Instrumentais cirurgicos

Prévia do material em texto

Instrumentais cirúrgicos
Prof. Kauê Alberto Pereira
Disciplina de Cirurgia
Instrumentais cirúrgicos
Sumário
Tópicos a serem abordados
• Instrumentais para incisão
• Instrumentais para descolamento
• Instrumentais para controle de hemorragia
• Instrumentais para apreensão de tecidos
• Instrumentais para remoção óssea
• Instrumentais para remoção de tecido mole de dentro do
defeito ósseo
• Instrumentais para sututra
• Instrumentais para afastamento de tecidos moles
• Instrumentais para aspiração
• Instrumentais para prender campo cirúrgico
• Instrumentais para irrigação
• Alavancas dentárias
• Fórceps para extração
Instrumentais para incisão
Peterson 3ed.
Instrumento 
utilizado para 
fazer a incisão é o 
bisturi
Lâminas mais usadas: 15 e 15C
Colocar a lâmina com um porta agulha
https://dentalar.com.br/lamina-de-bisturi-15c-carbono-swann-morton
Cabo mais utilizado é o número 3
Segurar como se fosse uma caneta
https://www.bisturi.com.br/abc-cabo-bisturi-3/p
https://www.dentalmarc.com.br/produtos/instrumental/cabos/cabo-para-bisturi-redondo-golgran.html
Instrumentais para incisão
Peterson 3ed.
Instrumento 
utilizado para 
fazer a incisão é o 
bisturi
Lâminas mais usadas: 15 e 15C
Colocar a lâmina com um porta agulha
https://dentalar.com.br/lamina-de-bisturi-15c-carbono-swann-morton
Cabo mais utilizado é o número 3
https://www.bisturi.com.br/abc-cabo-bisturi-3/p
https://www.dentalmarc.com.br/produtos/instrumental/cabos/cabo-para-bisturi-redondo-golgran.html
Instrumentais para 
descolamento
São usados após a incisão:
- Separar mucosa e periósteo do osso
Sindesmótomo:
Descolar gengiva do osso antes da extração
Molt:
Usar sempre a parte de trás do instrumento
Descolar incisões relaxantes
Peterson 3ed.
Instrumentais para 
controlar hemorragia
Pode acontecer de incisar-se pequenas artérias
Pinças hemostáticas:
Usadas para controlar sangramentos
Podem ser largas, retas ou curvas
Tem ponta longa, para apreender os tecidos
Ajuda a remover tecidos de granulação
Peterson 3ed.
Instrumentais para 
apreensão de tecidos
Frequentemente necessário estabilização do
retalho
Pinça de Adson:
São delicadas, com pequenos dentes
Seguram e estabilizam o tecido
Não apreender tecido com muita força
Peterson 3ed.
Instrumentais para 
apreensão de tecidos
Frequentemente necessário estabilização do
retalho
Pinça de Stillies:
São mais longas
Usadas mais na parte posterior da boca
Peterson 3ed.
Instrumentais para 
remoção óssea
Lima para osso:
Para alisamento final do osso antes de
reposicionar o retalho
Extremidade dupla: uma pequena e uma larga
Movimento de puxar
Peterson 3ed.
Instrumentais para 
remoção óssea
Brocas:
Usadas para remover osso para extração
Deve ser esterilizada
Colocada em alta rotação
Peterson 3ed.
Instrumentais para remoção 
de tecido moles em defeitos 
ósseos
Cureta de Lucas:
Usadas para remover tecido de granulação
Remoção de tecidos moles de dentro do defeito
Peterson 3ed.
Instrumentais para sutura
Porta agulha Mayo:
Ponta ativa menor e mais forte que a pinça
hemostática
Precisa ser segurado de modo apropriado
Dedos anelar e polegar dentro das argolas
Dedo indicador mantido ao longo eixo do porta
agulha
Peterson 3ed.
Instrumentais para sutura
Porta agulha Mayo:
Ponta ativa menor e mais forte que a pinça
hemostática
Precisa ser segurado de modo apropriado
Dedos anelar e polegar dentro das argolas
Dedo indicador mantido ao longo eixo do porta
agulha
Peterson 3ed.
Instrumentais para sutura
Castroviejo:
Mais delicado que o Mayo
Agulha tem que ser mais fina
Segurar como se fosse uma caneta
Peterson 3ed.
Instrumentais para sutura
Fio de sutura:
Para cirurgia: normalmente 4-0
Curvatura normalmente 3/8 ou semicírculo
Material mais indicado: Nylon
Não reabsorvível
Peterson 3ed.
Instrumentais para sutura
Tesoura:
Tem cabos longos e argolas para os dedos
Usados da mesma maneira do porta-agulha
Finalidade de cortar o fio de sutura
Peterson 3ed.
Instrumentais para 
afastamento de tecido mole
Afastador de Minnesota:
Para facilitar visualização do cirurgião
Podem afastar bochecha e retalho
simultaneamente
Peterson 3ed.
Instrumentais para aspiração
Facilitar visualização
Manter campo operatório limpo
Menor para sugar o alvéolo
Peterson 3ed.
Instrumentais para prender 
campo
Pinça Backaus:
Cabo com travamento e argolas para dedos
Ponta ativa cortante
Peterson 3ed.
Instrumentais para irrigação
Irrigar previamente a sutura com soro fisiológico
Pode ser esterilizada antes do descarte
Agulha lisa e sem corte
Peterson 3ed.
Alavancas dentárias
Um dos instrumentais mais importantes
Usados para luxar o dente do osso
Importante luxar antes do fórceps
Usadas para expandir o osso alveolar
Remoção de raízes dos alvéolos
Peterson 3ed.
Alavancas dentárias
3 componentes principais:
Cabo
Haste
Lâmina
Tipos:
Reta
Triangular
Apical
Peterson 3ed.
Alavancas dentárias
Reta:
Mais utilizada para luxar dentes
Frequentemente usada para luxar previamente
ao fórceps (pequena)
Deslocar raízes dos alvéolos (mais larga)
Peterson 3ed.
Alavancas dentárias
Triangulares:
Fornecida em pares
Uso mais comum:
Raiz fraturada está no alvéolo, e o alvéolo
adjacente está vazio
Ponta é colocada no interior do alvéolo, haste
repousa na cortical do osso
Peterson 3ed.
Alavancas dentárias
Apicais:
Utilizada para remover raízes fraturas do alvéolo
Normalmente necessário fazer orifício de 3mm
Osso serve como fulcro
Peterson 3ed.
Fórceps para extração
Usado para remover os dentes do osso alveolar
Projeto em vários estilos e configurações
Componentes:
Cabo
Articulação
Ponta ativa
Peterson 3ed.
Fórceps para extração
Fórceps para maxila:
São planejados para unirradiculares e com três
raízes
Fórceps 150: Para I, C E PM Sup
Fórceps 18L: MSE
Fórceps 18R: MSD
Peterson 3ed.
Fórceps para extração
Fórceps para mandibula:
São planejados para unirradiculares e com duas
raízes
Fórceps 151: Para I, C E PM Inf
Fórceps 17: MI
Pontas pontiagudas para o centro, bilateralmente
Pontas ativas oblíquas posicionadas para inf
Fórceps 16: MI
Fórceps 65: Raiz residual
Peterson 3ed.
Obrigado!
Instagram: @albertokaue_
E-mail: prof.kauepereira.pinda@unifunvic.edu.br
Referências
PETERSON, L. J. et al. Cirurgia Oral e Maxilofacial Contemporânea. 3a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000