Revisão 1 avaliação Fisoterapia em Ginecobsterícia^J Urologia e Oncologia

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Revisão 1° Avaliação de Fisioterapia em Ginecobestetrícia, Urologia e Oncologia
1 - A abordagem fisioterapêutica no climatério leva em consideração as manifestações clínicas decorrentes das mudanças endócrinas desse período, e tem como objetivo minimizar as alterações funcionais que podem ocorrer em diferentes sistemas orgânicos da mulher.
Analise as afirmativas a seguir relativas à abordagem fisioterapêutica no climatério feminino.
I. O treinamento vesical, baseado em um diário miccional, e intervenções em hábitos e no estilo de vida também são benéficos para mulheres com incontinência urinária de urgência no climatério.
II. A prática de exercício físico diminui o risco de demência, aumenta a dor osteoarticular, reduz o risco de quedas e melhora a função cognitiva das mulheres de meia-idade e na pós-menopausa.
III. Recursos como cones vaginais, eletroterapia, modalidades de calor, massagem perineal e biofeedback podem ser utilizados com objetivos de aprendizado, reforço, percepção muscular ou facilitação do relaxamento e vascularização da musculatura do assoalho pélvico.
Estão corretas as afirmativas
1. I e II, apenas.
1. I e III, apenas
1. II e III, apenas. 
1. I, II e III.
1. Nenhuma das alternativas estão corretas.
2 - As mudanças da gravidez são orquestradas pelos hormônios e muito a respeito de sua ação e interação tem ainda que ser elucidado. Contudo, a progesterona, estrogênios e relaxina parecem ser os mais importantes para o fisioterapeuta. Com relação aos efeitos da progesterona, assinale a alternativa INCORRETA:
1. Depósito de gordura aumentado.
1. Aumento na tensão alveolar e arterial, hiperventilação.
1. Desenvolvimento de células alveolar e glandular produtoras de leite.
1. Redução do tônus do músculo liso (a comida pode ficar mais tempo no estômago, náusea, atividade peristáltica reduzida etc.).
1. Todas as alternativas estão incorretas.
3 - De acordo com a atuação do profissional de fisioterapia no puerpério imediato, julgue as afirmativas corretas:
I. Proporcionar orientações acerca do posicionamento no leito e posturas adotadas durante o cuidado com o bebê, não sendo mais necessário o acompanhamento do fisioterapeuta em nível ambulatorial. 
II. Restabelecer a função do intestino, reeducar os músculos abdominais, bem como a musculatura do assoalho pélvico. 
III. Promover analgesia no local da incisão perineal ou cesárea e orientar de forma geral, os cuidados que devem existir com as mamas. 
IV. Reeducar a função respiratória e estimular o sistema circulatório.
1. São corretos somente os tópicos I, II e III.
1. São corretos somente os tópicos I, II e IV.
1. São corretos somente os tópicos I, III, IV.
1. São corretos somente os tópicos II, III e IV.
1. São corretos somente os tópicos III e IV.
4 - A incontinência urinária é uma falta de adequação entre as forças uretrais de retenção e as pressões intravesicais (forças de expulsão) durante a fase de enchimento. Sua fisiopatologia é complexa, multifatorial e requer cuidadosa indicação da reeducação perineal. Avalie as proposições que se seguem:
I- Na incontinência decorrente de instabilidade vesical não se faz necessária a utilização de medicamentos associados à reeducação perineal. 
II- Em casos de prolapso no estágio II em mulher jovem, muito ativa profissional e esportivamente que sofre de constrangimento social, a indicação é cirúrgica.
III- A redução perineal bem conduzida em um prolapso no estágio I em uma mulher sedentária evita uma cirurgia.
É CORRETO o que se afirma em:
1. II apenas.
1. I e II apenas.
1. II e III apenas.
1. I e III apenas.
1. I, II e III.
5 - Os melhoramentos conferidos pela fisioterapia durante o processo de gestação incluem, EXCETO:
1. Menor tempo de evolução do trabalho de parto.
1. Maior percepção corporal e uma imagem corporal positiva.
1. Preparar os membros inferiores para as demandas do aumento no peso a ser suportado e possível comprometimento circulatório.
1. Manter a função abdominal e prevenir a diástase do músculo transverso abdominal.
1. Promover ou manter um preparo cardiovascular seguro.
6 - Quanto aos Exercícios de Kegel é INCORRETO afirmar:
1. São utilizados para ganhar controle sobre os músculos que circundam o intróito, realizando-se exercícios voluntários de contração e relaxamento desse aparato anatômico (pavimento pélvico e estriado uretral).
