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Prova 1 HAM Habilidades e Atitudes Médicas (Afya Educação Médica) Digitalizar para abrir em Studocu A Studocu não é patrocinada ou endossada por nenhuma faculdade ou universidade Prova 1 HAM Habilidades e Atitudes Médicas (Afya Educação Médica) Digitalizar para abrir em Studocu A Studocu não é patrocinada ou endossada por nenhuma faculdade ou universidade Baixado por Arthur Winner (arthurwanderley077@gmail.com) lOMoARcPSD|48577087 https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=prova-1-ham https://www.studocu.com/pt-br/document/afya-educacao-medica/habilidades-e-atitudes-medicas/prova-1-ham/83995181?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=prova-1-ham https://www.studocu.com/pt-br/course/afya-educacao-medica/habilidades-e-atitudes-medicas/6739424?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=prova-1-ham https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=prova-1-ham https://www.studocu.com/pt-br/document/afya-educacao-medica/habilidades-e-atitudes-medicas/prova-1-ham/83995181?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=prova-1-ham https://www.studocu.com/pt-br/course/afya-educacao-medica/habilidades-e-atitudes-medicas/6739424?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=prova-1-ham Monitoras: Isadora Sampaio e Sâmia Sufi Questões HAM I 1-A anamnese pode ser conceituada como uma entrevista. Sobre esse tema, assinale a alternativa verdadeira: a) Deve-se avaliar os antecedentes fisiológicos, patológicos e familiares do paciente em uma anamnese. b) A anamnese menos direcionada deve ser utilizada em atenções especializadas. c) Hematêmese e hemoptise possuem o mesmo conceito semiológico. d) O conhecimento da patologia proporciona sempre o diagnóstico correto, mesmo com uma anamnese deficiente. e) A abordagem biopsicossocial tem sua maior importância no âmbito das urgências e emergências. 2-A queixa principal e a história da moléstia atual compõem a história da doença do paciente. Portanto, marque a alternativa verdadeira sobre: A) Caso o paciente não possuam uma queixa principal, não é necessária a realização da HMA. b) Os sintomas associados devem ser dispostos no interrogatório sintomatológico. c) A queixa principal deve ser registrada com termos semiotécnicos. d) O único sintoma totalmente caracterizável é a dor. e) A temporalidade da queixa deve ser abordada apenas na queixa principal. 3-A hipertensão é uma doença de grande impacto na sociedade atual, necessitando de atenção por parte dos profissionais de enfermagem. São exemplos de cuidados para a aferição correta da pressão arterial, exceto: a) a largura da bolsa de borracha do manguito deve corresponder a 60% da circunferência do braço e seu comprimento deve envolver pelo menos 40% do braço. b) 30 minutos antes da aferição da pressão arterial, deve-se evitar atividade física, alimentação, fumo, ingestão de bebida alcoólica ou café. c) durante a aferição, o paciente deve estar com a bexiga vazia e não deve conversar. d) se o paciente estiver na posição sentada, deve permanecer com o tronco apoiado e relaxado no encosto da cadeira, pernas relaxadas e descruzadas, o braço onde será aferida a PA deve estar apoiado em suporte, ao nível do coração, livre de roupas, palma da mão voltada para cima e cotovelo ligeiramente fletido. e) o manguito deve ser posicionado acima da fossa anticubital, por volta de 2 a 3cm, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial. Baixado por Arthur Winner (arthurwanderley077@gmail.com) lOMoARcPSD|48577087 https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=prova-1-ham Monitoras: Isadora Sampaio e Sâmia Sufi 4-As informações do paciente, geradas durante seu período de internação, constituirão o documento denominado prontuário, que consiste em um conjunto de documentos padronizados e ordenados, proveniente de várias fontes, destinado ao registro dos cuidados profissionais prestados ao paciente. Sobre o prontuário é INCORRETO afirmar: Alternativas a)É direito do paciente ter suas informações adequadamente registradas, como também acesso, seu ou de seu responsável legal, às mesmas, sempre que necessário. b)O prontuário agrega um conjunto de impressos nos quais são registradas todas as informações relativas ao paciente. c)Legalmente, o prontuário é propriedade do paciente, e após sua alta, fica ao seu critério a permanência ou não desse documento na instituição. d)Devem ser garantidos a privacidade e o sigilo das informações dos dados pessoais do paciente. e)As anotações feitas no prontuário deverão ser legíveis e livres de rasuras. 