(SLIDES) Patologia - Métodos de Estudo em Patologia

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Patologia Geral
Patologia Geral
• Os estudos patológicos contam 
hoje com uma grande variedade 
de técnicas e recursos.
• Além dos recursos de análise macro
e microscópica utilizados há
bastante tempo, surgiram novos e
diversificados instrumentos de
estudo que provocaram uma
verdadeira revolução na patologia.
Philips – Ressonância nuclear magnética
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• Estudo morfológico: É o estudo
macro e microcóspico das doenças
que é a forma tradicional de
análise em Patologia, tanto para
investigação como para
diagnóstico.
• Amostras são analisadas por
exames citológicos ou
anatomopatológicos de biópsias,
peças cirúrgicas e necropsias.
“A lição de anatomia do Dr. Joan Deyman” – Rembrandt -
1656
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• Exames citológicos: O material de análise
deve ser obtido por meio de:
• 1) raspagem da pele ou mucosas, com 
espátulas ou escovas;
• 2) secreções;
• 3) líquidos (serosas, urina, líquido 
amniótico, etc...);
• 4) Punções aspirativas.
• O resultado do exame citológico é fornecido
em termos do diagnóstico morfológico das
doenças e complementado com outros
dados de interesse clínico.
• Ex: achados de microorganismos, ou casos
positivos para câncer etc....
• Deve-se ressaltar que casos inconclusivos
não são raros.
Técnica de esfregaço na língua, a escova deve ser 
girada de um lado para o outro
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• Exames anatomopatológicos: As biópsias
podem ser feitas para diagnóstico e/ou
tratamento.
• São ablativas ou excisionais quando se faz a
extirpação ou exérese de toda a lesão
Biópsia ablativa ou excisional
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• A Biópsia é incisional quando se retira
apenas parte da lesão para a realização
de exame diagnóstico.
• O ideal nesse caso é que o patologista
faça uma incisão transpassando por
toda a profundidade da lesão, obtendo
uma visão geral sobre o tecido
analisado. Biópsia incisional
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• Análise morfológica: é a dissecação, o exame
macroscópico das amostras e a retirada de
fragmentos representativos para estudos
histopatológicos.
• Ao lado técnica de clivagem para separação de
peças para exame.
• Os fragmentos passam por desidratação
gradativa em álcoois, etc..., cortados em
micrótomos, parafinizados e corados.
• A coloração universal é hematoxilina-eosina
(HE), mas frequentemente se utilizam outros
tipos de colorações especiais ou histoquímicas.
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• Necropsia: ou autópsia significa o
exame post mortem sistema dos
órgãos ou de parte deles para
determinar a causa do óbito e
conhecer as lesões e doenças
existentes no indivíduo.
• É realizada geralmente em grandes
centros médicos (principalmente em
faculdades de medicina), procurando
não só determinar a causa, mas
também relacionar os achados
morfológicos com os clínicos.
• É um valioso método de ensino-
aprendizagem.
“A autópsia” – Enrique Simonet - 1890
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• Imuno-Histoquímica: utiliza anticorpos como reagentes
específicos para detecção de antígenos presentes em
células ou tecidos.
• O produto da reação imuno-histoquímica deve ser
sempre interpretado em conjunto com achados
morfológicos, para aumentar a fidedignidade do
diagnóstico.
• Ao lado exame imuno-histoquímico que foi compatível
com linfadenopatia tipo Doença de Castleman forma
hialino-vascular.
• A Doença de Castleman é uma rara doença
linfoproliferativa que pode envolver alguns linfonodos
locais ou ser sistêmica
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• Imunofluorescência: pode ser direta ou indireta.
• Na direta, o anticorpo primário é ligado a um composto fluorescente
(isotiocianato de fluoresceína), que emite luz verde brilhante quando
estimulado por luz ultravioleta.
Imunofluorescência direta - Rabdovírus
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• Na imunofluorescência indireta, um
anticorpo primário se liga ao antígeno de
interesse.
• A substância fluorescente é conjugada a
um anticorpo secundário, que reconhece
a porção Fc (cristalizável, onde ocorre a
ligação com receptores celulares na
ativação do sistema complemento) do
anticorpo primário e com forma reação
específica.
• Depois de processadas as lâminas vão
para um microscópio de fluorescência
equipado com lâmpada ultravioleta e os
mais modernos com câmera fotográfica
para se fazer a documentação do
achado.
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• Cultura Celular: A técnica de cultura
celular foi introduzida no início do
séc. XX com notável avanço nas
últimas décadas.
• A cultura celular consiste em
manutenção e multiplicação in vitro
(placas de Petri) de células vivas.
Alexander Fleming – o descobridor do antibiótico -
1929