Malária_ diagnóstico, profilaxia e tratamento

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Malária: Diagnóstico, Profilaxia e Tratamento
A malária é uma doença infecciosa causada por protozoários do gênero Plasmodium,
transmitidos pela picada de mosquitos do gênero Anopheles. Embora seja prevalente em
regiões tropicais e subtropicais, principalmente na África, Ásia e América Latina, a malária
ainda representa uma grande ameaça à saúde pública, com a capacidade de causar surtos
e complicações graves se não tratada adequadamente. O diagnóstico precoce e o manejo
adequado são fundamentais para prevenir complicações e mortes.
1. Qual é o principal agente causador da malária em seres humanos?
● A) Plasmodium falciparum
● B) Plasmodium malariae
● C) Plasmodium vivax
● D) Plasmodium ovale
● E) Plasmodium berghei
Resposta: A) Plasmodium falciparum
Comentário: O principal agente causador de malária grave é Plasmodium falciparum,
responsável por uma maior taxa de mortalidade, especialmente em formas graves da
doença.
2. Como é realizado o diagnóstico da malária?
● A) Teste rápido de antígenos ou PCR
● B) Exame de urina
● C) Hemocultura
● D) Exame de fezes
● E) Radiografia de tórax
Resposta: A) Teste rápido de antígenos ou PCR
Comentário: O diagnóstico da malária é confirmado por meio de exames laboratoriais,
como a pesquisa de Plasmodium em esfregaços sanguíneos ou testes rápidos que
detectam antígenos do Plasmodium ou seu DNA por PCR.
3. Qual é o vetor responsável pela transmissão da malária?
● A) Mosquito Aedes aegypti
● B) Mosquito Culex quinquefasciatus
● C) Mosquito Anopheles
● D) Mosquito Mansonia
● E) Mosquito Aedes albopictus
Resposta: C) Mosquito Anopheles
Comentário: O vetor da malária é o mosquito do gênero Anopheles, que transmite os
esporozoítos do Plasmodium quando pica uma pessoa infectada.
4. Quais são os principais sintomas da malária?
● A) Febre, calafrios, dor de cabeça e suores
● B) Icterícia, dor abdominal e diarreia
● C) Tosse, dificuldade respiratória e cianose
● D) Náusea, vômitos e dor torácica
● E) Erupção cutânea, fadiga e prurido
Resposta: A) Febre, calafrios, dor de cabeça e suores
Comentário: A malária é tipicamente caracterizada por febre, calafrios, dor de cabeça,
suores profusos e mal-estar geral, que podem ocorrer em ciclos devido ao ciclo de vida do
Plasmodium no sangue.
5. Qual é o tratamento de primeira linha para a malária não complicada causada por
Plasmodium falciparum?
● A) Cloroquina
● B) Mefloquina
● C) Artemisinina combinada (ACT)
● D) Quinina
● E) Doxiciclina
Resposta: C) Artemisinina combinada (ACT)
Comentário: O tratamento de primeira linha para a malária causada por Plasmodium
falciparum é a terapia combinada à base de artemisinina (ACT), que é eficaz na eliminação
do parasita e na redução da mortalidade.
6. Em que situações o uso de cloroquina é indicado no tratamento da malária?
● A) No tratamento de qualquer tipo de malária
● B) Apenas para casos de malária grave
● C) Em casos de malária causada por Plasmodium vivax e Plasmodium ovale
● D) Quando o paciente tem resistência a ACT
● E) Somente para profilaxia
Resposta: C) Em casos de malária causada por Plasmodium vivax e Plasmodium ovale
Comentário: A cloroquina é eficaz no tratamento de malária não complicada por
Plasmodium vivax e Plasmodium ovale. Para Plasmodium falciparum, a resistência a este
fármaco é um problema, e o uso de ACT é preferido.
