PSM OF

Prévia do material em texto

Pediatria 
1- Febre (hospitalar) 
a) Dipirona IM/EV 0,03-0,05 por kg 
 
2- Vômito (hospitalar) 
a) Ondansentrona EV: kg X 0,075 completar com AD EV ATE DE 8/8H (1 ML COMPLETA COM 
19ML AD EV 8/8 HORAS) CONTRAINDICADOTomar 1cp, via oral, de 8/8h. 
LUFTAL -------------------------------------------------------1FR Tomar 30gts, via oral, de 8/8hrs 
LACTULONA ------------------------------------------------1FR Tomar 20ml, via oral, de 8/8hrs 
 
 
CÓLICA MENSTRUAL 
USO ORAL 
TROPINAL ---------------------------------------------------1FR Tomar 40 gts, via oral, de 6/6h. 
IBUPROFENO 600MG -------------------------------------- TOMAR 1 CP DE 6/6 HORAS POR NO 
MAXIMO 5 DIAS 
OU 
CETOPROFENO 100MG--------------------------------TOMAR 1 CP VO DE 8/8H POR NO MAXIMO 5 
DIAS 
 
CÓLICA NEFRÉTICA USO ORAL 
TROPINAL ---------------------------------------------------1FR Tomar 40 gts, via oral, de 6/6h. 
BROMPRIDA ------------------------------------------------1CX Tomar 1CP, via oral, de 8/8h. 
CETOPROFENO 100MG ----------------------------------1CX Tomar 01 comprimido, via oral, de 
12/12h por 7 dias. 
 
CONJUNTIVITE 
USO TÓPICO 
VIGAMOX ----------------------------------------------1 FR APLICAR 1GOTA NO OLHO AFETADO DE 
12/12H POR 7 DIAS 
SF 0,9%--------------------------------------------------1 FR APLICAR CORRENTE NO OLHO 
 
CONJUNTIVITE BACTERIANA 
USO TÓPICO 
TOBRADEX COLÍRIO ---------------------1 FRASCO APLICAR 02 GOTAS EM CADA OLHO, 3X/DIA 
 
 
ESCABIOSE 1 
USO ORAL 
 IVERMECTINA 6MG -------------------------2CP Tomar 2CP, via oral, DOSE ÚNICA. 
FEXOFENADINA 60MG ---------------------1CX Tomar 1CP, via oral, 12/12hrs. 
ESCABIOSE 2 
 USO ORAL 
 IVERMECTINA 6 MG ------------------------ 02 CX TOMAR 02 CP, VIA ORAL, EM DOSE ÚNICA. 
REPETIR EM 1 SEMANA. 
 
FARINGITE 
USO ORAL 
 AMOXACILINA/CLAVULANATO 875/125 MG ----- 14 CP TOMAR 1 COMP VO DE 12/12 HORAS 
POR 7 DIAS 
CETOPROFENO 100 MG ------------------------1cx TOMAR 01 CP VO 12/12H POR 05 DIAS 
LORATADINA 10 MG -----------------------------1cx TOMAR 01 CP VO 1X DIA 
CEPACAÍNA SPRAY ------------- 01 FRASCO APLICAR 01 JATO NA GARGANTA ATÉ 4/4H. 
 
FARINGOAMIGDALITE 
USO EXTERNO 
BENZETACIL 1.200.000 UI ----------------- 01 FRASCO APLICAR 01 FRASCO IM PROFUNDO DOSE 
ÚNICA 
USO ORAL 
 DIPIRONA 500 MG ----------------------------- 20 CP TOMAR 01 CP VO 6/6H SE DOR/FEBRE. 
PROFLAM 100 MG ------------------------------ 12 CP TOMAR 01 CP VO 12/12H. 
 
GASTRITE 
USO ORAL 
OMEPRAZOL 20 MG --------------- 30 COMP. TOMAR 1 COMP, VO, EM JEJUM 1XDIA. 
BUSCOPAN COMPOSTO -------- 01 FRASCO. TOMAR 40 GOTAS VO DE 8/8 HORAS EM CASO DE 
DOR/ FEBRE 
HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO ---------- 2 FRASCOS. TOMAR 10ml, VO, À NOITE. 
 
