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Questões resolvidas

Paciente de 86 anos, DPOC, internado na UTI, sob ventilação mecânica prolongada, traqueostomizado, desenvolveu pneumonia associada à ventilação mecânica e está no terceiro dia de piperacilina/tazobactam + amicacina. Mantém picos febris esparsos e segue com piora lenta e progressiva da relação P/F. O laboratório libera uma parcial da cultura de lavado broncoalveolar, coletado ao início da terapia antimicrobiana, que mostra crescimento de Stenotrophomonas Maltophilia, 100.000 UFC. Com base neste achado microbiológico, tendo em vista o perfil de sensibilidade habitual do germe em questão, a melhor conduta é:
A - trocar esquema antimicrobiano atual por sulfametoxazol + trimetoprima

Paciente com queixa de febre e anorexia há 2 dias associados à parestesia e leve prurido localizado em região escapular direita. Foi avaliada na emergência com possível quadro de eczema de contato e prescrito corticoide tópico. Após 48 horas retorna à emergência com piora da parestesia e dor intensa localizada. Ao exame dermatológico área de eritema e múltiplas vesículas distribuídas apenas do lado direito do tronco.
O quadro mais provável é:
D - herpes-Zóster e o tratamento recomendado poderá ser com aciclovir ou valaciclovir

A respeito de eventos adversos relacionados a antibióticos, relacione a primeira coluna com a segunda:
A ordem correta de cima para baixo é:
a) Daptomicina; b) Polimixina B; c) Moxifloxacino; d) Gentamicina; e) Imipenem-Cilastatina.
( ) Neuropatia periférica; ( ) Ototoxicidade; ( ) Crise Convulsiva; ( ) Pneumonite Eosinofilica; ( ) Prolongamento do Intervalo QT.
C - B-D-E-A-C

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Questões resolvidas

Paciente de 86 anos, DPOC, internado na UTI, sob ventilação mecânica prolongada, traqueostomizado, desenvolveu pneumonia associada à ventilação mecânica e está no terceiro dia de piperacilina/tazobactam + amicacina. Mantém picos febris esparsos e segue com piora lenta e progressiva da relação P/F. O laboratório libera uma parcial da cultura de lavado broncoalveolar, coletado ao início da terapia antimicrobiana, que mostra crescimento de Stenotrophomonas Maltophilia, 100.000 UFC. Com base neste achado microbiológico, tendo em vista o perfil de sensibilidade habitual do germe em questão, a melhor conduta é:
A - trocar esquema antimicrobiano atual por sulfametoxazol + trimetoprima

Paciente com queixa de febre e anorexia há 2 dias associados à parestesia e leve prurido localizado em região escapular direita. Foi avaliada na emergência com possível quadro de eczema de contato e prescrito corticoide tópico. Após 48 horas retorna à emergência com piora da parestesia e dor intensa localizada. Ao exame dermatológico área de eritema e múltiplas vesículas distribuídas apenas do lado direito do tronco.
O quadro mais provável é:
D - herpes-Zóster e o tratamento recomendado poderá ser com aciclovir ou valaciclovir

A respeito de eventos adversos relacionados a antibióticos, relacione a primeira coluna com a segunda:
A ordem correta de cima para baixo é:
a) Daptomicina; b) Polimixina B; c) Moxifloxacino; d) Gentamicina; e) Imipenem-Cilastatina.
( ) Neuropatia periférica; ( ) Ototoxicidade; ( ) Crise Convulsiva; ( ) Pneumonite Eosinofilica; ( ) Prolongamento do Intervalo QT.
C - B-D-E-A-C

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II - Tigeciclina 
III - Equinocandinas 
IV - Linezolida 
V - Carbapenêmicos 
a 
A-II, B-IV, C-I, D-V, E-III 
 
Paciente de 86 anos, DPOC, internado na UTI, sob ventilação mecânica prolongada, 
traqueostomizado, desenvolveu pneumonia associada à ventilação mecânica e está no terceiro 
dia de piperacilina/tazobactam + amicacina. Mantém picos febris esparsos e segue com piora 
lenta e progressiva da relação P/F. O laboratório libera uma parcial da cultura de lavado 
broncoalveolar, coletado ao início da terapia antimicrobiana, que mostra crescimento de 
Stenotrophomonas Maltophilia, 100.000 UFC. Com base neste achado microbiológico, tendo 
em vista o perfil de sensibilidade habitual do germe em questão, a melhor conduta é: 
A - trocar esquema antimicrobiano atual por sulfametoxazol + trimetoprima 
 
Paciente com queixa de febre e anorexia há 2 dias associados à parestesia e leve prurido 
localizado em região escapular direita. Foi avaliada na emergência com possível quadro de 
eczema de contato e prescrito corticoide tópico. Após 48 horas retorna à emergência com 
piora da parestesia e dor intensa localizada. Ao exame dermatológico área de eritema e 
múltiplas vesículas distribuídas apenas do lado direito do tronco. O quadro mais provável é: 
D - herpes-Zóster e o tratamento recomendado poderá ser com aciclovir ou valaciclovir 
 
A respeito de eventos adversos relacionados a antibióticos, relacione a primeira coluna com a 
segunda: 
a) Daptomicina; b) Polimixina B; c) Moxifloxacino; d) Gentamicina; 
e) Imipenem-Cilastatina. 
( ) Neuropatia periférica; ( ) Ototoxicidade; ( ) Crise Convulsiva; ( ) Pneumonite Eosinofilica; ( ) 
Prolongamento do Intervalo QT. 
A ordem correta de cima para baixo é: 
C - B-D-E-A-C

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