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1 O câncer de mama é uma doença causada pela multiplicação desordenada de células anormais da mama, que forma um tumor com potencial de invadir outros órgãos. Há vários tipos de câncer de mama. Alguns têm desenvolvimento rápido, enquanto outros crescem lentamente. A maioria dos casos, quando tratados adequadamente e em tempo oportuno, apresentam bom prognóstico e possibilitam melhores resultados estéticos. O câncer de mama também acomete homens, porém é raro, representando apenas 1% do total de casos da doença. O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece tratamento para o câncer de mama em Unidades Hospitalares especializadas. O câncer de mama é o tipo de câncer mais incidente em mulheres de todas as regiões do Brasil, após o câncer de pele não melanoma. Dessa forma, é CORRETO afirmar que são fatores de risco para o câncer de mama: A) Exercícios físicos regulares. B) Menopausa precoce. C) Menarca precoce. D) Gestação anterior a 20 anos. E) Ausência de exposição aos fatores radioativos. 2 O câncer de mama é uma doença causada pela multiplicação desordenada de células da mama. Esse processo gera células anormais que se multiplicam, formando um tumor. Há vários tipos de câncer de mama. Por isso, a doença pode evoluir de diferentes formas. Alguns tipos têm desenvolvimento rápido, enquanto outros crescem mais lentamente. Esses comportamentos distintos se devem a característica próprias de cada tumor. De acordo com o Ministério da Saúde sobre o câncer de mama é correto afirmar: A) Mulheres de 40 a 49 anos, realizam Exame Clínico das Mamas anualmente, se alterado, mamografia. B) Mulheres de 50 a 69 anos, realizam Exame Clínico das Mamas de 2 em 2 anos e mamografia a cada 1 ano. C) Mulheres de 35 anos ou mais com risco elevado realizam Exame Clínico das Mamas e mamografia a cada 2 anos. D) Mulheres de 50 a 79 anos, realizam Exame Clínico das Mamas anualmente, se alterado, mamografia. E) Mulheres de 59 a 79 anos, realizam Exame Clínico das Mamas anualmente, se alterado, mamografia. 3 A gestação produz profundas alterações no organismo materno com o objetivo fundamental de adequá-lo às necessidades orgânicas próprias do complexo materno-fetal e do parto. Inicialmente estas alterações se devem às ações hormonais provenientes do corpo lúteo e da placenta e a partir do segundo trimestre, também ao crescimento uterino. Sobre as mudanças fisiológicas marque a alternativa correta: (ANULADA) A) A gengivite (sangramento da gengiva), pode ocorrer mais facilmente durante a gestação, por causa de baques rotineiros B) Enjoos e vômitos, são pouco comuns nos primeiros meses de gravidez. C) É comum sentir mais vontade de urinar no início e no final da gestação. D) Azia e queimação, beba líquidos junto com a refeição e se deite logo após as principais refeições. E) Na gestação os pés não tendem a ficar afastados, não necessitando de se manter no eixo. 4 A realização do pré-natal representa papel fundamental na prevenção e/ou detecção precoce de patologias tanto maternas como fetais, permitindo um desenvolvimento saudável do bebê e reduzindo os riscos da gestante. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) o início do acompanhamento pré-natal o mais precoce possível e recomenda-se no mínimo 6 consultas no pré-natal. De acordo com os agendamentos das consultas com a Idade Gestacional (IG), marque a alternativa correta: A) Até 28 semanas – Acompanhamento quinzenal. B) De 28 a 36 semanas – Acompanhamento mensal. C) De 30 a 40 semanas – Acompanhamento quinzenal D) De 28 a 41 semanas – Acompanhamento Semanal. E) De 36 a 41 semanas – Acompanhamento Semanal. 