GRIPE 
 USO NASAL 
 SOLUÇÃO FISIOLÓGICA NASAL -------------- 01 FRASCO APLICAR 02 JATOS EM CADA NARINA 
5XDIA. 
USO ORAL 
 MULTIGRIP -------------------------------- 01 CX TOMAR 01 CP VO 8/8H. 
 ACEBROFILINA 10MG/ML --------- 02 FRASCOS TOMAR 10 ML VO DE 12/12 HORAS. 
TAMIFLU 75 MG ------------------------------ 10 CP TOMAR 01 CP VO 12/12H. 
 ORIENTAÇÕES: -BEBER BASTANTE ÁGUA -RETORNAR AO PRONTO ATENDIMENTO SE FALTA DE 
AR, PRESSÃO ARTERIAL BAIXA, PIORA DOS SINTOMAS, ALTERAÇÃO RÁPIDA DO ESTADO 
MENTAL, DIMINUIÇÃO DA URINA, FEBRE PERSISTENTE E NÃO RESPONSIVA AOS 
MEDICAMENTOS. -ISOLAMENTO DOMICILIAR POR 14 DIAS DESDE A DATA DO INÍCIO DOS 
SINTOMAS. -LAVE AS MÃOS FREQUENTEMENTE COM ÁGUA E SABÃO OU HIGIENIZADOR À 
BASE DE ÁLCOOL POR PELO MENOS 20 SEGUNDOS. -MANTENHA PELO MENOS 1 METRO DE 
DISTÂNCIA ENTRE VOCÊ E QUALQUER PESSOA, PRINCIPALMENTE QUANDO ESTIVER TOSSINDO 
OU ESPIRRANDO. -UTILIZAR MÁSCARA DE PROTEÇÃO DE MODO A COBRIR A BOCA E O NARIZ 
 
 
 
 
HEMORRÓIDAS 
USO ORAL 
DIPIRONA 500MG -------------------------------- 20 CP. TOMAR 1 COMP VO DE 6/6 HORAS EM CASO 
DE FEBRE/DOR 
NIMESULIDA 100MG ---------------------------- 10 CP TOMAR 1 COMP VO DE 12/12 HORAS POR 5 
DIAS 
USO TÓPICO 
 PROCTYL --------------------------------------------- 01 TUBO APLICAR NA REGIÃO AFETADA 8/8H. 
BANHO DE ASSENTO COM ÁGUA MORNA APÓS AS EVACUAÇÕES NOS PRIMEIROS SETE DIAS 
 
HERPES GENITAL 
USO ORAL 
 ACICLOVIR 400 mg -------------------------------------- 30 CP TOMAR 01 COMPRIMIDO, VO, 8/8H 
POR 10 DIAS. 
DESLORATADINA 5 mg --------------------------------- 07 CP TOMAR 01 COMPRIMIDO, VO, 1 X DIA. 
DIPIRONA 500mg --------------------------------------- 30 CP TOMAR 01 COMPRIMIDO, VO, 6/6H SE 
DOR/FEBRE. 
NIMESULIDA 100mg ------------------------------------ 10 CP TOMAR 01 COMPRIMIDO, VO, 12/12H 
POR 05 DIAS. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dipirona 1amp + 8ml AD, ev, 6/6h se for ou febre (tax> 37,8ºc) 
 
Dipirona (PED): 500mg/ml - 1 gota a cada 2kg, VO. 
 
Diclofenaco sódico (Voltarem) 1amp IM 
 
Tramal 50mg/ml- 2ml + 100ml SF 0.9% ,ev, 12/12h 
 
Morfina 10MG/ml-1ml+9ml AD, fazer 3ml,ev, 6/6h 
 
Carvão ativado- 10ml, vo 
 
Dobutamina 20ml+ 230ml sg5%, 11 ml/h 
 
Clister 500ml, via retal, gota - gota 
 
Fenoterol (berotec) ou salbutamol (Aerolin) - B2 de curta 
 
Formoterol- B2 de longa - manutenção 
Ipratróprio (atrovent) 
 
 
 
🔺Trauma: 
1)transamin 1 g 
2)Soro 1000ml 
 
🔺Alergia: 
 Fenergan (Prometazina) 1 AMP, IM + DEXAMETASONA 1 AMP+AD,ev 
 Se não melhorar: adrenalina 0.5ML,IM 
 
🔺Agitação psicomotora: 
Haldol ,1AMP,IM + Fenergan 1mp,IM 
 Ou 
Diazepam 1AMP,IM 
 Ou 
Amplicil 1mp,IM 
 
🔺Ascite: 
1) dieta zero 
2) Furosemida 2amp +AD,ev,12/12h= 80 
3) Espironolactona 100mg,1COMP,VO,12/12h= 200 
4) Vitamina K,1mp,IM,24/24h 
5) Lactulona 15ml,VO,8/8h 
6) Albumina humana(0,2mg/ml) 50ml+ 250ml SF 0.9%,ev, 8/8h 
 
