro Municipal, onde o mesmo realiza um eletrocardiograma que dá o diagnóstico de infarto de parede anterior. Sendo você o médico hemodinamicista e sabendo que “ tempo é célula “ opta por iniciar o cateterismo examinando a artéria coronária que possivelmente tenha causado o infarto. Então a sua decisão será por abordar: a) Artéria coronária direita seguindo para artéria interventricular anterior b) Artéria coronária direita seguindo para artéria interventricular posterior Durante a gestação, é essa comunicação que possibilita que o feto receba o sangue oxigenado da mãe para se desenvolver, uma vez que seus pulmões ainda não funcionam. Logo após o nascimento, há o fechamento natural do forame oval. X grob - Xso CRISTATERMINAL Fral D -m- - X e E - X > -anierionequededireiee a a De c) Artéria coronária esquerda seguindo para artéria interventricular anterior d) Artéria coronária esquerda seguindo para artéria circunflexa 24. Uma paciente feminina de 68 anos apresenta episódio súbito de dor torácica acompanhada de desmaio sendo imediatamente levada ao paciente ao Pronto Socorro Municipal. Na chegada realiza um eletrocardiograma que evidencia um bloqueio atrioventricular total com frequência cardíaca de 30 batimentos por minuto. Os exames confirmam um infarto agudo do miocárdio, entretanto, pela baixa frequência cardíaca alterando o padrão do eletrocardiograma, não é possível determinar a localização do infarto. Sendo você o médico hemodinamicista e sabendo que “ tempo é célula “ opta por iniciar o cateterismo examinando a artéria coronária que possivelmente tenha causado o infarto. Então a sua decisão será por abordar: a) Artéria coronária direita b) Primeiro ramo diagonal da artéria interventricular anterior c) Artéria interventricular anterior d) Artéria circunflexa 25. Identifique as estruturas numerada: 1: 2: 3: 4: x 8INFARTO PAREDE ANT:CORON. EgQ-INT.V. ANT, comoNIAEs INTER V. X .ENFARTO-ART. CORONARIA DIREITA no rinoatrial noatriouent. feixe deHis ranos do feixe atrioventricle