QUESTÕES PNAB

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PNAB
Profª. Natalia Reis
POLÍTICA NACIONAL DA ATENÇÃO BÁSICA.
Em 2006, o governo federal publicou a primeira Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) com o objetivo de estabelecer diretrizes organizacionais, tomando em conta os princípios propostos pelos Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão e a expansão nacional da ESF
O Pacto pela Saúde é um conjunto de reformas institucionais do SUS pactuado entre as três esferas de gestão (União, Estados e Municípios) com o objetivo de
promover inovações nos processos e instrumentos de gestão, visando alcançar maior eficiência e qualidade
das respostas do Sistema Único de Saúde.
São seis, as prioridades pactuadas:
Saúde do idoso.
Controle do câncer de colo de útero e de mama.
Redução da mortalidade infantil e materna.
Fortalecimento	da	capacidade	de	respostas	às	doenças	emergentes	e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza.
PRIORIDADES:
Atualizações na PNAB 2017
Em 2017, A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) passou por alterações, passando a denominar “unidade básica de saúde” todos os estabelecimentos de saúde que prestassem ações e serviços de atenção básica.
Portaria 2436/2017
PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017
Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
Art. 2º A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária.
A Atenção Básica será a principal porta de entrada e centro de comunicação da RAS, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede.
PNAB - SUS
(PNAB, 2017)
	PRINCÍPIOS	DIRETRIZES
	Universalidade.
Equidade no acesso.
Integralidade de ações.	Territorialização;
População Adscrita;
Cuidado centrado na pessoa;
Resolutividade;
Longitudinalidade do cuidado;
Coordenação do cuidado;
Ordenação da rede; e
Participação da comunidade.
Atenção
Primária à Saúde (APS)
Atributos Essenciais
Atributos Derivados
Acesso 1º Contato
Longitudinalidade Coordenação Integralidade
Orientação Familiar
Orientação Comunitária
Competêncials dos
Profissionais
“PORTA DE ENTRADA”
Problema de saúde
Novo atendimento Ponto de entrada Fácil acesso
ATENÇÃO PRIMÁRIA
Primeiro nível de atenção à saúde
UBS(Porta de Entrada)
Responsáveis por determinada população e território Organizada a partir da Estratégia Saúde da Família
ATENÇÃO PRIMÁRIA
Em um sistema de saúde cuja orientação é a Atenção Primária, a porta de entrada é o local onde são organizadas as respostas às necessidades de saúde - seja resolvendo o problema ou encaminhando o usuário.
População Adscrita Família
Pessoa
Humana
Território
Especialidades
Hospitais
UPAS
REDE
Fatores genéticos
Fatores
ecológicos
Fatores políticos
Fatores econômicos
Fatores
culturais
Fatores educacionais
Fatores
ambientais
Fatores psicológicos
Fatores sociais
IMPORTÂNCIA DA APS
 Variedade maior de diagnósticos;
 Um forte componente dedicado à prevenção de doenças;
Uma alta proporção de pacientes já conhecidos pela equipe de saúde e uma familiaridade maior dos profissionais tanto com os pacientes quanto com seus problemas;
Maior a proporção de pacientes em tratamento continuado quando comparada à de pacientes em primeira consulta;
ACESSIBILIDADE X ACESSO
Acessibilidade: possibilita que as pessoas cheguem ao serviço;
Acesso: é a forma como a pessoa experimenta esta característica de seu serviço de saúde.
Característica estrutural da acessibilidade ;
Característica comportamental do uso dos serviços no ponto em que cada necessidade é percebida.
ACESSO AMPLIADO DA APS
Menos hospitalizações,
Menor utilização de centros de especialidades e emergências, Menores chances de intervenções inapropriadas e iatrogênicas,
Menores demandas por cuidados especializados e hospitalares de
alto custo.
ACESSIBILIDADE
Maior acessibilidade
Maior probabilidade Primeiro contato
Continuidade da assistência na APS
Art. 4º A PNAB tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica.
Parágrafo único. Serão reconhecidas outras estratégias de Atenção Básica, desde que observados os princípios e diretrizes previstos nesta portaria e tenham caráter transitório, devendo ser estimulada sua conversão em Estratégia Saúde da Família.
A integração entre a Vigilância em Saúde e Atenção Básica é condição essencial para o alcance de resultados que atendam às necessidades de saúde da população, na ótica da integralidade da atenção à saúde e visa estabelecer processos de trabalho que considerem os determinantes, os riscos e danos à saúde, na perspectiva da intra e intersetorialidade.
Todos os estabelecimentos de saúde que prestem ações e serviços de Atenção Básica,
no âmbito do SUS, de acordo com esta portaria serão denominados Unidade Básica de Saúde - UBS. Parágrafo único.
