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Curso TopCorpus 2 História da Massoterapia A palavra “massoterapia” vem do grego e quer dizer: Masso (amassar) e Therapie (tratamento). Há vários relatos na literatura Chinesa, Grega, Indiana e Romana e o mais antigo é de 2.500 a.C. no Tratado de Medicina do Imperador Amarelo. Porém, vamos fazer um exercício para que entendamos de onde vem a “massagem”: Lembra quando você bateu a perna e friccionou a região com a sua mão? Isso aconteceu porque a massagem faz parte do instinto humano! O nosso cérebro já sabe que a massagem alivia dores. A massagem é dos tratamentos mais antigos que ainda estão em uso, é um remédio natural e universal e está presente em toda a existência humana. O pai da medicina ocidental, Hipócrates (460 a.C. – 370 a.C.), nomeou a massagem como anatripsis, que significava “esfregação”. Ele já nos avisava que o contato humano ajuda no alívio de dores e doenças! O povo grego cultuava o corpo e participava de competições. Eles recebiam massagem antes e após os exercícios físicos, a fim de melhorar a performance nas competições. Na idade média tivemos uma lacuna em estudos, a medicina europeia ficou estagnada e não recebeu novas atualizações. Pelo obscurantismo promovido pela igreja, práticas de cura ancestrais foram marginalizadas. Com o Renascimento, os estudos de anatomia foram reiniciados e uma nova visão da medicina e, consequentemente, da massoterapia foram revisitados. Já na idade Contemporânea, por volta de 1968, em países como França, Suécia e Holanda, a massoterapia começou a ser aceita como tratamento terapêutico. Em 1990 foi a vez dos EUA. Ou seja, estamos engatinhando ainda! Curso TopCorpus 3 Temos muita frente a desbravar e precisamos conscientizar o mundo de que massagem é tratamento! Hoje, a Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece que a saúde não é apenas a ausência de doenças, mas a presença de bem-estar. Portanto, a atuação na saúde passa a ser compreendida como uma ação multidisciplinar. No Brasil, a massoterapia em suas mais variadas formas e práticas se enquadra no ramo das Práticas Integrativas e Complementares (PIC’s). Considerados recursos terapêuticos reconhecidos pelo Ministério da Saúde, tanto para a prevenção de doenças quanto para a recuperação da saúde. As terapias complementares estão recebendo incentivos do governo ao participar de políticas públicas, participando da atenção primária, da média e alta complexidade. Além disso, o Ministério da Saúde ressalta como diferenciais das práticas integrativas o fato de serem de baixo custo, flexíveis e por terem ênfase na escuta acolhedora. A história da massoterapia deixa claro que massagem é saúde! Ou seja, você, massoterapeuta, pode me ajudar a disseminar cada vez mais esse legado? Curso TopCorpus 4 MUITO PRAZER! Sou Ana Martha e estou muito feliz em ter você comigo na Jornada! Você me encontra no Instagram @massagemtopcorpus. Abaixo um pouquinho do meu currículo! Graduação: Fisioterapia - UNESP (Universidade Estadual Paulista) Pós-graduação: Fisioterapia Dermatofuncional - PUC Aperfeiçoamento: Reabilitação em Pós-operatório de Cirurgias Plásticas Técnica em Administração Docente da Universidade Anhembi Morumbi - Pós-graduação em fisioterapia Dermatofuncional Me formei na UNESP em 2006, em seguida comecei minha vida na massagem. Trabalhei por 3 anos num SPA alto padrão na capital de São Paulo. Em 2010 abri o meu consultório em Taubaté/SP e estudei gestão de clínicas e Spas. Em 2012 fui morar na capital do Rio de Janeiro e lá estudei administração. Fiz muitos cursos e trabalhei até dentro da Petrobras no interior do Paraná, em São Mateus do Sul. Em 2017 vim morar na minha cidade atual, em São José dos Campos/SP. Me formei na Pós-graduação em Fisioterapia Dermatofuncional (a área da estética da fisioterapia) e fiz meu aprimoramento em reabilitação em pós- operatório de cirurgia plástica. Nesse tempo, enchi minha bagagem com muitos Cursos e Congressos. Curso TopCorpus 5 BOAS VINDAS! Olá! Seja muito bem-vinda (o) ao curso TOPCORPUS, um curso que eu desenvolvi com muito amor e carinho! Se você é homem, sinta todo o meu respeito, obrigada por estar aqui. Eu me refiro sempre no feminino, pois é a maioria, mas saiba que eu me refiro a você também. O objetivo do curso vai além de formar uma profissional em massoterapia! A finalidade deste curso é que você possa conquistar a sua tão sonhada independência financeira. E claro, ter diferencial de mercado! Ou seja, eu quero te ajudar a ganhar dinheiro fazendo massagem. Melhor ainda, ter autonomia para administrar sua rotina de trabalho, e tudo isso com certificado! Para isso, eu vou te ensinar conhecimentos teóricos e práticos sobre os métodos de massagem que eu desenvolvi, além de muitas outras técnicas de massagem. Isso vai te possibilitar melhores ganhos e, mais tempo para aproveitar todos esses benefícios. Quero compartilhar tudo o que sei, pois sou grata por tudo que consegui alcançar trabalhando com massagem. Eu tenho um trabalho que além de um ótimo retorno financeiro, me traz muita felicidade erealização. E por isso, toda essa transformação que eu passei na minha vida, eu quero que você também tenha, quero que você também realize seus sonhos com massagem! Entenda uma coisa muito importante! O nosso principal objetivo aqui, é que você se sinta satisfeita. E que realmente absorva todo o conhecimento que vou compartilhar com você nesse curso! Comprometa-se comigo nesta jornada, especialmente com você mesma. Para assim, poder colher os frutos desse aprendizado. Curso TopCorpus 6 Sumário Muito Prazer! .......................................................................................................... 4 Boas Vindas! .......................................................................................................... 5 Prefácio .................................................................................................................. 10 Minha História ................................................................................................................................... 15 O Que É A Massoterapia ............................................................................................................ 17 A Profissão Do Massoterapeuta ...................................................................................... 17 Onde O Massoterapeuta Trabalha ............................................................................... 18 O Que É Preciso Para Ser Um Massoterapeuta .................................................... 20 Quanto Ganha O Massoterapeuta ............................................................................... 20 O Que Faz Cada Massagem .................................................................................................. 22 Benefícios, Indicações E Contraindicações ............................................................ 24 Quais Resultados Alcançar Com A Massagem? ................................................ 25 Quais São As Indicações Da Massagem? ............................................................... 26 Quais São As Contraindicações Da Massagem? ............................................... 27 Indicações Da Massagem ................................................................................. 29 Contraindicações Da Massagem .................................................................... 32 Trombose Venosa Profunda ............................................................................ 44 Posições Anatômicas......................................................................................... 46 Termos Anatômicos Parte 1 .............................................................................. 47 Termos Anatômicos Parte2 .............................................................................. 49 Anatomia - Introduçãopara nos dar proteção e locomoção para mudar a nossa sustentação. Os ossos do crânio, por exemplo, protegem o nosso cérebro, nosso encéfalo, que é vital para a nossa sobrevivência, por isso que os nossos ossos são tão importantes. O osso que está na frente, chamamos de frontal. Dos lados temos o Parietal. Esses dois tipos são unidos por suturas. No crânio, também temos o osso temporal e o zigomático. Na mandíbula, temos o osso occipital, onde você vai colocar muito as mãos durante a sua massagem, pois alguns músculos se inserem ali. Há também a nossa medula espinhal, que fica dentro da coluna vertebral. Ela nos dá a nossa locomoção, a nossa sensação. Por isso que os ossos nos protegem contra alguma agressão em órgãos vitais, a nossa medula espinhal é muito importante. Além disso, os ossos nos dão fabricação de sangue, porque dentro deles está a medula óssea. Então, na coluna vertebral, temos as nossas vértebras e os processos espinhosos, que é onde não vamos colocar a mão na nossa massagem. Existem sete vértebras cervicais. Entre elas, passam os nossos nervos, que nos dão informações de dor e movimentação de proteção também. Se você abaixar sua cabeça, olhar para o chão e passar a mão atrás da sua cabeça, você consegue achar a vértebra C7, é o ossinho mais proeminente. Você vai precisar achar a C7 porque ali está o seu músculo trapézio, ele é muito grande. Ele fica ao redor da C7 com vários Trigger Points (pontos-gatilho), que são nódulos de tensão, onde você consegue amenizar a dor do paciente. Curso TopCorpus 53 Em seguida, temos a região torácica, são 12 vértebras torácicas. Temos também as nossas vértebras lombares. Nelas temos L5, S1, você já ouviu falar nisso? Vou contextualizar para você. Tudo que começa com "C" é cervical, por isso eu falei sobre a C7, que é a vértebra cervical número 7. A última vértebra torácica, por exemplo, é a T12. Começa sempre na 1. Na lombar, existe a L1, L2, L3, L4 e L5, que faz parzinho com a S1, que é a primeira vértebra sacral. Nessa região, de 80% a 90% das pessoas vão ter uma lombalgia, que é uma dor lombar, pelo menos uma vez na vida. Entre as estruturas ósseas, nas vértebras da nossa coluna, existem os discos intervertebrais. Eles são amortecedores para que você não tenha dor e não roce um osso no outro. Durante a nossa vida, a gente abaixa, varre a casa, levanta, dorme de mal jeito, carrega peso, faz corrida… O disco vai amortecer tudo que acontece na nossa coluna, o que é muito necessário, afinal, a gente precisa disso para a locomoção. Mas, às vezes, a gente faz exercícios de maneira errada ou faz umas lesões por esforços repetitivos e a gente extravasa esse disco intervertebral, assim, ele começa a cutucar o nervo. Voltando para a nossa coluna, porque agora está tudo fazendo sentido, não é? Por que será que a gente precisa relaxar a musculatura que está ao redor dessa coluna? Porque se tem dor na articulação, é sinal de que a musculatura vai se contrair, vai se tensionar para proteger o corpo da dor, por causa de um detalhe que existe entre os discos intervertebrais. Na base da coluna vertebral está o sacro, onde existem cinco vértebras fundidas, ou seja, elas não são soltas, elas são juntas. Logo abaixo do sacro, no finalzinho da coluna, o nosso último osso é o cóccix, são quatro vértebras fundidas. E assim passamos por toda a coluna vertebral. Nós possuímos 12 costelas para proteger órgãos vitais, como coração e pulmão. Estamos muito protegidos por termos um arcabouço torácico, a caixa torácica, tudo isso para proteger o coração, para que tudo seja mais difícil de chegar até ele. Existem 12 vértebras na caixa torácica. Curso TopCorpus 54 A escápula, por exemplo, fica entre a segunda e a sétima costelas. O acrômio é uma região da escápula, ele fica para fora do seu ombro, dá para sentir esse ossinho passando a mão no ombro. A escápula vai ser muito importante porque, ao redor dela, por fora e por dentro, existem músculos que se tensionam, e nós vamos relaxar durante a nossa massagem. Grudadinho na articulação da escápula temos o úmero, nosso osso do braço. A articulação do nosso ombro se chama articulação glenoumeral. Mais abaixo no nosso corpo, temos os órgãos da pelve. O maior e principal osso da pelve é o Ílio. Próximo a ele, temos a crista ilíaca, onde se inserem órgãos reprodutores, o bebê na mulher quando a mulher engravida. Tudo isso está muito perto do intestino, onde colocamos muito as mãos nas massagens. Dentro dos ossos existem canalículos, por onde corre sangue. Você já viu alguém quebrar o osso e depois ele se regenerar? Ele se regenera, afinal, tem sangue, tem oxigênio dentro do osso. E os ossos servem para nos dar sustentação, para conseguirmos fazer os nossos movimentos, por isso os ossos são tão importantes durante toda a nossa vida. Continuando com os ossinhos maravilhosos do nosso corpo, existem as articulações que se movem a todo momento, como a região do fêmur, que é o maior osso do corpo humano. O osso que cobre a região do joelho é a patela, é a “tampa” do joelho. Ao fazer uma massagem, não vamos passar por cima da patela, porque é desconfortável e podemos até mobilizar a patela, não é legal. Dentro dela, também tem a articulação do joelho, tem líquido dentro dessa articulação, tem cartilagem… É uma articulação muito complexa, então vamos sempre tomar cuidado, principalmente com a região da patela. Ela se inter-relaciona com a tíbia, que é o osso da canela. Serve para a gente fazer exatamente o movimento de flexão e extensão do joelho. Essa articulação é toda preparada para fazer esse movimento e para você não se machucar. Na região do tornozelo, temos a tíbia e logo abaixo a fíbula. Essa é a região dos Maléolos, existe o Maléolo Lateral e na Tíbia, o Maléolo Medial. Não Curso TopCorpus 55 vamos passar as mãos por cima, ao redor somente, porque é desconfortável passar a mão em cima dos maléolos e toda a articulação do pé é uma área muito complexa. É a região mais distal do corpo humano, ou seja, acumula muito líquido e é difícil para o sangue subir. São 206 ossos no corpo humano, aqui abordamos os principais. Vamos juntas para os próximos passos. Curso TopCorpus 56 CURVATURAS DA COLUNA Existem algumas curvaturas na coluna e vamos aprender os nomes delas. Elas existem justamente para que a gente mantenha o nosso corpo em equilíbrio. Vou falar sobre algumas curvaturas que não são anatômicas e com as quais vamos tomar cuidado caso o nosso paciente tenha, porque se ele tiver algumas curvaturas maiores no corpo dele, é sinal de que a musculatura dele está precisando relaxar. A lordose é uma curvatura normal, mas quando ela está em excesso, faz com que a pelve fique mais proeminente. Isso significa que a musculatura vai pesar e vai precisar ser relaxada a musculatura paravertebral, porque existiu uma curvatura ali que vai prejudicar essa pessoa. Já a escoliose torácica faz com que se forme um "s" na coluna. A musculatura que está ao redor da coluna vai ser sobrecarregada e vai precisar de uma massagem, porque de um lado está de um jeito, e do outro está mais comprimido. Pode e deve fazer a sua massagem maravilhosa, humanizada, prevenindo dores, lesões, nódulos de tensão, trigger points (pontos-gatilho) ... Essa pessoa pode, sim, sofrer uma dor que é proveniente de um nódulo de tensão que você vai aprender que se transforma numa dor referida, que pode ser uma dor de cabeça, uma dor nas pernas, etc. Na escoliose lombar, uma parte da coluna vertebral é curvada para um lado. Com certeza essa pessoa precisa de massagem. É a mesma coisa, a musculatura está sofrendo, está precisando das suas mãos para você aliviar a dor muscular proveniente de uma curvatura no corpo que não é anatômica. Há também uma outra curvatura que é a cifose. Nessa você pode lembrar do Corcunda de Notre Dame. O bico de papagaio se forma e o disco intervertebral vai sendo consumido.Formam-se então osteófitos e a pessoa Curso TopCorpus 57 vai começar a ter bico de papagaio e dor na região. Um osso roçou no outro e formou pontinhas de ossos que causam dor nessa pessoa. A dor vai para a região dos ombros, das costas e ela pode chegar a sentir dor de cabeça, porque tudo isso se inter-relaciona. Em relação à hérnia de disco, o que acontece é que o disco intervertebral se desloca e pressiona os nervos. Esse disco danificado começa a extravasar líquido para dentro do canal vertebral. Nossos ossos começam a ficar menos densos, mais frágeis, começa a sair o núcleo pulposo, e quando comprime o nervo ciático, já aparece o osteócito. Formou- se, assim, uma hérnia de disco. Com certeza precisa de massagem, a musculatura tensa está tentando se proteger, a pessoa tem dor. Só não pode ter sinais de inflamação. Temos também a Osteoporose. Ela acontece quando o osso fica sem densidade, perde a massa óssea. É perigoso fazer uma massagem vigorosa numa pessoa que tem osteoporose. Podemos colocá-la em risco e ainda provocar uma lesão. Osteoporose significa que há poros nesses ossos. A pessoa precisa fazer acompanhamento médico porque é muito perigoso essa pessoa ter uma fratura. Seu paciente tem osteoporose? Vai com calma, faz uma massagem muito relaxante. Bem-vinda ao mundo da anatomia do corpo humano. Espero que você esteja gostando de saber tudo isso! Curso TopCorpus 58 SISTEMA MUSCULAR Nós vamos colocar as mãos nos músculos das pessoas, por isso, é de suma importância que você saiba as estruturas que estão ali e quais suas funções. De 40 a 50% do seu peso é por causa dos seus músculos. Eles têm algumas características especiais. Eles servem para a gente se locomover. São presos nos ossos por tendões, e a gente consegue se mover porque ele faz uma alavanca e mexe os ossos. Por isso que existe o sistema musculoesquelético (os músculos e os ossos andam juntos). Eles também servem para levar sangue para o coração. Os seus músculos da panturrilha, por exemplo, são como o seu segundo coração, afinal, eles ajudam a impulsionar o sangue da sua panturrilha para o seu coração. A contração muscular tem esse poder. Os músculos também são importantes para deixar o nosso corpo ereto, para a nossa postura. Sem eles, nós desmontaríamos. Eles também são importantes para gerar calor para o nosso corpo. Eles são excitáveis, ou seja, você contrai e relaxa o braço, por exemplo, porque respondeu na excitação nervosa. Eles são sensíveis, isto é, eles se alongam. Existem três tipos de músculo: o músculo estriado esquelético, o músculo estriado cardíaco e o músculo liso, que não tem estrias. As estrias servem para fazermos uma contração mais forte. Sabe qual a diferença entre o músculo estriado esquelético e o músculo estriado cardíaco? Você consegue agora fazer o seu coração parar de bater? Não, ainda bem! Mas o seu músculo do braço você consegue parar de mexer agora. Portanto, o músculo estriado esquelético é esse que funciona com um estímulo voluntário, eles são músculos que tem a característica de se contrair e relaxar voluntariamente. Curso TopCorpus 59 Já o músculo cardíaco, mesmo sendo basicamente igual ao esquelético e tendo as mesmas fibras, não se contrai voluntariamente. Por sua vez, a musculatura lisa está nos nossos órgãos. Por exemplo, seu intestino faz um movimento peristáltico, que é para levar o bolo fecal até a fase final. Ele faz uma contração ali nos nossos órgãos. Trata-se da musculatura lisa, não tem estrias. Vamos, então, nos aprofundar no músculo estriado esquelético. Às vezes, um paciente fica com dor na coluna porque fez algum movimento errado na sua vida diária. Assim, pode ocorrer um espasmo muscular de uma musculatura paravertebral, mas pode ser em qualquer músculo do seu corpo. Então, o músculo começa a contrair e relaxar, é um espasmo que vai causando dor na musculatura e precisa de massagem. Vamos saber alguns nomes dos músculos agora. O músculo que fica na lateral do tronco se chama oblíquo externo. Durante a nossa massagem, nós vamos passar as mãos sobre ele. Ele tem fibras, e essas fibras seguem uma direção para a região lateral do tronco. Esse músculo muitas vezes é negligenciado, as pessoas não se lembram dele, e ele é um músculo que precisa ser relaxado na nossa massagem. Um outro músculo próximo dele, que fica um pouco mais para cima, se chama serrátil anterior. Lembre-se deles porque na sua TopCorpus você vai fazer a massagem no oblíquo externo e serrátil anterior, que são músculos negligenciados pelas pessoas. Na verdade, esses músculos do tronco precisam de massagem porque eles se contraem e causam desconforto. Nós vamos olhar para eles, pensando sempre no relaxamento do nosso corpo. O músculo que fica bem no peito e que nos recobre é o peitoral maior, ele tem tendência a tensionar. No pescoço, temos mais na parte da frente o esternocleidomastóideo, e na parte traseira o trapézio, que começa no pescoço e desce até a metade do tronco, recobrindo as costas. Ele é muito grande e tem esse nome porque realmente tem o formato de um trapézio. Esses músculos permitem que a gente faça inúmeros movimentos, como a Curso TopCorpus 60 flexão da cabeça, a lateralização, a flexão lateral da cabeça. Nós contraímos e relaxamos o músculo trapézio o dia inteiro. Nessa região, estarão a maioria dos nódulos de tensão do seu paciente. E se ele tiver um torcicolo, é porque o músculo esternocleidomastóideo se contraiu, provavelmente à noite. Na região das costas, existe um músculo chamado latíssimo do dorso ou grande dorsal, ele tem esses dois nomes. Ele é muito importante porque fica na lombar e se insere no úmero, no nosso osso do braço. Ele é muito longo, e na nossa massagem, quando a gente baixar o braço, baixar o úmero, essa musculatura vai relaxar, porque se o ombro está para cima, esse músculo está tensionado. Às vezes, seu paciente está com dor na lombar e era só você mexer no ombro, baixar bastante os ombros que já relaxa a lombar. Os músculos que recobrem o nosso bumbum também tendem a tensionar. O mais importante nessa região é o piriforme. Se ele tensiona, se ele causa um espasmo, ele pode causar uma dor no nervo ciático. Na coxa, temos o músculo bíceps femoral, são os músculos posteriores da coxa. Existem músculos bem profundos também. No joelho, também tem musculatura que o recobre para nos estabilizar e para nos dar movimentação. Na panturrilha, temos o tríceps sural, que é composto pelo gastrocnêmio medial, gastrocnêmio lateral e o músculo sóleo. Nós temos um tendão muito grande nessa região da perna que é o tendão do calcâneo. Ele se insere no calcanhar e vai até a panturrilha pela parte de trás. Na região da frente, subindo um pouco, no nosso abdômen, fica o músculo reto abdominal. No braço temos o músculo deltóide, em que muitos homens focam na academia para deixar o braço hipertrofiado. Na hora da massagem, colocando a mão no peitoral, eu já posso colocar a mão no bíceps, no deltóide, por isso precisamos lembrar dessa musculatura. Temos também musculatura por baixo, profunda. Por baixo do trapézio, por exemplo, temos os músculos romboides. Embaixo do músculo latíssimo do dorso, fica toda a musculatura para vertebral, que vai desde lá embaixo, Curso TopCorpus 61 no fim das costas, até a nuca. Nós vamos passar nossos dedos paralelamente aos processos espinhosos, onde existem esses músculos paravertebrais que também nos dão pontos-gatilhos. Nas mãos, temos o túnel do carpo, por onde passam nervos e tendões. Se você aprisionar essa região, você causa formigamento e dor na mão. Subindo pelo braço, temos o músculo braquiorradial na parte do antebraço. São músculos muito complexos que fazem a movimentação do braço e mão, então é um sistema sinérgico que se inter-relaciona o tempo inteiro. No rosto também temos muitos músculos. Até mesmo nos olhos temos o músculo orbicular.Na parte do rosto, eu quero dar uma atenção maior para o músculo temporal. Se você colocar as mãos nas suas têmporas, que ficam do ladinho dos seus olhos e fizer um movimento de mastigação, de mordida, o músculo temporal vai mexer. Se você for colocando a mão cada vez mais para trás você vai perceber o tamanho desse músculo. Agora coloque a mão na frente da sua orelha, vá trazendo a mão para frente, perto da bochecha e faça o mesmo movimento de mordida. Esse é o músculo masseter. Você vai perceber que esses dois músculos se relacionam, eles se contraem quando você tensiona sua mandíbula. É isso que acontece com um paciente que tem bruxismo e que tem dor nessa região da DTM, chama-se disfunção temporomandibular. Vamos falar sobre isso logo mais. A partir de um estresse ou de uma disfunção, esses músculos se contraem, e isso gera dor de cabeça, dor na mandíbula, até mesmo zumbido no ouvido, dor de dente, dor na região cervical… Ou seja, uma pessoa que precisava relaxar esses dois músculos, às vezes a gente dá atenção para outros. Ela vai tomar remédio para dor de cabeça, vai tomar um relaxante muscular achando que a dor está nas costas, mas a origem da dor está aqui no músculo temporal e no músculo masseter. Outro músculo importante no rosto é o pterigóideo, ele é profundo e fica dentro da boca. Na Topface, se tivermos indicação do dentista, vamos mexer no pterigóide. Mas, claro, com toda a biossegurança, para atingir o pterigóideo. Curso TopCorpus 62 Atrás da cabeça, na nuca, temos a região occipital, que vai em direção às costas. Se tensionar os músculos do rosto, automaticamente, a musculatura occipital também é prejudicada e saiba que a origem também de uma dor de cabeça pode estar na musculatura da nuca. Vamos tratar com carinho, vamos saber que existem músculos importantes que podem nos causar dores e dores crônicas. Vamos juntas! Curso TopCorpus 63 TRIGGER POINTS Trigger points, nódulos de tensão ou pontos-gatilho. São nódulos em nossos músculos muito doloridos, ocasionados pela tensão. Por que o seu paciente tem dor ali na nuca, sendo que o ponto-gatilho está na região torácica? Como assim? Como pode? Vou te ensinar tudo direitinho. Entretanto, saiba que o seu paciente pode ter dor longe desse local onde está o ponto-gatilho. Trata-se de uma dor referida, que você vai aprender aqui ao longo desse vídeo. Vamos fazer um exercício, nós duas. Pare tudo o que você está fazendo aí agora e tampe a sua