5-A higienização das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde. Recentemente, o termo “lavagem das mãos” foi substituído por “higienização das mãos”, devido à maior abrangência desse procedimento. O termo engloba a higienização simples, a higienização antisséptica, a fricção antisséptica e a antissepsia cirúrgica das mãos. Com relação à higienização das mãos, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) A fricção antisséptica com preparações alcoólicas tem o objetivo de reduzir a carga microbiana das mãos, porém não há remoção da sujidades. ( ) No processo de higienização antisséptica das mãos, o enxágue deverá ser realizado com água corrente no sentido das mãos para cotovelos, retirando todo o resíduo do produto. ( ) O uso regular de luvas dispensa a higienização das mãos antes e após contatos que envolvam mucosas, sangue ou outros fluidos corpóreos, secreções ou excreções. ( ) A higienização das mãos com o uso de antissépticos deve ser realizada toda vez que o auxiliar de enfermagem entrar em contato com o paciente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. Alternativas a)V – V – F – F. b)V – F – V – V. c)F – V – V – V. Baixado por Arthur Winner (arthurwanderley077@gmail.com) lOMoARcPSD|48577087 Highlight Highlight Highlight Highlight Monitoras: Isadora Sampaio e Sâmia Sufi d)F – V – F – F. e)V – F – F – V. 6-Assinale a afirmação INCORRETA sobre a avaliação dos sinais vitais. Alternativas a)A avaliação da temperatura corporal do paciente pode auxiliar no diagnóstico de diferentes problemas de saúde, bem como avaliar efeitos da terapia medicamentosa adotada. O parâmetro de normalidade da temperatura axilar é 36,5°C. b)Os parâmetros de normalidade da frequência respiratória são 12 a 20 respirações por minuto (resp/min ou rpm), devendo-se verificar a respiração por 60 segundos, considerando que cada inspiração e expiração equivalem a um ciclo respiratório. c)É importante observar a frequência da respiração (números de ciclos respiratórios), o ritmo (regular ou irregular), a profundidade (superficial, normal ou profunda), o tipo (torácica, tóraco- abdominal ou abdominal) e a simetria torácica (simétrica ou assimétrica) durante os movimentos respiratórios. d)Para evitar que o paciente altere voluntariamente o seu padrão respiratório, pode-se avaliar a frequência respiratória após a verificação do pulso, mantendo-se a palpação arterial sem explicitar que a verificação do padrão respiratório está sendo realizada. e)Para verificar a pressão arterial, não é necessário se certificar se o paciente está com a bexiga cheia, tampouco se praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos ou se ingeriu bebidas alcoólicas e café. 7-Durante a verificação dos sinais vitais de uma criança de 6 anos, internadana pediatria de um hospital, o técnico de enfermagem obteve os seguintes valores: frequência cardíaca = 100 bpm e frequência respiratória = 25 irpm. De acordo com os valores de referência do Ministério da Saúde, essa criança está Alternativas a)normocárdica e normopneica. b)bradicárdica e normopneica. c)normocárdica e bradpneica. d)taquicárdica e taquipneica. e)bradcárdica e bradpnéica. 8-Um técnico de enfermagem realizou aferição dos sinais vitais de um paciente da clínica médica. Os dados obtidos foram: temperatura 38°C, pulso 120 bat/min e pressão arterial Baixado por Arthur Winner (arthurwanderley077@gmail.com) lOMoARcPSD|48577087 https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=prova-1-ham Monitoras: Isadora Sampaio e Sâmia Sufi 90/40 mmHg. Ao informar ao enfermeiro os dados, o técnico relata que o paciente encontra-se Alternativas a)afebril – taquicárdico – normotenso. b)com hiperpirexia – normocárdico – hipotenso. c)febril – taquicárdico – hipotenso. d)hipotérmico – bradicárdico – hipertenso. e)em estado febril – taquipneico – normotenso. 