Todas as UBS são consideradas potenciais espaços de educação, formação de recursos humanos, pesquisa, ensino em serviço, inovação e avaliação tecnológica para a RAS.
DAS RESPONSABILIDADES
- contribuir para a reorientação do modelo de atenção e de gestão com base nos princípios e nas diretrizes contidas nesta portaria;
- apoiar e estimular a adoção da Estratégia Saúde da Família - ESF como estratégia prioritária de expansão, consolidação e qualificação da Atenção Básica;
- garantir a infraestrutura adequada e com boas condições para o funcionamento das UBS, garantindo espaço, mobiliário e equipamentos, além de acessibilidade de pessoas com deficiência, de acordo com as normas vigentes;
- contribuir com o financiamento tripartite para fortalecimento da Atenção Básica;
;
- assegurar ao usuário o acesso universal, equânime e ordenado às ações e serviços de saúde do SUS, além de outras atribuições que venham a ser pactuadas pelas Comissões Intergestores;
- estabelecer, nos respectivos Planos Municipais, Estaduais e Nacional de Saúde, prioridades, estratégias e metas para a organização da Atenção Básica;
VII -desenvolver mecanismos técnicos e estratégias organizacionais de qualificação da força de trabalho para gestão e atenção à saúde, estimular e viabilizar a formação, educação permanente e continuada dos profissionais, garantir direitos trabalhistas e previdenciários, qualificar os vínculos de trabalho e implantar carreiras que associem desenvolvimento do trabalhador com qualificação dos serviços ofertados às pessoas;
VIII - garantir provimento e estratégias de fixação de profissionais de saúde para a Atenção Básica com vistas a promover ofertas de cuidado e o vínculo;
- desenvolver, disponibilizar e implantar os Sistemas de Informação da Atenção Básica vigentes, garantindo mecanismos que assegurem o uso qualificado dessas ferramentas nas UBS, de acordo com suas responsabilidades;
- garantir, de forma tripartite, dispositivos para transporte em saúde, compreendendo as equipes, pessoas para realização de procedimentos eletivos, exames, dentre outros, buscando assegurar a resolutividade e a integralidade do cuidado na RAS, conforme necessidade do território e planejamento de saúde;
- planejar, apoiar, monitorar e avaliar as ações da Atenção Básica nos territórios;
- estabelecer mecanismos de autoavaliação, controle, regulação e acompanhamento sistemático dos resultados alcançados pelas ações da Atenção Básica, como parte do processo de planejamento e programação;
- divulgaras informações e os resultados alcançados pelas equipes que atuam na Atenção Básica, estimulando a utilização dos dados para o planejamento das ações;
- promover o intercâmbio de experiências entre gestores e entre trabalhadores, por meio de cooperação horizontal, e estimular o desenvolvimento de estudos e pesquisas que busquem o aperfeiçoamento e a disseminação de tecnologias e conhecimentos voltados à Atenção Básica;
- estimular a participação popular e o controle social;
- garantir espaços físicos e ambientes adequados para a formação de estudantes e trabalhadores de saúde, para a formação em serviço e para a educação permanente e continuada nas Unidades Básicas de Saúde;
XVII - desenvolver as ações de assistência farmacêutica e do uso racional de medicamentos, garantindo a disponibilidade e acesso a medicamentos e insumos em conformidade com a RENAME, os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas, e com a relação específica complementar estadual, municipal, da união, ou do distrito federal de medicamentos nos pontos de atenção, visando a integralidade do cuidado;
XVIII adotar	estratégia para garantir um amplo	escopo	de	ações	e	serviços	a	serem ofertados	na	Atenção	Básica,	compatíveis	com	as	necessidades	de	saúde	de	cada localidade;
- estabelecer mecanismos regulares de auto avaliação para as equipes que atuam na
Atenção Básica, a fim de fomentar as práticas de monitoramento, avaliação e planejamento em saúde; e
-articulação	com	o	subsistema	Indígena	nas	ações	de	Educação	Permanente	e	gestão	da	rede assistencial.
Art. 8º Compete ao Ministério da Saúde a gestão das ações de Atenção Básica no âmbito da União, sendo responsabilidades da União:
Art. 9º Compete às Secretarias Estaduais de Saúde e ao Distrito Federal a coordenação do componente estadual e distrital da Atenção Básica, no âmbito de seus limites territoriais e de acordo com as políticas, diretrizes e prioridades estabelecidas, sendo responsabilidades dos Estados e do Distrito Federal:
Art. 10 Compete às Secretarias Municipais de Saúde a coordenação do componente municipal da Atenção Básica, no âmbito de seus limites territoriais, de acordo com a política, diretrizes e prioridades estabelecidas, sendo responsabilidades dos Municípios e do Distrito Federal:
Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é resultado da experiência acumulada por um conjunto de atores envolvidos historicamente com o desenvolvimento e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), como movimentos sociais, população, trabalhadores e gestores das três esferas de governo.