respiração. Começou a faltar ar? Já começou a dar um desespero, o coração começou a acelerar, você fala: "meu Deus, eu preciso de oxigênio”. É isso que está acontecendo com o teu músculo quando ele tá contraído, ele está sofrendo algum problema, a musculatura do trapézio já começa a pedir arrego. Ele dá sinais por meio da dor, começa a doer para te falar: “vai lá fazer a nossa massagem, vai lá na massoterapeuta, vai relaxar essa musculatura porque está faltando oxigênio dentro dessa musculatura”. Ele está contraído demais, ele precisa relaxar e respirar. Quando o músculo não relaxa, além de não respirar, ele não consegue eliminar toxinas provenientes do metabolismo. Por exemplo, quando você respira, você libera gás carbônico. Precisa eliminar o gás carbônico. Quando você contrai o músculo, você produz ácido lático como uma resposta do seu do catabolismo ali, da contração. Pronto, precisa eliminar. Mas se essa musculatura está contraída, ela não consegue eliminar. O que fazer? Se está aqui dentro desse músculo e ele está fechado. Será que, se ele relaxar, ele consegue eliminar? Sim! Mas esse músculo que está contraído, cheio de toxina lá dentro, fechado lá dentro por anos, então, nesse caso, não vamos conseguir dissolver esse nódulo que foi criado ali. Nódulo de tensão é a resposta de um músculo contraído que não relaxou e não conseguiu respirar, não conseguiu liberar as toxinas e produziu esse ponto disparador como forma de te avisar: Curso TopCorpus 64 opa! Vamos relaxar essa musculatura e ver daqui para frente o que vai acontecer E onde eles estão? Basicamente no trapézio. Por isso eu vou falar sempre do trapézio. Mas tem muitos locais onde eles podem estar. Já sabemos que, quando a gente aperta, ele pode sentir uma dor referida. Porém, ele pode sentir essa mesma dor sem apertar, sem ter você ali na vida dele. Por exemplo, ele pode estar trabalhando e começar a sentir dor de cabeça. E sentir uma dor na região dos ombros, uma dorzinha. Ele fala: “meu Deus, preciso tomar um relaxante muscular, eu preciso ir ao ortopedista”. Bem, ele precisa de você! Porque você vai dissolver esse nódulo que está causando dor referida. E por que causa isso? Porque tem nervos que encostam no músculo, encostou essa toxina e encostou no nervo, já começa a partir de um caminho nervoso a disseminar essa dor para outros lugares. Ela tem caminhos específicos, como: uma cefaléia tensional, está doendo a cabeça porque tem um nódulo de tensão no trapézio. É muito mais barato fazer uma massagem para relaxar essa musculatura porque você vai dissolver esse nódulo, mas é relaxando muito essa musculatura, precisa relaxar, esquentar o local, ir em direção às fibras musculares até esse músculo soltar. Relaxou. E aí você achou o ponto- gatilho. Ele está na sua mão. Está no seu polegar. Você tem olhos no seu Curso TopCorpus 65 polegar. Você encontrou, deu uma pressãozinha, segurou por trinta segundos, pronto! Dissolveu esse nódulo de tensão. Essa pessoa não tem mais dor, olha que lindo, maravilhoso! Fazemos isso com as nossas mãos, na maior e melhor terapia manual do mundo. É a massoterapia humanizada! Você entendeu que vai dissolver esse nódulo e que, às vezes, não vai ser na primeira, nem na segunda e nem na décima sessão? É necessário um tratamento, muitas e muitas vezes, porque ele pode ter dor de cabeça, dor na região da nuca, na região dos olhos. Pode ter cefaléia tensional, dor na ATM, zumbido. Além disso, pode sentir dor no braço por ter um ponto-gatilho no trapézio, pode sentir dor na perna, porque tem um nódulo de tensão no glúteo médio. Ou seja, nós vamos pesquisando, certo? Na região lombar, o nosso corpo está cheio de trigger point. Vamos olhar para ele já tentando ser o investigador de nódulos de tensão, a fim de dissolvê-lo, para que ele não tenha mais dor referida. Por isso, você vai falar para o seu paciente: “nossa, o seu músculo está precisando respirar. Então, se a gente consegue relaxar, ele respira e você não sente mais dor. Vem fazer massagem 1x por semana que eu vou te ajudar a relaxar a musculatura para que você não tenha no futuro uma dor crônica. Porque esse nódulo de tensão, se eu não consigo dissolver, é porque ele está crônico, fibrosou a sua fibra muscular.” Curso TopCorpus 66 Depois de relaxar muito e fazer a nossa TopRelax maravilhosa massagem, ele vai entender que o tratamento dele é uma bela massagem, né? É uma terapia manual através de suas mãos e você vai, inclusive, conversar com ortopedistas, reumatologistas e vai dizer que você faz terapia manual, que sabe dissolver nódulo de tensão. Nós temos músculos no rosto na região da mandíbula e do osso temporal e também vamos ter ponto-gatilho aqui. Esse paciente pode ter dor de cabeça, pode ter zumbido no ouvido. Iremos olhar para ele com todo carinho, tentando procurar nódulos de tensão. Imagine você relaxar esse músculo, tirar esse trigger point que está levando dor lá para dentro dessa região. Outro músculo é o macetero-temporal. Pode ter problemas na articulação, como: artrite, inflamação, desarranjos, desloca a ATM e problemas nos músculos, igual a síndrome miofascial, da dor miofascial, que é uma dor generalizada a partir de tantos pontos ativos que a pessoa tem. Uma dor muscular. Quantas pessoas precisam das suas mãos, hein? Olha só o que você faz, você previne que a pessoa crie os nódulos de tensão a partir de uma massagem relaxante, deuma TopFace maravilhosa. Por isso, vamos sempre entender que o nódulo de tensão nós vamos dissolver com a massagem. Não tem relaxante muscular, não tem não tem nada melhor do que você relaxar essa musculatura, aliviar esse nódulo, Essa massagem é coisa básica, coisa simples? Não, você entende o que tem embaixo dessa pele. Por que você faz esse movimento relaxante? Você está prevenindo dor de cabeça, dor no pescoço, dor na nuca, dor no dente. É muito maravilhoso poder fazer isso. E olha só as opções de tratamento que existem para essas pessoas que sofrem: terapia para encorajar o relaxamento, ou seja, ela tem medo de abrir a boca, ela começa a tomar as coisas pelo canudinho. Então, vamos lá e relaxamos para ela conseguir abrir a boca de novo. Protetor bucal, a placa, sempre em contato com o médico para ajudar esse paciente. Por isso eu falo da importância dessa parceria. E com a técnica de liberação de pontos-gatilho, porque é isso que você faz: você dissolve os nódulos de tensão. Curso TopCorpus 67 Enfim, vamos fazer parceria, vamos encontrar esses pacientes, eles precisam de você e de todo o seu conhecimento. Quer saber mais? Assista a esse vídeo apontando o seu celular para o QR Code abaixo: Curso TopCorpus 68 BRUXISMO A ATM é a articulação temporomandibular. Ela é a responsável pelo movimento de abertura da boca, ou seja, é o que encaixa a nossa mandíbula com o restante dos ossos da nossa face. Uma articulação importante e complexa no nosso corpo humano. Em muitos casos, a disfunção da ATM está relacionada a hábitos comuns, como: o apertamento dentário, bruxismo, morder objetos estranhos, roer unhas, mastigar chicletes, postura da cabeça (muito para frente) ou até prender o telefone com o queixo. Mas também existem outros fatores, por exemplo: estresse, depressão, ansiedade e até mesmo eventos traumáticos, como acidentes. Pacientes com bruxismo podem ter o ranger de dentes, zumbido, dor de cabeça e dores nas costas. Provavelmente, por uma dor emocional, ou seja, estresse, crise de ansiedade, depressão, preocupação, dívida, nervosismo e mundo moderno. Essa dor começa a contrair a mandíbula e atinge adultos, crianças e até pessoas com mais idade. Curso TopCorpus 69 Às vezes, a sua paciente vai fazer massagem porque deseja reduzir medidas, ela vai fazer a TopCorpus pois o abdômen está incomodando. E, na anamnese, você vai perguntar: “você tem bruxismo?” Ela fala: “tenho”. Pronto! Já avisa que a tua massagem TopFace ajuda, que é um tratamento complementar para pacientes que têm bruxismo ou disfunção temporomandibular. Por que disfunção temporomandibular? Bem, trata-se de um mau funcionamento. Entre a mandíbula e o maxilar tem o masseter, um músculo que contrai, prende a mandíbula, tensiona e, dessa forma, começa a ranger o dente. Você vai mexer nele durante a sua TopFace. Só que tem ligação lá na região occipital. Por isso eu te falo durante a massagem. Cola na região occipital (parte dorsal do cabeça). Vamos começar a massagem por essa região. Não só a massagem TopFace, mas a massagem TopCorpus também, porque não saem só nervos, saem a nossa musculatura paravertebral, que liga com a musculatura temporal, do masseter, musculatura da região frontal, zigomático, é incrível! Um músculo se relaciona ao outro e a gente vai olhar para a região occipital lembrando disso, que a região occipital se conecta com os músculos da cabeça e os músculos do corpo que vão até a lombar do corpo. Uma pessoa que tem bruxismo, ao dormir, range os dentes. Consequentemente, vai acontecer um desgaste desse dente. Então, essa pessoa vai ao dentista. Por isso, nós vamos fazer parcerias com os dentistas. Esse paciente precisa usar a placa para dormir, para que não ocorra esse ranger de dentes e para que não desgaste os dentes. Sabia que tem gente que quebra o dente? E há casos até de pessoas que perdem os dentes por causa do bruxismo, sendo que você, massoterapeuta, precisava ter entrado na vida dessa pessoa, dizendo: "vem cá, eu vou relaxar essa musculatura do masseter, vamos dar uma olhadinha, eu vou te ajudar, eu vou colocar a mão aqui no seu músculo masseter, eu vou relaxar essa musculatura para você ter qualidade de vida”. Por quê? A contração do masseter reflete no músculo temporal que é um músculo que fica na lateral da cabeça. Ele tensiona. É um paciente em potencial para deitar na nossa maca e receber uma maravilhosa TopFace maravilhosa. Quero dar muita atenção, porque você Curso TopCorpus 70 que é qualificado, é a melhor pessoa, inclusive para mexer em músculos dentro da boca. Os músculos pterigóideos são os músculos profundos que estão lá dentro e os pacientes precisam, às vezes, é uma pessoa que nem sabe que massagem faz bem. Por isso, nós vamos disseminar, vamos mexer nessa musculatura que está tensa, que prende a mandíbula, a essa pessoa range os dentes para dormir, tem zumbido no ouvido, tem dor de cabeça e pode ter até dor na lombar, afinal, se ramifica. Temos muitos músculos em nosso rosto. Então, vamos começar a disseminar que a massagem TopFace é maravilhosa no tratamento complementar de pessoas que têm bruxismo, disfunção na ATM, dor de cabeça, zumbido no ouvido e tudo mais que pode acarretar essa contração no músculo masseter e no músculo temporal. Quer saber mais? Assista a esse vídeo apontando seu celular para o QR Code abaixo: Curso TopCorpus 71 SISTEMA TEGUMENTAR Se você agora abrir o seu corpo e tirar toda a sua pele, vai ter mais ou menos 2 metros quadrados de pele. A pele é o maior órgão do corpo humano, sabia? E onde você vai colocar suas mãos na massagem? Na pele, no maior órgão! Portanto, você deve estar muito a par do que existe abaixo dela. Vamos, então, entender melhor quais os termos, quais as estruturas desse órgão tão importante do corpo, o sistema tegumentar. Esse sistema possui dois componentes: a pele e as estruturas anexas. O pelo é uma estrutura, a unha é uma estrutura, tudo o que está ali na pele, na epiderme, na derme, faz parte das estruturas anexas da pele. A pele tem algumas funções e a principal delas é a de proteção. Imagina a gente sem a pele. Ela nos protege e reveste. Quando tem uma lesão, isto é, sua pele saiu, ali é uma porta de entrada para gerar uma infecção. Então, saiba que a pele vai te revestir para te proteger. Ela também faz a nossa regulação corporal, controla a temperatura corporal a partir dos mecanismos de vasodilatação e vasoconstrição. Ela entende a temperatura. Se está frio, ela manda informações para o corpo. Se está calor, sabe por que você sua? A pele manda informações para que as suas glândulas sudoríparas comecem a colocar água no seu corpo para te refrescar. O suor refresca o seu corpo por meio da sua pele. Além disso, a sua pele faz parte da síntese de vitamina D, afinal, ela absorve a radiação solar. A pele não só absorve os raios solares, como nos protege deles para não nos expormos à radiação. Ela é um filtro natural. Mas é claro: é preciso usar protetor solar. Na primeira camada da pele, essa que você pode colocar a mão e sentir, existem terminações nervosas sensitivas que fazem parte do sistema nervoso. Esses caminhos invisíveis que estão na nossa pele nos dão informação tátil. Ao passar a mão na sua pele, você está mandando informações. Essa camadinha principal é a epiderme. Ela é tão fina quanto Curso TopCorpus 72 uma folha de papel sulfite, porém, ela tem 5 camadas. Temos também a Derme que é onde são produzidos o colágeno e a elastina, que te deixam bonita, com a pele boa e viçosa. Quando, por exemplo, a pele é cortada, já tem uma célula para mandar essa informação para o cérebro, a célula de proteção mastócito. Outra coisa que temos na pele é o fibroblasto, que são essas células que também produzem colágeno. E com a massagem você pode ativar tanto esse fibroblasto e causar uma fibrose, por isso deve ser superlevinho lá no pós-operatório. Na nossa epiderme, temos os queratinócitos, que produzem queratina. Ela vai ajudar na proteção da nossa epiderme. Existem os corneócitos, que são como tijolos. E o que tem em volta de tijolo? Cimento, que é o Cimento Curso TopCorpus 73 Lipídico, ou seja, tem gordura lá na sua pele também te protegendo. Já os melanócitos dão cor para nossa pele. Temos, então, a hipoderme. Nenhuma massagem, em nenhuma circunstância, vai diminuir a camada de gordura que temos lá. Todo mundo tem capa de gordura, mesmo a pessoa mais magra do mundo tem a hipoderme ou tecido adiposo. A gente não vai fazer a lipólise, ou seja, a quebra de gordura no nosso corpo a partir da massagem, não tem como. Nenhuma massagem emagrece, nenhuma massagem quebra gordura, nenhuma massagem promove a lipólise e nem a quebra das células de gordura. O que a massagem faz é reduzir líquidos e toxinas, por isso que reduz medidas. Para que aconteça a quebra das células de gordura é necessário que a pessoa consuma mais oxigênio para liberar isso em forma de gás carbônico, como por exemplo, em um exercício físico. Assim, a pessoa consegue causar uma lipólise. O corpo precisa tirar energia de algum lugar, ele está consumindo, se a pessoa comeu menos porque está fazendo uma dieta hipocalórica, então o corpo tira energia da hipoderme, do lado da camada adiposa da gordura. Como já vimos quando estudamos o sistema cardiovascular, a célula absorve o oxigênio e libera gás carbônico a partir da respiração. Não é pelo xixi. Se alguma massagem fizesse liberar a gordura pelo xixi, essa pessoa estaria à beira da morte, porque os nossos rins não absorvem gordura, não existe possibilidade de o nosso corpo fazer isso em nenhuma circunstância. Ou seja, se você souber de alguma profissional que fala que massagem quebra gordura, você acabou de aprender que não é verdade. Curso TopCorpus 74 SISTEMA CIRCULATÓRIO O sistema circulatório é composto pelo sistema cardiovascular, ou seja, o sistema venoso, o sistema arterial e o sistema linfático. O coração fica bombeando nosso sangue, que vai sair pela artéria com bastante oxigênio, (pois ele pegou lá do pulmão), para que possamos nos locomover. Se você pisca o olho é porque tem oxigênio chegando dentro do seu músculo, que permite contração. Ou seja, movimentou, mexeu, usou, consumiu oxigênio, respirou! Se você parar de respirar um pouquinho, vai perceber o desespero que dá, porque nós precisamos de oxigênio para sobreviver, até mesmo dormindo, nós consumimos oxigênio. O sistema arterial sai do coração para nutrir as nossas células, ele passa pelos nossos sistemas, tem os capilares que passam o oxigênio, a gente consome o oxigênio, libera o gás carbônico e, aí, ele vai para a veia. Existem capilares sanguíneos que fazem a troca, consumiu oxigênio e virou gás carbônico para, a partir da veia, mandar de volta ao coração. Curso TopCorpus 75 Isso significa que esse sistema não termina, não tem um começo, meio e fim, é um sistema que se relaciona o tempo inteiro, a veia passa para o coração e vira uma artéria e tudo o que não tem oxigênio, tem gás carbônico e, assim, precisa voltar para o coração, para se nutrir novamente, para colocar oxigênio no sangue. Então, imagine um fio de cabelo seu (o mais fininho de todos). Os capilares são mais finos que um fio de cabelo. Por isso que eles têm esse nome: capilares sanguíneos. É através deles que ocorre esta troca de sair o oxigênio, para você consumir lá onde precisa, dentro de um capilar sanguíneo. Ele é muito permeável, ou seja, ele consegue passar os nutrientes, ele vaza e causa o edema. Quando ocorre essa troca entre oxigênio e nutrientes, tudo o que sai do sangue, durante a troca, vaza e surge o edema, o líquido intersticial, o líquido fora de um vaso, ele está lá banhando as suas células, ele saiu de dentro de um vaso. Os líquidos vão mudando de nome. Chama-se plasma sanguíneo quando está dentro do sangue. O que está para fora, que vazou, chama-se líquido intersticial, ou seja, edema. Quando a sua paciente falar: "nossa, olha aqui o tamanho da minha perna'', você vai responder: “nossa, bastante líquido intersticial, realmente! Tem muito edema!”. Ficou no passado o inchaço, está bem? Ou linfático, tem muita linfa. Você vai ver que ela já está no lugar certo, está dentro dos vasos linfáticos, beleza? Conseguiu fazer o líquido intersticial virar linfa? Bingo! Conseguiu o que você queria! Mas o que você precisa saber é que isso acontece naturalmente com o nosso corpo, vai vazar porque os capilares são muito permeáveis, eles pensam em fazer essa troca, precisam ficar trocando. Só me responda, aí: você tem estresse? Vive numa cidade que tem poluição? Toma um ‘refrizinho’ de vez em quando? Um suquinho? Coloca açúcar? Gosta de comer uma coisa que você tirou da lata, né? Você já comeu um hambúrguer, cachorro- quente? Nosso corpo não foi preparado para isso. São coisas que a vida Curso TopCorpus 76 moderna nos proporcionou. Você toma anticoncepcional? Toma cervejinha, remédio? São coisas que o nosso corpo está tendo que absorver, a partir do nosso modo de viver, em meio à vida moderna. O nosso corpo foi programado para a vida lá, das cavernas. Naquela época, o ser humano consumia alimentos naturais, caçava o próprio alimento, tomava água e tudo mais. Aqui, no mundo moderno, vazou mais líquido para fora, ou seja, temos mais toxina, é mais difícil colocar esse líquido de volta para o sistema linfático, que está pedindo socorro. Ele pensa: “meu Deus, eu nunca vi tanta toxina na minha vida, eu estou aqui, cheio, estou obstruído”. Então, o nosso sistema linfático está sobrecarregado a partir do nosso estilo de vida moderno. Por isso, precisamos avisar às pessoas que massagem não é supérfluo, estamos inundados de líquido sujo, toxinas, impurezas a partir de uma vida moderna com estresse, poluição, má alimentação, sedentarismo, toxinas, hormônios de remédios e tudo bem! Faz parte, a gente tem que ter isso para viver no mundo moderno, senão, a gente não vive. Mas, é necessário um estímulo mecânico (massagem) a fim de ajudar a colocar esse líquido de volta para dentro de um vaso, do sistema linfático, porque vazou. Existem os capilares linfáticos que têm fundo cego. Ele não faz interligação com outro vaso, ele começa nos capilares sanguíneos (ele suga, pois é um canudinho, que vai sugar esse vazamento que aconteceu nessa troca gasosa). Show? Então, ele vai sugar a partir de processos de troca de osmose, de coisas que a permeabilidade e o nosso sistema é sábio e vai entrar dentro do sistema linfático, vai virar um vaso e vai passar nos linfonodos. Afinal, tem toxina, é o líquido sujo, ele precisa ser limpo, precisa ser filtrado e o linfonodo, que faz parte do sistema linfático, é um componente mega especial porque ele vai limpar, vai filtrar. E é para o linfonodo que a linfa é direcionada. Curso TopCorpus 77 Já pensou se esse linfonodo está 'cheio?’ "meu Deus, não aguento mais receber tanta coisa, muita toxina, é muita impureza, estou bombando, não para de mandar líquido para mim". E aí, com a massagem, vamos desobstruir esse filtro, para que tudo continue fluindo e para que esse líquido, que estava sobrando lá, líquido intersticial, edema, entre dentro do sistema linfático. Ele foi filtrado porque tem células de defesa que filtram. Ficou limpinho, mandou de volta para a veia, entrou novamente no nosso sistema sanguíneo. Por isso que o sistema linfático e o sistema sanguíneo andam juntos, eles são irmãos gêmeos, praticamente, só muda o que tem dentro. Então, depois a artéria trocou, virou, o que vazou foi absorvido pelo sistema linfático, filtrou e mandou de volta para uma veia e assim vai. O que for aqui ruim, a gente vai excretar, por meio de suor, urina e fezes. As toxinas e impurezas do corpo da tua paciente serão eliminadas pelo suor, pela urina epelas fezes. Nada vai sair pelo xixi, com relação à gordura. Por isso que, quando a sua paciente reduzir medida, ela fica maravilhosa, tem aquele efeito imediato, incrível! É porque você reduziu o líquido do corpo dela, pois estava inundada de líquido sujo, com impurezas e toxinas. Não é gordura, parece que é, afinal, modelou o corpo, reduziu medida, mas a gordura está lá, do jeitinho que deveria estar e não foi mexida, ela pode ser reorganizada. Mas o que vai embora é líquido. Agora, vamos fazer um exercício. Você vai contrair e vai relaxar a sua panturrilha. Saiba que é o seu gastrocnêmio medial e lateral que faz essa contração porque existe uma veia dentro dos seus músculos. A sua veia está fechada, mas, ao contrair o músculo, a válvula vai abrir porque, a partir de uma contração muscular, o sangue é levado para o coração. Imagine ter que vencer a gravidade, porque estamos falando da panturrilha, está lá na região distal do nosso corpo. Ou seja, contraiu a panturrilha, abriu a válvula! Então, por isso que é o nosso segundo coração, porque faz o bombeamento do sangue para que você viva, para que você tenha uma vida saudável. Curso TopCorpus 78 Essa válvula funciona maravilhosamente bem. Mas quando ela não funciona, o que acontece? A válvula esgarçou, a válvula não existe mais. Não consegue mais levar o sangue de volta para o coração com tanta facilidade, igual àquele sistema anterior. E, a partir disso é que ocorrem as varizes. Não precisa ter medo, está bem? Se não tiver sinais de trombose venosa profunda não tem problema, você precisa mandar um estímulo mecânico. Afinal, a sua bomba, o seu segundo coração está deficiente porque as válvulas não funcionam mais. Olhou para uma variz, lembra que as válvulas endovenosas não funcionam mais, elas não abrem, acabou, esgarçou e o sangue não consegue mais voltar com força para o coração. Isso significa que essa paciente precisa das suas mãos, pois ela sente a perna pesada, principalmente ao final do dia. Ela se sente cansada porque o sangue não consegue mais subir. A gravidade tem que passar esse sangue para chegar ao coração e o sistema linfático também, que, andando do lado, não consegue mais ser levado e está ali, tudo junto e misturado. Precisa do quê, será? Das suas mãos para ajudar a levar o sangue para cima, precisa de massagem. Não tenha medo, é uma massagem para aquelas varizes, uma massagem leve e é você quem vai ajudar nesse processo. E, agora, vamos falar sobre Fibroedema Ginoide. Você sabe o que é? Curso TopCorpus 79 Quer saber mais? Assista a esse vídeo apontando seu celular para o QR Code abaixo: SISTEMA LINFÁTICO O sistema linfático é composto por uma rede de vasos chamados de nódulos linfáticos. Ele anda junto com o sistema sanguíneo e é o principal sistema de defesa do nosso corpo. Tem proteção e muitas células de defesa dentro dos linfonodos (pequenas estruturas que funcionam como filtros para toxinas). Por isso que quando estamos com íngua, são os linfonodos do corpo que estão criando proteção. São mais ou menos quinhentos linfonodos ao longo do corpo, do tronco para baixo, cento e cinquenta, do tronco para cima, trezentos e cinquenta linfonodos. E, com a nossa massagem, vamos tentar desobstruir para ajudar o sistema linfático a funcionar bem, a favor do sistema linfático. Os nossos líquidos vão ser sempre encaminhados para os linfonodos. O pescoço uma região muito importante, onde os líquidos vão ser encaminhados para o duto torácico. Temos também o Timo, que produz células de defesa, linfócitos que fazem parte do sistema linfático também. Ele fica bem atrás do esterno, produz linfócitos "T", que vão nos proteger. Curso TopCorpus 80 Então, o Sistema Linfático não é só redução de medidas. Ele produz células de defesa do nosso corpo. Os linfonodos filtram os líquidos e impurezas, toxinas que a gente manda para o sistema linfático a partir da nossa alimentação, vida moderna e até da contração do músculo, ácido lático, que está sendo absorvido de novo pelo sistema linfático. O baço também faz parte do sistema linfático, é o nosso órgão de controle de qualidade no nosso sistema de defesa. Ele é quem vê se está precisando de mais, de menos, ele vai distribuir as células. É importante. Na nossa pelve tem os linfonodos inguinais, imagine se a gente tira esses linfonodos, a perna provavelmente pode ter um Linfedema, porque não temos mais esses filtrinhos aqui e, dessa forma, começa a acumular líquido nas pernas. Talvez por um câncer no colo do útero, um câncer nas pernas, ou nasceu assim, com um Linfedema primário. Imagine ter que levar esse líquido para cima, contra a gravidade. Por isso, precisamos de um estímulo mecânico, ou seja, a massagem é quem vai levar os líquidos de volta, em direção aos dutos para entrarem dentro do sistema venoso e virar sangue de novo e esse líquido voltar para os vasos. E claro, os linfonodos axilares que se localizam embaixo do braço. Tem uma rede muito grande também nesta região. E, aí, você me pergunta, "Ana, posso desobstruir linfonodos em homens?”