1. O paciente deve ser orientado quanto à técnica para que haja uma boa compreensão e resultados positivos.
1. A execução dos exercícios perineais supervisionados pode ser feita em associação à respiração abdominaldiafragmática e os exercícios realizados pela paciente seguem instruções verbais do terapeuta.
1. Cada contração pode ser sustentada por 10 segundos, em séries de 5 repetições com a paciente em diferentes posições para a realização dos exercícios. Podem ser feitas, também, contrações perineais breves por 3 a 5 segundos.
1. Esta técnica auxilia tanto no fortalecimento quanto na conscientização perineal, para melhor controle sobre a musculatura no ato sexual além de uma medida profilática para a saúde com o passar dos anos e acontecimentos que podem interferir no períneo.
7 - A gestação é um momento de intensas alterações musculoesqueléticas, físicas e emocionais. Sobre a atuação do fisioterapeuta durante a gestação, analise as afirmativas abaixo e identifique a(s) correta(s):
I- São músculos que compõem o assoalho pélvico levantador do ânus, coccígeo, longitudinal do ânus, isquiocavernoso, bulbocavernoso, transverso superficial e profundo do períneo e esfíncter anal externo. 
II- A gestação é dividida em termo de 36 semanas completas a 43 incompletas; pré-termo tempo inferior a 36 semanas e também a gestação pós-termo que pode durar 43 semanas ou mais.
III- É função do fisioterapeuta, além de orientar preparar a gestante fisicamente para que tenha uma gravidez, parto e puerpério bem-sucedidos.
IV- Para que haja um bom equilíbrio pélvico, a espinha ilíaca anterossuperior e a ilíaca posteroinferior devem se encontrar na mesma linha horizontal. 
Assinale a alternativa correta:
1. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
1. Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
1. Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
1. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
1. Apenas a afirmativa IV está correta.
8 - A mulher durante o período de gestação desenvolve alterações posturais importantes que devem ser consideradas fundamentalmente no momento da elaboração de conduta fisioterápica. São exemplos dessas alterações, exceto:
1. Hiperlordose.
1. Rotação externa de quadril.
1. Retroversão pélvica.
1. Alargamento de base.
1. Diástase abdominal.
9 - A fisioterapia uroginecológica é uma especialidade da fisioterapia que tem como objetivo tratar várias alterações relacionadas ao assoalho pélvico, fortalecendo os músculos pélvicos de modo a trazer benefícios para a saúde. Assim, esse tipo de fisioterapia pode ser recomendado no caso de:
I. Incontinência urinária e fecal, sendo essas as principais razões pelas quais esse tipo de fisioterapia é realizado.
II. Prolapsos Genitais, que corresponde à subida dos órgãos pélvicos, como bexiga e útero, por exemplo, devido aos músculos.
III. Dor pélvica, que pode acontecer devido à endometriose, dismenorreia ou durante a relação sexual;
IV. Disfunções sexuais, como anorgasmia, vaginismo, dor durante a relação sexual e, no caso dos homens, disfunção erétil e ejaculação precoce.
Assinale a alternativa CORRETA:
1. Apenas os itens II e IV estão corretos.
1. Apenas os itens I, II e III estão corretos.
1. Apenas os itens I, III e IV estão corretos.
1. Apenas os itens II, III e IV estão corretos.
1. Todas os itens estão corretos.
10 - Analise as afirmativas a seguir: 
I. A intervenção com exercício terapêutico possibilita ao indivíduo tornar-se um participante passivo no plano de tratamento, aumentando a necessidade de tratamento medicamentoso e reduzindo a qualidade de vida do paciente. Assim, é importante que o paciente seja sempre atendido de forma humanizada. 
II. A fisioterapiaproporciona à gestante a conscientização corporal quanto as suas alterações fisiológicas e posturais e realiza adequação das suas atividades de vida diária. 
Marque a alternativa CORRETA:
1. As duas afirmativas são verdadeiras.
1. A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
1. A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
1. As duas afirmativas são falsas.
11 – Sobre o sistema reprodutor feminino podemos afirmar:
1. É o sistema do corpo da mulher responsável por, entre outras funções, garantir a reprodução.
1. É responsável pela produção dos gametas femininos.