Esta Portaria, conforme normatização vigente no SUS, que define a organização em Redes de Atenção à Saúde (RAS) como estratégia para um cuidado integral e direcionado às necessidades de saúde da população, destaca a Atenção Básica como primeiro ponto de atenção e porta de entrada preferencial do sistema, que deve ordenar os fluxos e contrafluxos de pessoas , produtos e informações em todos os pontos de atenção à saúde.
Vamos discutir?
Leia com atenção o texto abaixo, e a seguir, assinale a alternativa correta que contém a
diretriz da Política Nacional de Atenção Básica, a que ele se refere.
Elaborar, acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das Redes de Atenção à Saúde. Atuar como o centro de comunicação entre os diversos pontos de atenção, responsabilizando-se pelo cuidado dos usuários em qualquer destes pontos através de uma relação horizontal, contínua e integrada, com o objetivo de produzir a gestão compartilhada da atenção integral. Articular também as outras estruturas das redes de saúde e intersetoriais, públicas, comunitárias e sociais.
Assinale a alternativa correta. A Longitudinalidade do cuidado B Ordenar as redes
C Coordenar o cuidado
D Regionalização e Hierarquização
E Territorialização
Leia com atenção o texto abaixo, e a seguir, assinale a alternativa correta que contém a
diretriz da Política Nacional de Atenção Básica, a que ele se refere.
Elaborar, acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das Redes de Atenção à Saúde. Atuar como o centro de comunicação entre os diversos pontos de atenção, responsabilizando-se pelo cuidado dos usuários em qualquer destes pontos através de uma relação horizontal, contínua e integrada, com o objetivo de produzir a gestão compartilhada da atenção integral. Articular também as outras estruturas das redes de saúde e intersetoriais, públicas, comunitárias e sociais.
Assinale a alternativa correta. A Longitudinalidade do cuidado B Ordenar as redes
C Coordenar o cuidado
D Regionalização e Hierarquização
E Territorialização
1.	Na	atenção	primária	à	saúde,	cabe	ao	técnico	de	enfermagem,	entre	outras atribuições:
Realizar a troca de sonda vesical de demora.
Realizar consulta de enfermagem.
Preparar e esterilizar materiais.
Acolher os usuários por meio de escuta qualificada e classificação de risco.
Trocar sonda nasogástrica em pacientes acamados.
1.	Na	atenção	primária	à	saúde,	cabe	ao	técnico	de	enfermagem,	entre	outras atribuições:
Realizar a troca de sonda vesical de demora.
Realizar consulta de enfermagem.
Preparar e esterilizar materiais.
Acolher os usuários por meio de escuta qualificada e classificação de risco.
Trocar sonda nasogástrica em pacientes acamados.
De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), no âmbito da equipe de enfermagem, o enfermeiro tem como uma de suas atribuições específicas
A conhecer e divulgar, junto aos demais profissionais, as diretrizes e normas que incidem sobre a AB nos âmbitos nacional, estadual, municipal e no Distrito Federal, com ênfase na Política Nacional de Atenção Básica, de modo a orientar a organização do processo de trabalho na unidade de saúde.
B elaborar diagnóstico com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o planejamento e a
programação em saúde bucal no território.
C realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados para as pessoas que possuem condições crônicas no território.
D executar procedimentos de enfermagem, tais como curativos e coleta de material para exames.
E proceder à atenção domiciliar para pessoas com problemas de saúde controlados/compensados com algum grau de dependência para as atividades da vida diária e que não podem se deslocar até a Unidade Básica de Saúde (UBS).
De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), no âmbito da equipe de enfermagem, o enfermeiro tem como uma de suas atribuições específicas
A conhecer e divulgar, junto aos demais profissionais, as diretrizes e normas que incidem sobre a AB nos âmbitos nacional, estadual, municipal e no Distrito Federal, com ênfase na Política Nacional de Atenção Básica, de modo a orientar a organização do processo de trabalho na unidade de saúde.
B elaborar diagnóstico com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o planejamento e a
programação em saúde bucal no território.
C realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados para as pessoas que possuem condições crônicas no território.
D executar procedimentos de enfermagem, tais como curativos e coleta de material para exames.
E proceder à atenção domiciliar para pessoas com problemas de saúde controlados/compensados com algum grau de dependência para as atividades da vida diária e que não podem se deslocar até a Unidade Básica de Saúde (UBS).