. Não! Porque o linfonodo está muito perto do músculo do pênis. Se colocarmos a mão no linfonodo vai estimular, porque, automaticamente, coloca a mão no órgão. Então, vai estimular. E por que na mulher pode? Porque não tem nenhum linfonodo próximo a algum músculo, junto à vagina. Então, nesse caso, podemos colocar as mãos, sim, pois não vamos estimular nada. Não colocamos a mão em linfonodos masculinos porque tem um órgão ali e na mulher, não. Então, nos linfonodos inguinais tem linfonodo profundo. Colocou as mãos, está colocando a mão em linfonodo. Por isso a gente não vai fazer força, não vai colocar ventosa em região de linfonodo. Imagine os órgãos Curso TopCorpus 81 reprodutores voltando ao lugar, após a mulher ter um bebê. Vamos tomar cuidado também, porque nessa região da pelve tem os órgãos. Você que tem setenta quilos, você sabia que quarenta é de água? Será que o sistema linfático é importante para o nosso corpo? Extremamente importante! Tirou o sistema linfático do seu corpo, em um dia você morre. Em um dia! Sem o nosso sistema linfático a gente vira bolha de água porque é ele quem leva o nosso líquido intersticial de volta para os nossos vasos. Entrou de novo no sistema linfático, virou linfa. Linfa é bom, linfa é ótimo, sinal que elas estão dentro do sistema linfático. O líquido que está para fora da linfa é edema. Não queremos edema, queremos linfa e que ela seja carreada lá de volta para o sistema venoso, que ela seja filtrada. Show? Já abriu a mente aí, já aprendeu tudo sobre o sistema linfático, então, vamos continuar! Vamos falar agora sobre a Trombose Venosa Profunda! Curso TopCorpus 82 SISTEMA NERVOSO Existe um complexo sistema que se chama sistema nervoso, que tem funções sensitivas e funções motoras. Além disso, o nosso sistema nervoso nos protege, porque ele causa alguns estímulos de proteção ao nosso corpo. Vou dar um exemplo para você já entender o poder do nosso sistema nervoso. Imagine que você está cozinhando e coloca a mão na panela quente. Automaticamente, você puxa a sua mão e tira da panela quente. Você pensou em algo naquele momento? Não. Foi automático. É a mesma coisa quando está pedalando de bicicleta e, de repente, entra um bichinho no seu olho. Você não pisca para se proteger? É exatamente isso! Sabe quem mandou essas informações? O sistema nervoso, pela função motora e protetora que existe no nosso cérebro. E quando você está fazendo aquela massagem gostosa, maravilhosa, é a função sensitiva do sistema nervoso que vai ser usada, freneticamente. O sistema nervoso vai produzir sensações nesse cérebro para que ele responda, processe essa informação e responda, liberando remédios naturais e amenizando o cortisol do corpo. Vamos, agora, compreender o sistema nervoso, entender quais os nomes, quaisas estruturas dele. Curso TopCorpus 83 Existem dois tipos de sistema nervoso: o sistema nervoso central e o sistema nervoso periférico. O sistema nervoso central fica no encéfalo, interior do crânio. Por isso a camada do crânio da qual falamos anteriormente em sistema esquelético é tão importante, pois protege esse órgão vital e essencial do nosso corpo, que é o encéfalo e a medula espinhal. Funções de emoção, de sensibilidade, de proteção, de estímulos para secretar hormônios, estão todas dentro desse sistema nervoso central, encéfalo e medula espinhal. O corpo, por meio da medula espinhal, manda informações para o sistema nervoso periférico. A partir da medula espinhal se ramificam nervos periféricos. A gente consegue se locomover, levantar a perna, a partir de conexões que existem no sistema nervoso, do sistema elétrico que existe no corpo. Imagine você ligando a luz aí na sua casa. É exatamente isso, é o nosso sistema elétrico do corpo, é o nosso sistema nervoso central. É incrível, não é? Por isso que às vezes a perna formiga, dói, tem ardência… Por causa do sistema nervoso central periférico. Vamos focar nele agora, principalmente com relação à hérnia de disco. Na nossa coluna, temos o disco intervertebral, que fica entre as vértebras. Se está degenerando esse disco e acontece um movimento Curso TopCorpus 84 errado, se sai um pedacinho do disco intervertebral, comprime o nervo ciático e começa a causar dor, dormência, formigamento… Essa pessoa vai começar a sentir dor na perna, afinal, esse nervo manda informações para toda a nossa região dos membros inferiores. Não podemos negligenciar que, quando colocamos a mão em alguém e provocamos dor, essa informação vai lá para o cérebro. O nervo ciático é enorme, o maior nervo do corpo humano, e ele se ramifica a partir das vértebras. Ele passa, então, as informações, de que há dor no corpo. A perna está contraída porque ele mandou informações para contrair a perna. Ele está lá dentro dos músculos mandando essas informações. Não se esqueça de, se o seu paciente estiver com dor na perna, pensar no ciático, porque vai ser necessário relaxar essa musculatura. Houve dor, houve musculatura sendo contraída, ou seja, esse paciente precisa de você. E se o paciente está com dor no braço, pense no plexo braquial. São vários nervos que passam na região do ombro. Se está com dor na mão ou dor no braço, lembre-se do ombro, porque ali ele pode pinçar a partir dessa musculatura lá do peitoral, do trapézio, da musculatura do braço. Relaxe a musculatura e avise a pessoa: “olha só, está com dor no braço, formiga? Vem Curso TopCorpus 85 cá que eu vou te ajudar a relaxar essa musculatura porque ela pode estar sendo comprimida a partir de uma tensão muscular”. Tudo o que você faz no seu corpo, na sua vida, foi o sistema nervoso do seu corpo quem mandou e você raciocinou essas informações. Você sente, o cérebro processa e você responde a algum estímulo, a alguma coisa que você está fazendo. Por exemplo: “Ah, estou com sede!”. O cérebro manda informações para você tomar água. É um computador muito, muito potente, é o computador mais potente que existe no mundo e, se a gente tem um fiozinho desencapado ali, pronto: vem a dormência, a perna formigando. E é muito fácil desencapar um nervinho, causar hérnia de disco, espasmo muscular, o que pode causar dor no corpo e a gente não quer isso. Queremos qualidade de vida para o nosso paciente e a qualidade de vida tem que ter uma massagem. Tudo o que é prevenção, é longevidade, é autoestima e é isso que você está aprendendo aqui. Curso TopCorpus 86 SISTEMA DIGESTÓRIO O sistema digestório é um sistema incrível que temos no nosso corpo e que ajuda na nossa alimentação, nossa locomoção, nossa qualidade de vida. Precisamos de energia para viver e, a partir dele, começamos a absorver as coisas que comemos. A boca também faz parte do sistema digestório. Quando você come um pão, automaticamente ele começa a se dissolver na sua boca, não é? É por causa da glândula parótida que temos na boca, começa tudo ali. Também fazem parte do sistema digestório o esôfago, a laringe, a faringe, o fígado, o estômago e o intestino. O intestino é um órgão muito importante. Quando a gente faz uma massagem, coloca as mãos diretamente sobre o intestino, porque ele não é igual ao coração ou ao fígado que possuem uma caixa torácica. Há o músculo reto abdominal que está por cima do intestino, mas não existe um osso para protegê-lo. Por isso, tome cuidado, estude, não coloque seu paciente em risco, você está colocando as mãos diretamente sobre esse órgão importante, o nosso intestino. É no intestino que fazemos o movimento peristáltico, que ajuda o cocô a sair e, consequentemente, melhora a qualidade de vida da pessoa. Sempre Curso TopCorpus 87 falo que um cocô parado, ou seja, o bolo fecal parado, é uma coisa apodrecendo dentro de uma pessoa que está com o intestino sem funcionar. Sobre a tireoide, não colocamos as mãos nela, porque não tem osso. Ela não faz parte do sistema digestivo, ela faz parte do sistema endócrino, mas eu menciono aqui para você saber que não se deve passar a mão em cima da tireoide durante a sua TopFace ou qualquer outra massagem. É uma glândula que secreta hormônios importantes que nos fazem viver, que mandam informações para o cérebro e existem ligações poderosas no cérebro. Portanto, vamos tomar o maior cuidado com a tireoide, está bem? Curso TopCorpus 88 Vamos retomar os movimentos peristálticos. Sabe o barulhinho que faz a sua barriga? Esse barulhinho é do movimento peristáltico, dos movimentos do bolo fecal sendo levado até o colo transverso, bem no meio da sua barriga, em direção ao cólon descendente, até ser eliminado. Nós vamos, com as nossas mãos, ajudar nesse processo. Eu vou dar ênfase em algo para você, que é beber água. Fale para a sua paciente beber água, porque, se ela não toma água, essa região do intestino absorve a água que tem lá. Mas a gente precisa de água para viver e, se a gente não toma água, o corpo começa a absorver a água do intestino. E o que tem no intestino? Cocô. Você começa a tomar água de cocô. Você prefere uma água filtrada ou uma água de cocô? Fale isso para a sua paciente. Se você acaba não colocando no seu corpo a necessidade de água que ele precisa, ele vai absorver água do intestino. A massoterapia humanizada também entrega qualidade de vida ao ajudar essa pessoa que está com constipada e que está precisando de uma força. Às vezes, ela toma remédio, gasta dinheiro, toma laxante, supositório, sendo que as suas mãos conseguem, de uma forma legal, gostosa, sem dor, ajudá-la nesse sentido. Curso TopCorpus 89 Curso TopCorpus 90 FIBROEDEMA GINOIDE É bem provável que você conheça alguém que tenha celulite. Mas vamos mudar a nossa linguagem e deixar ‘celulite’ para quem não estudou massoterapia. Tudo bem as pessoas leigas falarem celulite. Nós sempre vamos tentar usar a linguagem mais técnica possível, que é FEG, Fibroedema Ginoide. Fibro lembra de fibras e lembra de um edema, porque não se oxigena. E Ginoide vem do corpo da mulher e é o corpo no formato de pêra. Os homens ou algumas mulheres também têm o formato androide, que é o formato mais arredondado, formato de maçã. Então, lembre-se: ginoide é de pêra, androide é o corpo mais arredondado na região da cintura. Então, pessoas que têm o corpo mais ginoide, têm mais tendência a ter celulite. Em linguagem leiga, celulite é fibroedema ginoide, mas todo mundo fala celulite, né? É o seguinte: a celulite mesmo, precisa de médico, precisa de remédio, beleza? Inflamação, água, célula. Ou seja, tem dois nomes, o nome científico, celulite, que precisa de médico, que não é isso e o nome, também, que a gente fala na linguagem formal. E tem outros nomes para celulite, que é a hidrolipodistrofia ginoide oufibroedema geloide. Então, na literatura científica, você pode encontrar esses nomes. Aqui, a gente fala FEG - Fibroedema Ginoide. O nosso tratamento com a massagem vai vir porque vamos oxigenar essa região que está irregular, isto é, está recebendo menos oxigênio. Já sabemos que é uma causa hormonal a partir de um corpo ginoide. Por isso que nós, mulheres, temos mais tendência a ter celulites, pois temos hormônios femininos que nos causam retenção de líquidos. Curso TopCorpus 91 Então, causa uma irregularidade na pele porque ocorre uma tração da pele nas camadas de sustentação, que são mais fibróticas. Vamos conseguir tirar essa celulite? Não sei, cada corpo é único, podemos usar princípio ativo, massagem ou outros recursos. Mas, poxa, falar que vai tirar, que vai deixar essa região regular de novo é muito difícil. O que nós falamos para a nossa paciente é que vamos amenizar a celulite com a massagem TopCorpus, porque vai oxigenar a pele. Deixa eu te perguntar: você toma café? Coloca açúcar? Toma um suco bem docinho? Come bolo de vez em quando ou tem uma vida sedentária? Você fuma, toma cerveja? Saiba que está tudo bem, pois tudo isso é reflexo do nosso estilo de vida moderno. Mas o nosso colágeno, que parece um colar de pérolas, ao colocarmos açúcar nele, ocorre um processo chamado glicação. Colocamos glicose, glicação no colágeno e ele fica caramelizado, fica um colágeno sem saúde. Imagine você colocando um caramelo nesse colar de pérolas, ele não quebra? Ele não fica quebradiço? Agora se tirar o caramelo e pegar o colar, ele não fica molinho? É exatamente o que acontece com o seu colágeno do corpo. Se ele caramelizou, significa que está mais suscetível a criar as redes fibrosas e promover a sua FEG caramelizada, com glicose. O que fazer para não promover a glicação? Bem, falamos para a nossa paciente fazer a pirâmide da qualidade de vida. Basicamente é alimentação, porque você já sabe que o colágeno glicado é ruim. Portanto, ela precisa se alimentar bem, comer mais frutas, mais verduras, ter uma alimentação um pouco mais saudável, porque isso ajuda nesse processo para amenizar a celulite. Dessa forma, o colágeno que está tensionando a pele para baixo começa a ficar mais molinho, mais soltinho e essa pele consegue voltar a ficar de uma forma mais regular. Então, se ela se alimenta bem, você faz uma massagem incrível que não causa dor e que ajuda a tirar o edema. Ela também precisa fazer uma atividade física para fazer o corpo respirar, ter mais qualidade de vida, mais longevidade, oxidar as células de gordura. Curso TopCorpus 92 Portanto, uma boa alimentação, massagem e exercício físico é a tríade da qualidade de vida para nós deixarmos este corpo mais bonito, mais saudável, sem Fibroedema Ginoide. Não vejo a hora de você aprender a massagem TopCorpus, porque é incrível mesmo para esses casos. Quer saber mais? Assista a esse vídeo apontando seu celular para o QR Code abaixo Curso TopCorpus 93 TROMBOSE VENOSA PROFUNDA Iremos descobrir o que acontece com uma pessoa diante do diagnóstico de Trombose Venosa Profunda. Ao longo da minha vida, não atendi ninguém com esses sintomas. Mas vamos sempre atentas a isso. Você lembra do segundo coração do nosso corpo humano? Está lá na panturrilha, vimos que tem veias e válvulas. O músculo da panturrilha se contrai, essa válvula se abre e esse sangue volta para o coração. Pense sempre nessa cena: com o estímulo, mandamos, abrimos as válvulas e o sangue vai para cima. Contudo, estamos sujeitos a, de repente, criar um trombinho. Sabe quando você corta o teu braço? Cria uma casquinha? É essa casquinha que vai ser criada dentro da sua veia. Bem, ela está lá levando o sangue. Essa válvula endovenosa abre a partir de uma contração do músculo, leva o sangue e esse sangue não volta, afinal, a válvula fecha. Só que essa pessoa começou a criar um trombinho devido a alguma disfunção no sistema de coagulação do sangue dela. Pode ser uma sequela de alguma doença, do Covid, da diabetes, por exemplo. Imagine se ela fizer a massagem com a perna doendo, perna inchada, perna vermelha. O que acontece? Desloca esse trombo. Ele estava lá embaixo, lá na perna. Pronto, levei o trombo. Só que começa a ficar fino e, então, ele entope uma veia do coração ou do pulmão. Se for para a cabeça, causa um AVC, Acidente Vascular Cerebral. Então, por sua simples causa, uma simples perna quente, vermelha, formigando é possível conhecer o que é uma Trombose Venosa Profunda. Se aparecer grávidas, (principalmente grávidas) com a perna vermelha, formigando, com dor, uma perna mais inchada que a outra, liga o sinal de alerta e não atende. Existe uma contraindicação na massagem. Ela vai tomar remédio, vai melhorar. E aí, esse trombo foi embora, se dissolveu. Ela tomou o anticoagulante, ficou de repouso, usou uma meia, não contraiu aquele músculo, ou seja, ficou de repouso, ótimo! Se desfez e pode fazer a Curso TopCorpus 94 massagem. Não vamos fazer massagem se ela tiver sinais e sintomas dos quais eu falei. Mas, se fez o tratamento, se sumiram os sintomas, se já tratou e está de alta, o médico liberou, pode fazer a massagem! Agora, vamos continuar estudando. E o próximo assunto é sobre “trigger points”. Curso TopCorpus 95 INFLAMAÇÃO Aqui você vai aprender quando não fazer uma massagem. A gente coloca as mãos quando pode e não coloca quando não pode. Vou te ensinar tudo sobre o processo inflamatório, sobre o que acontece quando sua paciente tem uma inflamação. Uma enxurrada de coisas acontecerão nesse corpo. Primeiramente, alguma coisa aconteceu, por exemplo, a paciente está com algum vírus ou se cortou. Assim começam a trabalhar as células de defesa, vai vasodilatando, vão se produzindo células e linfócitos. Após a vasodilatação, cria-se edema, e nessa região a pessoa terá dor. Glóbulos brancos então vão sendo formados. No final desse processo inflamatório, morre aquela célula que estava produzindo aquela inflamação. O túnel do carpo é uma passagem, através dela passam os nervos e tendões pelo pulso até as nossas mãos. E quando há sinal de inflamação, dor, calor, se está sentindo quente, não está conseguindo fazer os movimentos, a mão está dormente, é a Síndrome do Túnel do Carpo. Quase tudo que termina em “ITE” é inflamação, ok? Isso é nomenclatura da nossa linguagem. Tendinite, bursite, epicondilite, sinusite, tudo isso é Curso TopCorpus 96 inflamação. Existe um processo em que o corpo está se defendendo naquele momento, portanto, existe uma inflamação. E quando termina em “OSE” significa desgaste da articulação. Quando termina em “ALGIA” significa dor, como lombalgia e lombociatalgia. Uma das dúvidas principais na massagem é: vamos atender um paciente que está com hérnia de disco? Você vai usar esse passo a passo guiado para identificar se você pode ou não pode fazer essa massagem. Você deve perguntar para a pessoa: “Como você está? Você está sentindo a região quente?”. Se tem calor, rubor, tumor, significa que tem edema nessa região e tem perda de função. Vamos começar a analisar isso, mas se ela tem um processo inflamatório por alguma coisa na articulação dela, por exemplo, um túnel do carpo, uma tendinite, uma bursite, uma artrose no joelho, um desgaste lá na articulação, seja o que for, ela tem uma inflamação aguda naquele lugar específico. Por exemplo, na Síndrome do Túnel do Carpo, pode mexer em outras regiões, sim, só não pode na região da dor. “Posso fazer massagem se eu tenho hérnia de disco e estou com as minhas costas vermelhas, sentindo quente, está inchado, tendo dor e estou mancando?” Não pode fazer massagem nas costas, mas você pode fazer massagem na cervical, no ombro, nos pés, mas nas costas, não! É contraindicação fazer massagem em pessoas que estão apresentando sinais e sintomas de inflamação. Outro tipo de inflamação é a sistêmica, queé alguém que vai estar com um vírus no corpo. O vírus vai causar febre. O corpo vai produzir células de defesa e espalhar as células pelo corpo inteiro. Isso quer dizer que o sistema linfático está bombando, está ajudando o sistema de defesa. Nós vamos deixar o sistema linfático quieto, trabalhando, não vamos colocar a mão, afinal, qualquer massagem que a gente faça, se a gente faz um estímulo mecânico no sistema cardiovascular e no sistema linfático dessa pessoa, mandamos mais sangue para o coração. Não queremos fazer isso, porque manda mais líquidos para o linfonodo, toxina. Não mexemos no linfonodo quando há sinais de inflamação sistêmica no corpo, infecção. Não faça Curso TopCorpus 97 massagem em pessoas com algum vírus, gripe, dengue, chicungunha. Espere essa pessoa negativar, ficar bem. Depois que ficou bem, passaram os sinais e sintomas, você pode fazer. E claro, se há sinais de um pouco de inflamação, não mexa no local. Se a pessoa quebrou a perna, teve uma fratura, está inchado, sentindo a região quente, com dor, não pode fazer, é sinal de inflamação. Não vamos colocar as mãos em pessoas que tiveram uma entorse, uma inflamação, casos assim, porque existe um processo inflamatório dentro da região, existem células tentando reparar o que aconteceu. Mas se essa pessoa quiser fazer uma TopFace, pode fazer. Voltando aos sinais de inflamação: Começa a sentir uma pulsação, fica quente, pulsando. Existe um edema e a dor, claro, porque existem mediadores inflamatórios que ficam cutucando as nossas terminações nervosas, provocando sinais de dor, que são sinais de proteção para a nossa região para não mexermos. A dor significa: “não se mexa, fique paradinho porque tem gente vindo te proteger”. O corpo é perfeito, você para de se movimentar exatamente porque existe uma perda de função. Se, por exemplo, você torceu o tornozelo, existe uma perda de função, você não consegue mais mexer ou você tenta parar, fazer uma postura antálgica. É o corpo tentando te proteger porque existe um processo inflamatório naquela região. Se você receber pacientes com sinais de inflamação no local, pacientes com hérnia de disco, você não pode colocar a mão naquele local inflamado, com dor, com edema. Se a pessoa possui hérnia de disco, você oferece a massagem TopRelax, a massagem da Liberação MioTop, e outras massagens maravilhosas que podem ajudar, mas só se não demonstrar sinais de inflamação. Vamos continuar porque tem muita informação maravilhosa por vir. Eu quero te colocar num patamar alto de valorização e reconhecimento para você levar uma massoterapia humanizada e com um estudo robusto, com carga de conhecimento. Vamos juntas. Curso TopCorpus 98 Curso TopCorpus 99 PÓS-OPERATÓRIO Vou te ensinar, na teoria, o que acontece em uma cirurgia plástica e, se você gostar, esse pode ser um nicho lucrativo para você se especializar. Eu irei mostrar de maneira superficial para você ver se o seu olho brilha. Mas, se não brilhar, saiba que existem outros nichos maravilhosos da massoterapia, está bem? E é aqui que você precisa estudar de verdade, porque as cirurgias plásticas das quais eu vou falar se renovam e inovam a cada ano, praticamente. O Brasil é o maior país do mundo que faz cirurgia plástica, os médicos brasileiros são maravilhosos… Os artistas plásticos precisam moldar o corpo para deixar um lado do corpo simétrico com o outro. O nosso corpo é assimétrico e o médico precisa esculpir esse corpo, ou seja, nós vamos estudar para nunca colocar a perder o trabalho do médico, que teve que estudar anos para deixar esse corpo lindo. Nós, com uma modeladora, cometemos um deslize no pós-operatório recente e promovemos uma complicação, uma intercorrência nessa paciente que estava linda e que, agora, vai voltar para o centro cirúrgico porque ficou esteticamente feio. Uma das cirurgias mais feitas é a abdominoplastia. Por que é tão importante a gente falar certinho? Porque quem trabalha no pós-operatório faz um trabalho multidisciplinar, é uma reunião de profissionais de saúde para atender essa paciente que entrou em uma mesa cirúrgica a fim de ficar mais bonita. Sendo assim, quando vamos conversar com o médico, a nossa linguagem tem que ser uma linguagem de quem é profissional de saúde. Vamos entender o que acontece dentro da abdominoplastia, porque é uma cirurgia complexa e esse médico teve que estudar para fazer um grande e belíssimo trabalho. O médico marca a região e coloca as cânulas para fazer a cirurgia. Então, ele suga a gordura por alguns furinhos. Depois de sugar, ele descola a pele para “limpar” mais um pouco. Toda a pele embaixo do umbigo também vai ser mandada embora. Em seguida, ele costura o Curso TopCorpus 100 músculo, traciona a pele de cima do umbigo para baixo para então suturar, ou seja, costurar. Com isso, fica uma cicatriz de crista ilíaca à crista ilíaca, uma cicatriz extensa. A pele tracionou. O umbigo vai ser refeito. É uma cirurgia difícil de fazer, não é? Imagine quanto ele teve que estudar para fazer um simples umbigo. O médico precisou puxar a pele que estava no umbigo, e tudo que estava embaixo da pele veio junto, inclusive os vasos linfáticos. Eles foram puxados e, assim, esse caminho interrompeu, eles não conseguem mais ir para os inguinais. Portanto, durante 30 dias, vamos levar para os axilares e um pouquinho, também, para supra - infra, porque pode acontecer a neolinfo angiogênese, isto é, a nova formação de vasos linfáticos. O nosso corpo é muito sábio. Deus não fez você à toa. Curso TopCorpus 101 Dessa forma, acontece uma nova formação de vasos linfáticos para reparar aquele dano que aconteceu ali. O médico não tirou linfonodo, não mexeu na virilha, mas mexeu no vaso linfático, o qual tem uma tendência a se regenerar e formar novos vasinhos para que esse líquido possa voltar para a inguinal. Na cesária, por exemplo, não existe esse problema, porque leva para inguinais normalmente, já que não se puxa, não se joga a pele fora, a pele é a mesma, só se faz um cortezinho e tira o bebê. Já na abdominoplastia, o médico tira a pele e joga fora. A anatomia daquele abdômen mudou, são 30 dias levando para as axilas, mas o que está embaixo do corte é mandado para inguinais, o púbis vai ficar edemaciado, leva o púbis (osso inferior da pelve) para inguinais porque os linfonodos estão ali. A lipoaspiração é a cirurgia plástica mais invasiva que existe. O médico praticamente joga uma bomba ali. Ele coloca várias cânulas para sugar a gordura, formam-se túneis por onde essa cânula entrou, o corpo tem que reparar, fazer um processo de reparação tecidual poderosíssimo, vai inchar, vai doer, vai acontecer um processo inflamatório. Mas parece simples porque só ficam pontinhos para fazer. Isso acontece porque entrou uma cânula que caminhou nessa barriga lá por dentro, nesse flanco lá por dentro, nesse braço por dentro, uma cânula enorme. Curso TopCorpus 102 É preciso tomar cuidado também quando for atender pacientes com rinoplastia, sempre entender que foi uma cirurgia complexa. O médico ficou algumas horas naquela cirurgia, não podemos deslizar no pós-operatório recente, porque o médico descola a pele para fazer essa cirurgia, assim como na abdominoplastia e na lipoaspiração também. Quando ele passou a cânula por baixo da pele, formaram-se túneis e não vamos deslizar as nossas mãos. Vamos fazer a massagem que só vai fazer uma compressão e descompressão para levar esse líquido para os linfonodos. Só podemos deslizar quando o local não tiver mais sinais de dor, edema e equimose. Curso TopCorpus 103 Na mamoplastia ou mastopexia, o médico seda a paciente, anestesia e tira a pele. Em seguida, ele