AUDITORIA-EM-ENFERMAGEM

Prévia do material em texto

AUDITORIA EM 
ENFERMAGEM
P R O F E S S O R A : E N FA . L I D I A N A A L M E I D A
O QUE É?
A auditoria é um sistema de verificação e controle que visa
informar os gestores sobre a eficácia e eficiência, e sua
função pode não só indicar falhas e problemas, mas também
destacar sugestões e soluções (FURUKAWA,et al.,2018).
Fornece subsídios aos gestores no controle da qualidade
da gestão, trazendo a compreensão da auditoria como
processo educativo e como ferramenta de gestão de
qualidade em Enfermagem.
QUAL A FUNÇÃO?
Controlar o processo administrativo e 
exercer uma avaliação sistemática da 
qualidade de assistência prestada ao cliente. 
OBJETIVOS
Detectar serviços mal executados;
Aprimorar os processos de saúde e administrativos;
Identificar erros operacionais e fraudes;
Controlar riscos;
Propor ações preventivas;
Verificar a qualidade do atendimento.
QUAL A IMPORTÂNCIA?
É um instrumento que evitará erros nos procedimentos e gastos desnecessários 
na instituição de saúde. 
Garante que os processos de uma clínica ou hospital sejam realizados de 
maneira mais eficiente e em conformidade com os protocolos de atendimento e 
preceitos éticos e legais.
Para o paciente, significa que o local preza pela segurança no atendimento. 
Para os profissionais de saúde, significa saber que o trabalho seguirá as boas 
práticas e protocolos para garantir a qualidade e elevar o desempenho das 
equipes.
COMO FUNCIONA O SEU PROCESSO 
DE TRABALHO?
Tomar medidas de saúde planejadas ou 
pontuais, como serviços específicos, serviços 
de saúde, sejam ambulatoriais, hospitalares, 
laboratoriais, exames de imagem, alto custo, e 
sistema de saúde do governo.
Supervisionar a qualidade da assistência de 
saúde e o acesso dos usuários às ações e 
serviços de saúde.
TIPOS DE AUDITORIA
PREVENTIVA OPERACIONAL ANALÍTICA
AUDITORIA PREVENTIVA
• Tem como objetivo analisar procedimentos que ainda vão ser realizados e
corrigir eventos antes que aconteçam.
• Tem relação com o setor de liberação de procedimentos ou guias do plano de
saúde.
• É uma auditoria usada comumente na área de regulação.
AUDITORIA OPERACIONAL
• Verifica a qualidade da assistência durante ou após o atendimento ao paciente.
• Atua diretamente com os profissionais, observando diretamente o dia a dia da
equipe, analisando os fatos e os documentos feitos durante e depois dos
procedimentos.
AÇÕES:
Verifica o prontuário do paciente internado, ajuda na liberação de 
materiais e medicamentos, analisa a qualidade da assistência e interage 
com os enfermeiros. 
A partir da avaliação, o auditor ainda pode indicar à equipe uma 
assistência alternativa para o paciente.
Faz parte do momento em que a conta é enviada para a operadora de saúde 
ou para o paciente. 
O objetivo é verificar se existem irregularidades nela, negociando com mais 
facilidade um acordo entre as partes envolvidas. 
1. taxas do hospital;
2. procedimentos feitos;
3. exames e laudos médicos;
4. diagnósticos dos pacientes;
5. materiais e medicamentos gastos de acordo com a prescrição médica nos devidos horários 
estipulados.
AUDITORIA OPERACIONAL – DE CONTAS
AUDITORIA ANALÍTICA
• É baseada numa análise de relatórios e processos feitos pelas auditorias
operacional e preventiva.
• O profissional faz uma comparação entre os indicadores gerenciais do
estabelecimento analisado e os outros existentes no mercado, com o objetivo
de gerir melhor os recursos da organização.
Para trabalhar na auditoria analítica, o profissional precisa: 
- Ter conhecimento sobre indicadores de saúde e de administração.
- Entender o uso de bancos de dados, gráficos e tabelas, 
identificar e interpretar informações sobre planos de saúde.
DESAFIOS ENCONTRADOS DURANTE A 
REALIZAÇÃO DAS AUDITORIAS
Ausência de 
informações 
essenciais para a 
realização da 
auditoria;
Abreviações 
incorretas de 
termos técnicos 
que geram 
confusão para o 
auditor;
Caligrafia ilegível 
quando não há 
uso de prontuário 
eletrônico ou 
quando é feito 
algum registro em 
papel;
Registros 
inconsistentes das 
informações de 
medicamentos, 
procedimentos e 
materiais que 
podem gerar 
glosas e prejuízos 
para a instituição 
de saúde.
ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM
A importância das anotações 
de enfermagem no processo de 
auditoria, com objetivo de 
verificar a relevância das 
anotações de enfermagem no 
andamento da auditoria, 
considerando o impacto 
causado pela inconsistência de 
anotações no prontuário de 
Enfermagem
FALHAS NAS ANOTAÇÕES DE 
ENFERMAGEM
falta de identificação do 
profissional; 
ilegibilidade das anotações e 
abreviações desconhecidas; 
espaços em branco; 
rasuras; 
ausência do horário da 
anotação; 
registros incompletos.
REFERÊNCIAS
• AraujoJ. do N. S., CarvalhoA. H. dos S., dos ReisL. M., do LagoP. N., & NobreV. N. N. (2020). O 
PAPEL DA AUDITORIA DE ENFERMAGEM NO AMBIENTE HOSPITALAR. Revista Artigos. 
Com, 24, e5615. Recuperado de https://acervomais.com.br/index.php/artigos/article/view/5615