São atribuições específicas dos profissionais das equipes que atuam na Atenção Básica:
4.2.1 - Enfermeiro:
I - Realizar atenção à saúde aos indivíduos e famílias vinculadas às equipes e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações entre outras), em todos os ciclos de vida; II - Realizar consulta de enfermagem, procedimentos, solicitar exames complementares, prescrever medicações conforme protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas, ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor federal, estadual, municipal ou do Distrito Federal,observadas as disposições legais da profissão;
- Realizar e/ou supervisionar acolhimento com escuta qualificada e classificação de risco, de acordo com protocolos estabelecidos;
- Realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados para as pessoas que possuem condições crônicas no território, junto aos demais membros da equipe;
- Realizar atividades em grupo e encaminhar, quando necessário, usuários a outros serviços, conforme fluxo estabelecido pela rede local;
- Planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de enfermagem, ACS e ACE em conjunto com os outros membros da equipe;
- Supervisionar as ações do técnico/auxiliar de enfermagem e ACS;
- Implementar e manter atualizados rotinas, protocolos e fluxos relacionados a sua área de competência na UBS; e
e	que	sejam	de
IX	-	Exercer	outras	atribuições	conforme	legislação	profissional, responsabilidade na sua área de atuação.
A) Gerente de Atenção Básica B)Cirurgião-Dentista
D)Técnico e/ou Auxiliar de Enfermagem
E) Agente Comunitário de Saúde (ACS) e Agente de Combate a Endemias (ACE)
PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html
ALTERAÇÕES
A nova Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) mantém a essência do documento anterior, ao mesmo tempo que incorpora as inovações, como a recente flexibilização da carga horária semanal do médico de família e comunidade. O Ministério da Saúde também criou uma série de incentivos para o trabalho em municípios com dificuldade de atração ou retenção de médicos, mas ainda nãointerferiu na precariedade dos vínculos de trabalho.
O Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB)pode melhorar a discussão sobre o modelo de atenção primária à saúde no País, mas tem problemas técnicos e uma parte importante de seus instrumentos ainda são desconhecidos. A efetiva promoção do acesso e da qualidade passa pela imposição do limite teórico de4 mil pessoas por equipe, e pela seleção e/ou premiação de especialistas em medicina de família e comunidade.
Portaria 2539/2019
Altera as Portarias de Consolidação nº 2/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, e nº 6, de 28 de setembro de 2017, para instituir a equipe de Atenção Primária - eAP e dispor sobre o financiamento de equipe de Saúde Bucal - eSB com carga horária diferenciada.
Equipe de Atenção Primária - eAP:	difere da equipe de Saúde da Família - eSF em sua
composição, de modo a atender às características e necessidades de cada município, e
deverá observar as diretrizes da Política Nacional da Atenção Básica - PNAB e os atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde, como acesso de primeiro contato, longitudinalidade, coordenação e integralidade.
Portaria MS/GM 2.539/2019
Composição mínima
eAP
Médicos
Preferencialmente especialistas em medicina da família e comunidade
Enfermeiros
Preferencialmente especialistas em saúde da família
Esses profissionais devem estar cadastrados em uma mesma Unidade de Saúde
Modalidade I: a carga horária mínima individual dos profissionais deverá ser de 20 (vinte) horas semanais, com população adscrita correspondente a 50% (cinquenta por cento) da população adscrita para uma eSF; ou
Modalidade II: a carga horária mínima individual dos profissionais deverá ser de 30 (trinta) horas semanais, com população adscrita correspondente a 75% (setenta e cinco por cento) da população adscrita para uma eSF.
Portaria MS/GM 2.539/2019
Não se aplica aos profissionais da eAP a vedação à participação em mais de uma eAP ou eSF, não sendo hipótese a suspensão de repasse a duplicidade de profissional.
O cadastro das eAP no SCNES deverá observar os mesmos códigos	para o cadastro das eSF.
As citações à Equipe de Atenção Básica – eAB feitas nesta Portaria (Portaria MS nº 2 de Consolidação/2017 e Portaria nº 2436/2017) e em outros atos normativos devem ser interpretados, no que couber, como referências à Equipe de Atenção Primária – eAP.
Equipe de Saúde Bucal (eSB)
Modalidade que pode compor	as equipes que atuam na atenção básica, constituída por cirurgião-dentista e um técnico em saúde bucal e/ou auxiliar de saúde bucal.
Os profissionais de saúde bucal que compõem as equipes de Saúde da Família (eSF) e de Atenção Primária (eAP) devem estar vinculados à uma UBS ou a Unidade Odontológica Móvel.