faz o processo minucioso de tirar a pele para a mama ficar mais sustentada. Ela vai ficar com uma cicatriz. É cirurgia de mama, temos que tomar cuidado com cicatriz. Tem cicatriz que tende a criar umadecência, ou seja, abrir. Por isso, vamos sempre tomar cuidado, pode fazer a drenagem, mesmo se tiver implante, é só deslizar a pele e não cutucar a cicatriz. Passamos longe da cicatriz, não se deve passar as mãos por cima de cicatriz nenhuma, seja em mama, seja em abdominoplastia. As nossas mãos não têm poder em cima de cicatriz, não podemos evitar uma cicatriz hipertrófica. O que vamos fazer é tirar o edema dali, porque aquele corpo está produzindo edema para se proteger e melhorar o reparo tecidual. Em uma paciente típica de lipoaspiração, onde há sangue pisado no local em que entrou a cânula e sugou a gordura, não fica um hematoma. O nome correto é Equimose. A partir de hoje, você não conversará mais com profissionais de saúde, com a sua colega massoterapeuta, com um médico, com ninguém falando que isso é hematoma. Isso é Equimose. Sua amiga bateu a canela na quina, ficou roxo? Equimose. Um hematoma é uma bolsinha de sangue, um líquido que o médico precisa enfiar uma seringa e fazer a punção. Foge da nossa alçada tratar alguém com hematoma, é um caso médico em que você, o paciente e o médico vão ficar em contato o tempo inteiro porque é preciso fazer uma punção até o vaso não liberar mais sangue e criar uma bolsinha. Isso é um hematoma. Curso TopCorpus 104 Algo que pode acontecer após uma cirurgia é uma cicatrização hipertrófica. Você já viu quando uma cicatriz começa a crescer para cima e ficar vermelha? Se está vermelha está ativa, queremos que ela fique branca. Não podemos ficar estimulando. Já sabemos que a pele possui fibroblastos. Não vamos estimular porque o fibroblasto gera colágeno e quando está vermelho é porque tem colágeno. Mas quando já fechou a cicatriz, não precisa ficar mais mandando colágeno. E, se passamos a mão ou fazemos uma massagem vigorosa perto dessa cicatriz que acabe estimulando o colágeno, essa cicatriz vai aumentar, vai crescer para cima. Já uma cicatriz que cresce para os lados, que a borda da cicatriz extravasou, é uma Quelóide. Também não temos função nenhuma para com esse tipo de cicatriz. Tudo relacionado a cicatriz, vamos encaminhar para um fisioterapeuta ou para um médico. No caso de Quelóide, te oriento a indicar para um médico. Curso TopCorpus 105 No caso de deiscência de uma cirurgia plástica, o ponto se abre. Então, o médico precisa fazer um tratamento ou indicar um fisioterapeuta que tem o laser. A partir de hoje, você não vai falar que o ponto abriu, você vai falar DEISCÊNCIA, que é o termo correto. Agora vou falar um pouco sobre ética. Você, que é massoterapeuta, está se formando em massoterapia, já começa a olhar para o lado e procurar uma fisioterapeuta, porque você vai explicar para ela que precisa fazer uma drenagem no pós-operatório e ela vai te auxiliar nas Curso TopCorpus 106 intercorrências que ela pode ter, nas complicações, no tratamento de fibrose que essa paciente pode ter que fazer. Mas avisa para ela que você estuda, se qualifica, sabe drenar, sabe as complicações, sabe as intercorrências… Você não vai colocar ninguém em risco, mas você pode atender fazendo a drenagem, porque a fisioterapeuta tem recursos eletrofisioterápicos maravilhosos. Além de cinesioterapia, terapia manual específica para tratamento de fibrose, um arsenal de coisas que te auxiliarão em uma paciente que complicou. A sua função é drenagem no pós-operatório. Falando agora com você que é fisioterapeuta. Se o seu olho brilhou, aprofunde-se e saiba que você pode fazer recursos eletrofisioterápicos maravilhosos para ajudar as pacientes, ajudar nas complicações, nas intercorrências e também andar junto com o médico, faça parceria com o enfermeiro para te ajudar no tratamento dessas feridas. Aqui a gente anda junto, não faz nada sozinho, principalmente em se tratando de cirurgia plástica. Voltando às cirurgias, pode acontecer também algo que se chama Seroma. Lembra que o médico descolou a pele? É difícil para descolar. Existe uma tração. O médico teve que puxar a pele e depois essa pele tem que colar de novo. Já pensou se você, na massagem, não deixa essa pele colar porque você fica mobilizando, deslizando essa pele? Ela não vai colar como deveria, então se formam bolsinhas que se chamam Seroma. É um acúmulo de líquido no espaço morto criado embaixo da pele, onde essa pele não colou como deveria. Assim forma-se um espacinho ali que começa a juntar líquido, talvez porque deslizou ou porque tinha que acontecer mesmo, não temos como saber. Às vezes, o corpo fisiologicamente produz um Seroma, geralmente até o décimo quinto dia da cirurgia, que pode ser uma abdominoplastia, lipoaspiração, de mama… Pode acontecer e o médico vai puncionar. Talvez terá que puncionar mais de uma vez e sai muito, às vezes uma seringa inteira. Curso TopCorpus 107 E você, massoterapeuta, se tentar drenar, tome cuidado, pode necrosar e você pode colocar essa paciente em risco de morte. Então, como você sabe que é um caso médico? Quando você coloca sua mão em cima e sente que esse líquido não vai embora. Se você apertar, ele voltar e a sua paciente falar que está sentindo um líquido ali, não é edema, é seroma. Nesse caso você deve encaminhar para a punção com o médico e se coloca à disposição. Se você não encaminhar sua paciente para o médico, se achar que o tratamento pode ser feito por você na drenagem, você não vai acreditar no que pode acontecer. O seroma é um líquido, e se demorar muito para encaminhar a paciente para tratar isso, o corpo dela quer se proteger e começa a criar uma cápsula, igualzinho para quem coloca implante mamário, prótese de silicone, cria-se Curso TopCorpus 108 uma cápsula de proteção. Na mama não aparece, ela fica simétrica, porém, no abdômen… Imagina ficar com uma cápsula dessa no abdômen, uma fibrose. Tem como tirar? Provavelmente não. O médico vai fazer cirurgia reparadora, tentar descolar, fazer incisão e ficará irregular. Tudo isso porque, um dia, não mandou puncionar a tempo. Entenderam a necessidade de um pós-operatório bem feito? Existe também a cirurgia ortognática. Eu falei até agora sobre cirurgia plástica, estética e reparadora. Não se trata de cirurgia de apêndice, cirurgia de vesícula ou cirurgia de mioma, sobre isso não falamos aqui porque essa paciente não vai ter edema, equimose, dor, já que são cirurgias feitas em órgãos. Não precisa fazer drenagem no pós-operatório, apenas se o médico indicar, mas não tem necessidade. Vamos falar aqui sobre cirurgias plásticas, estéticas, reparadoras e ortognáticas. Na cirurgia ortognática, o médico corta o osso da mandíbula do paciente. É uma cirurgia muito extensa, com pós-operatório bem difícil. Ele corta o osso na mandíbula, joga fora o pedaço do osso, e em seguida, ele junta o ossinho do outro e pronto, diminui a mandíbula dela. Pode ser esse tipo de cirurgia ou outro, porque as cirurgias estão se inovando cada dia mais, não é? O paciente vai apresentar edema, bastante dor nas costas, vai ficar com o rosto bem demaciado, vai precisar fazer drenagem e pode fazer contato com um dentista bucomaxilofacial, é ele que provavelmente vai fazer essa cirurgia. Curso TopCorpus 109 As cirurgias ortognáticas são feitas por um dentista bucomaxilofacial. O paciente apresenta bastante inchaço na boca, dor, edema, dor nas costas. É feita a drenagem linfática do pós-operatório. Se o seu olho brilhar com a cirurgia ortognática, aqui eu mostro o inicial para depois você se especializar, porque existem vários cursos, já que essas cirurgias estão cada vez mais se inovando, com recursos mais maravilhosos ainda. É preciso estudar muito para não colocar em risco no pós-operatório a cirurgia que o dentista ou o médico fez. Quer saber mais? Assista a esse vídeo apontando seu celular para o QR Code abaixo: Curso TopCorpus 110 LINFEDEMA Vamos compreender o que é o linfedema. Você precisa saber que é necessário...................................................................................... 50 Sistema Esquelético ........................................................................................... 52 Curvaturas Da Coluna ....................................................................................... 56 Sistema Muscular ............................................................................................... 58 Trigger Points ....................................................................................................... 63 Bruxismo ............................................................................................................... 68 Sistema Tegumentar .......................................................................................... 71 Sistema Circulatório .......................................................................................... 74 Sistema Linfático ................................................................................................ 79 Sistema Nervoso ................................................................................................. 82 Sistema Digestório ............................................................................................. 86 Curso TopCorpus 7 Fibroedema Ginoide ........................................................................................... 90 Trombose Venosa Profunda ............................................................................. 93 Inflamação ........................................................................................................... 95 Pós-Operatório .................................................................................................... 99 Linfedema ............................................................................................................ 110 Lipedema ............................................................................................................. 113 Fibromialgia ........................................................................................................ 115 Massagem Para Fibromialgia ......................................................................... 119 Sistema Linfático ................................................................................................ 121 Órgãos Abdominais .......................................................................................... 126 Sistema Muscular 1 ............................................................................................ 129 Sistema Muscular 2 .......................................................................................... 134 Sistema Muscular 3 .......................................................................................... 138 Dicas De Itens ..................................................................................................... 140 Lençóis E Toalhas .............................................................................................. 149 Maca ..................................................................................................................... 152 Anamnese .......................................................................................................... 154 Anamnese Virtual .............................................................................................. 161 Biossegurança .................................................................................................... 162 Alongamentos ................................................................................................... 168 Postura ................................................................................................................. 172 Profissionalismo ................................................................................................ 173 Linfonodos Supra E Infraclaviculares ............................................................ 175 Pés ......................................................................................................................... 178 Coxas E Pernas ................................................................................................... 182 Mãos, Braços E Axilas ....................................................................................... 189 Abdome ................................................................................................................ 191 Pés, Pernas E Coxas Posterior ......................................................................... 194 Flancos E Costas ................................................................................................ 198 Topface 1 ............................................................................................................. 203 Topface2 ............................................................................................................ 204 Costas................................................................................................................... 217 Toprelax Pés E Pernas Posterior ..................................................................... 220 Curso TopCorpus 8 Pés E Pernas Frente ........................................................................................... 224 Mãos E Braços .................................................................................................... 227 Abdome ............................................................................................................... 228 Toprelax Cervical .............................................................................................. 229 Pré-Operatório .................................................................................................. 232 Equimose / Hematoma .................................................................................... 235 Complicações E Intercorrências.................................................................... 243 Aspectos Psicológicos ..................................................................................... 247 Pernas .................................................................................................................. 249 Abdome ................................................................................................................ 251 Abdominiplastia ............................................................................................... 255 Costas.................................................................................................................. 258 Mamas ................................................................................................................ 259 Braços ................................................................................................................... 261 Facial ................................................................................................................... 263 Cesárea ............................................................................................................... 267 Pedras Quentes Costas ................................................................................... 269 Pés, Pernas E Coxas ........................................................................................... 271 Pés, Pernas E Coxas Anterior .......................................................................... 273 Mãos E Braços .................................................................................................... 276 Abdome ............................................................................................................... 277 Cervical ............................................................................................................... 278 Topterapia Costas ............................................................................................buscar ajuda do fisioterapeuta, porque linfedema não é coisa simples. É muito complexo atender uma paciente que tem um linfedema, principalmente decorrente de um câncer. Vamos pensar em um caso específico de uma mulher. Primeiramente, ela fez a mastectomia e retirou a mama completa. Ou seja, já teve um câncer, fez quimioterapia. Próximo à região da mama dela existem linfonodos. E por onde o câncer de mama pode se espalhar? Pelo sistema linfático. Assim, esses linfonodos ajudam a levar a célula neoplásica, ou seja, a célula do câncer, para outros órgãos. O médico, sabendo disso, fala para a paciente que tem câncer de mama que ela pode ter uma metástase. Dessa forma, para proteger a paciente, tiram-se os linfonodos perto dessa mama. Linfonodos não se regeneram. Se tirou e não resolveu, não tem mais filtro, não se consegue mais drenar esse líquido e, afinal, sabemos da importância do linfonodo. Mas o médico precisa mesmo tirar para proteger, prevenindo uma metástase. Assim, o médico tira. Pode acarretar num linfedema, porque ela não tem linfonodo. Ele pode fazer a linfonodectomia, ou seja, tirar os linfonodos axilares, ou pode tirar o linfonodo sentinela, que é o linfonodo mais próximo da mama, um único. Por exemplo, quando ele faz a cirurgia, ele vai tirar o linfonodo sentinela, o mais próximo daquele câncer, ele já vai olhar pra ver se tem célula neoplásica. Se não tiver célula neoclássica ali no linfonodo sentinela, ele não faz o esvaziamento. É claro que existem condutas diferentes, mas estou falando da conduta média. Tirou, então, o linfonodo sentinela. Muito provavelmente não vai desencadear num linfedema. Mas o que é o Linfedema? É só um edema no braço? O braço só fica grande? Não, é um complexo de proteínas que dificulta a levar o líquido intersticial para onde deve ser levado. Essa mulher em questão fez quimioterapia, ou seja, aconteceu um processo psicológico por trás também. Ela está tratando esse câncer por meio de quimioterapia. No caso de Curso TopCorpus 111 acontecer um linfedema no braço dessa paciente, ele nunca mais volta para o lugar. Pode acontecer. Lembrando sempre que a gente vai buscar ajuda de um fisioterapeuta, porque ele vai fazer exercícios miolinfocinéticos para ajudar o corpo a fazer uma contração muscular, ajudando, assim, o sistema linfático. Não é só fazer drenagem. O fisioterapeuta vai fazer também a terapia física complexa. É o enfardamento descongestivo. Percebeu como é complexo atender um linfedema? Existe esse tratamento para ajudar essa mulher a não ficar com o braço com linfedema, e sempre vamos ajudar a disseminar que existe esse tratamento para essas mulheres que não sabem. O fisioterapeuta vai fazer uma terapia física complexa, vai fazer os exercícios miolinfocinéticos e a drenagem. Não é só drenagem. Depois também pode ser feita uma cirurgia reparadora de mama. Vai trazer um pedacinho do músculo grande dorsal e rebater ele para a frente. O médico faz, então, a cirurgia plástica reparadora pós-tratamento de câncer de mama. Quando a pessoa não faz a terapia física complexa ela pode chegar ao ponto de ter um linfedema, ter a qualidade de vida dela totalmente reduzida. Além disso, ela fica suscetível a ter infecções. É complexo, é um tratamento Curso TopCorpus 112 que não basta só a drenagem. Vamos buscar ajuda, vamos falar com um fisioterapeuta, vamos evitar, fazer um tratamento preventivo com essa mulher para a gente proporcionar o melhor para ela. Nós temos informação de qualidade, estudamos, nos qualificamos, nos capacitamos para ajudar essas pessoas que precisam das nossas informações. Então, eu vou te dar um spoiler: para essa pessoa que não tem linfonodo axilar, nenhum linfonodo axilar, pois ela fez um esvaziamento axilar, nós vamos levar o líquido para as axilas opostas, onde tem linfonodo, para supra, infra claviculares, está bem? A gente manda para o linfonodo mais próximo. Não precisa estimular porque não tem nada, só vai levando, sem deslizar, aquele pós-operatório para os linfonodos próximos. Da perna a mesma coisa, se ela tirou os linfonodos da perna ou se ela tem um linfedema primário, manda lá para as axilas e para perna oposta. É isso que eu quero mostrar para vocês, existe uma pessoa precisando de informação de qualidade hoje. O olho brilhou? Médicos oncologistas, vai lá no hospital de câncer, avisa que você pode, sim, atender junto com uma fisioterapeuta. Curso TopCorpus 113 LIPEDEMA Diferentemente do Linfedema, o Lipedema é caracterizado por um acúmulo de gordura em regiões específicas do corpo. Talvez você atenda alguém que vai te falar que está com Lipedema, então é interessante você já saber o que é. Você vai fazer essa drenagem, mas saiba que não é líquido, é gordura, você vai ajudar porque a pessoa também tem edema, mas o que ela mais tem é gordura. Existem tratamentos médicos e até cirurgia para diminuir. Lipedema é um acúmulo de gordura progressivo, então o médico vai conter esse aumento de gordura no membro. Provavelmente vai precisar de uma meia compressiva, mas essa parte é com o médico. Você pode atender pacientes que talvez tenham Lipedema estágio 1 e não esteja diagnosticado. Você não vai diagnosticar, mas pode internamente ficar pensando, por exemplo: “Essa perna não drenou e não diminuiu a retenção, talvez porque não é líquido, é gordura, qualquer massagem não vai reduzir a gordura”. A partir de hoje, você já sabe que Linfedema é acúmulo de líquido e Lipedema é acúmulo de gordura. Ele é muito confundido com obesidade, mas pode ser que o tronco da pessoa seja fino, o braço seja fino e a perna esteja com lipedema. Pode estar em estágio 1, estágio 2, 3 ou 4. Curso TopCorpus 114 Curso TopCorpus 115 FIBROMIALGIA A síndrome da Fibromialgia (FM) é uma doença que causa dores no corpo todo, principalmente na musculatura da paciente. Junto com a dor, também aparecem sintomas de fadiga (cansaço), sono não reparador (a pessoa acorda cansada) e outros sintomas como alterações de memória e atenção, ansiedade, depressão e alterações intestinais. Uma característica marcante da pessoa com FM é a grande sensibilidade ao toque e à compressão da musculatura pelo examinador ou por outras pessoas. Por isso, é importante ter cuidado ao atender esta paciente. Nós temos um artifício muito poderoso para ajudar as pessoas a se sentirem um pouco melhor: as nossas mãos e o nosso coração. Iremos fazer uma massagem humanizada nessa mulher que tem Fibromialgia, uma doença psicossomática. Ela está relacionada à reumatologia, à psiquiatria, precisa fazer tratamento, tomar remédio e o médico vai indicar alguns tratamentos complementares. Além disso, é preciso fazer uma caminhada, se alimentar bem, cuidar da mente, fazer yoga, participar de grupo de mulheres que também têm Fibromialgia, para que possam se conhecer e trocar informações, né? Uma mulher com fibromialgia precisa de acolhimento, de apoio. Atualmente, são 4 milhões de brasileiros que sofrem com essa síndrome, a maioria, mulheres entre os 30 a 55 anos. A fibromialgia pode surgir depois de eventos graves na vida de uma pessoa, como um trauma físico, psicológico ou mesmo, uma infecção grave. A Fibromialgia é considerada uma doença crônica, uma dor que acompanha a paciente, praticamente, 24h do dia. Portanto, se você conhece uma mulher com Fibromialgia, acolha essa pessoa e humanize. Muitas vezes, a família não acredita nela. Porque ela tem uma dor que ninguém vê. E essa dor não aparece em nenhum exame que ela faça, ressonância, tomografia, endoscopia, etc. Por isso, é necessário um exame clínico do médico, ele irá pressionar alguns pontos no corpo dela, vai Curso TopCorpus 116 ouvir a história de vida dessa mulher e vai (a partir de um protocolo de um diagnóstico clínico) fazer o diagnóstico de Fibromialgia. Ou seja, vamos acolher? Porque ela já passou por alguns médicos,sente essa dor e ninguém entende. E vai fazer massagem para aliviar as dores. Você sabia que existem pontos no corpo dela que são psicossomáticos? Eles estão no cérebro dessa pessoa (não estão na pele), portanto, não conseguimos vê-los. Mulheres com fibromialgia gostam de coisinhas quentes, pois o músculo relaxa e ela se sente melhor. Você não vai tirar a dor dela e, muito menos, curar. Não! A nossa massagem não tem esse poder. Mas ajudar e aliviar a dor de uma mulher que tem fibromialgia. Quando o clima esfria, essa mulher, provavelmente, sente um pouco mais de dor. Então, saiba que pedras quentes são maravilhosas para você usar na sua paciente, assim como uma manta térmica na maca, uma cobertinha gostosa. Ela vai amar! Um outro sintoma é o sono não reparador. Ela dorme e acorda cansada. Ela não entra num estágio de sono que é o sono reparador, o sono REM. Já acorda falando: “meu Deus, parece que não dormi, um sono não reparador”. Curso TopCorpus 117 O que você faz na sua massagem? Os seus pacientes dormem na maca? Dormem de sonhar, de roncar? Se isso acontece, você promove um sono reparador durante a sua massagem. Alguns estudos relatam que uma hora de massagem equivale até sete, oito horas de sono. Já imaginou essa mulher conseguir dar uma renovada na sua maca? Ela vai falar: “meu Deus, até sonhei”. Isso acontece com pacientes que têm fibromialgia! A massagem que você irá fazer é a nossa famosa massagem relaxante. Bem levinha, gostosa, levando as suas mãos carinhosamente no corpo dela e, se você tiver as pedras quentes, sempre tenta usar, ok? Pega uma pedrinha de pedra quente, morninha, coloca nos dois pés, coloca uma meia para segurar essa pedra. E fale: “olha, eu quero fazer o meu melhor, eu quero te acolher. Eu entendo você, eu sei o que você tem, eu te vejo por dentro, mulher”. E, provavelmente, essa mulher tem uma história de vida para te contar. Ela tem um processo depressivo, porque sentir dor não é fácil, é o mundo em preto e branco. Essa paciente precisa de você, ela é uma paciente para fazer um plano de mensalidade, porque, dessa forma, vai conseguir ter um sono reparador, vai conseguir melhorar a vida dela, liberar o neurotransmissor chamado dopamina, que é o hormônio do prazer. Esse neurotransmissor ajuda a sentir menos dor. Cola nas pessoas que têm fibromialgia, vai atrás dessas mulheres, às vezes, elas estão em casa, nem saem na rua. Ofereça uma mensagem, pois precisam muito. Inclusive, os reumatologistas, psiquiatras estão loucos para te conhecer, porque eles têm muitos pacientes com fibromialgia e não há mais o que fazer, já que é uma doença psicossomática, e, há muitos casos que o médico não tem mais o que fazer! Elas, também, muitas vezes, têm problemas digestivos, comem alguma coisa enlatada, que não é natural, o intestino já começa a irritar. Então, essa massagem também ajuda no processo do intestino. Curso TopCorpus 118 E é isso! Espero que você tenha gostado, é muito importante ter esse conhecimento, pois, dessa forma, você saberá humanizar o seu atendimento, com muito acolhimento! E que você atenda muitas mulheres com fibromialgia porque elas estão doidas para te conhecer! Curso TopCorpus 119 MASSAGEM PARA FIBROMIALGIA A massagem humanizada tem um grande fator para mulheres que têm doenças psicossomáticas, como a fibromialgia. Mas, qual a massagem ideal para quem tem fibromialgia? Bem, há pacientes com fibromialgia que não aceitam o toque e há pacientes com fibromialgia que aceitam e gostam de massagem com toque. Tem paciente que gosta que mexa no rosto, tem paciente que não gosta que mexa no pé. E aí, nós vamos humanizar porque fizemos uma anamnese antes e sabemos o que ela quer. A pergunta principal da anamnese é: qual é o seu objetivo com a massagem? Numa paciente com fibromialgia é essa pergunta que você vai fazer. Vou dar alguns exemplos: se ela te falar: "o meu objetivo com a massagem é diminuir as dores para poder dormir melhor". Então, você pergunta: “como você quer?”