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AULA 2 
TEORIA DA MASSOTERAPIA 
ORIENTAL E OCIDENTAL 
Profª Izabel Cristina Cardoso 
2 
TEMA 1 – SHIATSU 
“ O Shiatsu é uma técnica de massagem oriunda do Japão, que utiliza a 
pressão sobre a pele para corrigir o mau funcionamento interno, promover e 
manter a saúde e tratar doenças especificas” (Martins; Leonelli, 2014). 
Mesmo que o shiatsu esteja fundamentado na teoria Básica Tradicionalista 
Chinesa, ele carrega em si várias evoluções provindas de características e 
conhecimentos diferentes daqueles que foram desenvolvidos na China. Contudo, 
mesmo assim é importante compreender quais são as bases filosóficas da 
Medicina Tradicional Chinesa (MTC), para então incorporar seus conceitos 
(Martins; Leonelli, 2014). Isso é importante para entender de onde vem a técnica, 
e compreendê-la – não somente repetir movimentos mecânicos. 
Com isso, podemos dizer que o shiatsu tem características especiais que 
lhe são completamente particulares e o diferenciam da fonte que lhe foi 
inspiradora. A visão dos órgãos internos tem influência da fisiologia da Medicina 
Ocidental; o diagnóstico apresenta características próprias; e o tratamento está 
baseado nos canais de energia (Martins; Leonelli, 2014). 
O praticante de Shiatsu deve conhecer os princípios da filosofia da 
Medicina Chinesa e ter uma ampla compreensão da teoria dos pontos (tsubôs) de 
seu funcionamento e aplicação. No shiatsu, tratamento e diagnóstico estão 
entrelaçados. 
É uma prática desenvolvida por Toru Mamikoshi, que aborda a condição 
musculoesquelética e orgânica, com intuito de prevenir doenças, desenvolvendo 
a resistência natural do corpo. É uma técnica de grande potencial preventivo, pois 
ao elevar e harmonizar a energia interna, equilibra-se o funcionamento dos 
órgãos, fortalecendo a pessoa como um todo e aumentando sua resistência 
natural a doenças. 
O reconhecimento do shiatsu no Japão como um tipo confiável de terapia 
manipulativa começou há cerca de setenta anos e tornou-se popular 
junto ao público há cinquenta. A anma, ou massagem japonesa, já era 
regulamentada pelo governo, e seus praticantes eram obrigados a se 
licenciar junto aos órgãos competentes. (Matsunaga; 1977, p. 9) 
Como forma de fugir dessa regulamentação rígida, muitos terapeutas viram 
uma saída ao mudar o nome do tipo de tratamento que realizavam. E foi assim 
que nasceu o termo shiatsu. E como o shiatsu, essa nova forma de tratamento 
tornou-se popular por suas técnicas mais simples, mais eficazes; ficou conhecida 
 
 
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por todo o Japão como uma forma legítima e eficaz de terapia. “No Japão, as 
pessoas se referem ao shiatsu como a uma forma de tratamento médico e o 
distinguem, desse modo, da anma, que é considerada uma massagem mais para 
o prazer do que para a saúde” (Matsunaga, 1977, p. 9). 
 O ministro japonês da saúde e do bem-estar declara: 
A terapia do shiatsu é uma forma de manipulação administrada com 
polegares, os dedos e a palma das mãos, sem o uso de qualquer 
aparelho mecânico ou de outro tipo, para aplicar pressão sobre a pele, 
corrigir o mau funcionamento interno, promover e manter a saúde e tratar 
de doenças especificas. (Matsunaga, 1977) 
 A palavra shiatsu significa: shi = “dedo”, e atsu = “pressão”. 
 É verdade que esta técnica oriental alivia dores no corpo e dá conta de 
distúrbios orgânicos. Mas o seu grande potencial está em tornar o paciente 
consciente de seu próprio corpo. E o corpo armazena emoções, sentimentos, 
reflete nosso estado mental. Entre músculos e nervos, está inscrito um pouco de 
nosso passado. Ele fala de nos de uma forma mais viva do que nossas palavras, 
que contam histórias, nem sempre exatas. O corpo não mente, e também não 
esquece. 
1.1 Conceitos Fundamentais 
“O shiatsu exerce seus efeitos harmonizando a energia e a vitalidade do 
corpo e da mente” (Jarmey, 2010, p. 13). Sabe-se que os principais meios para 
se adquirir energia é através da alimentação (de preferência de forma saudável, 
para que possamos, dessa maneira, ter mais vitalidade) e através também de 
nossa respiração, que está diretamente relacionada aos nossos níveis de energia. 
Claro, além da comida e do ar, existe também algo dentro de todas as coisas vivas 
que as fazem verdadeiramente estar vivas (Jarmey, 2010). 
Nossas tradições ocidentais veem essa chamada “força vital” quase que 
como um fenômeno místico, que geralmente foi recebido como um presente que 
veio de forças superiores. Por conta desse estatuto de misticidade, os ocidentais 
não estudam a força vital com a mesma seriedade e aprofundamento que os 
orientais. “As tradições orientais veem nosso estado como seres vivos e, portanto, 
nossa energia e nossa vitalidade como algo muito mais relacionado com nossa 
interação com o universo e a natureza à nossa volta” (Jarmey, 2010, p. 13). 
 