Portaria 2436/2017
Equipe de Saúde Bucal (eSB)
Modalidade
Modalidade I – 20h
Composta por profissionais com carga horária mínima individual de 20h semanais e cadastrados em uma
mesma Unidade de Saúde, com população adscrita correspondente a 50% da população adscrita para uma eSF
Modalidade II – 30h
Composta por profissionais com carga horária mínima individual de 30h semanais e cadastrados em uma mesma Unidade de Saúde, com população adscrita correspondente a 75% da população adscrita para uma eSF
Portaria MS/GM 2539/2019
Equipe de Saúde Bucal (eSB)
Composição da eSB
Modalidade I
Cirurgião-dentista e auxiliar em saúde bucal (ASB) ou técnico em saúde bucal (TSB)
Modalidade II
Cirurgião-dentista, TSB e ASB, ou outro TSB
Equipe de Saúde Bucal (eSB)
eSB
Para cada eSF com
O gestor receberá do MS os equipamentos odontológicos, através de doação direta ou o repasse de recursos necessários para adquiri-los (equipamentos odontológicos completos)
Portaria nº 397/2020
Altera as Portarias de Consolidação nº 2/GM/MS, nº 5/GM/MS e
nº 6/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, para dispor sobre o
Programa	Saúde	na	Hora,	no	âmbito	da	Política	Nacional	de Atenção Básica.
Art. 6º Os estabelecimentos de saúde que ofertem ações e serviços de Atenção Primária à Saúde, no âmbito do SUS, de acordo com o
Anexo XXII, serão denominados:
I - Unidade Básica de Saúde (UBS): estabelecimento que não possui equipe de Saúde da Família;
II - Unidade de Saúde da Família (USF): estabelecimento com pelo menos 1 (uma) equipe de Saúde da Família, que possui funcionamento com carga horária mínima de 40 horas semanais, no mínimo 5 (cinco) dias da semana e nos 12 meses do ano, possibilitando acesso facilitado à população.
Portaria nº 397/2020
Art. 3º O Capítulo I do Título IV Portaria de Consolidação nº 5/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, passa a vigorar com acrescido da Seção IV, com a seguinte redação:
DO PROGRAMA SAÚDE NA HORA
Art. 519-A Fica instituído o Programa Saúde na Hora no âmbito da Política Nacional de Atenção Básica, com objetivo de implementar o horário estendido de funcionamento das Unidades de Saúde da Família (USF) e Unidades Básicas de Saúde (UBS), no Sistema Único de Saúde (SUS).
Portaria nº 397/2020
Art. 519-B São objetivos do Programa Saúde na Hora:
I - ampliar o horário de funcionamento das USF e UBS, possibilitando maior acesso dos usuários aos serviços;
II - ampliar a cobertura da Estratégia Saúde da Família; e
III - ampliar o acesso às ações e serviços considerados essenciais na Atenção Primária à Saúde (APS);
IV - ampliar o número de usuários nas ações e nos serviços promovidos nas USF e UBS; e
V - reduzir o volume de atendimentos de usuários com condições de saúde de baixo risco em unidades de pronto atendimento e emergências hospitalares." (NR)
Portaria nº 397/2020
Art. 519-C Os estabelecimentos participantes do Saúde na Hora poderão ter as seguintes equipes cadastradas no SCNES:
I - equipes de Saúde da Família (eSF);
II - equipes de Atenção Primária (eAP); e
III - equipes de Saúde Bucal (eSB).
Portaria nº 397/2020
Art. 519-D As USF ou UBS participantes do Programa Saúde na Hora deverão possuir:
I - quanto ao horário de funcionamento:
a) USF 60h: com funcionamento mínimo de 60 (sessenta) horas semanais, sendo:
1. 12 (doze) horas diárias ininterruptas, de segunda-feira a sexta-feira, durante os 5
(cinco) dias úteis na semana; ou
2. 11 (onze) horas diárias ininterruptas, de segunda a sexta-feira, durante os 5 (cinco) dias úteis da semana, e 5 (cinco)horas aos sábados ou domingos;
Portaria nº 397/2020
I - quanto ao quantitativo mínimo de equipes de saúde:
a) USF 60h: 3 (três) equipes de Saúde da Família;
b) USF 60h com saúde bucal: 3 (três) equipes de Saúde da Família e 2 (duas) equipes de Saúde
Bucal;
c) USF 75h com saúde bucal: 6 (seis) equipes de Saúde da Família e 3 (três) equipes de Saúde Bucal; ou
d) USF ou UBS 60h simplificado: mínimo de 60 (sessenta) horas somada a carga horária de todas as equipes de saúde da unidade, podendo ser uma combinação de eSF (40 h) e eAP (20h ou 30h).
Art. 519-E As USF e UBS participantes do Programa Saúde na Hora deverão ofertar os mesmos serviços de saúde em todos os turnos de funcionamento.
