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Parasitologia Prof: Anastácia Tchongo Objectivo Introdução ao estudo da parasitologia humana Classificação dos parasitas - grupos de interesse em parasitologia humana (protozoários, helmintos e artrópodes) Fatores que contribuem para a existência de uma doença parasitaria Parasitismo e doença parasitária Medidas preventivas Conceitos: PARASITOLOGIA: É a especialidade da biologia que estuda os parasitas, os seus hospedeiros e a relações entre eles. Ciência que estuda os parasitas PARASITA: Ser vivo que vive associado a outro ser vivo, sempre dependendo deste para seu abrigo, alimentação e reprodução. Considerado o organismo agressor Sistema binominal (Linnaeus-1758) A designação científica é regulada por regras de nomenclatura promulgadas em congressos e denominadas: regras Internacionais de Nomenclatura Zoológica. Nomenclatura: Latina e binominal Espécie = 2 palavras Género - 1ª letra maiúscula Espécie - 2ª letra minúscula escritas em itálico Unidade taxonómica ou categoria taxonómica (sete) Reino, filo, classe, ordem, família, género, espécie Classificação dos Parasitas Os parasitas podem ser classificados: Ectoparasitas: vivem externamente no corpo do hospedeiro. Ex: pulgas, piolhos, carraças. Endoparasitas: vivem internamente no corpo do hospedeiro. Ex: bactérias, vírus, helmintos, protozoários. Hemoparasita: vivem na corrente sanguínea [ex: género Plasmodium (malária)] Enteroparasita: vivem no intestino [ex: Ascaris lumbricoides] GRUPOS DE INTERESSE EM PARASITOLOGIA Protozoários (Protozoa) Helmintos Platyhelminthes (vermes achatados) Nematoda (vermes redondos) Artrópodes (insectos e aracnídeos) Protozoários. São organismos eucarióticos unicelulares de tamanho microscópico Cada uma de estas células isoladas cumprem com todas as funções vitáis, o que se considera as mais especializadas dos protistas Sua reprodução é assexuada, por fusão binaria, porém algumas espécies apresentam ciclos sexuais Respiração aeróbica em vida livre e respiração anaeróbica em espécies parasitarias Possuem núcleo , citoplasma e algumas organelas especializadas. Estágios da vida: Apresentam 4 fases: - Trofozoitos Pré-recistos Cistos Metacistos Os mais importantes são : Trofozoito: forma vegetativa ou activa; forma móvel(órgão de locomoção) e forma infeciosa(infecta ao homem) Cistos: elementos de resistência e multiplicação ; forma infectante Helmintos Os helmintos são invertebrados de simetría bilateral, os quais se dividem em dois grandes grupos: Nematelmintos: são gusanos redondos, os quais se caracterizam por ter um corpo cilíndrico coberto por um tegumento quitinoso. Os sexos estão geralmente separados e as femeas são de maiores que os machos. Na sua extremidade anterior apresenta labios ou papilas e em certos casos uma capsula bucal e na extremidade posterior é fina e geralmente reto na femea e enrolado no macho. Platelmintos: são gusanos planos , os quais se caracterizam por possuirem tegumento blando ou mole, na sua maioria são hermafroditas,excepto os esquistossomas, podem apresentar um corpo muito comprido e segmentado (cestodos) ou com forma de folha não segmentadas (trematodos). Classificação Zoológica Protozoários (Reino Protista, Sub-reino Protozoa) Os flagelados (Subfilo Mastigophora) As amebas (Subfilo Sarcodina) Os esporozoários (Filo Apicomplexa) Os ciliados (Filo Ciliophora) Classificação Zoológica Metazoários (Reino Animalia, Sub-reino Metazoa) Helmintos chatos (Filo Platyhelminthes) Helmintos filiformes (Filo Nematoda) Artrópodes (Filo Arthropoda, Classe Insecta) Carraças e ácaros (Classe Arachnida, Subclasse Acari) Moluscos (Filo Mollusca) Factores que contribuem para a existência de doença parasitária Inerentes ao parasita: Número de exemplares, capacidade de multiplicação, tamanho, localização, virulência e metabolismo. Inerentes ao Hospedeiro : Idade, nutrição, nível da resposta imune, incoerência de outras doenças, hábitos, uso de medicamentos. Doentes, portadores assintomáticos, não parasitados. Vias de Penetração dos Parasitas Passiva Ingestão com alimentos ou águas contaminadas Via parental – inoculados por insectos Activa Na pele No tecido conjuntivo Nas mucosas Ciclos Biologicos Monoxencios ou monóxenos: necessitam de apenas de um hospedeiro para completar o seu ciclo de vida. Ex: Ascaris, Strongyloides, Enterobius. Heteroxenicos ou Heteroxenos: necessitam de dois ou mais hospedeiros para completar o seu ciclo de vida. Ex: Taenia, Plasmodium. Classificação dos Parasitas do Homem segundo seu Habitat Ectoparasitas – principalmente artrópodes parasitas habituais ou ocasionais. Exemplos: Parasitas cavitários – parasitas de órgãos e vísceras ocas. Exemplos: Protozoários(vagina e uretra): Platelmintos(intestino): Nematelmintos(intestino):Ascaris lumbricoides(lombriga); Enterobius vermicularis (oxiúro) Pediculus humanus (piolho) Sarcoptes scabei (sarna) Entamoeba histolytica Giardia duodenale Protozoários: (intestino) Trichomonas vaginalis Taenia saginata; Taenia solium Hymenolepis nana; Classificação dos Parasitas do Homem segundo seu Habitat Parasitas de órgãos e tecidos – vivem na intimidade de tecidos de vários órgãos (fora de suas células), ocupando espaço no tecido e comprimindo suas estruturas. Platelmintos larvas de T.solium (cisticerco) – cérebro e retina larvas de Echinococcus granulosus – fígado Nemaltemintos larvas de Trichnella spirallis – músculos larvas de Onchocerca volvulus – tecido subcutâneo Artrópodos Miíases (berne- larva da mosca varejeira), Tunga penetrans (bicho do pé – pulga fertilizada se aloja na pele postura 150-200 ovos) Classificação dos Parasitas do Homem segundo seu Mecanismo de Transmissão Parasitas veiculadas por água, alimentos, fómites e outros veículos (poeira, mãos sujas).Exemplos: Protozoários: Entamoeba histolytica; Giardia duodenales Nematelmitos Ascaris lumbricoides (lombriga) Parasitoses transmitidas com participação de vetores e hospedeiros intermediários. Exemplo: Platelmintos: Schistosoma mansoni Parasitoses veiculadas por animais domésticos: Exemplos: Platelmintos Echinococcus granulosus; Protozoários: Toxoplasma gondii Parasitoses cuja transmissão decorre de promiscuidade, contacto entre pessoas e seus objectos de uso pessoal. Exemplo:Trichomonas vaginalis Parasitoses Amebíase: Agente etiológico: Entamoeba histolytica . Forma infectante: Cistos tetranucleado Hospedeiro definitivo: Homem Transmissão: cistos presentes na água e alimentos contaminados. Sintomas: diarréia com sangue, cólicas intensas, náuseas, vômitos, ulcerações nos intestinos, toxina pode atingir outros órgãos. Tratamento: medicação específica. Prevenção: hábitos de higiene e saneamento básico. Parasitoses: Giardíase Agente: Giardia lamblia ou Giardia intestinalis (flagelados). Forma infectante: Cisto tetranucleado Hospedeiro definitivo: Homem Transmissão: água e alimentos contaminados. Sintomas: disenteria, cólicas, infecção do intestino e vesícula biliar. Tratamento: medicamentos específicos. Prevenção: hábitos higiénicos e saneamento básico. Parasitosis Toxoplasmose Agente: Toxoplasma gondii (esporozoário). Forma infectante: Hospedeiro definitivo: Transmissão: água e alimentos e objectos contaminados. Pela urina de ratos, cães, gatos, contendo o protozoário. Sintomas: febre constante, inchaço de gânglios, exantema, infecção do fígado e baço, encefalite. Tratamento: quimioterápicos. Prevenção: Controlo dos vectores. Parasitoses Malária Agentes: Plasmodium malariae, P. vivax e P. falciparum (esporozoários). Forma infectante: Esquizonte Hospedeiro definitivo: Homem Transmissão: saliva das fêmeas do mosquito Anopheles sp. Sintomas: surtos febris periódicos, hemólise, anemia. Tratamento: quimioterápicos. Prevenção: combate aos focos do vector. Parasitoses Teníase Agente etilógico: Taenia solium e T. saginata (platelmintes). Forma infectante: Larvas Hospedeiro Intermédio: Porco, boi Hospedeiro definitivo: HomemTransmissão: carne de porco e gado contaminadas com larvas do parasita. Sintomas: desnutrição, emagrecimento e depauperamento físico. Tratamento: vermífugo para eliminar o escólex (cabeça). Prevenção: cozinhar ou assar bem a carne de gado ou porco, hábitos de higiene e saneamento básico. Parasitosis Ascaridíase Agente etiológico: Ascaris lumbricoides (lombriga – nematóide). Forma infectante: ovos embrionado Hospedeiro definitivo: Homem Transmissão: ingestão de ovos através de água e alimentos contaminados. Sintomas: indisposição digestiva ou intestinal, dores abdominais, náuseas, obstrução intestinal. Prevenção: cuidado com água e alimentos crus, hábitos de higiene e saneamento básico. Parasitose Esquistossomose Agente etiológico: Schistosoma mansoni (platelminto). Forma Infectante: Larvas Hospedeiro definitivo: Transmissão: larvas miracídios no molusco Biomphalaria formam as larvas cercárias que penetram no homem através da pele e mucosas. Sintomas: hemorragia intestinal, barriga-d’água, mal funcionamento do fígado e pâncreas, problemas cardiovasculares. Prevenção: combate ao molusco vcetor, hábitos de higiene e saneamento básico. Amostras para exames laboratoriais de Parasitologia -Fezes -Sangue Escarro Aspirado Tecidos Exames laboratoriais de Parasitologia Macroscópico: Cor Consistência Odor Presença de pus e sangue Microscópico: Exame direto fresco com solução salina; eosina/lugol; cortes histológicos; Coprocultura. Exames laboratoriais de Parasitologia Métodos quantitativos e qualitativos: - Qualitativos: podem ser diretos (macroscópico ou microscópico), por concentração (por flotação, que inclue o Faust ) ou por sedimentação (técnicas de Ritchie; Copa cónica). - Quantitativos: pode ser por diluição (Stoll) o por frotis (Kato-Katz). Técnicas parasitoscópicas especiais: raspado perianal (Graham), termotropismo (Baerman), coprocultivo (Harada Mori), Ziehl-Neelsen modificado tamizado em fezes. Diagnóstico de histoparasitoses: se localizam em tecidos e no sangue (o producto patológico: sangue, urina, expectoração e líquido cefalorraquídeo (LCR) Medidas Preventivas Prevenção primária: procura impedir que o indivíduo adoeça, controlando os factores de risco: Moradia adequada Saneamento ambiental Tratamento de água, esgoto e coleta de lixo Educação Alimentação adequada Áreas de lazer Específicos: imunização, equipamento de segurança, uso de camisinha, proteção contra acidente Controlo de vectores Medidas Preventivas Prevenção secundária: medidas aplicáveis aos indivíduos que se encontra sob a ação do agente patogénico Impedir que a doença se desenvolva para estágios mais graves, que deixem seqüelas ou provoque morte Medidas Preventivas Prevenção terciária: prevenção da incapacidade através de medidas destinadas á reabilitação: Aplicadas na fase em que esteja ocorrendo ou que já tenha ocorrido a doença Inclui a reabilitação (impedir a incapacidade total) Fisioterapia, Terapia ocupacional Cirurgias de reparo Colocação de próteses image1.jpeg