🔺Broncoespasmos: 
1) hidrocortisona 100mg, 1mp+AD,ev, 8/8h 
2) SALBUTAMOL 100mcg/dose, 10 puff,vi, 6/6h 
3) SALBUTAMOL 100mcg/dose, 10 puffs,vi, de 20/20 m pr 3 ciclos- acm 
 
🔺Crise convulsiva: 
Ataque: Diazepam 1AMP,EV, agora. 
Pode repetir de 1-3m 
 
* ataque: 
Hidantal 4 AMP + 250ml SF 0.9%,ev, em 30m 
Manutenção: 
Hidantal 100mg,ev, 8/8h 
 
 
 
🔺Cetoacidose diabética: saber qual o foco que descompensou: pele, pulmão ? 
1) Dieta zero até 2 ordem 
2) Srl, 1500ml,ev, na primeira hora 
3) KCL 10%, 1AMP em cada soro do item 02 
4) CEFTRIAXONA 1G+AD,ev,12/12h 
5) Clindamicina 600mg,ev,6/6h 
6) Insulina regular para corrigir : 180-200: 2 ui. 200-250: 4u. 250-300: 6u 300-350:8u 
350 ou mais: 10u 
7) Sintomáticos 
8) Dx de 1/1 h 
9) Solicito gasometria, eas, hemograma, PCR 
 
 - Com diagnostico 
10) Insulina regular 10ui,ev,bolus se K maior que 3.5- acm 
11) Insulina regular-1ml+ 99ml SF .9%,ev, em bic- acm —— ——-5.8ml/h e reduzir pela 
metade quando glicemia menor que 250— troca por SG 5% 
12) Sintomáticos 
13) Dx de 1/1 h 
14) Glicose 50%, 4 amp, se dx menor que 70 
15) Sonda vesical de demora 
 
🔺Cobra cascavel: 
1) Soro anticrotalico, amp depende da gravidade + 100ml SF 0.9%,ev, correr em 1 h 
 
🔺Dpoc exacerbada: 
 Piora da dispneia, aumento do volume do escarro e secreção purulenta 
 
 A- antibiótico: levofloxacino 750mg,ev, 24/24 h 
 
 B- broncodilatador de curta: salbutamol spray 2 jatos de 4/4h; se grave: 10 jatos de 20/20 
m por 3 ciclos 
 
 C- corticoide: prednisona 40mg, 1x ao dia,vo 
 
 D- dar O2 para manter sato2: 88-92% 
 Avaliar necessidade de vni 
 
🔺Dengue hemorrágica: 
1) Solicitar prova do laço 
2)Solicitar hemograma, tempo de coagulação, tempo de sangramento, ureia, creatinina, 
albumina, tgo, tgp 
3)Sf 0,9%, 1.500ml 
4)Vitamina k, 1 ampola, im 
5)Transamin 50mg/ml- 1 ampola +200ml sf 0.9%, ev, 8/8 h 
 
🔺Edema agudo de pulmão: 
1)furosemida 3 ampolas, ev, bolus 
2)furosemida 2 ampolas +ad, ev, 8/8h 
3)vni 
4)tridil 
 
🔺Hsa: 
1)nimodipino 30mg, 2 cp, vo de 4/4 h manter até 21 dias 
2)hidantal como profilaxia primária de convulsão não é consenso 
 
🔺Intoxicação por benzo: 
1)sf 0.9%, 1000ml, ev 
2)Flumazenil 0,4ml e depois 0,6 ml 
 
 
 
 
 