1. Fornece um local adequado para o desenvolvimento de um novo ser. 
1. O sistema reprodutor feminino é formado por dois ovários, duas tubas uterinas, útero, vagina e genitália externa, conhecida como vulva.
1. Todas as alternativas acima estão corretas.
12 - O músculo presente no assoalho pélvico, que possui como principal função a continência urinária, é o músculo
1. Coccígeo
1. Esfíncter externo do ânus
1. Bulboesponjoso
1. Levantador do ânus
1. Esfíncter externo da uretra
13 - Quanto aos níveis de controle da micção, assinale a alternativa correta.
1. O córtex cerebral age estimulando os reflexos da contração do músculo detrusor na fase de enchimento vesical.
1. Os núcleos da base imfluenciam o processo de enchumento vesival.
1. O sistema límbico exerce influência no funcionamento do trato urinário, principalmente em situações de estresse.
1. O cerebelo não tem influência alguma nos níveis de controle da micção.
1. O córtex cerebral é representado pelo lobo parietal e é responsável pelo controle voluntário da micção.
14 - As mudanças da gravidez são orquestradas pelos hormônios e muito a respeito de sua ação e interação tem ainda que ser elucidado. Contudo, a progesterona, estrogênios e relaxina parecem ser os mais importantes para o fisioterapeuta. Com relação aos efeitos da progesterona, assinale a alternativa INCORRETA. 
1. Depósito de gordura aumentado.
1. Aumento na tensão alveolar e arterial, hiperventilação.
1. Desenvolvimento de células alveolar e glandular produtoras de leite.
1. Redução do tônus do músculo liso (a comida pode ficar mais tempo no estômago, náusea, atividade peristáltica reduzida etc.).
1. Nenhuma das alternativas acima está correta.
15 - No que se refere à fisioterapia no pré-natal de gestantes, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Nas atividades cotidianas da gestante, deve-se orientar a não ficar muito tempo em pé e não dirigir durante toda a gestação, para evitar riscos ao feto.
II – O pré-natal é um período crítico e delicado do ponto de vista clínico, físico, social e psíquico. O fisioterapeuta deve fazer uma avaliação composta por entrevista com a mãe e testes especiais no feto.
III – A recomendação fisioterapêutica para a gestante sobre a dor na coluna lombar deve envolver orientações para evitar posturas viciosas e identificar se essa dor é devido à alteração progressiva do tamanho fetal no avanço da gestação. 
Alternativas
1. Apenas o item I é verdadeiro. 
1. Apenas o item II é verdadeiro.
1. Apenas o item III é verdadeiro.
1. Apenas os itens I e II são verdadeiros. 
1. Todos os itens são verdadeiros. 
16 - A incontinência urinária é uma falta de adequação entre as forças uretrais de retenção e as pressões intravesicais (forças de expulsão) durante a fase de enchimento. Sua fisiopatologia é complexa, multifatorial e requer cuidadosa indicação da reeducação perineal. Avalie as proposições que se seguem:
I- Na incontinência decorrente de instabilidade vesical não se faz necessária a utilização de medicamentos associados à reeducação perineal. II- Em casos de prolapso no estágio II em mulher jovem, muito ativa profissional e esportivamente que sofre de constrangimento social, a indicação é cirúrgica. III- A redução perineal bem conduzida em um prolapso no estágio I em uma mulher sedentária evita uma cirurgia. É CORRETO afirmar:
1. II apenas.
1. I e II apenas.
1. II e III apenas.
1. I e III apenas.
1. I, II e III.
17 - Os melhoramentos conferidos pela fisioterapia durante o processo de gestação incluem, EXCETO:
1. Menor tempo de evolução do trabalho de parto.
1. Maior percepção corporal e uma imagem corporal positiva.
1. Preparar os membros inferiores para as demandas do aumento no peso a ser suportado e possível comprometimento circulatório.
1. Manter a função abdominal e prevenir a diástase do músculo transverso abdominal.
1. Promover ou manter um preparo cardiovascular seguro.
18 - A gestação é um momento de intensas alterações musculoesqueléticas, físicas e emocionais. Sobre a atuação do fisioterapeuta durante a gestação, analise as afirmativas abaixo e identifique a(s) correta(s): I- São músculos que compõem o assoalho pélvico levantador do ânus, coccígeo, longitudinal do ânus, isquiocavernoso, bulbocavernoso, transverso superficial e profundo do períneo e esfíncter anal externo. II- A gestação é dividida em termo de 36 semanas completas a 43 incompletas; pré-termo tempo inferior a 36 semanas e também a gestação pós-termo que pode durar 43 semanas ou mais. III- É função do fisioterapeuta, além de orientar preparar a gestante fisicamente para que tenha uma gravidez, parto e puerpério bem-sucedidos. IV- Para que haja um bom equilíbrio pélvico, a espinha ilíaca anterossuperior e a ilíaca posteroinferior devem se encontrar na mesma linha horizontal. Assinale a alternativa correta:
1. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
1. Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
1. Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
1. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
1. Apenas a afirmativa IV está correta.
19 – A fisioterapia uroginecológica é uma especialidade da fisioterapia que tem como objetivo tratar várias alterações relacionadas ao assoalho pélvico, fortalecendo os músculos pélvicos de modo a trazer benefícios para a saúde. Assim, esse tipo de fisioterapia pode ser recomendado no caso de:
I. Incontinência urinária e fecal, sendo essas as principais razões pelas quais esse tipo de fisioterapia é realizado.
II. Prolapsos Genitais, que corresponde à subida dos órgãos pélvicos, como bexiga e útero, por exemplo, devido aos músculos.
III. Dor pélvica, que pode acontecer devido à endometriose, dismenorreia ou durante a relação sexual;
IV. Disfunções sexuais, como anorgasmia, vaginismo, dor durante a relação sexual e, no caso dos homens, disfunção erétil e ejaculação precoce.
Assinale a alternativa CORRETA:
1. Apenas os itens II e IV estão corretos
1. Apenas os itens I, II e III estão corretos
1. Apenas os itens I, III e IV estão corretos
1. Apenas os itens II, III e IV estão corretos
1. Todas os itens estão corretos
20 – Sobre o Câncer de mama, discorra sobre seus sinais e sintomas e a importância da fisioterapia durante a evolução da doença.
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21 - Conhecer o seu corpo e saber como ele irá se comportar durante a gestação é fundamental para monitorar a gravidez e se manter saudável durante todo o processo. A diástase da musculatura da parede abdominal é um problema muito comum no terceiro trimestre da gravidez. Ela consiste no afastamento dos músculos abdominais na linha média e acontece em decorrência de: 
1. Alterações posturais e contrações uterinas.
1. Alterações posturais e redução das atividades devida diária.
1. Efeitos hormonais no tecido conjuntivo e alterações biomecânicas.
1. Efeitos hormonais no tecido conjuntivo e alterações da continência fecal.
1. Alterações posturais e alterações da continência fecal.
22 - O puerpério é caracterizado pelo retorno do corpo às condições pré gravídicas. A fisioterapia pode auxiliar no fortalecimento e alongamento dos músculos do assoalho pélvico. O bebê ao nascer, vai passar pelo canal de parto, que está circundado pelos músculos do assoalho pélvico. Estes músculos necessitam de força para tolerar bem o alongamento, diminuindo o risco de lesões e mantendo suas funções íntegras. Sobre a atuação da fisioterapia no puerpério, é CORRETO afirmar que 
1. É importante para adequar o posicionamento pélvico, prevenir estase venosa e fortalecer músculos posturais.
1. Direciona atividades para estimular lactação, evitar tromboflebite e prolapso genital após primeira semana.
1. A posição sentada e a realização de atividades de adução e abdução são encorajadas nos primeiros dois dias após o parto.
1. Deve-se corrigir a postura e dar ênfase em exercícios que fortaleçam os músculos pélvicos e abdominais nos dias 3 a 5 pós-parto.
1. Proporcionar orientações acerca do posicionamento no leito e posturas adotadas durante o cuidado com o bebê, não sendo mais necessário o acompanhamento do fisioterapeuta em nível ambulatorial.
23 A gestação é um momento de intensas alterações musculoesqueléticas, físicas e emocionais. Sobre a atuação do fisioterapeuta durante a gestação, analise as afirmativas abaixo e identifique a(s) correta(s): 
1. São músculos que compõem o assoalho pélvico levantador do ânus, coccígeo, longitudinal do ânus, isquiocavernoso, bulbocavernoso, transverso superficial e profundo do períneo e esfíncter anal externo. 
1. O profissional fisioterapeuta trabalha por meio de exercícios respiratórios, relaxamento, correção postural, flexibilidade e alongamento; Além disso, pode atuar através do fortalecimento do assoalho pélvico e alterações do assoalho pélvico
1. É função do fisioterapeuta, além de orientar preparar a gestante fisicamente para que tenha uma gravidez, parto e puerpério bem-sucedidos. 