Portaria nº 397/2020
§ 1º Os médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas que integram as eSF ou eAP e as eSB deverão cumprir carga horária individual mínima de 20 (vinte) horas semanais.
§ 2º O somatório das cargas horárias individuais mínimas de que trata o § 1º deste artigo deverá corresponder a uma carga horária por categoria profissional de, pelo menos, 40 (quarenta) horas semanais por eSF e eSB, exceto para as eAP e eSB modalidade I com profissionais de 20 horas ou 30 horas semanais.
§ 3º Os médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas das equipes de que trata esta Portaria poderão participar de mais de uma eSF, eAP ou eSB.
Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB)
Equipe multiprofissional e interdisciplinar composta por categorias de profissionais da saúde, complementar às equipes que atuam na Atenção Básica
Formada por diferentes ocupações (profissões e especialidades) da área da saúde
Atua de maneira integrada para dar suporte (clínico, sanitário e pedagógico) aos profissionais de Saúde da Família (eSF) e de Atenção Primária (SAP)
Portaria MS/GM 2436/2017
NASF-AB
Portaria nº 3.124/2012
Redefine os parâmetros de vinculação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) Modalidades 1 e 2 às Equipes Saúde da Família e/ou Equipes de Atenção Básica para populações específicas, cria a Modalidade NASF 3, e dá outras providências.
Revogada pela Portaria nº 2979/2019
Portaria nº 2.979/2019
Institui o programa Previne Brasil
Novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS)
Nota Técnica nº 3/2020 – DESF/SAPS/MS
A composição de equipes multiprofissionais deixa de estar vinculadas às tipologias de equipes NASF-AB
O gestor municipal passa a ter autonomia para compor suas equipes multiprofissionais, definindo os profissionais, a carga horária e os arranjos de equipe.
(NASF-AB) - Nota Técnica nº 3/2020 – DESF/SAPS/MS
A partir de janeiro de 2020 o Ministério da Saúde não realizará mais o credenciamento de NASF-AB e as solicitações enviadas até o momento serão arquivadas
As equipes existentes podem ser cadastradas pelo gestor municipal das seguintes formas:
Manter os profissionais cadastrados no SCNES como equipe NASF-AB Cadastrar esses profissionais diretamente nas eSF ou eAP, ampliando sua composição
mínima
Cadastrar os profissionais apenas no estabelecimento de atenção primária sem vinculação
a nenhuma equipe
Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB)
A partir de 2021, conforme Portaria 3.222/2019, haverá um indicador relacionado à atuação das equipes multiprofissionais na APS, incorporado ao rol de indicadores monitorados para o pagamento por desempenho.
Os gestores municipais e estaduais têm autonomia na ampliação dos incentivos de custeio federal referente ao financiamento de que trata o Programa, desde que sejam destinados a ações e serviços da APS e que respeite o disposto na Lei Complementar nº 141/2012 e na Lei Orgânica da Saúde
Portaria 3.222/2019
Dispõe	sobre	os	indicadores	do	pagamento	por
desempenho, no âmbito do Programa Previne Brasil.
As metas serão definidas considerando os parâmetros da literatura nacional e internacional, o número de pessoas cadastradas por equipe, o perfil epidemiológico e sanitário do município e do Distrito Federal e da série histórica dos indicadores produzida a partir das bases de dados nacionais.
Os indicadores do pagamento por desempenho para os anos de 2021 e 2022 serão definidos após monitoramento, avaliação e pactuação tripartite durante o ano de 2020, e contemplarão as seguintes ações estratégicas
Portaria 3.222/2019
I - ações multiprofissionais no âmbito da atenção primária à saúde; II - ações no cuidado puerperal;
-ações de puericultura (crianças até 12 meses);
- ações relacionadas ao HIV;
- ações relacionadas ao cuidado de pessoas com tuberculose; VI - ações odontológicas;
- ações relacionadas às hepatites;
- ações em saúde mental;
- ações relacionadas ao câncer de mama; e
- Indicadores Globais de avaliação da qualidade assistencial e experiência do paciente com reconhecimento e validação internacional e nacional, como (PCATool - Instrumento de Avaliação da Atenção Primária), (PDRQ-9 - Questionário de Avaliação da Relação Médico- Paciente) e a (NPS - Escala de Satisfação do Usuário).
Portaria 3.222/2019 - Atualização
PORTARIA DE CONSOLIDAÇÃO Nº 1, DE 2 DE JUNHO DE 2021
§ 2º É considerada inconsistência por duplicidade de profissional, para fins de transferência dos incentivos financeiros federais de custeio, cadastro no SCNES de um mesmo profissional em mais de uma equipe (eSF, eSF caracterizada como ribeirinha, eSF de Unidade Básica de Saúde Fluvial e eSB), exceto para equipes que permitem profissionais com carga horária flexibilizada (eSB modalidade I com carga horária diferenciada, eAP, eCR,eAPP, UOM), para profissional microscopista e para eSF e eSB que participem do Programa Saúde na Hora...