 
4 
 “A filosofia do Tao, na qual a maior parte da medicina do Extremo oriente 
se baseia, é essencialmente um modo de descrever e entender como nós e o 
ambiente funcionamos juntos” (Jarmey, 2010, p. 13). 
 Essa é uma filosofia que tem a ver com a compreensão de como todas as 
coisas no universo e no nosso corpo tentam manter um equilíbrio e harmonia. 
Contudo, é importante observar que o equilíbrio e harmonia absolutos não podem 
existir por conta de tantas forças opostas operando ao mesmo tempo em toda a 
natureza. Temos no ocidente vários materiais que abrangem como somos 
afetados, por exemplo signos do zodíaco ou outros fenômenos cósmicos. 
Entretanto, as filosofias orientais mapeiam com mais clareza a forma como a 
natureza e o nosso corpo e espírito são animados e funcionam. “Podemos dizer 
simplesmente que a diferença entre o que está vivo e o que nãos esta é a 
presença, ou ausência, de vitalidade. Tal vitalidade é chamada de KI em japonês; 
Qi ou Ch’i, em chinês (Jarmey, 2010, p. 13). 
 Enquanto vivos, o KI, ou energia vital, circula por todo nosso corpo, 
mantendo viva cada célula e cada função orgânica. Quanto mais KI chega às 
células, mais saudáveis elas ficam. O KI flui em ciclo, de modo suave e abundante, 
dentro de criaturas saudáveis e vibrantes. 
 Pode ser que o KI não esteja presente na quantidade adequada para gerar 
a força necessária a fim de permitir um fluxo harmonioso de energia, resultando 
em uma privação de vitalidade em certas áreas do nosso corpo, enquanto em 
outras pode ocorrer uma estagnação e um acúmulo de resíduos. 
 Os possíveis desequilíbrios de KI têm muitas causas, incluindo os efeitos 
de perturbação emocional; choque; atitude mental; fatores ambientais anormais, 
como calor ou frio excessivo; ataque violento de organismos nocivos; venenos; 
dieta ruim; uso incorreto do corpo (criando estresse sobre a postura e os órgãos); 
acidentes (Jarmey, 2010). 
TEMA 2 – ENERGIA KI (ENERGIA VITAL) 
2.1 Energia Yin e Energia Yang 
 Os chineses creditam às energias Yin e Yang todos os fenômenos e 
reações animadas ou inanimadas. Ela seria também responsável pela criação do 
universo, por meio de dois aspectos opostos e complementares: Yin e Yang. A 
visão de mundo dos chineses, formulada há aproximadamente 4 mil anos, tem 
 