1. O fisioterapeuta pode lançar mão de técnicas que proporcionem alívio de dor, relaxamento; e além disso deve estimular a deambulação, orientar as mudanças de posturas, podendo inclusive realizar analgesia por neuroestimulação elétrica transcutânea (TENS).
1. Apenas as alternativas I e II estão corretas.
1. Apenas as alternativas I e III estão corretas. 
1. Apenas as alternativas II e IV estão corretas.
1. Apenas as alternativas III e IV estão corretas. 
1. Todas as alternativas estão corretas.
24 A gravidez gera profundas modificações anatômicas, fisiológicas e biomecânicas para suportar o desenvolvimento e o crescimento fetais, sendo que as adaptações do organismo materno se iniciam logo após a fertilização e continuam ao longo da gravidez. Além disso, a compreensão das adaptações maternas é relevante para que o fisioterapeuta compreenda o impacto nos cuidados às gestantes e o auxiliará a traçar a melhor conduta terapêutica. Analise as afirmativas a respeito das intercorrências musculoesqueléticas na gravidez e assinale a alternativa CORRETA. 
1. No decorrer da gravidez, a postura da gestante sofre grandes modificações e as regiões cervical e torácica também são acometidas, tendo que se ajustar ao aumento de volume das mamas e ao deslocamento do centro de gravidade ocasionado pela expansão uterina. Na região torácica, observam-se diminuição da cifose e protrusão dos ombros, enquanto na coluna cervical há aumento da lordose fisiológica, retificação da cabeça e sobrecarga nos músculos anteriores dessa região. 
1. A diminuição da circulação dos hormônios progesterona, estrogênio e relaxina, que acontece durante a gestação, resulta em retenção hídrica, hipermobilidade pélvica e comprometimento de outras estruturas que alteram a estabilidade da coluna vertebral. A expansão uterina traciona a base sacral provocando inclinação anterior da pelve e flexão do quadril
1. A lordose lombar aumenta, em média, 5 a 9°, e a inclinação anterior da pelve, 4°, e na deambulação há um mecanismo de proteção para esta região, a coluna torácica aumenta a rotação para evitar a sobrecarga excessiva da coluna lombar e da articulação sacroilíaca. 
1. A disfunção da articulação sacroilíaca trata-se de uma das principais determinantes da fisiopatologia das algias na região inferior da coluna vertebral e na cintura pélvica nas gestantes. Sendo que o relaxamento ligamentar e estrutural, produzido pelos hormônios, pode facilitar o movimento repetitivo em uma ou ambas as articulações.
1. Apenas III e IV estão corretas.
1. Apenas I e II estão corretas.
1. Apenas II e IV estão corretas.
1. Todas estão corretas.
1. Todas estão incorretas.
25 Durante a gravidez, para permitir o desenvolvimento do bebê, a mulher passa por mudanças em seu equilíbrio hormonal, alterações fisiológicas, posturais, entre outras, para isso é importante o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar durante seu período gestacional. A respeito da atuação do Fisioterapeuta no período de Pré - Natal, cite 2 condutas que podem ser utilizadas: 
26 Leias as afirmativas a seguir para responder a questão a seguir:  
1. Após o parto, ainda na maternidade, a fisioterapia diminui edemas, dores e auxilia na recuperação do seu corpo com conforto e segurança, além de orientar quanto aos cuidados com o bebê e o correto aleitamento materno. 
1.  Não compete às equipes da Unidade de Saúde da Família realizar o acompanhamento de saúde da mãe e o bebê pós parto.
1. As duas afirmativas são verdadeiras.
1. A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
1. A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
1. As duas afirmativas são falsas.
1. NDA.
27 Durante gestação, a mulher apresenta diversas alterações anatômicas e fisiológicas. Em relação a estas alterações, marque a alternativa INCORRETA.
1. Apresenta aumento do útero.
1. Apresenta aumento no débito cardíaco.
1. Apresenta aumento da pressão arterial no início da gestação.
1. Alterações Hormonais.
1. NDA.
28 Puerpério é o período após o parto em que o sistema reprodutivo da mulher retorna ao seu estado normal. Geralmente dura de seis a oito semanas e termina com a primeira ovulação e o retorno da menstruação. Este momento se inicia logo no primeiro dia após o parto do bebê, sendo necessário alguns cuidados específicos. A partir desse entendimento, cite e explique 3 exercícios para fortalecimento no pós-parto 
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