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Diagnóstico laboratorial das doenças infecciosas parasitárias Estudo dirigido – NP2 (questões de estudo) 1) Descrever o ciclo biológico e formas de prevenção dos parasitas as seguir: - Schistosoma mansoni Humano com verme adulto > ovos nas fezes > miracídio (forma infectante para o caramujo) > caramujo > cercária abandona o caramujo > penetra a pele do humano Saneamento básico, tratamento da população, evitar banhos em lagoas e eliminação dos caramujos transmissores - Taenia solium e Taenia saginata (solitária) Cisticercose: fezes com ovos > alimentos/água > humano ingere o ovo > larvas encontram algum tecido (como cérebro) para se desenvolver Teníase: fezes com ovos > suíno ou bovino se contamina > ovos eclodem > larvas > musculatura animal > humano come a carne > verme adulto pela ação do suco gástrico - Ascaris lumbricoides (lombriga) Ovos não embrionados saem nas fezes humanas > no ambiente externo são embrionados > ingestão do ovo por água ou alimento > eclosão do ovo no ceco > atravessa a parede intestinal atingindo os vasos linfáticos e vasos > fígado > coração> pulmão > mutação da larva rompendo os capilares > alvéolos > sobem a árvore brônquica > faringe > ou irá tossir ou deglutir e as larvas se tornam adultas no intestino produzindo os ovos Saneamento básico e educação em saúde. - Necator americanus e Ancylostoma duodenale (ancilostomíase/amarelão) Pessoa contaminada defeca > ovos no solo > penetra pelo pé ou outra parte exposta > vasos linfáticos > vasos sanguíneos > pulmões > alvéolos > traqueia > faringe > deglutida > intestino delgado fixam pela capsula bucal > maturidade sexual > ovos Saneamento básico, usar sapato nas áreas de foco - Wuchereria bancrofti (filariose/elefantíase) Mosquito ao picar um humano infectado ingere as microfilárias > músculos torácicos do mosquito > se desenvolve > ao picar os parasitos penetram no ser humano > direto para os vasos linfáticos > desenvolvem em adultos/filárias > reprodução > microfilárias > sangue periférico Tratamento em massa (dose única de citrato de dietilcarbamazina), combate ao mosquito, saneamento básico e educação em saúde - Enterobius vermicularis (oxiúrus) Larva no interior do ovo > ovos ingeridos pelo homem > eclosão das larvas no intestino > gravidas migram para a região perianal Higiene e saneamento básico 2) Descrever as técnicas de exame coproparasitológico a seguir, bem como o princípio diagnóstico e quais as formas pode identificar. a) Hoffmann: técnica de sedimentação que identifica estruturas pesados b) Rugai: identifica larvas através da propriedade de hidrotropismo e termotropismo c) Faust: centrifugo-flutuação para identificação de elementos parasitários leves d) Willis: flutuação para análise de estruturas leves e) Sheater: centrífugo-flutuação com solução saturada de sacarose, para identificar oocistos e coccideos. 3) Qual a principal célula com números alterados em hemograma de pacientes com infecções parasitárias intestinais? Eosinófilos são encontrados de maneira aumentada, conhecido como eosinofilia, caracterizando infecções parasitárias, principalmente as causadas por helmintos (vermes) 4) A que diagnóstico se destina as preparações perianal, através do método da fita adesiva ou “swab” anal. Diagnóstico de doenças parasitárias em que o parasita migra para a região perianal, como a oxiuríase. 5) Estabeleça uma orientação gerais e específicas ao paciente de como deve ser coletada a amostra de fezes e o encaminhamento dela até a laboratório. Como são tratadas as amostras para descarte em laboratório de análises? (usar como base o link disponibilizado) A amostra deve ser colhida sem contaminação de urina nem detritos do solo, em recipientes limpos, de boca larga e sem vazamentos, além disse o paciente não pode ter feito uso de laxantes potentes durante a semana anterior do exame. No caso de suspeita de giardíase, amebíase ou estrongilodíase, são utilizados laxantes salinos. A quantidade necessária de amostra é entre 2 e 5g de fezes, que devem ser armazenadas em geladeira, a 4°C. Existem recipientes comercialmente disponíveis para a coleta e preservação de fezes em formalina a 10% ou 5%, para os pacientes que não possuem maneira de armazenar a amostra. Os resíduos infecciosos devem ser coletados em sacos autoclaváveis, que são submetidos ao processo de autoclavação para prévia inativação microbiana. Após esse processo, o saco com os produtos deve ser coletado em sacos de lixos especiais para infectantes (saco branco), depois dessas etapas serem realizadas, a deposição em aterro já pode ser feita.