 
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como base a concepção de que o universo é dividido entre esses dois polos, e de 
que todas as coisas são regidas por essa polaridade. O Yin e o Yang são duas 
energias completamente oposta, mas que se complementam; são forças 
antagônicas e equilibradoras. 
 A energia Yin (negativo/escuro) tem, em princípio, o mesmo valor da Yang 
(positivo/escuro). O excesso ou deficiência de uma delas gera um desequilíbrio, 
intervindo na harmonia do organismo. 
 O símbolo que representa Yin e Yang representa a totalidade; as 
polaridades são expressas pelas partes clara (Yang) e escura (Yin), dando a ideia 
da existência de movimento constante. Isso significa que nada é totalmente Yin e 
nada é totalmente Yang; cada um possui o aspecto do outro dentro de si. Tudo é 
relativamente Yin e Yang, não existe neutralidadeabsoluta. 
 A teoria do Yin e do Yang é de suma importância na aplicação do shiatsu, 
que utiliza os meridianos como forma de ação nos tratamentos, identificação das 
patologias e diagnósticos, além do seu aspecto fisiológico. Assim, orgãos e 
vísceras contém duas polaridades em proporções destintas (Souza, 2005). 
 Yin e Yang constituem a base de todo o universo, sendo o princípio de 
todas as coisas e da criação. O céu foi criado por acúmulo de Yang, e a Terra por 
acúmulo de Yin. 
 A energia Yang desce do céu para a Terra e se desenvolve em energia Yin, 
que retorna ao céu e se transforma em Yang, havendo constante interações e 
mudanças de uma única energia, que se manifesta por meio de duas polaridades: 
Yin e Yang. 
Quadro 1 – Yin e Yang 
Yin Yang 
Escuridão Luminosidade 
Lua Sol 
Noite Dia 
Descanso Atividade 
Baixo Alto 
Terra Céu 
Direita Esquerda 
Interior Exterior 
Frio Calor 
 
 
Crédito: Realvector/Shutterstock 
YANG 
YIN 
 
 
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2.2 Meridianos 
 De acordo com a medicina tradicional chinesa, o KI flui por canais invisíveis, 
chamados de meridianos (Souza, 2005). Ao longo de milênios, os chineses 
mapearam esses canais, e durante alguns séculos de observação foi visto o que 
acontece quando um canal não apresenta um fluxo correto de energia. Assim, 
elaboraram formas de restaurar fluxo correto de KI em seu interior. 
 Esses canais, ou meridianos, correm como rios por toda a superfície do 
como rios por toda a superfície do corpo, e continuam pelo interior do organismo 
como rios subterrâneos, direcionando o KI para dentro e para fora de todos os 
órgãos internos. Ao final de cada canal, outro inicia, de modo a formar uma grande 
circulação energética; essa corrente energética fornece KI para todas as 
estruturas corporais, como músculos, fáscia, ossos. Esse sistema de canais é 
como uma usina que fornece energia e permite sua intercomunicação entre todas 
as áreas e funções do corpo. 
 No shiatsu, como nos outros ramos da medicina oriental, os órgãos internos 
estão relacionados com uma ampla gama de funções, tanto do corpo como da 
mente. Sendo assim, quando trabalhamos os canais energéticos em uma pessoa 
no shiatsu, haverá um efeito sobre funções corporais, emocionais e psicológica. 
 Há até hoje mistério em torno de como ocorreu a descoberta dos 
meridianos antigamente, e de como conseguiram mapear esses canais de modo 
tão acurado no corpo humano para chegar a conclusões sobre sua relação com 
distúrbios orgânicos e sobre as formas de tratamento a partir da harmonização 
das energias que fluem através deles (Souza, 2005). 
 “O nome de cada um dos meridianos vem dos órgãos e das vísceras, que 
estão energeticamente ligados. Sua função não se limita só ao órgão, mas a toda 
função metabólica que o órgão desempenha” (Souza, 2005, pg. 36). 
 Souza (2005) ainda diz que todos os meridianos Yin sobem dos pés para o 
tronco, e do tronco para as mãos. Os meridianos Yang saem das mãos para a 
cabeça, e da cabeça para os pés. 
• Meridianos Yang: 
• Estômago, vesícula biliar e bexiga saem da cabeça em direção aos pés. 
• Intestino grosso, triplo aquecedor e intestino delgado saem das mãos em 
direção aos pés. 
 
 
 
