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EXAME DE URINA
Profa. Enf. Andrea B. Martins
EXAME DE URINA
Diagnosticar problemas renais, nas vias urinarias.
- Processos irritativos, inflamatórios ou infecciosos. 
diabetes Mellitus e distúrbios do equilibrio acidobásico.
- Redução nos niveis de glicose na urina.
COLETA DE URINA 
Primeira da manhã (se outro horário, intervalo de 2h
sem urinar)
Higiene íntima, para evitar contaminação da amostra.
Sem a realização de atividade física nas seis horas
precedentes.
Coleta do jato médio. 
TIPOS DE AMOSTRA
primeira amostra da manhã
- Ideal para exame de rotina URINA TIPO I
- Essencial para evitar falso - negativo no exame de
gravidez. 
TIPOS DE AMOSTRA 
Amostra aleatória
- Exames de triagem, para detectar anormalidades bem
evidentes. 
- Atividade física ou ingestão e alimentos, interferem no
resultado. 
TIPOS DE AMOSTRA
Amostra de 24h ou com tempo marcado
- Exame realizado para medir a quantidade de
determinada substancia química na úrina. 
- E quando essa substância varia no decorrer do dia. 
- Para uma analise de qualidade, a coleta deve ser
iniciada e finalizadacom a bexiga vazia. 
TIPOS DE AMOSTRA - IRUNA 24H
O paciente descarta a amostra da prieira urina. 
Colhe toda a urina nas próximas 24 horas. 
O paciente urina e acrescenta essa amostra com toda a
amostra do dia anterior e envia ao laboratório. 
1º dia - 7 da manhã
2º dia - 7 da manhã
TIPOS DE AMOSTRA
Amostra colhida por cateter
- Colhida em condições estéreis, inserindo o cateter da
uretra até a bexiga. 
- Independente do tipos de amostra o encaminhamento
ao laboratório deve ser realizado e até 2h após coleta. 
TIPOS DE AMOSTRA
Amostras pediátricas/urina com saco coletor
- Realizar a assepsia da região genital. 
- Retirar o papel que recobre o adesivo e fixar o orifício
do saco coletor na região genital em torno da uretra. 
- Aguardar a urina por 30 min, se não urinar deve ser
trocado o saco coletor a cada 30min.
- Quando urinar retirar e fecha-lo colando as bordas. 
- Verificar a vedação e encaminhar imediatamente ao
laboratório sob refrigeração.
CUIDADOS NA COLETA DA URINA
Uso de EPIs;
Identificação da amostra: etiqueta com nome completo
no copo de coleta;
Caso não avaliada em até 2h deve ser refrigerada, que
pode ser analisada em até 12h. 
Nunca deve ser congelada;
URINA 24H - Orientações
Desprezar a primeira urina do dia, e marcar
rigorosamente a hora. 
No dia seguinte colher a primeira urina no mesmo
horário em que foi despresada no dia anterior. 
No periodo de 24h toda micção deve ser coletada, até
as ultimas gotas. 
Podem ser armazenadas todas no mesmo recipiente.
Salvo quando encher o recipiente. 
Evitar excesso de líquidos no dia da coleta de urina. 
Para o exame CLEARENCE DE CREATININA, deverá
ser informado ao laboratório o peso e altura do paciente. 
Orientar ao paciente comparecer em jejum para colher o
sangue para dosagem de creatinina sanguínea, quando
for entregar a urina. 
Deve-se evitar a coleta de urina no período menstrual.
caso não seja possivel, avaliar a coveniência da
utilização de um tampão menstrual. 
ANÁLISE EAS - elementos anormais de sedimento
Na primeira parte mergulha-se uma fita na urina,
chamada de dipstik. Cada fita possui vários
quadradinhos coloridos compostos por substâncias
químicas que reagem com determinados elementos. 
EXAME FÍSICO DA URINA
Volume da amostra;
Coloração
Aspecto;
Odor;
Reação
pH;
Densidade
CRISTAIS
Aumentro da excreção de oxalado de cálcio na urina
associa-se á formação de litíase, sendo um fator de
risco para problemas renais. 
sais de uratos amorfose e cristais de ácido úrico na
urina podem ser encontrados em grandes quantidades
em pacientes com gota, alem de casos de desidratação
de febre.
A presença de cristais e sais na urina pode auxiliar na
interpretação do diagnóstico clínico-laboratorial. 
UROCULTURA - orientações
Pinçar a extensão da sonda proxima a conexão da
mesma, deixando-a fechada por 30min ou mais se
necessário. 
Limpar com alcool 70% o orifício da coleta do sistema de
drenagem. 
Usar agulha de 20ml e agulha 13x4,5 ou 25x7 e aspirar
20ml de urina do orifício. 
Transferir ao frasco estéril de maneira asséptica(não
contaminat a tampa e/ou a seringa).
UROCULTURA - orientações
Ao finalizar realizar a abertura da sonda, identificar o
frasco e encaminhar ao laboratório imediatamente. 
Não depositar urina na bolsa coletora. 
RECOMENDAÇÕESDA ANVISA QUANTO AOS
CUIDADOS COM O CATETER DE DEMORA:
Após inserir, fixar de modo seguro e que não permita
tração ou movimentação;
Manter sistema de drenagem fechado e estéril;
Não desconectar o cateter ou tubo de drenagem, exceto
se irrigação for necessária;
trocar todo o sistema se ocorrer desconexão, quebra da
técnica asséptica ou vazamento;
Para exame de urina, coletar pequena amostra através
de aspiração de urina com agulha estéril após
desinfecção do dispositivo de coleta;
RECOMENDAÇÕESDA ANVISA QUANTO AOS CUIDADOS
COM O CATETER DE DEMORA:
Para coleta de grandes volumes para exames
específicos(não urocultura), obter amostra da bolsa
coletora de forma asséptica;
Manter o fluxo de urina desobstruído;
Esvazear bolsa coletora regularmente, utilizando
recipiente coletor individual e evitar contado do tubo de
drenagem com o recipiente;
manter a bolsa abaixo do nível da bexiga;
Higiene rotineira do meato é indicada;
Não é necessário fechar o cateter antes da remoção;
TENHO ALGUMAS
1. Em todo procedimentos devemos ter cuidados essenciais para realizar com
qualidade. Quais os cuidados na coleta de urina? 
2. Existem vários tipos de coleta de urina, jato médio, amostra aleatória e amostra
de 24h ou tempo marcado, são alguns exemplos. Como é realizado a amostra de
24h? 
3. Como é realizada a coleta de amostra pediátrica? 
4. O exame de urina é indicado para identificar vários problemas renais. Cite
alguns que podem ser diagnosticados com este exame.
5. Quais as orientações para a coleta de urina 24h? 
6. A análise da urina pode identificar doenças que não são relacionadas a
problemas do trato urinário. Quais são e como podem ser identificadas?