🔺Infarto agudo do miocárdio: 
(para transferir AAS 300MG 3CP MASTIGAR + CLOPIDOGREL 300MG 4CP + ENOXAPARINA 
CLEXANE 1MGXPESO SUBCUTANEO+ESTATINAEX ROSUVASTATINA 40MG OU 
SINVASTATINA 40MG) 
 Cuidado: DII, DIII, AVF (parede inferior) para avaliar iam de vd - pedir v3r e v4r pois n pode 
usar isordyl. 
1) dieta oral branda hipossódica 
2) Acesso salinizado 
3) SF 0.9%,500ml,EV Acm 
4) AAs 100mg (mastigar), 3 COMP,VO 
5) Clopidogrel 75mg, 4 COMP ou 1 COMP se maior que 72 a, VO 
6) ENALAPRIL 10MG,VO,12/12h Contra indicações: Asma, DPOC, Bradcardia, Hipotensão. Ex: 
Atenolol (Ablok, Angipress) 50-200mg, VO Metropolol (Seloken) 5-15mg IV seguido de 50-
200mg VO após 15 min. Carvedilol (Ictus, Cardilol) 3,125-100mg/dia. Se contra indicação à 
Betabloqueadores, usar; Diltiazem ou Verapamil. 
7) Carvedilol 3,125mg,VO,12/12h( exceto: icc, bav, broncoespasmo, cocaina, fc> 110 e 
hipotenso, FRAÇÃO DE EJEÇÃO REDUZIDA, NÃO SABE A FRAÇÃO DE 
EJEÇÃO,>70ANOS,FC>110,PAS48HO 
PROSCRITO: PAS 100. / Uso de Sildenafil 24h./ IAM de VD. 
 Tridil 25mg/5ml - 15ml+ 245 molde sf0.9%, ev, bic, iniciar com 3ml/h 
MONOCORDIL 5MG SUBLINGUAL 5/5 MINUTOS EM NO MAXIMO 3 X(NÃO PODE PASSAR 
3CP) 
se hipertensão intensa 
13)Sintomáticos 
14)Solicito ck-mb, ck-nac e troponina 
15)Avaliação do cardiologista 
 
🔺Oclusão arterial do mmii: 
Pele fria, dor, parestesia e diminuição do pulso. 
Causa: trombótico ou cardioembolica 
Conduta: 
1)enoxaparina 1mg/kg de 12/12 
2)Tramal 
3)Solicito usg com Doppler e ecg 
4)Avaliação do vascular 
 
🔺Pneumonia comunidade : 
1) ceftriaxona 1G+AD,ev,12/12h 
2) Azitromicina 1COMP,VO,24/24h 
 
🔺Pneumonia broncoaspirativa: 
1) Ceftriaxona 1G+AD,ev,12/12h 
2) Clindamicina 600mg,ev, 6/6h 
 
🔺Sangramento digestivo: 
1) Dieta zero 
2) SF 0.9%,ev, 500ml 
3) Transamin 1mp+ AD, ev, 8/8h 
4) Vitamina K, 1mp,IM, 24/24h 
5) Omeprazol 40MG, 2 COMP,VO 
6) Avaliação do gastroenterologista 
7) Solicito hemograma, ureia, creatinina, TGO, TGP 
 
🔺Síndrome nefrótica x síndrome nefritica: 
Paciente com edema pálpebral e dificuldade para urinar com urina espumosa. 
Passar sonda vesical em todos pra quantificar a diurese 
 
Nefrótica: hipoalbuminemia, lipiduria e dislipdemia, anasarca, proteína na urina de 3,5 g, 
risco de infecção e de trombose( cuidado com trombose de veia renal) 
Solicitar: eas, lipidograma, albumina e proteinúria de 24 h se eas alterado, ureia e creatina 
 
Nefritica: hematúria, has e edema, oligúria 
Solicitar: eas, c3,c4, perguntar sobre infecção de garganta ou pele. 
 
 
🔺Taquicardias: 
1. Taqui supra: sem onda p e intervalo pr regular 
 
•Estável: 
1)Manobra vagal 
2)Adenosina 6mg 
3)Adenosina 12 mg 
4)Adenosina 12 mg 
5)Fazer bolus seguido de 20 ml sf 
 
 Amiodarona 300mg+ 100ml sf 0.9% em 30 m 
 Amiodarona 900mg+ 250ml sf, 10ml/h 
 
•Instável: cardioverter 
 
2. fibrilação atrial: sem onda p e intervalo pr irregular 
 
Estável: amiodarona 300mg+ 40 ml de ad 
 Amiodarona 6 amp + 234 ml de sg5%, fazer 16ml/h nas primeiras 8 h e depois fazer 
8ml/h 
 
Instável: cardioverter com 200j 
 Propofol + fentanil 
Se hipotensão: etomidato 5ml + fentanil 2ml 
 
Fa crônica: 
 Controlar fc: carvedilol 
 Anticoagular: AAS, varfarin 
 Procurar cardio 
 
 
🔺Anafilaxia: 
 
- O2 inalatório ou intubação 
- Acesso venoso periférico para hidratação 
- Adrenalina IM na coxa 0,5ml (1/2 amp se amp de 1mg/ml) ou EV 1 amp + 0,9 ml SF 0,9%, 
dar 0,3mL 
- Antihistamínico: Fenergan 1 amp IM 
- Ranitidina 150mg (1 amp) + 18 ml AD EV 
- Prednisona 1mg/kg/dose, 6/6h, por 4 dias VO 
 
🔺Alcoolismo: 
 
1) 50mL de Soro Glicosado a 50% LV se glicemia