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• Meridianos Yin: 
• Rins, baço-pâncreas e fígado saem dos pés em direção ao tronco. 
• Pulmões, pericárdio ou circulação sexo e coração saem da região peitoral 
para as mãos. 
 Nas mãos, a energia Yin passa de um meridiano Yin para outro meridiano 
Yang, e nos pés, a energia passa de um meridiano Yang para um meridiano Yin. 
2.3 Tsubôs 
Pontos ou Tsubôs são pequenas regiões (centros) sob a pele, onde há uma 
troca maior de energia. Há uma maior condutibilidade elétrica; o KI é mais 
condensado. Os pontos situam-se geralmente em pequenas depressões entre os 
músculos e tendões, junto dos ossos e em espaços onde há aberturas. 
Os meridianos e os Tsubôs pertencem à mais primitiva das funções vitais; 
por isso, o estudo dos meridianos é o estudo da base da vida. Mesmo se 
compreendermos a vida física de um ponto de vista anatômico ou bioquímico, a 
constituição da própria vida está além da ciência. 
Você pode pesquisar os meridianos e os tsubôs, e seus mecanismos 
usando métodos convencionais, mas estará longe da verdade essencial. 
Por milênios, os praticantes da medicina oriental provaram a eficiência dos 
meridianos e dos Tsubôs; por isso, para utilizá-los, não necessitamos de pesquisa 
concreta e objetiva. Os assim chamados mestres compreendem sem racionalizar; 
mas as explicações forçadas dão respostas caóticas. 
A razão pela qual os meridianos os meridianos e os tsubôs são importantes 
para manter a vida e tratar a doença é que eles constituem a própria vida. Sem a 
vida, os meridianos e Tsubôs não tem função alguma. Sem atenção consciente 
das energias vitais e das técnicas, você não obterá bons resultados no tratamento. 
Quando toda vida está distorcida, os meridianos e Tsubôs não podem ser 
apontados, pois eles revelam fenômenos anormais. Uma pessoa sensível 
perceberá esses fenômenos sob a forma de alterações na pele, mas para corrigir 
estas anormalidades precisamos da função vital. 
Para entender os meridianos e os tsubôs, devemos primeiro sentir a vida 
interior. A própria vida é o tratamento da doença. 
O corpo contém muitos pontos que produzem reações especiais quando 
são estimulados. Temos pontos que provocam um profundo relaxamento, outros 
 
 
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que causam um “desligamento” momentâneo. Pontos que produzem um forte 
reflexo ao longo de uma parte do corpo. E até mesmo pontos que, quando 
golpeado, matam ou produzem a perda de sentidos – como é do conhecimento 
dos praticantes de Karatê e Aikidô. Temos também pontos que despertam 
“memórias” relacionadas a experiências e emoções. 
 De acordo com suas propriedades, os pontos são classificados como: 
• De alarme; 
• Pontos associados; 
• Pontos fonte; 
• Pontos de passagem; 
• Pontos de tonificação; 
• Pontos de dispersão, entre outros. 
 Na prática do shiatsu, esta classificação não é muito utilizada. Das 
centenas de pontos (Tsubôs) existentes, alguns deles tem uma tendência maior 
para acumular tensão e apresentar bloqueios energéticos. E alguns deles serão 
mais adequados ao tratamento feito com pressão dos dedos. 
 No shiatsu, usamos só alguns pontos, porque o foco são os meridianos. 
Esses pontos ativam o fluxo energético ao longo dos canais energéticos, auxiliam 
a pessoa a relaxar e dão maior profundidade ao trabalho realizado. 
Figura 1 – Tsubôs 
 
 Fonte: Souza, 2005. 
 
 
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2.4 Posicionamento 
 É importante manter sua postura correta ao administrar o shiatsu, estar 
relaxado, manter o foco na respiração, isso fará com que a qualidade da 
massagem seja a mesma do começo ao fim. 
• Formar uma base ampla com as pernas para garantir um baixo centro de 
gravidade; 
• Manter o Hara (abdômen) relaxado; manter os ombros relaxados. 
2.5 Pressão 
 O Shiatsu visa o reequilíbrio físico e energético através da pressão sobre 
os canais energéticos. Pode variar de 2 a 30 segundos (como no abdômen). Uma 
pressão mais duradoura é tonificante, uma mais breve irá dispersar. 
 Pressão perpendicular provoca uma centralização, pois cria um epicentro 
de contato uniforme e constante, que atrai magneticamente o KI. 
2.6 Indicação e precauções 
 O shiatsu é restaurador; ou seja, a ideia principal é restaurar a medida do 
possível o funcionamento orgânico, e não tratar sintomas. Contudo, através do 
shiatsu, equilibra-se o sistema energético do corpo, e cria-se uma sensação de 
energia e bem-estar, “enfraquecendo” os sintomas presentes. 
 A principal indicação do shiatsu é, possivelmente, para diminuição da 
tensão (física e mental). A tensão na atualidade é um problema que atinge a todos, 
tendo em vista os altos níveis de stress. Existem tensões conscientes e 
inconscientes, que causam diversos tipos de problemas físicos. 
 O shiatsu é excelente auxiliar no tratamentode diversos desequilíbrios e 
enfermidades. Em específico para: dores de cabeça; esgotamento físico e mental; 
dores musculares e posturais; problemas digestivos; estados emotivos; insônia; 
mal-estar físico ou psicológico sem causa definida. 
 Porém, nem sempre é indicado. O shiatsu é uma técnica simples e 
inofensiva, se praticada com um mínimo de bom senso. Quase todas as pessoas 
podem recebê-la sem grandes problemas. As situações em que não se deve 
aplicá-la são de casos extremos. É importante conversar com a pessoa, se 
informar sobre a sua saúde dela – se tem algum problema físico ou doença, se 
 
