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CENTRO UNIVERSITÁRIO DE LAVRAS UA 2 – Acesso Vascular Central Stephany Cristine Pereira De acordo com o caso, você, como enfermeiro da unidade, deverá realizar a prescrição de cuidados de enfermagem com o cateter venoso central, contendo um mínimo de três itens. R. • Explicar ao paciente o que vai ser feito e as possíveis reações. • Realizar punção com o dispositivo conforme as características da droga e da rede venosa. • Testar a integridade da veia ou do dispositivo, no caso dos cateteres implantados, com solução salina antes de instalar o medicamento. • Instalar medicações pré-infusão antineoplásica, se prescritas. • Observar a região de inserção da agulha, bem como o trajeto venoso durante a infusão. • Interromper a infusão e comunicar imediatamente se houver: edema, hiperemia, dor local progressiva, resistência ao fluxo, ausência de refluxo. • Avaliar as condições venosas antes de instalar novo frasco. • Realizar cuidados com extravasamento: comunicar imediatamente, iniciar protocolo específico para extravasamento, tendo em mente os dois grupos distintos de antineoplásicos: os vesicantes, que são drogas que provocam reação com formação de vesículas e destruição tecidual quando extravasados; e os irritantes, que causam reação cutânea local, dor e queimação, sem necrose. • Acompanhamento de sinais de infecção e troca de curativo: É fundamental inspecionar diariamente o local de inserção do CVC, atentos a qualquer sinal de infecção, como rubor, calor, inchaço, dor ou presença de secreção purulenta. A troca do curativo deve ser realizada de acordo com as diretrizes da instituição (normalmente a cada 7 dias, no caso de curativo transparente, ou a cada 48 horas, se for tipo gaze), ou antes, caso apresente sujeira, umidade ou descolamento. • Preservação da permeabilidade do cateter: Após cada uso, é necessário realizar a lavagem do cateter com solução salina e, periodicamente, conforme o protocolo, a fim de evitar obstruções. Caso indicado, pode ser necessário o uso de heparina em baixa concentração, de acordo com o tipo de cateter e as normas institucionais. • Assepsia rigorosa na manipulação: É imprescindível higienizar as mãos antes e após qualquer manipulação do cateter. Devem ser adotadas técnicas assépticas durante a administração de medicamentos ou soluções, bem como na substituição de equipos ou conexões. REFERÊNCIA Enfermagem: cuidados básicos ao indivíduo hospitalizado. Disponível em: https://unilavras.grupoa.education/sagah/object/default/87365386. Acesso em: 28 set. 2024.