9- Paciente de 92 anos, sexo masculino, foi levado ao PA por seu filho, pois o mesmo ficou preocupado com o pai. Relata que desde o dia anterior o pai estava "muito sonolento", sem responder às solicitações verbais de forma coerente. O médico plantonista observou que o idoso estava letárgico, desorientado, pálido, desidratado e com febre alta. Sobre a avaliação do estado geral desse paciente, marque a alternativa falsa: a) A febre alta foi percebida após aferir a temperatura do paciente, que estava em 39.1°C. b) O estado de desidratação foi observado através da diminuição do turgor da pele do paciente c) A palidez se evidenciou através da hipocromia das mucosas. d) A desorientação do paciente foi percebida ao se questionar sobre o local em que ele estava e sobre o dia/mês/ano do período. e) A letargia se caracterizou pelo fato do paciente, mesmo sonolento, abrir os olhos e responder as perguntas feitas em voz alta, mas voltar a dormir em seguida. 10- Em relação ao exame físico do aparelho cardiovascular, assinale a alternativa verdadeira: a) O desdobramento da segunda bulha é potencializado com a expiração. b) A quarta bulha ocorre na fase de enchimento ventricular rápido. c) Se a válvula mitral for insuficiente, poderá acarretar um sopro sistólico. d) A presença de frêmito à palpação não implica necessariamente na presença de sopro à ausculta. e) Existe mais de uma alternativa verdadeira. 11- Em relação ao exame físico da pele e fâneros, marque a alternativa falsa: a) Em qualquer faixa etária, o turgor da pele diminuído sugere desidratação. b) Unhas em vidro de relógio sugerem hipóxia crônica. c) O melanoma se apresenta como uma lesão assimétrica. d) A alopécia pode se manifestar de forma localizada. e) As pústulas são lesões com conteúdo purulento. Baixado por Arthur Winner (arthurwanderley077@gmail.com) lOMoARcPSD|48577087 Highlight Highlight Highlight Highlight Highlight Highlight Highlight 3° sístole atrial Monitoras: Isadora Sampaio e Sâmia Sufi 12- Quais as etapas de um exame físico? R- 13- Sobre os focos de ausculta cardíaca, assinale a alternativa incorreta a) O foco aórtico está localizado no segundo espaço intercostal esquerdo. b) O foco pulmonar está localizado no segundo espaço intercostal esquerdo. c) O foco mitral está localizado no quinto espaço intercostal esquerdo, assim como o ictus cordis. d) O foco tricúspide está localizado no quinto espaço intercostal abaixo pro processo xifoide. 14- A somatotipologia é uma técnica classificatória da composição corporal humana de acordo com determinadas características físicas que diferenciam os seres humanos entre si. Avalie as afirmativas acerca dos componentes da somatotipologia e assinale a alternativa correta: I. Componente brevelíneo : entre seus principais traços, destacam-se tanto os grandes relevos musculares aparentes, com contornos predominantes nas regiões do trapézio, deltoide e abdominal, quanto uma estrutura óssea mais maciça, na região do punho e antebraço. A presença de gordura corporal é pequena, permitindo boa visualização do arcabouço muscular. II. Componente normolineo : apresenta como principal característica da estrutura física, o arredondamento das curvas corporais. Tem-se num indivíduo obeso um bom exemplo de endomorfia plena, pois o relevo muscular praticamente não é notado: aparecem grandes volumes abdominais, pescoço curto e ombros quadrados. III. Componente longilíneo : apreendido como componente da magreza, pode ser identificado pela linearidade corporal, com discreto volume muscular e pequena presença de tecido gorduroso. estão corretas as afirmativas: a)Somente I b)Somente II c)Somente III d)Somente I e II e)Somente II e III 15- Assinale a alternativa que melhor descreve essa fáceis e seu respectivo nome Baixado por Arthur Winner (arthurwanderley077@gmail.com) lOMoARcPSD|48577087 https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=prova-1-ham Highlight Monitoras: Isadora Sampaio e Sâmia Sufi a) Fácies Adenoidiana: Elementos fundamentais: Nariz pequeno e afilado e boca sempre entreaberta. Presente nas crianças com hipertrofia das adenóides, que dificultam a respiração nasal. b) Fácies Hipertireóidea ou Basedowiana – Traço caraterístico: Exoftalmia (olhos salientes; protrusão do globo ocular para fora da órbita). Rosto magro, com expressão fisionômica de vivacidade e às vezes aspecto de espanto e ansiedade. Presença de bócio. Típica do hipertireoidismo. c) Fácies Mixedematosa: Rosto arredondado, nariz e lábios grossos, pele seca, espessada, com aumento dos sulcos. Edema periorbital, com supercílios escassos e cabelos secos e sem brilho. Fisionomia de desânimo e apatia. Estápresente principalmente no Hipotireoidismo. d) Fácies Hipocrática: Olhos fundos, parados, inexpressivos. Nariz afilado e lábios delgados, com presença de “batimento” das asas do nariz. Rosto quase sempre coberto de suor. Típica de doença grave e estados agônicos, como por exemplo, ascaquexias. e) Fácies Miastênica: caracterizada por ptose palpebral bilateral, que obriga o paciente a franzir a testa e levantar a cabeça. Ocorre na miastenia gravis e outrasmiopatias. 