 
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está tomando medicamentos, e quais, se passou por cirurgias recentes. A técnica 
não é indicada: 
• Para pessoas com enfermidades sérias, doenças contagiosas ou infecções 
graves; não fazer em pessoas que tenham trombose; 
• Pessoas com estômago cheio ou com fome; 
• Não pressionar sobre cortes, sobre queimaduras, inchaços, manchas 
roxas; 
• Não pressionar ou manipular articulações com artrite, artrose ou 
reumatismo; 
• Não pressionar sobre varizes, úlceras ou em qualquer outra situação em 
que uma pressão externa possa provocar hemorragia interna; 
• Se estiver de lentes, pedir para retirar; com pessoas frágeis, deve-se 
trabalhar com suavidade; gravidez, só após o terceiro mês. 
TEMA 3 – TUI NA 
3.1 Origem 
 A Tui Na é uma das preciosas heranças da milenar Medicina Tradicional 
Chinesa (MTC) e tem uma rica história de milhares de anos. É um método eficiente 
para tratamento e prevenção de doenças, fruto de constante observação e síntese 
das práticas que foram sendo criadas pelo povo chinês, ao longo de milênios, para 
a lida com a vida cotidiana e a luta contra as doenças. 
 Em tempos remotos, já existiam registros sobre a Tui Na, nos antigos livros 
de medicina. É uma das antigas técnicas de massagem chinesa, e somente há 
pouco vem sendo disseminada no ocidente. Tui significa “deslizar” e Na significa 
“agarrar”. É um tratamento extremamente eficaz, pois não atua somente nos 
músculos e nas articulações, mas também no fluxo da energia vital (Mercati, 
1999). A Tui Na pode ser utilizada como terapêutica em uma grande variabilidade 
de doenças, obtendo resultados efetivos. Ela não requer instrumentos complexos, 
empregam-se as duas mãos; pode ser aplicada em qualquer pessoa, sem 
grandes restrições. 
 Segundo a teoria chinesa, existe uma energia chamada Qi, que é a força 
vital, fornece energia para os órgãos, tecidos e para a mente, e percorre o corpo 
através de canais chamados de meridianos. Tui Na utiliza-se da técnica de 
 
 
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pressão nos meridianos para que o Qi flua de forma livre pelo corpo, trazendo 
bem-estar físico e emocional, estimulando o sistema imunológico e, 
consequentemente, melhorando a saúde geral do paciente. Logo, é uma técnica 
que é indicada para dores musculares e de articulações, sendo excelente para 
tratar doenças advindas do stress (Mercati, 1999). 
 De acordo com o Dr. Livramento (2015), pesquisas modernas indicam que 
o Tui Na melhora a microcirculação do sangue e também do sistema linfático; 
também traz recuperação mais rápida para as várias lesões dos tecidos moles, 
como o deslocamento e a contusão. 
 Há ainda outra indicação: como o Sistema Nervoso, na função de controlar 
a microcirculação dos órgãos internos, se conecta com a pele, e o Tui Na, sendo 
aplicado em pontos específicos sobre a superfície do corpo, pode regular, 
também, a microcirculação dos órgãos internos, tal microcirculação ajusta esse 
funcionamento (Livramento, 2015). 
3.2 Fundamentos 
 Através da massagem Tui Na, procura-se desbloquear a circulação de 
energia ao estimular os pontos situados ao longo dos trajetos dos canais 
energéticos (meridianos) que passam pelo corpo, sendo a origem de várias 
técnicas de massagem conhecidas atualmente (Tui Na, 2019). 
 Esta técnica está fundamentada nas teorias do Qi (energia vital), Xue 
(sangue) e Zang Fu (órgãos e vísceras), e guia-se pela teoria dos Jing Luo 
(meridianos e colaterais). 
A Tui Na está muito longe de se limitar à aplicação de pressão (com dedos, mãos, 
cotovelos). Ela é composta por várias técnicas, cada uma com sua aplicação 
específica. É um leque muito vasto de técnicas que se aplicam a pontos e 
meridianos de acupuntura, grupos musculares e estruturas anatômicas em geral, 
utilizando o contato corporal próprio da massagem. Assim, cada técnica é aplicada 
consoante a natureza da patologia apresentada, a constituição do paciente e a 
parte do corpo a massagear (Tui Na, 2019). 
 Esse método terapêutico, que se pratica no exterior do corpo e produz 
efeito no interior do mesmo, contribui para o desbloqueamento dos meridianos, 
promove a circulação da energia e do sangue, regula as funções dos órgãos 
internos e lubrifica os tendões e ossos, pelo que permite prevenir e tratar algumas 
patologias e melhorar o bem-estar físico e psicológico da pessoa (Tui Na, 2019). 
 
