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12 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS FISIOTERAPEUTA QUESTÃO 31 A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) descreve o processo de alterar a percepção de dor por meio da utilização de uma corrente elétrica bifásica. O principal objetivo do TENS é controlar a dor pela despolarização de nervos sensoriais, motores ou nociceptivos. A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, estabelecendo a relação entre os níveis de despolarização do TENS e seus respectivos métodos de aplicação. COLUNA I 1. TENS – nível sensorial 2. TENS – nível motor 3. TENS – nível nociceptivo COLUNA II ( ) Aplicado com uma elevada frequência de pulso (maior que 100 pps), duração de pulso longa (300 a 1.000 μs, obtendo-se uma duração de fase de cerca de 150 a 500 μs) e uma intensidade que realiza a ativação de mecanismos no tronco cerebral. ( ) Aplicado com uma frequência baixa de pulso (2 a 4 pps), duração de fase longa (150 a 250 μs, produzindo uma duração de fase de cerca de 75 a 125 μs) e uma intensidade forte, mas não dolorosa. ( ) Aplicado com uma alta frequência de pulso (60 a 100 pps), duração de pulso curta (menos do que 100 μs, obtendo-se uma duração de fase de aproximadamente 50 μs) e intensidade que estimula as fibras A-beta. Assinale a sequência correta. A) 1 3 2 B) 3 2 1 C) 2 3 1 D) 1 2 3 QUESTÃO 32 O teste de adução (estresse em varo) é utilizado para avaliar uma instabilidade lateral uniplanar (a tíbia se move e se afasta excessivamente do fêmur na face lateral do membro inferior). Um paciente apresentando instabilidade do joelho lateral uniplanar e com teste positivo de estresse de adução com o joelho completamente estendido apresenta um certo grau de lesão de A) cápsula posteromedial. B) ligamento colateral lateral. C) músculo semimembranáceo. D) expansão medial do quadríceps. QUESTÃO 33 As intervenções de alongamento tornam-se um componente integral do programa de reabilitação individualizado quando uma restrição de mobilidade afeta adversamente a função ou aumenta o risco de lesão. Há situações nas quais os exercícios de alongamento são apropriados e seguros; contudo, há também casos nos quais o alongamento não deve ser implementado. Qual situação é uma indicação para o uso de alongamento? A) Quando existe um bloqueio ósseo que limita o movimento articular. B) Quando houve uma fratura recente, e a consolidação óssea está incompleta. C) Quando ocorre uma dor aguda imediata com o movimento articular ou alongamento muscular. D) Quando tecidos moles perderam sua extensibilidade em decorrência de aderências e contraturas. QUESTÃO 34 As metas das técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) são promover o movimento, aumentar a estabilidade ou aumentar a amplitude de movimento e a flexibilidade muscular. Essas técnicas são agrupadas em movimento, estabilidade e flexibilidade. Qual das técnicas a seguir possui a finalidade incorreta? A) A finalidade da replicação (contrações repetidas) é ensinar ao paciente os resultados esperados com a atividade ou o movimento; esta técnica pode ser usada como parte da reeducação do paciente depois de uma lesão, por exemplo, hemiparesia. B) A finalidade da iniciação rítmica é ensinar ao paciente um padrão de movimento usando amplitude de movimentos passiva, ativo- assistida, ativa e contra resistência; esta técnica pode ser útil quando há problemas de aprendizagem motora ou comunicação. C) A finalidade da inversão agonista é melhorar a estabilidade de uma parte do corpo com uma amplitude de movimento ou posição específica. Essa técnica utiliza demandas alternadas contínuas para realizar contrações isométricas e simultâneas, mas enfatiza o controle da estabilidade rotacional. D) A finalidade de usar os padrões diagonais é facilitar os padrões de movimento funcional dos membros inferiores, como correr, rolar, chutar, fase de balanço da marcha e dos membros superiores, como comer, rolar, inclinar e desacelerar o braço durante o arremesso.