. - Ah, eu estou com dor nas costas, mas eu não suporto a mão nas minhas costas. Porque eu sinto mais dor ainda. Nesse caso, você vai fazer uma TopFace, uma TopReflexo, lá nos pés. Vai tentar ativar as costas lá pelo pé. Pode mexer nas pernas, nas mãos, em algum lugar relaxante para ela dormir e aliviar a dor dela, liberar a dopamina. Ou seja, não tem uma massagem específica para quem tem fibromilagia. É TopRelax, uma massagem relaxante a partir do que ela te fala. “Você gostaria de uma massagem relaxante no corpo inteiro? Eu vou fazer manobras que vão liberar a dopamina no seu corpo, mas eu vou encostar em você. Vou colocar as mãos, você gosta do toque, você aceita o toque no teu copo?” Se ela não aceitar, pensa no rosto e nos pés. Pode, inclusive, terminar com pedras quentes. Faz a TopRelax com pedras quentes. Agora, se ela é uma mulher com fibromialgia, mas quer cuidar da autoestima e deseja reduzir medidas. Se ela aguentar o seu toque, pode fazer a TopCorpus em mulheres com fibromialgia. Não tem problema, se ela aceitar e for uma conversa ali na anamnese, ok! A fibromialgia é diferente em várias pessoas. Não é receita de bolo. Lembra, nós vamos acolher e ouvir. A Curso TopCorpus 120 partir dessa escuta ativa, você vai determinar qual a massagem ideal. Afinal, você é massoterapeuta profissional. Outra opção é você falar: “olha, eu tenho quatro massagens para te indicar. Até cinco. (A terapêutica não indica, ok?) A TopCorpus, a TopRelax, a TopReflexo, a Liberação MioTop e a TopFace. Cinco massagens que vão te ajudar a minimizar a sua dor e fazer você dormir melhor. Vamos experimentar qual é a melhor no que você quer? Eu posso fazer. A cada dia, eu faço uma. E, então, você me fala qual gostou mais.” Vamos humanizar, pois os pacientes com fibromialgia precisam de você. Vamos juntas ajudar essas mulheres incríveis a amenizar a dor delas! Quer saber mais? Assista a esse vídeo apontando seu celular para o QR Code abaixo: Curso TopCorpus 121 SISTEMA LINFÁTICO A partir de agora você vai saber por que não fazemos a modeladora. Se são líquidos que mandamos embora, não há necessidade de fazer o movimento “pra lá e pra cá”, pois sabemos para onde esses líquidos vão. Bom, primeiro eu quero te falar os nomes dos linfonodos que a gente tem no corpo. Linfonodo é muito semelhante a um grão de feijão. Ele tem o mesmo tamanho e espessura, igualzinho a um feijão mesmo. Os linfonodos fazem parte do sistema linfático e servem para filtrar o líquido que está dentro do sistema linfático. Ele filtra o líquido e, depois, esse líquido é encaminhado para dentro do sistema venoso novamente. Ele vai entrar dentro da veia, ou seja, é um filtro e para lá são carreados os líquidos do sistema linfático. Depois que esse líquido entra no sistema venoso, as toxinas e impurezas vão ser eliminadas pelo suor, pelas fezes e pela urina. E a paciente pode falar: “não fui ao banheiro depois da massagem”. Calma! As toxinas podem ser também eliminadas pelo suor e pelas fezes, cada corpo é único. Vamos lá, então, vamos continuar. Existem redes onde os linfonodos estão inseridos. A rede na região abaixo do pescoço se chama linfonodos Supra e Infraclaviculares. Por quê? Porque temos a clavícula e, lembra, você aprendeu no sistema esquelético. Então, na região da saboneteira, a clavícula, em cima e embaixo tem linfonodo, ou seja, supra e infraclavicular. A partir de hoje você vai sempre denominar essa regiãozinha que você vai colocar as mãos para desobstruir linfonodos supra e infraclaviculares. Já que eles são filtros, imagina esse filtro sujo, cheio de sujeira, de toxina, de impureza. Ele consegue fazer uma filtragem OK? Recebe os outros líquidos de sujeiras OK? Não! Precisamos limpar, desobstruir o filtro. Também vamos olhar para os linfonodos como ralos do corpo humano. Para eles é que o líquido escoa, igualzinho a umapia. Eles são enviados para os linfonodos, mas eles têm uma direção, por isso o GPS. Cada caninho do sistema linfático vai te levar para um linfonodo específico. Curso TopCorpus 122 A segunda rede de linfonodo fica nos linfonodos axilares, isto é, embaixo das axilas. É uma grande rede de linfonodos axilares e a gente vai se importar com eles. Bom, você pode estar pensando: “nossa, eu conheço alguém que tirou os linfonodos axilares”. É um caso, provavelmente, oncológico. Então, trata-se de um tratamento com fisioterapeuta porque esse braço pode ter um linfedema. É um tratamento mais complexo. Mas saiba que existem, sim, casos em que as pessoas tiram mesmo os linfonodos. E, agora vamos para os linfonodos inguinais, que são os linfonodos da virilha e são muitos numerosos! Eles estão localizados bem na covinha da virilha, no interno de coxa. Vamos pensar em desobstruir esses linfonodos e limpar esse ralo para que esse líquido possa fluir melhor. Eu já vou te falar para onde vai e para onde vem todos os canais do sistema linfático. Mas será que existem linfonodos na região posterior do nosso corpo? Não! Não tem linfonodos. Porém, tem na região do poplíteo (atrás da perna, atrás do joelho). Então, também vamos fazer a desobstrução. Existem uns linfonodos, mínimos, na região do maléolo (ao lado da articulação do tornozelo). Há alguns, pequenos, na região da articulação entre o antebraço e o braço. Bem, perto do estômago existe a cisterna do quilo, que é por onde desembocam os líquidos que estão lá no ducto torácico. Agora que sabemos onde ela está localizada, vamos fazer uma pressão, levinha nesse local. Só que a cisterna do quilo é muito profunda, saiba disso. Vejamos o seguinte: quando você está indo para um lugar, você vai lá numa festa, numa cidade vizinha. Você não tem o endereço, aí você fala: “ah, eu vou. Eu acho que é, eu acho que eu vou”. Então, você erra o caminho, gasta mais gasolina, você fica com medo, você chega atrasado, perde a festa, né? É exatamente assim com quem faz a modeladora, porque não tem conhecimento, não segue um GPS. Imagina se essa pessoa tivesse colocado o GPS, ela ia sair muito tranquila, não teria errado o caminho, não teria gasto tanta gasolina, poderia ter curtido a festa e ficado feliz. Curso TopCorpus 123 É exatamente isso! Você que faz a TopCorpus, você tem um GPS que guia a sua massagem e, assim, consegue entregar resultados incríveis e imediatos já na primeira sessão. Você otimiza porque entende de linfonodos e sabe que linfonodos sujos não são suficientes. Pois, para drenar e entregar resultado para a sua paciente, você precisa limpar os linfonodos. À vista disso, da metade do corpo para cima vamos drenar para axilares e também para supra e infraclaviculares. Agora, toda a perna, nós vamos direcionar para os linfonodos inguinais (região da virilha). Mas, antes de levar o líquido para os inguinais é necessário desobstruí-los. Isto é, não vamos começar a nossa massagem lá pela região distal, porque a gente primeiro precisa desobstruir os linfonodos inguinais, porque está cheio de líquido. Próximo do começo do membro. E, aí, vamos fazer a massagem, cada vez vai descendo mais, volta e vai chegando até lá embaixo. Entretanto, antes, já relaxamos. A safena é a maior veia do corpo humano. Está localizada na lateral da perna e da coxa. Vamos passar o nosso polegar sobre ela para ajudar a levar o sangue, para ser carreado, levado em direção ao coração. Maravilhoso, né? Na região posterior da perna tem os linfonodos poplíteos, como eu te disse e também tem todo o sistema venoso, com veias calibrosas, vamos sempre lembrar disso! Vamos carrear para essa região. Mas, se não tem linfonodos na região posterior, para onde levamos essa linfa? Para a região anterior, ou seja, para os linfonodos inguinais. É necessário fazer muitas vezes o movimento. Lembre-se que a gente tem que levar o líquido para região anterior, ou seja, região da frente do corpo da sua paciente. Direcionamos os líquidos para os linfonodos certinho, com começo, meio e fim. Nas costas é exatamente a mesma coisa. Vamos descer tudo para o GPS, não perdemos tempo. Quando não usamos o GPS, você foi para aquela festa e errou o caminho, não é verdade? É a sua paciente que foi fazer uma massagem modeladora provavelmente. Perdeu tempo, perdeu dinheiro, não trouxe resultado, ainda estragou o corpo dela, não liberou remédios naturais, só liberou cortisol, o hormônio do estresse. Curso TopCorpus 124 Mas nós já temos o GPS, por isso a nossa massagem é direcionada para a região de linfonodos da frente, os linfonodos inguinais. Então, a gente já relaxa nesse sentido lembrou do músculo grande dorsal, da fáscia toracolombar? Sim, a gente também ajuda. Lembra das fibras do trapézio, segue a mesma direção das fibras e leva para a região anterior, para os linfonodos supra e infraclaviculares. Quando você traz o líquido que está lá nas costas, você está passando a mão pelo trapézio, você vai levar para a região de linfonodos axilares. O Sistema Linfático é um sistema de defesa do nosso corpo, a gente produz defesa dentro dos linfonodos maravilhosos, dentro do timo e dentro do baço e é isso que acontece com a gente, existem esses órgãos que nos protegem. Por isso que quando uma pessoa está com vírus, bactéria ou febre, não vamos fazer massagem. Porque você já percebeu que, se fizermos uma massagem, aqui, no abdômen, colocamos a mão no sistema linfático? Em qualquer região em que colocamos as mãos, estamos tocando no sistema linfático. E saiba que uma pessoa doente, o sistema de defesa dela está bombando, não quer saber de massagem. Ele só quer saber de criar defesa a esse agente agressor do corpo humano. Ou seja, é um sistema que filtra vinte e quatro horas o nosso líquido do corpo. Ele está funcionando agora em você, está funcionando agora em mim. Está funcionando freneticamente o nosso sistema linfático, porque sem ele a gente viraria bolhas e bolhas até explodir. Isso significa que você pode e deve fazer a sua TopCorpus, quanto mais você conseguir, melhor! Com apenas um estímulo mecânico o sistema linfático já funciona maravilhosamente bem. Contudo, vivemos num mundo moderno, num mundo onde a gente coloca líquidos e impurezas dentro do nosso corpo. Esse filtro aqui foi criado para quê? Por Deus, para a gente que vive comendo bem, come verdura, mata o animal lá na selva, pesca o próprio peixe, não tem carro, não tem lazer, não tem poluição, não tem pandemia, Curso TopCorpus 125 Não tem. Aí é um filtrinho! A gente não tem celulite, não tem nada. Agora, quando comemos ‘fast food’, tomamos refrigerante, cerveja, estresse, dívida, boleto, trânsito, buzina, briga, pronto! Cortisol, toxinas, impurezas, anticoncepcional e etc. Então, vamos dar uma forcinha para esse sistema linfático, ainda bem que você existe, a TopcCorpus existe para isso, para ajudar essa sobrecarga dentro desse filtro que está pedindo socorro. Espero que você tenha gostado desse conteúdo. Vamos juntas, ainda tem muito conteúdo incrível pela frente! Curso TopCorpus 126 ÓRGÃOS ABDOMINAIS Coloque as mãos no abdômen e quero que você perceba o que acontece, o que tem embaixo da sua mão, ao colocar a mão no corpo humano. Temos o intestino, vamos colocar as mãos sobre ele para melhorar os movimentos peristálticos, para melhorar o bolo fecal e eu vou te falar o que acontece quando você faz a sua massagem lá no abdômen, quando você faz a TopCorpus. Então o cocô, ou seja, o bolo fecal saiu do intestino delgado e está caminhando em movimentos onde o nosso intestino se contrai e relaxa. O intestino tem uma musculatura lisa, é um movimento involuntário. A gente consegue contrair o intestino agora? Não consegue. Mas ele faz esse movimento, que se chama movimento peristáltico, é um movimento de contração e relaxamento do intestino. Você já colocou o ouvido na barriga de alguém?Fez um barulhinho? É esse barulhinho onde o intestino está sendo contraído e relaxado. Acontece que, a pessoa que tem constipação intestinal, ele contrai, mas não consegue elevar o bolo fecal, que fica parado e não consegue mais andar dentro deste intestino e ocorre uma dificuldade no trânsito intestinal. É um trânsito mesmo, imagine um trânsito que flui, nós vamos dar uma forcinha, vamos abrir o farol: “está livre, pode ir”. Vamos fazer isso com as nossas mãos. Mas, vamos continuar. O bolo fecal sai do intestino delgado, passa pelo intestino grosso e é eliminado pelo ânus. Na verdade, andou em sentido horário. Por isso que vamos fazer massagem, vamos colocar as mãos sobre o intestino em sentido horário. Lembre-se disso quando fizer a TopCorpus. É bem na região do abdômen que vamos fazer, a fim de ajudar a eliminar, a melhorar esse trânsito intestinal. Entretanto, também vamos tomar muito cuidado porque temos órgãos importantes e nessa região não tem estrutura óssea que nos cause uma barreira para não proporcionar momentos perigosos para a paciente. Por Curso TopCorpus 127 exemplo, imagine o estômago da sua paciente, já pensou se ela está com gastrite ou se acabou de comer? Não vamos estar pressionando o estômago. Tudo bem que tem a costela flutuante, mas vamos evitar apertar. Muito próximo ao estômago fica o fígado. Tem alguns órgãos também, o baço, o pâncreas, que estão mais internos. Mais acima está o nosso coração, ele está entre os pulmões do nosso corpo. Temos o diafragma, mas nessa região tem uma estrutura óssea que é o esterno. Deus é tão perfeito, ele colocou um osso muito resistente, é uma armadura mesmo, imagina aqueles gladiadores. Uma armadura que protege o nosso órgão fundamental que é o coração. Olha que incrível! No intestino podemos colocar a mão para ajudar, para melhorar o intestino. No coração, não! Não colocamos a mão no coração, porque tem o esterno. Quem faz cirurgia cardíaca tem que serrar esse osso. Coloca aí a mão agora no seu esterno, É duro, né? E aí tem o pulmão e o coração e as veias, que saem carreando gás carbônico. A artéria sai do coração e leva sangue com oxigênio porque está perto do pulmão. Agora, dá uma respirada. Respirou? Puxou o oxigênio. Isto é, pegou o que você precisa para viver, agora que seu pulmão absorveu, levou o oxigênio para o seu coração, que recebeu nutrição e você começou a se movimentar, a consumir o oxigênio. Os seus músculos precisam de oxigênio para pensar, as suas células necessitam a todo momento de oxigênio e elas liberam gás carbônico, o que está dentro das veias é gás carbônico. O músculo já respirou, já usou o oxigênio para se mexer, liberou gás carbônico, foi para a veia, virou uma veia, virou um sangue sem oxigênio, que, no caso, é um sangue com gás carbônico, são as veinhas. Elas precisam voltar para o coração, ser oxigenadas, para de novo, repetir o ciclo. É um processo contínuo. A região posterior possui toda uma estrutura óssea, nas costas. Mas tem o pulmão, as veias, a parte da escápula, certo? Então é isso, é o que você vê na sua paciente. Toda a musculatura dela, glúteo máximo, musculatura posterior de coxa, tríceps sural, tríceps braquial, o trapézio. Incrível! Curso TopCorpus 128 Bem, espero te tornar uma profissional muito mais capacitada, com excelência para atender esses pacientes que tanto merecem as suas mãos poderosas. Eu tenho certeza de que ela iria amar uma massagem pela profissional mais humanizada que existe: você! Quer saber mais? Assista a esse vídeo apontando seu celular para o QR Code abaixo: Curso TopCorpus 129 SISTEMA MUSCULAR 1 Imagine um corpo humano sem a pele, pense em todos os músculos. Eu vou falar músculo por músculo e você já começa a pensar por que nossa massagem deve seguir algum trajeto. Eu vou exemplificar para você: o músculo peitoral, as fibras vão em direção aos ombros. Por isso, na massagem, você vai seguir o mesmo movimento. O próximo músculo é o reto abdominal. Como o próprio nome diz, ele fica no abdômen. Não é um músculo que tem nódulo de tensão, “trigger points”, não é! Então, não tem sentido nenhum fazer a massagem TopTerapêutica no abdômen, porque não tem nada a se dissolver. Além do que, essa região não tem estrutura óssea e está cheia de órgãos importantes. Muito cuidado com o músculo reto abdominal! Você já ouviu falar em diástase? Na gravidez, os músculos do abdômen se afastam e criam espaço maior, mais largo entre eles. Por isso, a mulher tem a protrusão do abdômen (enfraquecimento nas camadas do tecido que protegem os órgãos internos). Quando ocorre a abdominoplastia o médico costura os músculos e a barriga fica chapada, porque ele grudou. Ou seja, Curso TopCorpus 130 essa mulher que tem a diástase precisa fazer os movimentos ali para recuperar, para que esse músculo volte a se aproximar novamente. Agora, imagine o nosso corpo (sem a pele) de lado. Por que será que a gente mexe tanto aqui nessa região lateral do tronco? É uma musculatura muito gostosa, que gosta de ser relaxada. Tem a musculatura do oblíquo externo, (que fica na lateral do músculo reto abdominal). E bem abaixo das axilas tem a musculatura serrátil anterior. Então, vamos passar as nossas mãos bem relaxantes (em direção às axilas) porque podemos ajudar com alguns movimentos, relaxamos essa musculatura, o seu paciente conseue até subir mais o ombro. Vamos imaginar novamente o corpo humano sem pele, e vamos descer. Bem abaixo da virilha tem um músculo chamado sartório. E bem próximo ao sartório tem o músculo quadríceps (região do fêmur). Por isso que na massagem é gostoso pegar em toda essa musculatura do quadríceps. Curso TopCorpus 131 Mais abaixo tem os músculos da perna. Temos o músculo tibial anterior, a fáscia também e o músculo sóleo e gastrocnêmio, que envolve toda a parte da panturrilha. Esses são os principais que você consegue colocar a mão, na região da perna. Agora vamos pensar nos músculos do braço. O músculo deltoide fica próximo ao ombro. Ele está bem na região lateral do braço. Nós podemos fazer (e muito) a massagem no músculo deltoide. Também vamos fazer no músculo bíceps. Quando faz o exercício lá na musculação, ele vai ficar com esses músculos hipertrofiados. E o que tem atrás é o tríceps braquial. É o músculo do antebraço (do famoso tchauzinho). O braquiorradial fica abaixo do cotovelo e nós também vamos pegar nele, é gostoso pegar nesse músculo radial, é bem relaxante. Agora, pense nos músculos da região posterior do corpo, (a parte das costas). O trapézio, que se localiza desde a nuca, é um músculo grande (lembra o formato de triângulo invertido). É muito famoso e você nunca mais vai esquecer o nome dele. As fibras vão em direção ao ombro. Além do trapézio, tem outro músculo que você tem que ter sempre em mente, que nunca é o músculo das costas: latíssimo do dorso ou grande dorsal. Ele está na região lombar. Os seus pacientes sentem dor nessa região, é uma região tensa, assim como a região do trapézio. Portanto, precisa de massagem, precisa relaxar. Só que o segredo que eu vou te falar agora, você não vai acreditar. Parece que esse músculo só está na região da lombar. Mas, na verdade, ele sobe para a axila e contorna e termina no braço. Então, imagine você, Curso TopCorpus 132 quando faz essa massagem, passe a mão nesse braço e abaixe o ombro do seu paciente. No comecinho da sessão, com ele em decúbito dorsal, você relaxa a lombar do seu paciente, isso é incrível, você não precisa colocar a mão na lombar para relaxar! Abaixa os ombros e coloca a mão na região da inserção do músculo grande dorsal (no comecinho do braço) que a sua massagem já começou a ser feita, você já começou a causar fenômenos clínicos biológicos no corpo do seu paciente. Por isso a TopCorpus é tão poderosa. Porque ela não só drena, não só reduz medidas, mas, relaxa e a gente pensa muitonisso. Temos que ter essa visão do corpo humano. A gente não faz uma massagem desvairada sem saber o que tem debaixo dessa pele. Mas, não temos só músculos nesta região. Tem também a fáscia toracolombar, que trata-se de um tecido que se conecta aos músculos. Quando mexemos a fáscia, nós mexemos em tudo que está embaixo dela. Ou seja, vamos pegar e mobilizar essa fáscia para que ela mobilize a musculatura que está embaixo, a fim de que se solte e fique mais maleável. Ainda nessa região temos os processos espinhosos. Sabe quando você vê alguém um pouco magrinho, que você consegue ver os ossinhos? São os processos espinhosos que fazem parte das vértebras, lá da coluna vertebral. A vértebra tem uns pedacinhos branquinhos, onde, embaixo tem uns nervinhos que transmitem sensações de dor. Não vamos mexer em cima desses processos espinhosos. O que podemos fazer na nossa massagem é colocar as mãos entre os processos espinhosos. Ou seja, entre as vértebras. Entre elas existe o disco intervertebral, que é a almofadinha da sua vértebra, ela é maleável. Quando você se abaixa ou corre, ela amortece a sua pisada. É isso que o disco faz, mas, eventualmente, ele pode ter um problema. E quando acontece isso, resulta numa hérnia de disco. Isso ocorre quando o núcleo do disco extravasa para fora e ele atinge o nervo e geralmente é no nervo ciático ou algum nervinho ali do plexo braquial, que fica perto do braço, levando informações a ele. É o ciático que dá informações para as pernas. Se fizer um movimento errado, o disco começa a ser mal utilizado, aí ocorre o extravasamento do disco invertebral, Curso TopCorpus 133 que comprimiu uma raiz nervosa. Provavelmente o nervo ciático vai mandar informações para a perna. Se por acaso a perna do seu paciente começar a formigar, a dar informação de dor, a esquentar, pode ser exatamente isso que aconteceu no disco vertebral, mas as informações vão se dar tanto nas pernas como nos glúteos. Na região da pélvis, vários músculos se inserem, como: o glúteo máximo, glúteo médio e o latíssimo do dorso, que é o grande dorsal. É muito importante se lembrar disso, porque você vai mexer muito nessa pelve. Quando você mexe na pelve, você não só mexe nos músculos do glúteo, mas também nos músculos da perna que se inter-relacionam o tempo inteiro, assim como os músculos do dorso. No lado do corpo existe o tensor da fáscia lata, é um músculo muito relaxante que possui ponto-gatilho. Também tem o trato iliotibial. É bom lembrar sempre da lateral da coxa da sua paciente. Quando a gente passa a mão na lateral da coxa, a gente não só drena, não só melhora a celulite. Pensa que existe o complexo muscular que é onde você vai colocar as mãos durante a sua massagem. Vamos falar um pouco sobre os músculos da perna. O primeiro é o músculo bíceps femoral, que possui uma cabeça e o vasto medial. O segundo é o tríceps sural, que fica na região da panturrilha, é um complexo muscular que é composto pelo gastrocnêmio medial, gastrocnêmio lateral e o sóleo, que fica mais pra dentro, mais profundo. O terceiro é a aponeurose do gastrocnêmio e o quarto é o tendão de Aquiles. Perceba que massagem não é só colocar as mãos na pessoa e sair mexendo. Existe todo um porquê nos movimentos que a gente faz durante a nossa massagem para favorecer não só o sistema linfático, mas também o sistema muscular, porque ele sempre se inter-relaciona com a mente, que é o que a gente mais quer atingir nessa massagem. Curso TopCorpus 134 SISTEMA MUSCULAR 2 Bom, é o seguinte: na sua massagem relaxante/terapêutica, você vai começar pelo trapézio e vai colocar as mãos na pelve. Ou seja, já começa a mobilizar o glúteo, pois mobiliza, mexe o glúteo quando mexemos na pelve. Na região do trapézio, você vai abaixar os ombros para relaxar o latíssimo do dorso, o grande dorsal. E vai seguir com a mão até a região occipital. Ou seja, você vai pegar desde o latíssimo do dorso, vai subir seguindo as fibras, sobe pelo trapézio, abaixa o ombro e continua com a fibra do trapézio até a região occipital, sempre no sentido sempre das fibras. E você vai terminar na região occipital, que é uma região sincera dos fios também na região do pescoço. Incrível, né? Saiba que os movimentos não são à toa. Bom, mas antes de fazermos esses movimentos acima, vamos ter que relaxar essa musculatura. E de que forma podemos fazer isso? Friccionando as nossas mãos. Quando a gente fricciona, relaxamos essa musculatura. Friccionar é esfregar; provocar leve ou forte atrito. Quando você fricciona uma mão na outra, você esquenta a sua mão na sua mão e o mesmo acontece no corpo da sua paciente. Friccionou, esquentou! Ou seja, relaxou a musculatura. Imagine que, quando relaxa a musculatura, está mais aparente o Trigger Points, o ponto-gatilho e aí fica mais fácil de ser dissolvido, de você também sentir ele em sua mão. E como achar esses