 
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3.3 Técnica e Indicações 
 Nossos antepassados mantinham o fluxo de Qi livre, fortalecendo os 
tendões e ossos e livrando-se da fadiga e inquietude por praticar a autoterapia, 
com finalidade de prevenir as doenças e prolongar a vida. 
 Uma das essências da ciência de prevenção e cura na medicina tradicional 
chinesa é: prevenção primeiro e tratamento depois. 
• Só é executada depois de um diagnóstico, que permite uma análise da 
condição energética, física e mental do paciente; 
• Visa restabelecer desequilíbrios energéticos e não apenas um relaxamento 
muscular, ou seja, visa curar, ou contribuir para curar; 
• Inclui técnicas de manipulação capazes de corrigir quadros patológicos 
caracterizados por incorreta posição articular. 
 De acordo com Livramento (2015), há algumas indicações e 
contraindicações. Há indicações para essa modalidade em todos os 
departamentos de traumatologia, medicina interna, cirurgia, ginecologia e órgãos 
dos cinco sentidos. Também há indicações para distúrbios relacionados a trauma, 
como por exemplo: distensão e contusões diversas, subluxações de juntas, 
torcicolo, espondilopatia cervical, estiramento lombar agudo, prolapso do disco 
intervertebral lombar, semi-deslocação da junta sacroilíaca, síndrome de distúrbio 
articular posterior das vértebras lombares, estiramento músculo-lombar crônico, 
osteoartropatia retrógrada das vértebras lombares, lesão dos nervos glúteos 
superiores, síndrome do terceiro processo transverso vertebral lombar, periartrite 
úmeroescapular, bursite subacromial, epicandilite umeral externa, tendinite do 
músculo supraespinhoso, tenossinovite estenosante, lesão dos meniscos, 
estiramento da junta do punho, ciática, lesão do escudo esternocostal, distúrbio 
da junta costovertebral, lesão do ligamento colateral da junta do joelho, 
estiramento da junta do tornozelo, distúrbios da junta temporomandibular (ATM), 
entorse, pé chato e tensão do pé. 
 As contraindicações não são absolutas para algumas doenças. A Tui Na 
pode ser usada como medicina auxiliar para aumentar o efeito curativo e eliminar 
sintomas para algumas delas. Tendo isso em mente, na prática clínica, deve-se 
prestar atenção ao seguinte: 
• Não é recomendável tratar paciente com neoplasia. 
 
 
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• Não tratar doenças transmissíveis, agudas ou crônicas. 
• Doenças infecciosas. 
• Doenças hemorrágicas diversas, por exemplo: úlcera gástrica no período 
de sangramento. 
• Tumores malignos, tuberculose. 
• Queimadura e dermatite ulcerativa. 
• Sangramento proveniente de trauma. 
• Febre, gripes e resfriados. 
• Processos infecciosos (osteomielite, dermatite, miosite e outros). 
• Sobre inflamações, inchaços, manchas roxas, varizes e feridas. 
• Cirurgias recentes. 
• Problema renal; cardiopatia (marca-passo) 
 Livramento (2015) também traz alguns cuidados especiais na hora de 
utilizar a Tui Na: 
• Pacientes portadoras de osteoporose – neste caso não usar pressão e 
rotação. 
• Regiãosacrolombar da mulher em período menstrual ou gravidez. Não 
manipular aqueles pontos que possam induzir à interrupção da gravidez 
nos primeiros três meses (região lombar e canal do baço) e abdômen em 
grávida. 
• Sobre articulações com artrite ou reumatismo. 
• Pacientes com: diarreia, hérnia de disco; veias varicosas; labirintite. 
• Sobre locais de dores fortes e nevralgias ou crises de dor. 
• Crianças são submetidas a técnicas especiais. 
• Pacientes portadoras de osteoporose; neste caso não usar pressão e 
rotação. Deve ser usada a manipulação de rolamento (Gun Fa), pressão 
digital dos pontos, massagem e outros procedimentos leves. 
• Aguardar de 30 minutos a 1 hora após a refeição. Mas também não fazer 
em jejum. 
• Fazer mais suave em crianças, idosos, grávidas, convalescentes e pessoas 
em estado muito frágil. 
• Evite fazer massagem quando estiver se sentindo doente, muito cansado 
(exausto), bastante perturbado emocionalmente ou se perceber que 
alguma coisa não está bem (local, relação com o paciente, tempo). 
 