Consolidação das normas sobre Atenção Primária à Saúde.
PORTARIA DE CONSOLIDAÇÃO Nº 1, DE 2 DE JUNHO DE 2021
§ 3º É vedada a acumulação de carga horária superior a 60 horas semanais ao profissional cadastrado em equipes ou serviços da APS, sob pena de suspensão da transferência do incentivo financeiro, que se dará nos seguintes termos: (Origem: PRT SAPS/MS 60/2020, art. 3º, § 3º) (redação dada pela PRT SAPS/MS 32/2021)
PORTARIA DE CONSOLIDAÇÃO Nº 1, DE 2 DE JUNHO DE 2021
Art. 8º Fica vedada a substituição de eSF por equipe de Atenção Primária (eAP), nos termos da Portaria 3.566/GM/MS, de 19 de dezembro de 2019, sob pena de suspensão da transferência do incentivo financeiro federal de custeio. (Origem: PRT SAPS/MS 60/2020, art. 7º, caput)
Art. 9º Somente para as eSF participantes do Programa Saúde na Hora é facultada a possibilidade de flexibilização de carga horária dos profissionais médicos e enfermeiros, respeitando o estabelecido na Seção IV, do Capítulo I, do Título IV, da Portaria de Consolidação nº 5/GM/MS, de 28 de setembro de 2017. (Origem: PRT SAPS/MS 60/2020, art. 8º, caput)
irregularidades, o incentivo financeiro da capitação ponderada será suspenso, de acordo com o disposto na Política Nacional de Atenção Básica - PNAB,
Para recebimento dos incentivos correspondentes às equipes que atuam na Atenção Básica, efetivamente credenciadas em portaria e cadastradas no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, os Municípios/Distrito Federal, deverão alimentar os dados no sistema de informação da Atenção Básica vigente, comprovando, obrigatoriamente, o início e execução das atividades
QUESTÕES
Sobre a Política Nacional de Atenção Básica, no que diz respeito às equipes de Saúde da Família (eSF) analise as afirmativas abaixo e dê valores V (Verdadeiro) ou F (Falso).
( ) A eSF é composta no mínimo por médico, preferencialmente da especialidade medicina de família e comunidade, enfermeiro, preferencialmente especialista em saúde da família; auxiliar e/ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde .
( ) O número de agente comunitário de saúde por equipe deverá ser definido de acordo com base populacional, critérios demográficos, epidemiológicos esocioeconômicos, não podendo ser inferior a 12 por equipe.
( ) Em áreas de grande dispersão territorial, áreas de risco e vulnerabilidade social, recomenda-se a cobertura de 100% da população com número máximo de 750 pessoas por ACS.
( ) Para equipe de Saúde da Família, há a obrigatoriedade de carga horária de 40 (quarenta) horas semanais
para todos os profissionais de saúde membros da eSF.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A V, V, V, V
B F, V, F, F
C F, V, F, V
D V, F, V, V
Sobre a Política Nacional de Atenção Básica, no que diz respeito às equipes de Saúde da Família (eSF) analise as afirmativas abaixo e dê valores V (Verdadeiro) ou F (Falso).
( V ) A eSF é composta no mínimo por médico, preferencialmente da especialidade medicina de família e comunidade, enfermeiro, preferencialmente especialista em saúde da família; auxiliar e/ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde .
( F ) O número de agente comunitário de saúde por equipe deverá ser definido de acordo com base populacional, critérios demográficos, epidemiológicos e socioeconômicos, não podendo ser inferior a 12 por equipe.
( V ) Em áreas de grande dispersão territorial, áreas de risco e vulnerabilidade social, recomenda-se a cobertura de 100% da população com número máximo de 750 pessoas por ACS.
( V ) Para equipe de Saúde da Família, há a obrigatoriedade de carga horária de 40 (quarenta) horas
semanais para todos os profissionais de saúde membros da eSF.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A V, V, V, V
B F, V, F, F
C F, V, F, V
D V, F, V, V
Quanto aos objetivos do Programa Saúde na Hora, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que apresenta os objetivos citados na portaria nº 397 de 16 de março de 2020, que dispõe sobre o programa, no âmbito da Política Nacional de Atenção Básica.
Ampliar a cobertura da Estratégia Saúde da Família.
Reduzir o volume de atendimentos de usuários com condições de saúde de baixo risco em unidades de pronto atendimento e emergências hospitalares.