16 -O membro inferior desempenha funções vitais como a deambulação e a sustentação do peso corporal. Sua integridade é essencial para a marcha, o que permite a locomoção dos seres humanos. Porém, algumas pessoas podem apresentar marchas patológicas. Sobre as marchas patológicas, marque a alternativa CORRETA. a) Marcha escarvante: para se locomover, o paciente mantém os membros inferiores enrijecidos e espásticos em semiflexão, e os pés se arrastam tocando o chão com o hálux. b) Marcha anserina: para se locomover, o paciente acentua a lordose lombar, mantém o membro superior aduzido e fletido a 90 graus e os membros inferiores em extensão com balanceio da pelve. c) Marcha de ébrio: para se locomover, o paciente anda como um bloco, com os membros superiores aduzidos, com a cabeça inclinada para frente e os passos são rápidos e curtos. d) Marcha tabética: para se locomover, o paciente mantém o olhar fixo no chão, os membros inferiores são erguidos abrupta e explosivamente e, ao serem recolocados no chão, os calcanhares tocam o solo pesadamente. Baixado por Arthur Winner (arthurwanderley077@gmail.com) lOMoARcPSD|48577087 Monitoras: Isadora Sampaio e Sâmia Sufi 17- Após realizar ausculta cardíaca do paciente a seguir, indique a sequencia correta dos focos cardíacos que foi realizado durante o seu exame físico a) Pulmonar, aórtico, Mitral e Tricúspide b) Mitral, Tricúspide, Aórtico e Pulmonar c) Aórtico, Pulmonar, Tricúspide e Mitrald) Aórtico, Pulmonar, Mitral e tricúspide 18- Um paciente é admitido na emergência do hospital após um episódio de síncope. O profissional ao examina-lo constata os seguintes valores de sinais vitais: Pulso 135 bpm, PA 110x80mmHg, temperatura 37,8ºC, FR 25 rpm, saturação 88%. Com base nos valores de referência para os sinais vitais, podemos afirmar que o paciente se encontra: a) Normoesfigmico, normotenso, febril, eupneico saturação normal b) Taquiesfigmico, normotenso, febril, taquipneico, com hipoxemia c) Taquiesfigmico, hipotenso, febril, dispneico, saturação normal d) Normoesfigmico, hipotenso, febril, eupneico, com hipoxemia 19 - A aferição da pressão visa a avaliar a capacidade e eficácia do sistema cardiovascular e verificar alterações na pressão arterial fisiológica. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo: I. O manguito deve ser adequado ao braço do paciente e posicionado deixando uma certa folga, cerca de 2 a 3 cm acima da fossa cubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial. II. A bolsa de borracha deve ter a largura correspondente a 40% da circunferência do braço, e o seu comprimento, envolver pelo menos 80% do membro. III. O braço deve estar posicionado na altura do coração (nível do ponto médio do esterno ou 4º espaço intercostal), com a palma da mão voltada para cima e o cotovelo levemente fletido. IV. O manguito deve ser inflado de 10 em 10mmHg, até ultrapassar de 20 a 30mmHg o nível estimado da pressão sistólica. V. A pressão sistólica é determinada no momento do aparecimento do primeiro som (fase I de Korotkoff), seguido de batidas regulares que cessam com o aumento da velocidade da deflação. VI. A pressão diastólica é determinada no desaparecimento do som (fase V de Korotkoff). Estão corretas apenas as afirmativas: Baixado por Arthur Winner (arthurwanderley077@gmail.com) lOMoARcPSD|48577087 https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=prova-1-ham Monitoras: Isadora Sampaio e Sâmia Sufi A ) I,II. III, V B) I,III,IV,V C) II, III, IV, V D) II, III, IV, VI E) II, III, IV, VI 20 - Durante a verificação dos sinais vitais de uma criança de 6 anos, internada na pediatria de um hospital, o técnico de enfermagem obteve os seguintes valores: frequência cardíaca = 100 bpm e frequência respiratória = 25 irpm. De acordo com os valores de referência do Ministério da Saúde, essa criança está a) Normocárdica e normopneica b) Bradicárdica