 
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Na verdade, existem pouquíssimas contraindicações absolutas. Porém, 
alguns pontos como os citados são bons de serem observados clinicamente. 
Mesmo quando é contraindicado, deve-se fazer uso do bom-senso, de acordo 
com a necessidade de momento. Por exemplo, para um paciente terminal, o Tui 
Na vai ajudar a aliviar muito a dor, mesmo sendo contraindicado: 
• Precauções são sempre importantes. 
• Use sempre seu bom senso, sensibilidade, conhecimento e intuição. 
• A ideia é promover a saúde e não temer a doença. 
• Pois não tratamos a doença e sim a pessoa. 
TEMA 4 – MANIPULAÇÕES 
 Para quem está iniciando, é prudente começar os toques de leve para 
então ir para pesado, do lento para o rápido, do superficial para o profundo. 
Lembre-se sempre de aquecer as mãos, esfregando uma na outra, para energizá-
las antes de começar a massagem (Tui Na, 2019). 
 A Tui Na é uma técnica de massagem extremamente dinâmica, e consegue 
se ajustar a diferentes tipos de pessoas e situações, de acordo com cada 
terapêutica e seu conhecimento, dinamismo e jogo de cintura de conseguir se 
adaptar a cada paciente e situação. “Podemos dizer que o bom senso, a intuição, 
a criatividade e a presença, bem como um bom treinamento físico e mental, são 
qualidades que devem sempre acompanhar quem está atuando com massagem. 
4.1 Algumas das principais manipulações 
• Tui Fa (deslizamento): Manipulação leve, suave e vagarosa, porem 
profunda e abrangente. Provoca um efeito aquecedor na camada profunda 
dos tecidos pelo atrito interno causado pela manipulação. Pode ser utilizada 
em todas as partes do corpo, e é uma das manipulações mais comumente 
utilizadas na prática clínica. Utiliza-se o tênar maior, a ponta dos dedos, a 
palma das mãos e o cotovelo em regiões profundas. Efeitos: regula o fluxo 
do Qi, fortalece o baço e regula o estomago, ativa a circulação do sangue 
 
 
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e remove a estase sanguínea, reduz o edema e alivia a dor, tranquiliza a 
mente e alivia a convulsão. 
• Guan Fa (rolamento): Esta manipulação tem grande área de estimulação 
com efeito forte, profundidade e abrangência evidentes, uma das mais 
utilizadas em Tui Na. Pode ser realizada em todos os canais e pontos, 
exceto nas regiões crânio faciais, parte cervical anterior (pescoço), e na 
região torácico abdominal, sendo especialmente apropriada para a região 
dorso lombar, glúteos e regiões de músculos espessos. Efeitos: flexiona 
músculos e tendões e drena os canais, ativa a circulação para remover a 
estase sanguínea, alivia o espasmo e a dor, relaxa a aderência e lubrifica 
as articulações. 
• Ca Fa (esfregar): É a manipulação de escovar a parte sob terapia em 
direção para outra de linha reta com a face da palmar, a proeminência do 
tenar maior ou menor. Efeitos: aquece uma faixa mais ampla de movimento 
e remove obstruções. Pode ser aplicada em todas as partes do corpo, 
sendo mais utilizada no tórax, costas e abdômen. Durante a manipulação 
 