5 A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM), antes Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM), traduz os princípios e a filosofia do Sistema Único de Saúde (SUS) e tem como objetivos específicos. Analise as assertivas, marque V para as verdadeiras e F para as falsas. ( ) Ampliar e qualificar a atenção clínico-ginecológica, exceto as portadoras da infecção pelo HIV e outras DST. ( ) Implantar e implementar a atenção à saúde da mulher no climatério. ( ) Implantar um modelo de atenção à saúde mental das mulheres sob o enfoque de gênero. A sequência está correta em A) F, V, V. B) V, V, F. C) V, F, F. D) V, F, V. E) F, F, F. 6 Calcula-se Data Provável do Parto (DPP) levando-se em consideração a duração média da gestação normal (280 dias ou 40 semanas) a partir também da DUM. Considere a gestante, 27 anos, que informa na consulta de pré-natal do dia 31 de agosto de 2024, que sua última menstruação ocorreu no dia 17 de março de 2024. Assim, calcule a DPP. OBS: É preciso deixar o cálculo na prova. A questão será desconsiderada se houver rasura. DUM: 17/03/24 17+7 03+9 DPP: 24/12/24 7 Os métodos para esta estimativa da Idade Gestacional (IG) dependem da Data da Última Menstruação (DUM), que corresponde ao primeiro dia de sangramento do último ciclo menstrual referido pela mulher. Considere a gestante, 27 anos, que informa na consulta de pré-natal do dia 12 de setembro de 2024, que sua última menstruação ocorreu no dia 27 de abril de 2024. Assim, calcule a IG. OBS: É preciso deixar o cálculo na prova. A questão será desconsiderada se houver rasura. PRÉ-NATAL: 12/09/24 DUM: 27/04/24 03 ABRIL + 31 MAIO + 30 JUN + 31 JUL + 31 AGO + 12 SET: 138/7 138/7: 19,7 IG: 20 SEMANAS 8 Conforme Brasil (2012), estados e municípios necessitam dispor de uma rede de serviços organizada para a atenção obstétrica e neonatal, com mecanismos estabelecidos de referência e contrarreferência, garantindo se dez (10) Passos para o Pré-Natal de Qualidade na Atenção Básica. Descreva os 10 passos. 1 Iniciar até a 12ª semana de gestação; 2 Garantir recursos humanos, físicos, materiais e técnicos necessários; 3 Assegurado a solicitação, realização e avaliação em tempo oportuno do resultado dos exames preconizados; 4 Escuta ativa da gestante e seus (suas) acompanhantes; 5 Garantir transporte público gratuito da gestante para o atendimento pré-natal, quando necessário; 6 É direito do(a) parceiro(a) ser cuidado; 7 Garantir o acesso a unidade de referência especializada, caso necessário; 8 Estimular e informar sobre os benefícios do parto fisiológico, incluindo elaboração do plano de parto; 9 Toda gestante tem direito de conhecer e visitar previamente o serviço de sáude no qual dará a luz; 10 As mulheres devem conhecer e exercer os direitos gratuitos porlei no período gravídico-puerperal. 9 De acordo com as Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil, o Ministério da Saúde recomenda o rastreamento de câncer de mama por meio de mamografia para mulheres. Descreva o que é preconizado pelo MS e diga a idade, exames pedido e tempo de cada faixa etária. MULHERES 40-49 ANOS; ECM ANUAL E, SE ALTERADO, MAMOGRAFIA; MULHERES 50-69; ECM ANUAL E MAMOGRAFIA A CADA DOIS ANOS; MULHERES DE 35 ANOS OU MAIS COM RISCO ELEVADO; ECM E MAMOGRAFIA ANUAL. 10 O exame para coleta de citopatológico de colo do útero deve seguir rigorosamente alguns cuidados. Diga como é feita a coleta de pccu em relação a escovinha e a espátula de Ayre. ESPÁTULA DE AYRE – Utilizada para coletar células da ectocérvice, parte externa do colo do útero. A parte mais longa da espátula é posicionada na junção escamo-colunar, e a(o) profissional faz um movimento de rotação 360º para garantir que todas as áreas sejam atingidas. ESCOVINHA ENDOCERVICAL – A escovinha é usada para coletar células da endocérvice (canal mais interno), ela é introduzida suavemente no canal endocervical e também gira 360º para ober amostra adequada.