7. Quais são as formas graves da malária que necessitam de tratamento intravenoso?
● A) Malária causada por Plasmodium falciparum
● B) Malária causada por Plasmodium malariae
● C) Malária causada por Plasmodium ovale
● D) Malária causada por Plasmodium vivax
● E) Nenhuma das alternativas
Resposta: A) Malária causada por Plasmodium falciparum
Comentário: A forma grave da malária, frequentemente associada a Plasmodium
falciparum, pode causar complicações como falência renal, coma e choque. O tratamento
intravenoso com quinina ou artemisinina intravenosa é necessário nesses casos.
8. Quais são os fatores que aumentam o risco de complicações graves e morte em
pacientes com malária?
● A) Idade avançada e gravidez
● B) Uso excessivo de álcool e tabagismo
● C) Hipertensão e diabetes
● D) Exposição a outros vírus tropicais
● E) Preexistência de doenças respiratórias
Resposta: A) Idade avançada e gravidez
Comentário: Pacientes com malária grave incluem crianças pequenas, idosos e mulheres
grávidas, que têm maior risco de complicações graves, como choque e falência de múltiplos
órgãos.
9. Qual é a principal medida preventiva contra a malária em áreas endêmicas?
● A) Uso de repelentes e redes mosquiteiras tratadas com inseticidas
● B) Uso de medicamentos antivirais
● C) Evitar áreas com alta densidade populacional
● D) Vacinação contra malária
● E) Evitar a ingestão de alimentos contaminados
Resposta: A) Uso de repelentes e redes mosquiteiras tratadas com inseticidas
Comentário: A principal medida preventiva contra a malária é a proteção contra picadas de
mosquitos, utilizando repelentes, redes mosquiteiras tratadas com inseticidas e roupas
adequadas para reduzir a exposição ao vetor.
10. Quando a profilaxia com medicamentos é indicada em áreas endêmicas de
malária?
● A) Somente para crianças menores de 5 anos
● B) Apenas para viajantes com histórico de malária
● C) Para todos que vivem ou viajam para áreas endêmicas, especialmente em áreas
de risco
● D) Quando o paciente já estiver infectado
● E) Não há necessidade de profilaxia em áreas endêmicas
Resposta: C) Para todos que vivem ou viajam para áreas endêmicas, especialmente em
áreas de risco
Comentário: A profilaxia medicamentosa é indicada para pessoas que vivem em áreas
endêmicas ou que viajam para essas áreas, especialmente em regiões com risco elevado
de transmissão.
11. Quais são os principais efeitos colaterais da quinina no tratamento da malária
grave?
● A) Náuseas, vômitos e distúrbios auditivos
● B) Fadiga e perda de apetite
● C) Hipotensão e insuficiência renal
● D) Diarreia e erupções cutâneas
● E) Dificuldade respiratória e febre persistente
Resposta: A) Náuseas, vômitos e distúrbios auditivos
Comentário: A quinina, embora eficaz no tratamento da malária grave, pode causar efeitos
colaterais, incluindo náuseas, vômitos, distúrbios auditivos e problemas visuais.
12. A resistência a medicamentos na malária é um problema crescente. Qual é a
estratégia principal para combater a resistência medicamentosa?
● A) Uso de um único fármaco para tratamento
● B) Terapia combinada com medicamentos de diferentes mecanismos de ação
● C) Aumento da dose dos medicamentos
● D) Uso contínuo de medicamentos profiláticos sem interrupção
● E) Restrição ao uso de medicamentos no tratamento
Resposta: B) Terapia combinada com medicamentos de diferentes mecanismos de ação
Comentário: A estratégia para combater a resistência medicamentosa é o uso de terapia
combinada com fármacos de diferentes mecanismos de ação, como a combinação de
artemisinina com outras drogas, para reduzir a probabilidade de resistência.
13. Qual é a forma mais comum de apresentação clínica da malária em pacientes não
tratados?
● A) Febre cíclica com calafrios e suores
● B) Hemorragia espontânea
● C) Comprometimento respiratório grave
● D) Dor abdominal severa
● E) Icterícia e ascite
Resposta: A