 
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a parte tratada deve ficar exposta. A manipulação deve começar leve e 
vagarosamente, depois mais rápida. O tratamento será completo quando a 
região tratada estiver aquecida. 
• Na Fa (compressão): É a manipulação realizada pela pressão continuada 
da região tratada com a ponta do dedo (polegar), a palma da mão, a raiz 
da palma da mão ou a ponta do cotovelo. Sempre de leve e superficial para 
mais pesado e profundo. A manipulação de pressionar com o dedo é 
aplicada a todos os pontos de canal e pode substituir a acupuntura. A 
compressão com a palma da mão é utilizada principalmente no abdômen; 
a raiz da palma da mão é utilizada em músculos grandes e espessos 
(região dorso lombar, glúteos); a compressão com o cotovelo é usada 
quando se requer grande estimulação. Efeitos: tranquiliza a mente, alivia 
os espasmos e a dor, relaxa os músculos e tendões. Ativa a circulação, 
trata cefaleia, insônia, entorpecimento dos membros, dores e paralisia. 
TEMA 5 – CINCO ELEMENTOS 
5.1 Cinco elementos 
A partir da observação da natureza os antigos chineses concluíram que 
todos os fenômenos obedecem a ritmos e ciclos repetitivos, e a partir daí 
estabelecem as bases da filosofia oriental, que são Yin e Yang, e os Cinco 
Elementos. Segundo a concepção chinesa, os cinco elementos (água, madeira, 
fogo, terra e metal) não são considerados substâncias materiais, mas as cinco 
fases de transformação que universalmente ocorrem em todos os fenômenos, 
sejam eles químicos, físicos, na biológicos ou psicológicos. 
 Na verdade, o nome original ou tradução mais correta seria as Cinco 
Transformações ou os Cinco Movimentos. A própria energia Qi, fluindo ao longo 
dos meridianos, entrando e saindo de vários órgãos, e exercendo diversas 
 
 
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funções, não pode fugir à lei universal da mutação. Todas as coisas no universo 
transformam-se por meio de ciclos. 
 Cada elemento se relaciona com uma parte do corpo. Saber isso será muito 
útil, inclusive nos diagnósticos. 
• Fogo: relaciona-se com a parte superior (cabeça e região 
cardiorrespiratória); 
• Terra: relaciona-se com a região gastrointestinal; 
• Água: relaciona-se com a parte inferior e a região geniturinária; 
• Madeira: relaciona-se com o lado esquerdo do corpo; 
• Metal: relaciona-se com o lado direito do corpo. 
5.2 Energia Yin e Energia Yang 
Segundo a Medicina Tradicional Chinesa, o universo é um todo, formado 
pela união de dois componentes opostos, mas que são complementares, que 
formam todas as coisas do universo, e que não existem de forma individual. 
Yin normalmente representa as coisas relativamente inertes, 
descendentes, internas, frias e escuras. 
Yang em geral, representa as coisas relativamente ativas, ascendentes, 
externas, quentes e luminosas. 
 Todas as funções fisiológicas do corpo e também os sinais de alterações 
patológicas podem ser diferenciados com base nas características Yin e Yang. 
 A natureza Yin-Yang não é absoluta; eles são conceitos que são relativos. 
Yin e Yang são interdependentes e podem transformar-se um no outro. O 
equilíbrio Yin-Yang garante a manutenção da harmonia do corpo. Normalmente 
considera-se que uma pessoa saudável, sem qualquer sintoma de doença, tenha 
equilíbrio Yin-Yang. 
 
 
 
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REFERÊNCIAS 
JARMEY, C. Shiatsu. São Paulo: Manole, 2010. 
LIVRAMENTO, G. Tui Na, 2015. Disponível em: 
. Acesso em: 25 jul. 2019. 
LOPES, C. Tui Na: medicina manual chinesa. São Paulo: Andreoli, 2010. 
MACIOCIA, G. Os fundamentos da Medicina Chinesa: um texto abrangente 
para acupunturistas e fisioterapeutas. São Paulo: Ed. Roca, 2007. 
MARTINS, E. I. S. M.; LEONELLI, L. B. A prática do Shiatsu. São Paulo: Ed. 
Roca, 2014. 
MATSUNAGA, S. Zen-Shiatsu: Como harmonizar o Yin/Yang para uma saúde 
melhor. São Paulo: Pensamento, 1977. 
MERCATI, M. Tuina: Massagem paraestimular o corpo e a mente. São Paulo: 
Ed. Manole, 1999. 
PRADIPTO, M. Zen-Shiatsu. São Paulo. Summus, 1986. 
SOUZA, W. Shiatsu dos meridianos: um guia passo a passo. 2. ed. São Paulo: 
Editora Senac, 2005. 
TUI NA. Portal São Francisco. Disponível em: 
. Acesso em: 25 jul. 
2019. 
YAMAMURA, Y. Acupuntura Tradicional: a arte de inserir. São Paulo: Ed. Roca, 
2001.