pontos-gatilho? Pense na região do trapézio, uma região muito tendenciosa a formar Trigger Points. Vamos colocar as mãos, os polegares, (depois de relaxar muito). Geralmente, eles estão na região da altura da escápula. E você já sabe que as fibras vão em sentido ao ombro. Então, você já passa o seu dedo no sentido da fibra. De nada adianta você começar a procurar o seu ponto-gatilho de forma desvairada. Você precisa seguir o sentido das fibras. Curso TopCorpus 135 Ou, na musculatura paravertebral, que está mais profunda, vamos colocar os polegares mais profundos, perto dos processos espinhosos. Não colocamos a mão em cima, vamos apenas contornar os processos espinhosos nos espacinhos, que ajudam a relaxar. Então, se você vai procurar ponto-gatilho, lembre-se do caminho dessas fibras e, principalmente, procure na região entre as escápulas. A região do Deltoide (músculo do ombro) também é altamente relaxante, use muito essa região. A região de glúteo, glúteo máximo, não precisa deslizar em cima do glúteo, pode fazer igual à Liberação MioTop, coloca a palma da mão (não usa os dedos) e vai mobilizando o músculo, mexendo em movimentos circulares. É um homem que está com uma dorzinha na lombar, mas consegue deitar em decúbito ventral? Faz essa técnica, não precisa pedir para colocar a mão no bumbum dele, não! Coloque lá a sua toalha e faça esse movimento aqui, você vai relaxar essa musculatura sem precisar ficar pele a pele, não precisa. Com uma mão você faz o movimento para ele relaxar e usa a outra mão para apoiar, senão ele vai se desequilibrar, balançar na maca. Se você fizer a técnica de Liberação MioTop, fica em decúbito lateral, é só ficar em decúbito lateral. Também faz o movimento no glúteo do seu paciente, faz no glúteo médio, também. Coloque as mãos no glúteo médio, é uma delícia. Vai na partezinha próxima a inserção da pelve, uma delícia fazer isso, ou seja, glúteo, lembra das fibras e lembra que embaixo dele percorre o nervo ciático. O músculo pode estar tenso e pinçando lá embaixo o nervo ciático. Por isso, vamos relaxar a musculatura profunda do glúteo. Se a gente tirar essa capa do glúteo máximo aparecerão mais músculos, né? O músculo piriforme, ele tende também a levar informações para a perna que irradiam, que dói. Então, faz o movimento que você não só ajuda no nervo ciático, mas também em outras discussões do seu paciente. O nosso músculo gastrocnêmio (localizado na panturrilha) tem duas cabeças: a cabeça medial e a cabeça lateral. E no meio dele, a gente vai passar gostoso, pegando cada um dos músculos. Vamos relaxar a panturrilha. Curso TopCorpus 136 Mais abaixo temos o nosso tendão de Aquiles e a fáscia nessa região, do gastrocnêmio é grande. É uma fáscia bem forte (ela está ligada ao tendão de Aquiles e ao gastrocnêmio). O seu paciente tem esporão de calcâneo? Mexe na fáscia, na panturrilha. Isso favorece a sola do pé. Pode fazer a Liberação MioTop na perna dele. Libera essa musculatura. Então, a partir desse raciocínio clínico, esperoque já esteja acontecendo vários insights. Não vamos só drenar, só reduzir medidas, também vamos relaxar esse corpo que está embaixo das nossas mãos. Em decúbito dorsal, nós vamos abrir o tórax do nosso paciente. Sempre vamos pensar na musculatura peitoral. O que o nosso corpo, o nosso ombro tende a fazer? Tensiona, enrigesse. É celular que a gente vê olhando para baixo? A nossa postura fica antálgica. A gente quer se proteger, a gente se fecha e a musculatura tensiona, o músculo peitoral está tenso, está sofrendo. Vamos abrir, vamos dar uma alongada nele e é exatamente isso que a gente vai fazer na massagem. Se você começa a massagem sem olhar para isso, o paciente não relaxou e tem músculos altamente relaxantes nessa região. Então, espalma as suas mãos e abre, você vai perceber o quanto vai abaixar o ombro, vai abrindo esse tórax. Sempre no sentido da fibra. Depois, você vai espalmar as suas mãos e vai pegar o Deltoide. Já pega a inserção do latíssimo do dorso (tem um pedacinho dele inserido na região do braço, próximo a axila), pronto! Já pegou, incrível! Após isso, você vai pegar o trapézio, coloca as suas mãos lá por baixo das costas e vem subindo, alongando o trapézio. E sobe até a cabeça dele. Dá mais uma alongadinha e relaxa a musculatura occipital. Essa região da nuca relaxa tanto quanto a região da lombar. Porque é uma região de inserção do músculo que é onde começa ou onde acaba, é um músculo que se prende. Se a gente relaxa essa região onde o músculo se prende, a gente relaxa o nosso paciente. Por isso é tão gostoso mexer na região lombar, da pelve e na região da nuca ou de vários músculos que fazem parte dessas regiões. Vamos sempre pensar nisso, abaixou o ombro da sua lombar, abriu o peitoral, mexeu no Deltoide, mexeu aqui perto do nosso latíssimo do dorso, Curso TopCorpus 137 pegou aqui na nuca, alongou o trapézio lá embaixo, uau! Quanta coisa você fez nessa massagem! Pense em você promovendo esse tipo de relaxamento no corpo do seu paciente e no bem-estar que você está proporcionando a ele. Incrível! Imagine se você não tivesse esse conhecimento? Será que você ia ter feito isso? Que bom que você se deu a chance, pois o conhecimento te leva a lugares onde você nem imaginava. Vamos juntas, vamos para a terceira parte do homem-músculo. Curso TopCorpus 138 SISTEMA MUSCULAR 3 Vamos pensar agora, na região do abdômen. Imagine o seu paciente em decúbito dorsal. Se ele ergue os braços, você consegue visualizar a musculatura lateral do abdômen. Você já viu alguém fazendo o movimento de alongamento na lateral, quando faz a massagem? Talvez não. E aqui você vai fazer, porque damos importância a isso. Se pensarmos só no sistema linfático, iríamos apenas levar nossa linfa para os linfonodos axilares. Mas, não! Pensamos no músculo, que no caso é o oblíquo externo e o serrátil anterior. Vamos usar todo esse processo para relaxar essa musculatura e acabar alongando todas as fibras musculares que, muitas vezes, não mexemos nelas e as pessoas nem sabem que elas existem. Então, saiba que, sim, a sua massagem vai fazer sentido quando você mexer nessa região lateral do tronco. Agora, vamos falar sobre o braço. Vamos fazer a massagem relaxante no músculo braquiorradial (próximo ao cotovelo), a gente vai pegar nesse músculo gostoso do braço, Existem os músculos da coxa também, o músculo quadríceps, ele é grande, com muitos feixes. Tem o músculo sartório (próximo a virilha), mas não vamos nos importar muito com ele, não. Mas saiba que ele existe. Ao contrário do quadríceps, pois é um músculo que quem faz academia, exercício físico, costuma pegar, tensionar. A pessoa gosta de ser massageada nessa região. E mais para baixo, próximo ao joelho, é o músculo sóleo. Não tem muito músculo. Por isso, a gente sempre vai pensar na regiãozinha medial e na região lateral (panturrilha) para fazer a nossa massagem. Por fim, saiba que todos os músculos do homem-músculo também existem na mulher-músculo. É igualzinho, exatamente igual! Não tem nenhum diferente, só o músculo do órgão genital do homem. Mas, o restante é idêntico. Bem, espero que você tenha gostado de estudar sobre os músculos do nosso corpo. Eles são os responsáveis pela contração e Curso TopCorpus 139 distensão dos nossos movimentos e sua massagem vai sobretudo beneficiar e muito esse sistema tão complexo e lindo do nosso organismo. Curso TopCorpus 140 DICAS DE ITENS Agora, você vai aprender quais são os itens para você fazer a sua massagem. Lembre-se que existem os itens essenciais, como: maca, rolinho de posicionamento, lençol, toalha, creme e uma mantinha, caso esteja frio. Esses são os itens essenciais para sua massagem. Mas você vai aprender como pode encantar e surpreender a sua paciente que veio fazer uma massagem, para você não ser comparada e sim oferecer coisas diferentes de massagem. Não é obrigatório, esses itens que eu vou te falar são relativos. De degrauzinho em degrauzinho, quando você conseguir, já pensa que esses itens existem para você poder usar na sua massagem. Outro item que vai dentro da sua maca é o apoio de cabeça, que você vai colocar uma touca de cabelo. Você vai higienizar com álcool e glicerina após cada atendimento. Forre com uma touquinha descartável, de TNT, baratinha. É só fazer um furo e, pronto! A paciente já pode colocar a cabeça, quando virar de barriga para baixo (decúbito ventral). A toalha, você pode dar um ‘‘tchanzinho’’. Vamos dar uma dobradinha, colocar um lacinho. Quando chega na maca está cheirosinha, limpinha, assim como toalhinha de rosto. O rolo de posicionamento precisa ser de corino para poder higienizar sempre, a cada sessão. Eu gosto de colocar embaixo do lençol porque aumenta a durabilidade. Ele é geladinho, então, embaixo do lençol fica mais confortável. É necessário uma espátula, porque você não vai tirar o creme direto do pote. Você vai abrir e pegar o creme com ela. Pegar dentro do nosso potinho que você vai usar a cada sessão. Eu já fui dessas, que pegava o creme direto com a mão, direto do pote, já fiz isso, eu não sabia que era errado. Curso TopCorpus 141 Agora, já saiba que é errado. Tem que ir na espátula, colocar uma quantidade específica lá para o seu paciente. E o creme, qual creme usar? Há diversas marcas maravilhosas, com ótimo custo-benefício, É creme neutro, claro, sem princípio, que a gente consegue usar em vários pacientes. Então, tem a Hidramais, tem da marca Nova Natural e se você quiser usar cremes com princípios ativos, tem como vender esses cremes, porque eles têm um valor maior, afinal tem princípios ativos. A Adcos é outra marca muito renomada que você pode oferecer, mas a sua paciente vai comprar de você, você vai falar assim: "olha, paciente, vamos usar durante essa massagem? Você me disse que quer aliviar a celulite, né? Reduzir medidas, a barriguinha. Tem cremes muito poderosos, com princípios que ajudam, potencializam a massagem, mas eles têm um custo, né? Se você quiser, eu compro, porque são cremes profissionais, eu compro e coloco o teu nome e fica guardado aqui no consultório e quando você vier eu uso em você." Uma dica é você comprar tubetes (vidrinhos de plásticos) e colocar dentro os presentinhos, como uma forma de encantar a sua paciente. Pode ser argila, uma porção de esfoliante, sal (com ou sem corante) para fazer escalda-pés. Faixinha de cabelo, porque, principalmente a TopFace pode melecar o cabelo da nossa paciente. Então, você compra no Mercado Livre, ela é atoalhada, baratinha. Com isso, você gasta em torno de dez, quinze reais. É importante também higienizar a cada sessão. É bom ter algumas a mais, para você usar em cada paciente. Chegou no final do dia, pega tudo que você usou, todos os lençóis, toalhas, faixinha e vai lá lavar. Da mesma forma o descanso de olhos. Você não vai passar de um paciente para outro. Ele tem uma bolsinha, quetem camomila e linhaça, você mesma pode pedir para uma costureira fazer. Depois que fizer, coloca aqui um saquinho para prender e faça uma fronha. Tenha várias fronhas Curso TopCorpus 142 porque daí você consegue trocar a cada paciente. Não é higiênico você reutilizar, mesmo colocando um guardanapo por baixo, não é higiênico. Você pode usar, também, as bolinhas de gude para colocar dentro do seu escalda-pés maravilhoso (eu vou ensinar daqui a pouco). As bolinhas de gude são baratinhas. Uma lâmpada, para você fazer a cromoterapia, que muda de cor, ela tem até controle remoto. Coloca no abajur ou onde você conseguir, para mudar a cor do ambiente. Já pensou em colocar uma luz verde? É incrível poder fazer isso com nossos pacientes, né? O creme para fazer no rosto a TopFace é o da Hidramais, tem um bom custo-benefício, mas tem outro creme também, da Adcos e da Bioage, de uva, todos muito bons. Pode testar, ver qual se encaixa melhor na sua textura, você tem que gostar do cheirinho e tudo mais. Você também pode dar de presente para sua paciente, depois da sessão, é o escalda-pés, pode usar as ervas que você encontra com maior facilidade na sua região. Muito importante: você vai pegar um litro de álcool líquido, setenta por cento e vai pegar 100ml de glicerina, misture a glicerina no álcool. Show? Misturou, chacoalhou, coloca em um borrifador. E, então, você pode higienizar a sua maca e limpar ela sempre que você precisar. Tenha dois borrifadores, um com glicerina e outro sem. A glicerina é para não ressecar o couro do rolinho de posicionamento que é de corino, ele pode ressecar e pode rachar. E nós queremos que eles durem, então, álcool com glicerina para higienizar. Se a gente não usa glicerina corre o risco de rachar, assim como o corino da nossa maca e do descanso de olhos. Mas, as coisas que não tem corino, usa só o álcool. Por exemplo, a nossa manta térmica, que você vai usar para fazer o protocolo ReduTop (para redução de medidas) e para aquecer a maca (a paciente vai relaxando a região dorsal dela), porque sabemos que, se relaxamos as costas é mais fácil de acharmos depois os pontos-gatilho. Curso TopCorpus 143 Tudo que eu estou falando, se você tiver disponibilidade para comprar usado, eu recomendo, se tem alguém querendo vender, tem alguém precisando e você está precisando comprar. Vamos utilizar a sustentabilidade, também temos um valor aqui, ajudamos as colegas e colaboramos também com o mundo. Compre coisas usadas. Comprei na OLX da minha cidade, coloquei manta térmica, tinha alguém precisando vender e eu fui lá e comprei. Higienize a manta com álcool, a cada sessão que você fizer ReduTop. E, claro, se você tiver usando para esquentar a maca, para essa paciente deitar em cima e sentir as costas bem quentinhas, gostosinhas, aí acaba não sujando tanto, não precisa higienizar a cada sessão. Uma coisa que você vai precisar higienizar demais são as pedras quentes. Eu recomendo fortemente que você use a bolsa para esquentar as suas pedras, ela esquenta, tem termostato e vem com as pedras vulcânicas (eu já te falei que é uma pedra expelida, que veio de dentro do vulcão). Tem as pedras podais também, você pode colocar entre os dedos do pé e já ir relaxando. Bom, você vai higienizar essas pedras com água e sabão. Detergente com bucha embaixo da água corrente porque você vai usar essas pedras na pele da sua paciente. Então, sempre bem higienizadas, pode depois passar um óleo, mas não precisa, eu não vejo necessidade. A bolsa tem três temperaturas: tem a temperatura média, energizante e forte. Trinta minutos antes da sessão, eu coloco ela em forte, OK? E, aí, quando chegar perto de começar a usar, uns dez minutinhos antes eu já coloco na média. Se você deixa na temperatura forte vai ficar desconfortável, pode queimar a sua mão. E, de vez em quando você liga lá na Energizante para energizar suas pedras. Sempre que eu posso, coloco no sol, na chuva, para dar uma energizada. Sabemos que ajuda. A bolsa vem para te proteger da queimadura. Se você usa as suas pedras quentes dentro daquela panela elétrica (panela de arroz), é perigoso, você pode se queimar porque as suas mãos vão calejar. Quem mexe com pedra quente perde a sensibilidade. Para você, está bom, para sua paciente não, está quente e ela pode se sentir Curso TopCorpus 144 desconfortável. Então, eu gosto da bolsa, ela é mais segura, mas fique à vontade também para usar a panela. Se você usar a panela sempre pegue as pedras quentes com uma escumadeira. Não pegue direto com a mão de jeito nenhum! Nunca! Não pode pegar com as mãos e nem com alguma concha, que deixa a água ali junto da pedra. Então, deixa ela dar uma esfriadinha e testa sempre no seu antebraço e vê se está tudo bem, no antebraço porque é uma pelezinha mais fina e você vai conseguir sentir a temperatura. Bem, outra coisa que eu gosto sempre de indicar é a toalha descartável, ela vem da seguinte forma: parece um comprimidinho, uma graça, fofinha. Principalmente você que está fazendo Home Spa. E, ao invés de usar lenço umedecido para limpar os pés da sua paciente, você pode usar as mini toalhas descartáveis ou, então, para usar no rosto da paciente, depois da TopFace. Se você for usar, é o seguinte: você vai abrir e vai colocar dentro de um recipiente com água. Ela vai estufar, um segundinho, colocou, ela abriu. é uma toalhinha maravilhosa e bem resistente. Para você também tirar o óleo, se você usou muito óleo nas costas da sua paciente, coloca e retira um pouco do óleo das costas, especialmente se ela for trabalhar depois da sessão. É importante a gente sempre se preocupar com isso e, claro, em todas as circunstâncias, nos pés da paciente, higieniza os pés, tira o creme ou óleo do pé da sua paciente porque você pode colocar eles em risco, eles podem escorregar, e fica desconfortável também. Outra coisa que é um auge do encantamento, eu gosto sempre de dar essas dicas porque, às vezes, se você oferece, isso te diferencia da concorrência. É uma calcinha descartável, da marca Suavini aqui, há dezesseis anos eu conheço essa marca. Ela não é barata, agora, custa por volta de cinco reais. Mas não são todas que vão usar a calcinha, é para uma paciente sua diferenciada, que não quer sujar a calcinha no momento da TopCorpus. Você que vai chegar perto ali, da da virilha, você pode oferecer. Fala: “olha, eu tenho uma calcinha descartável. Você quer utilizar?”. Pronto, já te diferenciou. Curso TopCorpus 145 Ela é de algodão, é muito boa, é elástica também, então, é um diferencial, você está aumentando o valor aí da sua sessão, já começa a pensar nesses itens porque não dá para aumentar do nada, temos que mostrar algo diferente para acrescentar para a nossa paciente. Eu usei durante muitos e muitos anos a calcinha descartável, e as minhas pacientes amavam. Existe também o óleo de semente de uva para você colocar um pouquinho na sua mão e eu gosto sempre de misturar um pouco com o creme para fazer massagem nas costas. Então, óleo de semente de uva ou óleo de arnica. Tem algumas marcas renomadas também que você pode usar o óleo de Arnica para fazer a terapêutica. A Arnica é um anti-inflamatório, ela ajuda no relaxamento muscular também. Gosto da marca da Welleda e gosto de outras marcas. Mas, a que eu mais gosto é da Welleda. E o óleo de semente de uva tem marcas muito boas, da Aroma Sense Brasil. Encantamento TopCorpus altíssimo com vela quente. Você vai esquentar a vela, você acende o pavio, vai começar a derreter a parafina e, aí, você faz a massagem nas costas com essa parafina. Não joga no automático porque vai dar uma sensação ruim. Quando derreter, vai mexendo a tua mão e já vai massageando. Você pode comprar no Mercado Livre, em sites online, lojas físicas, não sou ligada à marca, eu gosto de custo- benefício. Não precisa usar em toda sessão, não! Usa para encantar. Pergunta se a paciente já fez massagem comvelas quentes e responda: "ah, então vou utilizar em você". Vamos entender tudo que a gente pode entregar para a nossa paciente. O próximo item é o difusor ultrassônico. Ele serve para colocar a aromaterapia. Coloca água e põe dez gotinhas de óleo essencial e fecha. Algumas marcas também possuem luz, fazem cromoterapia. Além disso, sai uma fumacinha de dentro, vai aromatizar a sua sala, o seu ambiente. Qualquer óleo essencial que você colocar, óbvio, de ótima procedência, vai exalar um Curso TopCorpus 146 cheiro maravilhoso, as suas pacientes lá na esquina vão sentir o cheirinho da sua sala e vão falar: “meu Deus, eu relaxei”. Isso é marketing olfativo. Em algum momento que ela for em alguma loja ou tomar um chazinho, sentir o cheiro de novo, ela vai lembrar de você e vai marcar outra sessão. E você pode usar qualquer aromatizador, coloca uma gotinha, já está ótimo, maravilhoso! O disco de algodão para tirar a maquiagem da sua paciente, também não tem marca, compra na farmácia, mas é interessante ter. As pindas, que eu vou te ensinar como fazer e como utilizar durante a massagem. É encantamento TopCorpus utilizar as pindas nas suas pacientes porque, às vezes, elas não sentiram isso em nenhum lugar. Eu mesma que faço, peguei aqui de cores diferentes para você ver que é retalho, aqui usamos a sustentabilidade. Tem também a caixinha de música, que pode ser a Alexa. Mas use a caixinha que você tiver, não deixe a música no celular, não é legal. Pergunte para a paciente: “você tem uma música que te relaxa, que você gosta mais? -Ah, tenho, é música de cachoeira. Ou seja, vai lá no Spotify ou qualquer aplicativo de música e coloca de cachoeira, relaxante, piano zen, no Spotify, é uma playlist que eu gosto bastante, vai pesquisando, mas, cuidado com músicas que deixam triste. Então, sempre pergunta para sua paciente o que ela mais gosta de ouvir, para que assim ela consiga relaxar mais. E um encantamento para ficar bonitinho para decorar a sua sala: um porta velas, na verdade, um mini porta velas. Você coloca as velinhas, são coisas super baratinhas, acende e quando ela chegar vai ter uma velinha, saiba que já encantou a sua massagem. A sua paciente vai deitar de barriga para baixo (decúbito ventral). Se ela não colocar a cabeça no descanso, ela vai olhar para o lado. Então, ela vai ler, ela já está com remédios liberados no corpo e ela vai ler: "presenteie alguém especial com essa experiência incrível que você está vivendo agora". É marketing, você não precisou falar nada para ela dar o presente para a amiga que está fazendo aniversário amanhã. Inclusive, ela vai te perguntar Curso TopCorpus 147 e você já tem até a caixinha disponível para ela. O saquinho, que você pode colocar algum produtinho e, claro, com o voucher da massagem. Você vai vender o voucher, pode colocar algum encantamento, um aromatizador, um óleo, até um cristalzinho, legal, né? Deu presentinho para ela e ela foi à festa. A pessoa quer receber alguma coisa física, ela vai receber, mas o que ela vai ganhar mesmo é a experiência. Dessa forma você começa a divulgar sua massagem também. Água micelar, compra na farmácia, em lojas, é para você tirar a maquiagem da sua paciente antes da massagem. É encantamento, para ela saber que você está se empenhando em sempre entregar o melhor. Tem as bombinhas de cheiro, bomba de banho, para você colocar no seu escalda-pés, muitas têm efervescência, baratinho também, compra no Mercado Livre. O céu é o limite para você dar para a sua paciente. Você pode usar a sua criatividade, você usa o que você tem e vai incrementando a sua sala de atendimento, conforme você vai ganhando o valor do plano de mensalidade. Eu quero te falar que você pode fazer um plano, isso mesmo, ninguém te mostrou. Vou te dar uma dica. Sabe a hora que a sua paciente coloca a cabeça no descanso de cabeça e olha para baixo, ela olha para onde? Para o chão, né? Às vezes, para o pé que está ali fazendo aquela massagem nas costas. Vamos mudar essa percepção, vamos mostrar uma coisa linda para ela. Que tal colocar uma água embaixo, ela olha para uma água com pétalas de rosas, que tal? Eu vou te mostrar aqui algumas possibilidades que você pode fazer baratinho. Isso também encanta. Pega uma bacia e coloca água nela, duas gotinhas de óleo essencial, pétalas de rosa e põe bem embaixo do descanso de olhos. Ao colocar a cabeça e olhar para baixo, ela está olhando para um ambiente relaxante. Dica: SPA remete a água. Então, o que você puder usar com água para levar uma experiência padrão SPA 5 estrelas para a sua paciente, maravilhoso! Como o exemplo anterior, você já levou ela para o SPA. Colocou a cabeça ali, já começa a sair o cheirinho da aromaterapia com aquelas pétalas de rosas. Ela vai relaxar ainda mais! Curso TopCorpus 148 Eu sempre gosto de mostrar, enfatizar que eu estou me preocupando com aquela sessão de massagem e que eu quero sempre entregar o melhor, promover experiências novas para ela. Em um dia ela está esperando uma sessão de massagem normal, ela recebe esse momento especial de poder olhar uma beleza embaixo dos olhos, uma aguinha gostosa. Ela já se encantou, já viu que sou diferenciada e é isso que eu quero fazer com você, na sua sessão. Enfim, podemos acrescentar um monte de coisa na nossa sessão, é só a gente ter um pouquinho de criatividade, não precisa sair comprando tudo, não! Vai tijolinho por tijolinho, isso eu te peço e eu espero que você conte comigo com esses tijolinhos. Vamos juntos? Curso TopCorpus 149 LENÇÓIS E TOALHAS Vamos falar sobre os lençóis. Bem, eu recomendo lençol de algodão. Os meus, eu comprei em uma loja de tecidos mesmo, tecido de algodão e mandei a costureira fazer, inclusive, recomendo. Mas você também encontra no mercado livre, em lojas online, em lojas, por exemplo, C&A, Riachuelo, Pernambucanas. Olhe as promoções de lençol de solteiro, também dá super certo. Lençol branco. Às vezes queremos inovar e nada substitui o branco. Para você limpar é muito melhor, para o seu paciente ter uma visão diferente, uma percepção sobre profissional de saúde, sobre sala limpa, sala com biossegurança é o branco, é uma cor que não engana, porque, se tiver sujo, vai aparecer. Ou seja, foca no branco, principalmente, claro, nos seus lençóis da sua maca. Sobre lençol de papel não recomendo, porque o lençol de papel gruda no corpo ainda mais com creme, fica uma melequinha. Se for uma facial, sim, até dá porque não vai creme no corpo. Existe também a opção de lençol de TNT. É um tecido fininho. Eu comprei no Mercado Livre, tamanho padrão de maca, TNT para maca. Eu não uso somente em cima da minha maca. Eu, muitas vezes, coloco por cima do lençol de algodão, para proteger meu lençol de algodão, principalmente quando eu faço alguma massagem que vai óleo. Porque o óleo pode manchar o meu lençol. E eu quero proteger também de pegar algum cheirinho, alguma coisa que eu uso ou algum esfoliante antes de fazer o meu detox com a manta. Gosto de toalha para cobrir o meu paciente, porque eu engancho dentro da calcinha, para fazer o meu vácuo, é fácil de lavar, não amassa, eu consigo tirar o creme do corpo da minha paciente com a toalha e a dica é: toalha branca. Não inove na cor da toalha. Vamos usar exatamente pelo mesmo fato mencionado na cor do lençol da maca. Branco é limpo e o seu paciente tem que ter essa visão da sua sala. É