e normopneica c) Normocárdica e bradpneica d) Taquicárdica e taquipneica e) Bradcárdica e bradpneica 21- Sobre a verificação da Pressão Arterial (PA) em adultos e idosos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) O paciente não deve estar com a bexiga cheia durante a verificação. ( ) A pressão diastólica é verificada no momento do aparecimento do primeiro som de Korotkoff. ( ) O paciente não deve ter, nos últimos 30 minutos, praticado exercícios físicos, ingerido café, bebidas alcoólicas ou alimentos em excesso ou fumado. ( ) A pressão sistólica é verificada no momento do desaparecimento do som de Korotkoff. ( ) É importante descansar por no mínimo 5 minutos em ambiente calmo e de temperatura agradável antes de verificar a PA. Assinale a sequência correta. a) V,F,F,V,F b) F,V,V,F,V c) V,F,V,F,V d) F, V, F, V F 22- Os Sinais Vitais são uma maneira rápida e eficiente de controlar a condição de um paciente ou identificar problemas e avaliar a resposta do paciente à intervenção. Em relação as alterações do padrão respiratório, assinale a alternativa correta que corresponde quando a frequência de respiração é regular, mas anormalmente rápida (maior que 20 respirações/minuto). a) Bradipneia b) Taquipneia c) Hiperpneia d) Apneia 23- Com base na verificação da pressão arterial, marque Verdadeiro (V) ou Falso (F) nos itens abaixo: ( ) Deve-se colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial Baixado por Arthur Winner (arthurwanderley077@gmail.com) lOMoARcPSD|48577087 Monitoras: Isadora Sampaio e Sâmia Sufi ( ) O braço deve estar na altura do coração (nível do ponto médio do esterno ou 4º espaço intercostal), livre de roupas, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e o cotovelo ligeiramente fletido. ( ) Se os batimentos persistirem até o nível zero, deve-se determinar a pressão diastólica no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff) e anotar valores da sistólica/diastólica/zero. ( ) A largura do manguito deve corresponder a 10% da circunferência do braço e o seu comprimento, envolver pelo menos 50%. a) V,F,V,F b) F,F,V,V c) V,F,F,V d) V,V,V,F 24- Um técnico de enfermagem realizou aferição dos sinais vitais de um paciente da clínica médica. Os dados obtidos foram: temperatura 38°C, pulso 120 bat/min e pressão arterial 90/40 mmHg. Ao informar ao enfermeiro os dados, o técnico relata que o paciente encontra-se A) Afebril, taquicárdico, normotenso B) Com hiperpirexia, normocardico, hipotenso C) Febril, taquicárdico, hipotenso D) Hipotermico, bradicárdico, hipertenso E) Em estado febril, taquipneico, normotenso 25- A temperatura é um dos sinais vitais que permite identificar diversas patologias. São fatores que interferem na leitura desse sinal, exceto: a) Excesso de vestimentas b) Alimentação c) Exercicios físicos d) Temperatura e tempo do banho 26- Para que a aferição de pressão arterial tenha valor diagnóstico, é necessário que ela seja realizada com a técnica correta. Qual das alternativas abaixo NÃO apresenta uma das recomendações para a realização da verificação desse sinal vital? a) Realizar atividade física moderada antes da aferição b) Estar na posição sentada, manter tronco recostado e relaxado no encosto e pernas relaxadas sem cruzar c) Comer, fumar, ingerir bebidas alcoólicas ou cafeína antes da medida d) Manter o braço posicionado verticalmente ao corpo durante a medida e) Posicionar-se em decúbito ventral caso esteja acamado Baixado por Arthur Winner (arthurwanderley077@gmail.com) lOMoARcPSD|48577087 https://www.studocu.com/pt-br?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=prova-1-ham Monitoras: Isadora Sampaio e Sâmia Sufi Respostas 1- A 2- A (Existem pacientes, principalmente na atenção básica, que realizam consultas de rotina onde não vai haver uma queixa, o paciente estará assintomático. Portanto, não há necessidade de realizar uma HMA, porém o resto da anamnese deve ser realizado.) 3- A 4- C 5- A 6- E 7- A 8- C 9- B (O turgor da pele se perde com a idade, portanto não é adequado avaliar estado de hidratação de pacientes idosos através do turgor da pele. Tal avaliação se dá pela hidratação das mucosas.) 10- C 11- A 12- INSPEÇÃO, PALPAÇÃO, PERCUSSÃO E AUSCULTA 13- A 14- C 15- E 16- D 17- D 18- B 19- E 20- A 21- C 22- B 23- D 24- C 25- B 26- B Baixado por Arthur Winner (arthurwanderley077@gmail.com) lOMoARcPSD|48577087