Ampliar o acesso às ações e serviços considerados essenciais na Atenção Primária à Saúde.
Ampliar o número de usuários nas ações e nos serviços promovidos nas unidades de
saúde da Família e unidades básicas de saúde.
Estão corretas as afirmativas: AI, II, III e IV
BII e III apenas CII, III e IV apenas DI e IV apenas
EI, II e III apenas
Quanto aos objetivos do Programa Saúde na Hora, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que apresenta os objetivos citados na portaria nº 397 de 16 de março de 2020, que dispõe sobre o programa, no âmbito da Política Nacional de Atenção Básica.
Ampliar a cobertura da Estratégia Saúde da Família.
Reduzir o volume de atendimentos de usuários com condições de saúde de baixo risco em unidades de pronto atendimento e emergências hospitalares.
Ampliar o acesso às ações e serviços considerados essenciais na Atenção Primária à Saúde.
Ampliar o número de usuários nas ações e nos serviços promovidos nas unidades de
saúde da Família e unidades básicas de saúde.
Estão corretas as afirmativas: AI, II, III e IV
BII e III apenas CII, III e IV apenas DI e IV apenas
EI, II e III apenas
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. A Equipe de Atenção Primária (eAP), segundo a Política Nacional de Tenção Básica, poderá ser de duas modalidades. Na modalidade I: a carga horária mínima individual dos profissionais deverá ser de		horas semanais, com população adscrita correspondente a	% da população adscrita para uma equipe de Saúde da Família.
A 40; 100
B 30; 75
C 20; 50
D 30; 100
E 24; 60
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. A Equipe de Atenção Primária (eAP), segundo a Política Nacional de Tenção Básica, poderá ser de duas modalidades. Na modalidade I: a carga horária mínima individual dos profissionais deverá ser de	20	horas semanais, com população adscrita correspondente a	50		% da população adscrita para uma equipe de Saúde da Família.
A 40; 100
B 30; 75
C 20; 50
D 30; 100
E 24; 60
De acordo com a publicação – Política Nacional de Atenção Básica PNAB (2012)
– Ministério da Saúde, são atribuições do ACS, EXCETO:
A Realizar a adscrição de famílias na microárea.
B Orientar as famílias quanto à utilização de serviços de saúde.
C Desenvolver ações que busquem a integração entre a equipe de saúde e a população adscrita à Unidade Básica.
D Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da Unidade Básica.
De acordo com a publicação – Política Nacional de Atenção Básica PNAB (2012)
– Ministério da Saúde, são atribuições do ACS, EXCETO:
A Realizar a adscrição de famílias na microárea.
B Orientar as famílias quanto à utilização de serviços de saúde.
C Desenvolver ações que busquem a integração entre a equipe de saúde e a população adscrita à Unidade Básica.
D Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da Unidade Básica.
O eixo operacional da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) que reconhece a regionalização como diretriz do SUS e como eixo estruturante para orientar a descentralização das ações e serviços de saúde e para organizar a Rede de Atenção à Saúde é:
A Gestão. BTerritorialização. C Regionalização.
D Articulação e Cooperação Intrasetorial e Intersetorial.
E Autonomia.
Território é a unidade geográfica única, onde serão realizadas ações estratégicas destinadas à vigilância, promoção, prevenção, proteção e recuperação da saúde (BRASIL, 2017). De acordo com o conceito de território e territorialização descritos na Política Nacional de Atenção Básica, assinale a alternativa correta.
Área de abrangência e área de influência são as mesmas áreas.
O processo de territorialização é atribuição exclusiva do agente comunitário de saúde.
Os	territórios	são	destinados	para	dinamizar	as	ações	em	saúde,	permitindo	conhecer melhor a realidade e subsidiar a atuação da equipe de saúde.
A municipalização da gestão da atenção básica foi responsável pela ampliação das redes de
atenção à saúde.
A visita domiciliar é a ferramenta que se utiliza para realizar a territorialização.
Território é a unidade geográfica única, onde serão realizadas ações estratégicas destinadas à vigilância, promoção, prevenção, proteção e recuperação da saúde (BRASIL, 2017). De acordo com o conceito de território e territorialização descritos na Política Nacional de Atenção Básica, assinale a alternativa correta.
Área de abrangência e área de influência são as mesmas áreas.
O processo de territorialização é atribuição exclusiva do agente comunitário de saúde.
Os	territórios	são	destinados	para	dinamizar	as	ações	em	saúde,	permitindo	conhecer melhor a realidade e subsidiar a atuação da equipe de saúde.
A municipalização da gestão da atenção básica foi responsável pela ampliação das redes de
atenção à saúde.
A visita domiciliar é a ferramenta que se utiliza para realizar a territorialização.
OBRIGADA.
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