sala limpa, é sala branca. Então, toalha branca! E onde você compra? Exatamente nesses lugares que Curso TopCorpus 150 eu te falei, está tendo uma promoção aí na sua cidade? O hipermercado da sua cidade, lojas, supermercados grandes fazem promoção, dê uma olhadinha, veja se tem promoção de toalha, na internet também, sempre tem uma promoção e você pode aproveitar. Eu tenho sempre uma toalha mais grossa, eu gosto de usar grossa porque pesa no corpo do meu paciente e acaba sendo mais confortável, porquetudo que a gente coloca na pele do nosso paciente conforta, até o peso da toalha. E as toalhas mais levinhas, por exemplo, para colocar na mama ou no escalda-pés, mais baratinha para a gente ter também na nossa sessão. O descanso de olhos, que a minha mãe e minhas filhas fazem e você pode fazer também. É simples. É um tecidinho, que você compra também em lojas de tecido. Pode até achar em retalhos. É um tecido que imita a seda. Molinho, gostosinho, lisinho, é uma mini fronha, igual a uma fronha de travesseiro e dentro tem um saquinho com linhaça e camomila. Esse saquinho foi costurado e você pode explorar, pode colocar aqui outras ervas, como: cidreira, melissa, o que você achar interessante, que faça a sua paciente relaxar ou até não colocar nada. Coloca a sua linhaça, eu já fiz de arroz, mas eu prefiro com a linhaça. Pode usar a imaginação aí. E, detalhe, vamos ter várias minis fronhas para trocar a cada paciente. E mesmo assim, eu forro um lencinho de papel toalha, para proteger o meu descanso de olhos. E aqui o nosso apoio para cabeça. É muito importante você ter. Se você não tem, a dica é: faça um furo na sua maca, com a furadeira, pede para o vizinho, chame alguém para te ajudar ou compre o descanso no Mercado Livre, encaixe-o, pede ajuda. É importante ter na tua maca. Às vezes, ele pode vir de tecido, estofado de tecido e eu não recomendo. Se vier estofado de tecido, manda encapar com tecido de corino, porque isso é biossegurança. Imagine um estofado que absorve o suor do teu paciente, a baba, a lágrima, etc. Se for de corino, todas as sessões você higieniza. Curso TopCorpus 151 Mas, você não vai colocar o rosto do seu paciente direto no apoio. Você vai pegar uma touca de TNT (eu compro no Mercado Livre, com quem mais vende). Abre essa touca, encaixe no apoio, a cada sessão, para cada paciente, faz um furo com a mão, para ele respirar. Você pode até colocar uma toalhinha se quiser proteger melhor, mas sempre higienizando bem, muito bem depois de cada paciente, preze sempre pela biossegurança. E por fim, é fundamental, você que trabalha com massagem, comprar uma fronha impermeável de travesseiro, tem também no Mercado Livre. Fronha impermeável de travesseiro. O seu paciente vai suar, vai babar (porque vai dormir). Imagine você só ter a fronha de tecido normal, não é biossegurança. Você vai higienizar do mesmo jeitinho da maca (com álcool 70%). Higieniza a cada troca de paciente. E é isso. Essas são as coisas que precisamos. Ainda faltou a mantinha. Eu também comprei na loja de tecidos, mas você pode comprar uma de plush, é bom para você cobrir a sua paciente nos dias mais frios. O interessante é sempre deixar a sua paciente mais confortável possível. Eu espero que você esteja gostando! O próximo assunto é sobre a maca ideal para os seus atendimentos. Curso TopCorpus 152 MACA Eu indico a maca no formato de maleta. No dia que você tiver que atender em domicílio, fica mais fácil você levar a sua maca. Uso da marca Legno, mas não tenho preferência de marca. Ela tem pés de madeira e os pés dela são reguláveis. Pesa, aproximadamente 14 kg e você pode colocar rodinhas embaixo dos pés dela, pedir alguém especializado para colocar essas rodinhas, também pode colocar um carrinho para levar a sua maca. Abre e vai no meio dela, entra dentro da maca. Depois, abre os pés e deixa ela bem retinha, o máximo que você conseguir. Vai para a lateral, coloque um dos seus pés sobre o pé da maca, com ela bem retinha, pode levantar a maca. Dê uma leve pisada e levante-a, ela abre certinho. Mas cuidado para não soltar. Pronto! Abriu a sua maca. A minha maca tem história, eu comprei usada, você também pode comprar sua maca usada no OLX, Marketplace, no Facebook, em grupos de desapego. Se tem alguém vendendo é porque tem alguém precisando vender e você está precisando comprar. Usamos a sustentabilidade. Eu te indico a comprar a maca e, se tiver uma maca com pés de madeira, que vira maleta, com pés reguláveis, então, perfeito! Cuidado com macas muito Curso TopCorpus 153 estreitas, com menos de 70cm de largura, senão os braços da sua paciente vão ficar caindo para fora da maca. Elas costumam durar muito tempo, por isso, foca numa maca usada, não tem problema, não é desmérito comprar uma maca usada, jamais! Algumas macas que eu tive na vida foram usadas Sobre a altura da maca: eu gosto da maca mais baixinha, na altura da minha mão, onde termina a minha mão. Mas, cada pessoa é única. Pode ser que você queira um pouquinho mais alta ou até um pouquinho mais baixa. Por isso, é bom ter pés reguláveis, porque pode subir ou descer um pouquinho. Perceba se a sua postura está reta, teste e use da maneira que ficar mais confortável para você. Para fechar a maca, você vai para a lateral, à sua esquerda. Coloque o teu pé no final da maca, encosta bem teu pé no primeiro pé da maca. É ele quem vai te ajudar, pega uma mão de cada lado da maca e vem delicadamente, sem soltar, inclinando para o chão. Depois você vai até o meio da maca, coloca o teu joelho e o teu pé e fecha os pés (lado direito) da maca. Com os pés fechados, já dobra. Repete a mesma coisa no lado esquerdo, fecha e finaliza. Pronto, virou uma maleta de novo! No caso do encosto de cabeça pode colocar dentro da maca ou como você preferir. E agora, vamos falar sobre anamnese! Quer saber mais? Assista a esse vídeo apontando o seu celular para o QR Code abaixo: Curso TopCorpus 154 ANAMNESE Vamos pensar na Anamnese agora na prática, nós duas juntas. Imagina aí uma paciente na sua frente. Vamos fazer anamnese como se ela estivesse presencialmente. Depois, vamos ver como fazer a anamnese virtual, que é muito melhor, porque o nosso paciente está querendo deitar na maca logo, por isso a gente não vai ficar meia hora fazendo essa anamnese com ele. Você pode dar uma ficha para o próprio paciente preencher. Pode colocar na sala de espera e ele já vai preenchendo. Comece, então, pedindo o nome completo e a data de nascimento. A data de nascimento é importante, porque você vai usar isso ao seu favor em marketing. No dia do aniversário dela, você pode mandar uma mensagem para ela, dizendo: “é seu aniversário, quero te desejar felicidades, você acabou de ganhar uma massagem”. Então você oferece uma TopFace ou alguma outra massagem que ela ainda não conheça para ela experimentar e querer fechar um novo plano com você. E você pede o número de celular dela, claro, para você ter essa comunicação com ela. E aí vem a pergunta principal, que sem ela não é anamnese: “Qual é o seu maior objetivo com a massagem? Cite a área que você deseja dar ênfase no tratamento”. Em um tratamento sem essa pergunta, não compensa fazer massagem nenhuma. A pessoa não pode deitar na maca sem você saber o que ela espera da massagem, se ela quer reduzir medidas, se ela quer alívio de edema, se ela está com alguma dor… Não adianta fazer uma massagem sem objetivo. Qual é a transformação que você vai entregar para a vida dela? Quem trabalha com massagem humanizada entrega transformação para a pessoa. É por isso que essa frase é essencial. Outras perguntas que você pode adicionar são: “Qual é a sua queixa principal? O que mais te incomoda? Onde você quer que eu dê ênfase nessa massagem?”. E essa pergunta inclusive pode mudar ao longo das sessões. Em um dia, eu posso querer focar no meu abdômen, porque eu tenho uma festa pra ir. No outro dia, posso querer focar nas minhas pernas, já que passei Curso TopCorpus 155 o dia inteiro em pé. Por isso, em todas as sessões, procure perguntar já na maca: “Tem alguma coisa que está incomodando hoje, alguma dor?”. Não precisa anotar sempre, é só fazer essa pergunta que vai te guiar durante a sua massagem. Às vezes, a paciente vem para reduzir medidas, mas ela está com uma dor nas costas e nem sabe que a sua massagem pode ajudar nisso. Ou então, se ela estiver comuma dor no joelho, você já sabe que tem que tomar mais cuidado com essa região. Se ela fala que está com dor no cotovelo porque tem tendinite, você já sabe que tem uma inflamação ali e você não pode colocar a mão na inflamação. Por isso é importante perguntar sobre dor, tanto para oferecer uma coisa a mais para ela durante a massagem, quanto para tomar cuidado com os movimentos que fazemos, com as manobras da nossa massagem. Outra coisa importante é perguntar sobre o histórico de saúde da paciente. Assim, vamos conhecer a fundo nossa paciente e entender sobre as contraindicações. É importante fazer a pergunta: “Tem pressão alta e não toma remédio?”. Se ela responde que sim, não tem como fazer a massagem. Então, você explica: “Parece que eu só vou colocar a mão na sua pele, mas eu coloco a mão no seu sistema circulatório, e é perigoso porque pode aumentar o fluxo sanguíneo e não posso fazer isso com a sua pressão desregulada”. E você indica ela a retornar quando estiver com a pressão controlada. Por esse motivo que é importante fazer a anamnese virtual, porque você não precisa esperar ela chegar na maca para dizer que não pode fazer a massagem. É a mesma coisa para diabetes que não esteja controlada. Faça a pergunta: “Tem diabetes e não está controlada?”. Não podemos fazer massagem nesse caso, porque é um risco de trombose. Quem tem glicose alta no sangue, tem problema na coagulação no sangue. Mas você pode colocar na balança também. Caso essa pessoa tenha diabetes, mas esteja com um bruxismo, por exemplo, não tem problema mexer somente no rosto. O problema mesmo é fazer uma massagem nos membros inferiores. Coloca na balança, nós humanizamos até as contraindicações. Curso TopCorpus 156 Pergunte também se essa paciente tem sintomas de trombose, como pernas vermelhas, quentes, com dor, formigando… Se ela relatar esses sintomas para você, então não pode mexer lá. Na minha prática clínica eu não encontrei alguém que tivesse, mas pode acontecer com você, porque uma paciente com trombose pode vir a buscar por massagem, afinal, ela está com edema, perna formigando e com dor, e ela acha que a massagem vai melhorar. Outra pergunta importante é: “Tem alergia ou aversão a algum óleo, creme ou aroma?”. Ela pode falar que tem alergia à pimenta, por exemplo. Na verdade, eu não indico que você use pimenta jamais. Eu não oriento cremes com pimenta, nem com nicotinato de metila. Mas se você usa, porque eu não sou dona da verdade, e a pessoa avisou sobre a alergia, você não usa com ela. A pessoa pode ter alergia à cafeína também. Ou então ela não suporta o cheiro de lavanda. Se você usa aromaterapia que exale um cheirinho de lavanda, você já nem usa. Pode acontecer o contrário também, e já na maca você perguntar para ela qual aroma ela gosta de sentir. Ela responde, por exemplo, erva-cidreira. Quando ela vier novamente, você coloca um cheirinho de erva cidreira ou até serve um chá. Isso encanta, surpreende. A anamnese também é para isso, para conhecermos mais a fundo a nossa paciente. É essencial perguntar sobre hábitos diários. Os hábitos darão um prognóstico, que significa você olhar além do que pode acontecer com a sua paciente. Você percebe se o tratamento vai ajudar, se a massagem vai fazer efeito nessa pessoa, se ela vai ter uma transformação boa. Por exemplo, pergunte: “como é a sua alimentação? Boa, regular ou péssima?”. Se ela falar que é péssima, você já vai saber que a massagem não vai fazer tanto efeito. Se ela fala que faz dieta e fica sem comer três dias, também vai ter pouco efeito, porque ela vai ter flacidez. Vamos sempre pensar nessa questão alimentar, porque a gente sabe que existe uma pirâmide da qualidade de vida, que é alimentação, exercício físico e massagem. Essas três coisas andam juntas. Por isso, se a paciente disser que a alimentação dela é ruim, a qualidade de vida vai ser afetada. Se ela falar que não faz exercício, Curso TopCorpus 157 também afeta, que é outra pergunta que você pode acrescentar, porque você vai entender e conhecer a sua paciente. Ainda sobre hábitos diários, você pode perguntar se o funcionamento intestinal dela é regular ou irregular. Se ela falar que é irregular, você sabe que tem um caminho lindo pela frente com a TopCorpus, você vai ajudar a estimular os movimentos peristálticos. Sobre o uso de anticoncepcional, a tendência de quem toma é ser um pouco mais inchada e ter mais edema artificial. As suas mãos são poderosas para isso. Se ela fala que toma anticoncepcional, você tem mais um argumento, mais um artifício para ela fazer um plano de mensalidade com você, porque o corpo dela retém líquidos por causa do hormônio. E a gente nunca vai falar para ela parar de tomar, porque o médico já receitou, já está tudo bem. Só vamos avisar a ela que é bom continuar o tratamento, já que os hormônios tendem a reter líquido. A seguir, vem o histórico clínico da nossa paciente. Ela pode ter vindo para a massagem para redução de medidas, mas ela nem sabe que a sua massagem vai interferir em outros fatores emocionais da vida dela. Nós coletamos essas informações do histórico clínico para, depois que ela tiver confiança na gente, o abdômen já estiver sendo transformado e a queixa principal dela já estiver sendo resolvida, tentarmos vender algo mais para ela. Então, por exemplo, ela chegou querendo reduzir o abdômen, mas marcou na anamnese que ela é estressada, tem enxaqueca, ou então que ela tem depressão, insônia, range os dentes para dormir, tem dor na mandíbula. Você já tem a carta na manga! Basta que ela confie em você e quando, ao longo das sessões, ela já estiver amando o abdômen dela e o intestino dela estiver funcionando como nunca, você fala: “Tem uma massagem maravilhosa que pode te ajudar no seu estresse”. Isso é técnica de venda. A anamnese também serve para ajudar a vender os nossos serviços. Outro exemplo, se ela relatou que tem bruxismo, é ótimo vender uma TopFace para ela. Não precisa nem vender, primeiro, faça o encantamento. Pergunte: “Você tem o próximo horário livre? Eu vou te mostrar uma Curso TopCorpus 158 massagem incrível chamada TopFace que vai te ajudar. Você relatou na anamnese que tem bruxismo e eu quero te ajudar com essa massagem”. Não precisa nem fazer uma hora, faz meia hora, mas explique que a sua massagem dura uma hora. Na próxima sessão ela já vai querer marcar, então você marca concomitantemente. Faz a TopCorpus e, logo após, faz a TopFace nela. Se a pessoa tem enxaqueca, faz a TopReflexo nos pés, vai na nuca dela, mexe na nuca também, pega os pontos do rosto, da terapêutica facial. Isso é técnica de venda. A gente sabe que ela precisa e a gente vai ajudá-la nesse sentido. Outra coisa que a gente precisa saber é se ela tem algum distúrbio renal, por exemplo, pedra nos rins ou se ela não tem um rim. A gente vai frisar para ela que ela pode fazer essa massagem, mas com autorização do médico, principalmente se ela não tiver um rim ou se ela fizer hemodiálise. Eu não sei o comprometimento renal dela, o que a gente sabe é que a massagem vai levar mais líquido para o rim. Se ela só tem um rim, ou se os rins dela não filtram direito, é necessário que o médico autorize. Se ela tiver pedra no rim, não vamos fazer a massagem no abdômen. Nas costas pode fazer, porque nas costas tem a caixa torácica que fica em cima do rim, mas na barriga, não. Pode fazer nas pernas também. A mesma coisa para quem tem pedra na vesícula. A gente não quer que nada de ruim ocorra, então, se deslocar uma pedra da vesícula, ela pode ir para o pâncreas e causar uma pancreatite. Essa pessoa pode sofrer coisas perigosas. Por isso, cuidado, não temos estrutura óssea no abdômen, colocamos a mão em cima da vesícula biliar. Tome cuidado. Em seguida, você pergunta se ela tem algum outro tipo de doença e se há algo relevante na saúde dela para relatar. É importante também saber se a pessoa usa lentes de contato ocular, principalmente280 Pés Pernas E Coxas Anterior ........................................................................... 282 Pés Pernas E Coxas Posterior .......................................................................... 285 Braços .................................................................................................................. 289 Cervical ............................................................................................................... 292 Erros Da Topterapêutica .................................................................................. 295 Supra E Infraclaviculares ................................................................................ 298 Pés ........................................................................................................................ 301 Braços E Mãos ................................................................................................... 305 Ecubito Lateral ................................................................................................... 307 Costas................................................................................................................... 311 Curso TopCorpus 9 Miotop Maca ...................................................................................................... 314 Miotop Cadeira ................................................................................................... 321 Cervical Idosos .................................................................................................. 324 Pés Idosos ........................................................................................................... 326 Saindo Da Maca - Idosos ................................................................................. 330 Idosas ................................................................................................................... 331 Criança 4 Anos .................................................................................................. 335 Criança 8 Anos .................................................................................................. 339 Homens ............................................................................................................... 342 Homens Na Prática .......................................................................................... 348 Quick Massage ................................................................................................. 350 Shantala Teoria .................................................................................................356 Shantala Na Prática .........................................................................................360 Redutop Teoria .................................................................................................. 362 Redutop Prática 1............................................................................................... 366 Redutop Prática 2 .............................................................................................. 369 Lifting De Mamas ................................................................................................ 371 Bronzeadora Produtos ..................................................................................... 373 Bronzeadora Região Anterior ......................................................................... 377 Bronzeadora Posterior ..................................................................................... 381 Bronzeadora Em Pé ........................................................................................... 383 Bronzeadora Resultado .................................................................................. 384 Bronzeadora Plano De Ação .......................................................................... 385 Topreflexo .......................................................................................................... 388 Automassagem ................................................................................................ 397 Curso TopCorpus 10 PREFÁCIO Este livro é único! Sim, você teve a sorte de ter em mãos um livro que não se encontra com facilidade. E por falar em mãos, elas são as protagonistas de tudo o que esse livro ensina. Como falar de massoterapia e não falar de mãos? Como a Ana Martha mesmo enfatiza: “as mãos são poderosas e tudo o que você precisa para começar na massoterapia”. E é com esse livro em mãos que você vai mudar o jeito de viver essa profissão. E por que único? Este livro vai te conduzir desde a teoria de tudo o que precisa ser conhecido para atuar com maestria na profissão de massoterapia até técnicas de gestão e marketing. Isso tudo com uma linguagem didática e acessível, e acima de tudo, com humanização. A Ana Martha inova o mercado da massoterapia com as técnicas TopCorpus & Topface, que trazem para a massoterapia um profissionalismo e uma padronização no atendimento que não se encontrava disponível antes. Tudo pensado para fornecer para a cliente uma experiência única. Agora ficou claro porque este livro é único, não ficou!? Podemos considerar esse livro como um “livro profissionalizante”. Não sei se existe este tipo de classificação, mas esse livro se encaixaria perfeitamente. É um livro que faz uma imersão na profissão de massoterapia por meio de um olhar humanizado, com simplicidade e profissionalismo. O que falar da nossa ilustre autora? A Ana Martha é única! Sim, um livro sem igual teria que ter também uma autora autêntica, criativa e inovadora. Essa é a Ana Martha. Uma profissional que atingiu a excelência na profissão por meio de muito estudo, dedicação e humanização. Sou suspeito para falar dela porque além de admirador de sua capacidade profissional, também a admiro com esposa e mãe. Tive a sorte de encontrar essa mulher incrível há 15 anos e a cada dia aprendo mais com ela. Garanto que vocês também vão encontrar uma fonte infinita de conhecimento por meio dela e deste livro. Boa Leitura! Gustavo Henrique Dian Curso TopCorpus 11 Falar da Ana Martha é muito fácil. Desde que aprendeu a juntar as letras ela escreve, lê muito, estuda, está sempre se atualizando. Um dos sonhos dela era curar pessoas, proporcionar bem estar. Encontrou mais que isso, a pandemia deu um grande empurrão escreveu o livro tão sonhado ensinando milhares de pessoas a ajudar outras pessoas com dor no corpo e na alma! Sua mãe, Fátima Confesso que ao receber este convite fiquei muito feliz e honrada, por diversos motivos. Ana Martha é o tipo de pessoa que a gente ama ou ama; não tem meio termo! Nos conhecemos durante o Curso de Graduação em Fisioterapia da UNESP, nossa Universidade do coração a 500km de casa, onde fui sua bixete. Depois de formada, Ana voltou a SP e eu segui no interior. Terminei a Graduação, fiz a Especialização na nossa amada Cardiologia, depois segui no Mestrado e antes mesmo da defesa fui agraciada com a primeira convocação e meu caminho profissional rumou para a Fisioterapia Esportiva, que era a paixão maior. Já posso dizer que a mãe Fátima também empurrou minha bicicletinha com todo apoio e carinho que recebi nessa etapa? Nestes anos todos mantivemos contato e cada encontro (raros porque nossas agendas são insanas, graças a Deus!). É como se ainda morássemos a alguns quarteirões de distância. Inclusive vocês conseguiram me visitar em competição enquanto eu trabalhava né Flor? Na última vez que nos vimos, antes da pandemia, ela chegou a comentar que estava elaborando um curso. Qual não foi minha surpresa quando um dia encontro um Storie no Instagram sobre a Semana das Mãos Lucrativas com uma foto maravilhosa da Ana? Mais do que depressa fui conferir se era ela mesmo, com o coração explodindo de alegria! Curso TopCorpus 12 Obviamente eu não poderia deixar de prestigiarpor causa da TopFace, porque a gente acaba mexendo em cima dos olhos e pode deslocar uma lente. Com relação à TopFace, sempre me perguntam sobre aparelho nos dentes. Não tem problema, a gente não vai passar em cima dos dentes, a gente passa ao redor. Então não tem problema fazer TopFace em quem usa aparelho nos dentes. Curso TopCorpus 159 É sempre bom perguntar se há algum lugar no corpo que ela não gosta que mexa. Por exemplo, quem tem otoplastia, geralmente não gosta que mexa na orelha, porque sente aflição, então na TopFace você nem vai pegar na orelha. Não é obrigatório fazer essa pergunta, mas é bom saber disso para conhecermos a paciente. Quando a pessoa tem fibromialgia, é nesse momento que vamos conhecer a paciente. Por exemplo, eu tenho muita dor e não gosto que coloquem a mão em mim, porque dói demais. Assim, você sabe que você vai indicar uma TopReflexo, uma TopFace, porque no corpo vai ser difícil fazer essa massagem. Mas, às vezes, ela tem fibromialgia e adora fazer massagem porque ameniza a dor. Então você vai fazer uma TopRelax ou uma TopCorpus. Na fibromialgia existem mulheres que têm muita dor, pouca dor, gostam que mexa em um lugar, não gostam que mexa em outro... Não existe uma massagem específica, por isso, na anamnese você vai descobrir qual é a massagem indicada pra ela. Depois, você escreve a conduta de tratamento. Não é para falar para ela, é para você saber o que fazer, o que você vai indicar. Se ela vai fazer a TopCorpus para redução de medidas, tente indicar para ela mais vezes na semana por causa do anticoncepcional, por exemplo, que retém líquidos. Pergunte: “Que tal duas vezes por semana? Tem disponibilidade de tempo? Tem disponibilidade financeira?”. Se ela só pode uma vez por semana, ótimo, a gente vai se encaixar onde a nossa paciente tem tempo. Por mim, eu indicaria fazer todos os dias para qualquer pessoa, porque a massagem humanizada não causa dor, não vai causar desconforto no seu corpo no dia seguinte. Mas vamos nos adequar ao que ela consegue fazer. Nessa parte da conduta de tratamento, você pode ir anotando depois o que for percebendo, por exemplo, possui varizes, fazer massagem leve nos membros inferiores. É para você ter esse controle. Tem gente que não é tão boa de memória, então o importante é coletar essas informações para você lembrar depois qual foi essa conduta. Ao final, vem um pequeno termo de responsabilidade para a sua paciente assinar, declarando estar ciente sobre os benefícios e contraindicações da massagem e afirmando que não cabe ao profissional a responsabilidade por informações omitidas. Isso te respalda. Ela vai saber Curso TopCorpus 160 que você estuda, que você se qualifica, isso gera percepção de valor para você. A seguir, vamos ver sobre a anamnese virtual para que possamos encurtar esse processo. Você vai mandar algumas perguntas básicas para ela responder no WhatsApp. Caso em algum lugar você não consiga fazer a anamnese, só pergunte rapidinho: “sua pressão está boa? A diabetes está controlada? As pernas estão OK? O que você mais deseja com a massagem?”. Pronto! Mas sempre pergunte, está bem? Principalmente sobre as contraindicações e o que ela espera com a massagem. Curso TopCorpus 161 ANAMNESE VIRTUAL Preste atenção agora, porque eu quero que você faça a anamnese virtual com seus pacientes. Como eu disse, isso economiza tempo, e eles já chegam querendo logo deitar na maca. Você pode fazer pelo computador ou pelo celular. É pelo Google Formulários, de graça. Ele fica vinculado com o seu e-mail, assim, quando uma cliente responder o formulário, as respostas vão chegar para você pelo seu e-mail. Você pode digitar na pesquisa do Google: “Google Formulários” e depois clicar em “em branco”. Você altera o título para “Ficha de Anamnese” e vai adicionando as perguntas. Já ensinei quais as perguntas básicas que você precisa fazer, não é? Depois a cliente vai acessar isso e relatar tudo para você. Assim nós já sabemos onde focar a nossa massagem. Vai colocando, vai adicionando as perguntas no símbolo de “+” do lado direito. Ter esses dados coletados antes da paciente chegar facilita muito a nossa vida e a vida da nossa cliente também. Se ela responde que tem pressão alta e não toma remédio, por exemplo, já sabemos que não podemos fazer essa massagem. Você pode escolher pela plataforma se a resposta da cliente vai ser digitada por ela ou se vai ser uma múltipla escolha, para ela selecionar “sim” ou “não”. Depois de adicionar todas as perguntas essenciais que já vimos anteriormente, na parte de cima da tela você clica em “enviar”. Então você escolhe a opção de link e seleciona “url curto”. Você salva, então, esse link e é ele que você vai mandar pelo WhatsApp para as suas clientes, está bem? Curso TopCorpus 162 Quer saber mais? Assista a esse vídeo apontando o seu celular para o QR Code abaixo: BIOSSEGURANÇA Você vai aprender agora sobre biossegurança, para entender todo esse processo de entregar sempre a melhor segurança em questão de higiene, tanto para o seu paciente, quanto para você. Assim, podemos nos proteger de transmitir alguma doença e de pegar alguma doença, para cada vez nos profissionalizarmos mais, mostrarmos o nosso valor e, sobretudo, mostrar que nos preocupamos com nosso paciente. A primeira coisa de biossegurança mais básica de toda massoterapeuta é usar unhas curtas. Debaixo da unha contém sujidade, portanto, usando unhas curtas, evitamos transmitir algumas doenças para o nosso paciente. E unhas curtas são gostosas também, podemos mergulhar nos pontos das nossas pacientes sem machucá-las. Ou seja, o básico de toda massoterapeuta que quer ser reconhecida e bem remunerada é ter unhas curtas. Outra coisa que se deve fazer é usar o cabelo preso. Não faça massagem de cabelo solto, primeiro, porque o cabelo preso já faz parte da nossa aparência como profissional, segundo, porque o nosso cabelo pode Curso TopCorpus 163 encostar na paciente e isso não é legal. Então tome cuidado antes de fazer a massagem e prenda o cabelo. Cuide da sua apresentação pessoal. Use uma roupa adequada e esteja com a roupa passadinha, limpinha, bonitinha, sem marcar o seu corpo. Você é profissional, está estudando, imagine quanto tempo você está investindo para isso? Vamos mostrar para a paciente que nos preocupamos com isso, que nos arrumamos para aquele momento. Isso transmite autoridade. Então cuide da sua roupa, não vamos ficar expondo o nosso corpo. Eu sempre dou esse exemplo: Imagine um médico atendendo você de regata e shorts. Não vai ser legal, você vai se sentir insegura, não vai sentir confiança. O seu paciente também precisa sentir confiança. Sabia que a experiência do paciente começa lá na casa dele, já imaginando a sua massagem? Já pensou se ele olha para você e fica com medo de receber essa massagem, pensando se você estudou para isso? Não quero dizer que você precise comprar roupa de marca, chique, eu nem faço isso. Quero que você use uma roupa branca, limpa, pode ser uma camiseta, mas que seja o seu uniforme para atender seus pacientes. Você deve levar em conta também a sua axila. Não atenda com aquele jaleco regata ou alguma blusinha regata, está bem? Nós podemos suar, transpirar. Imagine uma hora que você está fazendo um movimento em cima do seu paciente, você começa a suar e sai um cheirinho. Não é legal. É a sua apresentação pessoal. Então, cuide dessa questão da sua aparência pessoal Outra coisa importante é sobre o salto alto. Nós cuidamos da nossa postura, por isso, não use salto. Não vamos usar algo que possa prejudicar nossa coluna. No máximo, um saltinho bem pequeno se você quiser, mas cuidado, porque o salto alto pode prejudicar sua coluna. Em cima da sua paciente, onde a massagem é feita, provavelmente tem uma lâmpada que ilumina a sua sala. Será que essa lâmpada está limpa? A primeira coisa que ela vai olharquando deitar na maca é para o teto, por isso, dê uma olhadinha para ver se tem poeira. Agora, pensando na sala. Tudo que não acumula poeira é mais protegido. Uma cadeira de corino é muito melhor que uma de tecido, porque você consegue passar álcool com Curso TopCorpus 164 glicerina e limpá-la. Mas o tecido não fica limpo. Preste atenção na cadeira em que o seu paciente senta. Tudo bem se você não comprou uma poltrona de corino, apenas tome cuidado, sempre higienize, porque é um meio de transmissão de doenças. Tudo que a gente puder limpar e higienizar no lugar, melhor. Se você ainda vai montar sua sala, sugiro para você comprar persianas que você consiga limpar com álcool. A cortina de tecido pode ser um pouco mais difícil de manter a higiene, mas claro que você sempre vai estar limpando. Cuidado com teias de aranha na sala. É uma péssima impressão para sua paciente, assim como pontinhos de mofo. Se tiver, passa um sprayzinho com água sanitária, passa um pano, porque esses pontinhos de mofo o paciente não gosta de ver e pode não voltar. Além disso, é perigoso porque pode transmitir doenças respiratórias. As impressões do nosso paciente também têm a ver com tudo que ele olha pela primeira vez. A sua porta está limpa? Dá uma olhadinha, você vai abrir a porta para o seu paciente. Cuidado com essas aparências, às vezes, o paciente nem pensa, mas ele sente internamente. Vamos olhar com carinho para a nossa sala. A mesma coisa com o tapete da sala. Às vezes é melhor nem ter. Ou tenha um tapete muito limpo ou nem tenha. Porque você precisa dar uma varrida na sala entre um paciente e outro, passar um pano se der tempo, e o tapete pode te limitar. O pior ainda é ter um tapete sujo na sala. Vamos tomar cuidado com isso. Sabe também o apoio de cabeça? Você comprou a sua maca e veio o apoio de cabeça, não é mesmo? Ele é de corino? Ele precisa ser de corino, porque o paciente pode dormir na maca, pode escorrer um pouco do que ele tem no nariz, por exemplo. Nesse caso, o tecido vai absorver e não vamos conseguir limpar isso a cada sessão. Por isso, se não for de corino, é necessário mandar forrar na estofaria. Dá para você colocar o filme osmótico, mas prefira não colocar. Você é profissional, encape com o corino, não é caro. Tenha esse cuidado também com o travesseiro, mas não precisa encapar, tem fronha impermeável, e depois é só você passar um álcool com glicerina e higienizar. Curso TopCorpus 165 Vamos usar tudo isso ao nosso favor e avisar o nosso paciente que tudo que existe naquele ambiente da massagem foi inteiramente pensado para a biossegurança dele e sua também. Isso valoriza você, mostra o seu valor e você mostra que você estuda e se preocupa com o seu paciente. Sabe aquele descanso de olhos que você coloca no paciente para ele relaxar? Sabia que aquilo é uma fronha que vamos trocar a cada paciente? Sim, é necessário fazer isso. Por mais que nós coloquemos um lencinho de papel em cima do descanso de olhos, é necessário, sim, limpar e lavar. É igual a um lençol de malha. Não vamos lavar o lençol, colocar para lavar a cada sessão? É a mesma coisa com a fronha do seu descanso de olhos. Sai secreção do olho também, e mesmo com o papel, acontece de absorver e ir para o tecido. Não é caro, porque é um tecido pequeno. Faz umas 10 ou 20 fronhas. Compensa, porque isso traz biossegurança para o seu paciente. E falando em lençol, nunca, jamais você vai reutilizar o lençol de uma paciente para outra. Eu já passei por isso, já pensei que, como não tinha ninguém olhando e a paciente nem suou, poderia reutilizar. Porém, cada vez mais eu fui entendendo sobre a biossegurança e vi que jamais eu poderia ter feito isso, porque eu poderia transmitir doenças para a próxima paciente. Invista nos seus lençóis da maca, use lençóis brancos, bem limpinhos e trocados a cada sessão. Assim como as toalhas, brancas e usadas apenas naquela paciente. Saiba que o que eu mais desejo é que o seu varal seja todo preenchido de lençóis e toalhas, por que sabe o que isso significa? Que você está alcançando a sua independência financeira. E poste nas suas redes sociais, mostrando o varal de uma massoterapeuta. O massoterapeuta que não tem lençóis e toalhas para lavar é sinal de que não tem clientes. Você pode estar achando ruim gastar dinheiro lavando lençol e toalha, mas o retorno financeiro disso é muito maior. Caso você não tenha espaço para lavar e secar, você pode fazer parceria com lavanderias. Eles vão cobrar por unidade e você acrescenta o valor na sua massagem, talvez três ou cinco reais. Mas pode ter certeza que você vai alcançar muito mais clientes entregando lençóis limpos e cheirosos. Se você mora em cidade fria, Curso TopCorpus 166 entregue uma manta também e avise para a cliente que só ela vai usar aquela manta. Ela vai amar e valorizar você por isso. Outra coisa: você usa perfume? Você gosta do seu perfume? Saiba que talvez a sua cliente pode ter horror ao seu perfume. Eu não quero que você passe por isso, então, não use perfume. Nós amamos o nosso próprio perfume, mas não sabemos se a paciente tem aversão àquele cheiro. Já pensou se o ambiente é lindo, sua massagem é incrível, você faz uma divulgação maravilhosa, mas a sua paciente não gosta do seu perfume? É um detalhe mínimo, mas são nesses detalhes que vamos nos atentar. Por isso, não passe perfume para atender. É a mesma coisa com desodorante, vamos usar desodorante sem cheiro. Porque talvez vamos suar e o cheiro do desodorante vai exalar nesse momento que ela precisa relaxar. Já sabemos que esse odor vai entrar pelo septo, vai para os neurônios olfativos do cérebro, que vai processar essa informação. Já pensou se o cérebro processa: “Nossa, que cheiro ruim!”. Nós queremos que o cérebro mande informações de relaxamento, de hormônios liberados, de sensações boas. Use, então, desodorante sem cheiro. Uma questão que me deixa chateada é ver pessoas usando pulseiras, relógios e anéis durante a massagem. Definitivamente, uma massoterapeuta não usa esses acessórios durante uma massagem. É incômodo para a paciente e transmite sujidade. Já pensou se você transmite uma doença para o paciente? Nós colocamos as mãos perto da virilha dessa pessoa, no rosto dela e, se ela tiver uma feridinha na pele já é uma porta de entrada para uma infecção, por exemplo. É necessário você ficar sempre esperta em relação ao seu banheiro. Você deve disponibilizar um banheiro próximo à sua sala para o seu paciente e vou te explicar tudo o que deve ter nele. Toalha de mão, jamais. Tenha um dispenser de papel. Isso você encontra no Mercado Livre e não é caro. É necessário ter, é o auge da biossegurança no banheiro. Uma toalha de mão não é seguro para o seu paciente. Assim como sabonete em barra. Tenha sabonete líquido no banheiro. A lixeira também deve estar sempre limpa. Dê uma olhadinha de vez em quando se é preciso tirar o lixo do banheiro. Além Curso TopCorpus 167 de transmitir limpeza e higiene, é biossegurança. Da mesma forma, o vaso sanitário, cuide se está limpo após cada paciente usar. Outra dica é deixar absorventes à mostra e álcool em gel ali perto. Tampe o ralo do banheiro com um plástico ou filme osmótico, se possível, para não exalar nenhum cheiro. É importante prestar atenção também com o seu celular. Celular é um objeto sujo. Caso você precise atender o seu celular durante a sessão, somente em caso de urgência, higienize bem as suas mãos na frente da paciente antes de voltar para a massagem. Se você espirrar durante a sessão, espirre no seu braço e depois higienize as mãos também. Mais um detalhe: se a sua paciente veio da rua, suada, atrasada, você não teve tempo de fazer o escalda-pés e notou que os pés dela estão sujos, higienize os pés com a toalha desidratada com álcool antes de fazer a massagem. Depois de fazer a massagem nos pés, nós fazemos na virilha. Se o pé estiver sujo, é possível nós transmitirmosa sujidade do pé para a virilha, e não queremos isso. Ofereça álcool em gel para ela passar nas mãos e não passar nada para você também. É uma relação de confiança entre vocês duas, uma protegendo a outra. Se você acha biossegurança cara, você vai pagar um preço muito maior por isso, que é perder uma cliente por falta de higiene, por exemplo. Vamos deixar tudo limpinho para o barato não sair caro. Quer saber mais? Assista a esse vídeo apontando o seu celular para o QR Code abaixo: Curso TopCorpus 168 ALONGAMENTOS Você vai aprender a ter qualidade de vida antes, durante e depois do seu atendimento. Eu, como fisioterapeuta, sempre fiz isso ao longo da minha prática clínica, não tenho dores nas costas, não tenho dores nas mãos, porque é a técnica TopCorpus, né? Nós temos longevidade na profissão. Mas, para que eu continue te ajudando, gostaria que você prestasse atenção, pois vamos falar sobre alongamento. Chegou lá na sua sala de atendimento, pode fazer e, no final do dia, pode fazer também o alongamento. Mas, não vá mais do que o teu corpo te fala, ou seja, começou a sentir dor, vá um pouquinho antes. Não precisa fazer um estiramento no teu músculo, não. Vamos começar a alongar os nossos braços. Abra os seus braços, estique o seu braço direito e por debaixo do braço, encoste a sua mão esquerda no outro ombro. Pode abrir as suas pernas, na altura do seu quadril. Segure 30 segundos cada alongamento que você fizer. Volte e pegue o seu outro ombro. Agora, você vai alongar a região de braço, antebraço, punhos e dedos. Estique o seu braço para frente (igual ao sinal de PARE). Com a outra mão, você vai flexionar para trás (a mão que está com o sinal de PARE). Pegue o polegar junto, não deixe-o solto, alongue e segure os 30 segundos. A mesma coisa, mas, agora, dobre o seu pulso e coloque a sua mão para baixo. Segure trinta segundos. Depois, faça com a outra mão, também. Agora, traga os seus braços para a lateral do corpo e abra o teu tórax, deixe os seus braços abertos também. Coloque uma mão na cintura. O outro braço, com a mão em posição anatômica (palma da mão para frente, bem esticada) você vai erguer a tua mão lá em cima e vai fazer uma leve flexão de tronco, para você alongar a região lateral do seu tronco. Os seus músculos serrátil anterior, o seu músculo oblíquo externo, do abdômen. Pode voltar, Curso TopCorpus 169 repita a mesma coisa do outro lado. Não causa dor. Se você sentir dor não, faça esse alongamento. Bem, agora, você vai rodar a cabeça, né? Faça a rotação. Cinco vezes para cada lado. Lembre-se de contornar toda a região. Então, é o seguinte: vá fazendo a rotação, olhe para baixo, com o teu queixo encostado no corpo. Agora, olhe lá para cima e o olhar vai acompanhando junto com o movimento. Faça cinco vezes de um lado e cinco vezes do outro. Continuando, você vai flexionar a sua cabeça, junto com o trapézio. Abaixe um braço (como se você estivesse empurrando para o chão). Com o outro braço, você vai flexionar a sua cabeça, fazendo o movimento de alongamento. Empurre o chão e segure 30 segundos. Você vai sentir até a sua região da mão alongando. Repita o movimento com o outro lado. Outro movimento: entrelace as suas mãos e coloque-as atrás da sua cabeça. E traga o teu queixo no seu esterno (osso do peito). Próximo alongamento: você vai erguer a sua cabeça, vai olhar para cima (mas com a boca aberta) para alongar a região da papada. Então, erga a cabeça, olhe para cima com a boca aberta, o máximo que você conseguir. Cuidado com a coluna, ela precisa estar retinha. Olhou para cima, pode fechar a boca, ou seja, chegou lá em cima, fechou a boca. Segure por 30 segundos. Coloque a mão na cintura e dê uma rebolada. Rebole. É bom para a tua pelve sentir essa oscilação. Agora, segure na tua maca e solte a tua perna, mexa-a, solte-a e sinta, ela faz uma oscilação na tua pelve. Você vai pegar uma bolinha, eu peguei uma meia. Coloquei papel dentro, mas você pode pegar uma bolinha de tênis, um limão, o que você tiver. Coloque no chão, vá descalça, coloque o teu pé em cima e vá rolando, faça uma leve pressão, na planta do pé, massageie o seu pé com essa bolinha. Agora, você vai precisar de uma parede, pois você vai empurrar essa parede. O importante nesse alongamento é você fazer uma flexão no seu Curso TopCorpus 170 joelho (perna da frente) e esticar a perna de trás, a sua perna de trás não pode flexionar. Então, a perna da frente flexionada e a de trás, estendida. Empurre a parede, literalmente, esse é o segredo. Não pode tirar o calcanhar do chão, o objetivo é alongar a musculatura da perna: Tríceps Sural, Tendão do Calcâneo, músculo Sóleo Gastrocnêmio. Alongue durante trinta segundos, lembre-se de olhar para frente. Corrija a coluna. Show! Você trabalha com as mãos, com os ombros, é importante tomar cuidado, precisa cuidar bem do seu corpo. Então, é o seguinte: deite de barriga para baixo na sua maca ou na sua cama, e coloque o teu ombro e braço para fora e oscile (balance o braço, faça movimentos circulares). Pode oscilar durante trinta segundos ou fazer trinta oscilações. Relaxe. Não é você quem vai fazer o movimento, está bem? É o próprio corpo. Esse movimento é chamado de Movimentos Pendulares de Codman e é um movimento da fisioterapia. Repita do outro lado também. E, claro, faça o movimento em sentido horário, trinta vezes e trinta vezes o movimento anti-horário. Isso vai te ajudar, com certeza. Há outro movimento que vai fazer você alongar a sua musculatura posterior da coxa e vai te ajudar a alongar também o seu ciático, o seu piriforme, é uma delícia esse movimento, mas vá no seu limite, eu não quero provocar dor em ninguém, não quero que você vá além daquilo que você consegue. Pode fazer na sua cama ou na sua maca. Coloque a tua perna em cima da tua maca e dobre-a (como um formato de “L”). A sua outra perna deve ficar estendida, ou seja, você não pode flexionar. Mantenha a coluna reta e vá indo com o corpo para frente, vá deslizando as tuas mãos na maca, você vai sentir alongar a região do glúteo, piriforme, músculos posteriores e então, relaxe na maca. Pode segurar trinta segundos nesse movimento. Pode voltar, você pode repetir três vezes esse alongamento. É uma delícia e realmente faz um belo alongamento, depois você se sente até mais leve. Bom, esses foram alguns dos alongamentos, saiba que há vários e que você pode usar a seu favor. Esses são os mais seguros, são os que eu mais recomendo para você. Contudo, não vá além do seu limite, porque pode te machucar. Eu só indico para você que é massoterapeuta e sabe cuidar do Curso TopCorpus 171 teu corpo. Não precisa dar aula para os seus pacientes, nem os ensinar a se alongarem em casa. Não vá além do seu limite. Massoterapeuta não faz cinesioterapia, não indica, não orienta alongamento. Quem faz isso é o fisioterapeuta, porque sabe certinho que o paciente tem, sabe olhar a biomecânica e a biodinâmica dos movimentos do corpo. Espero que você tenha gostado, você precisa cuidar do seu corpo para não se lesionar. Vamos juntas, conte comigo, vamos continuar essa jornada rumo ao conhecimento. Quer saber mais? Assista a esse vídeo apontando o seu celular para o QR Code abaixo: Curso TopCorpus 172 POSTURA Aqui você vai entender qual é a postura que vamos manter enquanto estivermos fazendo a nossa massagem TopCorpus ou qualquer outra massagem. Você vai abrir as suas pernas na altura do seu quadril. Não é para deixar muito abertas e nem totalmente fechadas. Elas ficam um pouco abertas. Quando fizer os movimentos da massagem, você vai virar as pernas para o lado, dobrar o joelho e esticar os cotovelos para fazer a dança, como eu gosto de chamar. Algumas vezes, eu digo que você deve encaixar o seu cotovelo na cintura, porque o seu corpo vai ajudar você a fazer essa massagem, não é no seu braço que você vai colocar a força naquelemomento. Se precisar alcançar alguma região mais baixa do corpo da paciente, abre mais um pouquinho a perna e dobra o seu joelho, aí você continua fazendo a sua massagem sem precisar ficar mexendo muito com os seus braços e seus ombros, indo e voltando. Usamos o peso do nosso corpo como uma alavanca para nos ajudar nesse momento da massagem. Dessa forma, não temos lesão e não ficamos com dor. Cuidado se você está ficando com dor. Coloque um espelho perto do lugar que você está atendendo para você olhar a sua postura, principalmente se você está começando, porque se a gente reparar, a gente lembra de manter a posição. Quanto mais reta você deixar a sua coluna, melhor, porque, assim, você se previne de lesões e tem vida longa na sua profissão. E é isso que eu mais desejo pra você sempre. Treine aí a sua postura, vá treinando sempre, lembrando das manobras e lembrando da postura. Curso TopCorpus 173 PROFISSIONALISMO Fico feliz em poder compartilhar com você tudo isso, que foi o que me levou à independência financeira trabalhando com massagem por dezesseis anos. Vamos juntas, porque tudo isso é com muito amor e carinho. Vamos falar, então, sobre profissionalismo e sobre o que você precisa fazer antes dessa massagem acontecer. De nada adianta a massagem ser feita de qualquer jeito. Aqui a gente vai humanizar da maneira que eu vou começar a explicar para você agora. A paciente está com descanso de olhos, com touquinha, podemos colocar uma faixinha para não chegarmos perto do cabelo dela, ela está totalmente coberta para prezarmos pela privacidade dela. Com tudo isso, já estamos colocando a paciente num patamar de: “olha, eu me importo com você”. O rolinho de posicionamento deve estar embaixo do joelho. Caso esteja frio, pode ter uma manta ou lençol térmico embaixo do corpo dela, assim, as costas já começam a aquecer e relaxar. Eu geralmente coloco uma luz baixinha, um aromatizador exalando óleos essenciais relaxantes para proporcionar para ela um mix de sensações e aflorar os cinco sentidos do corpo dela durante a massagem. As minhas unhas devem estar devidamente cortadas, bem curtinhas, porque eu mergulho no corpo da minha paciente. Também não devo estar com nada nos braços, nem mesmo aliança. Devo estar vestida não só para eu mesma me sentir profissional, como para a paciente perceber que eu tenho autoridade, que eu sei o que eu faço. É igual a você quando vai ao médico, ele não vai estar de regata e shorts. Coloque um jaleco, uma roupa que transpareça que você é profissional de saúde, afinal, nesse momento, vamos proporcionar saúde pra ela. Não esqueça de fazer um alongamento no corpo e transparecer que está feliz, colocar um sorriso no rosto. Curso TopCorpus 174 Antes da paciente deitar na maca, os pés dela devem estar higienizados, pode ser com o escalda-pés, por exemplo. O creme que você utilizará já deve estar separado, no potinho, próximo a você. Todos os lençóis devem estar higienizados, lavadíssimos, cheirosos, e o travesseiro impermeável, ou seja, ela pode descansar tranquila que o travesseiro fornece biossegurança para ela. É assim que devemos iniciar a massagem. Vamos juntas? Quer saber mais? Assista a esse vídeo apontando o seu celular para o QR Code abaixo: Curso TopCorpus 175 LINFONODOS SUPRA E INFRACLAVICULARES Vamos falar sobre os linfonodos supra e infraclaviculares. Preste muita atenção não só nas manobras que você fizer, mas na sua postura também. Porque, de nada adianta uma boa manobra, se você se machucar. Então, eu vou falar sobre uma dança durante a TopCorpus. A sua paciente está em decúbito dorsal. Passe o creme, aqueça as suas mãos e espalme as mãos na região da escápula. Coloque as mãos atrás das costas dela, repare na postura também, peça para ela fazer uma respiração, para ela soltar as costas nas suas mãos, fale: “está tudo bem! Pode relaxar!” Na hora que ela soltar o ar você sobe as suas mãos para o trapézio, já começa a percorrer as fibras do trapézio, com a mão atrás, lá nos paravertebrais, você vai chegar até a região da nuca, para na nuca e faz um movimento circular com os seus dedos. Em suma, você vai colocar as mãos nas costas (um pouquinho abaixo da escápula), vai subir, ou seja, pressionar a musculatura das costas, com o movimento da mão em ‘conchinha’, levanta as costas da sua paciente, pede uma respiração, traz a mão para o trapézio, abre o polegar, sobe até a nuca e circula. Lembre sempre da sua posição. Os seus cotovelos também devem ir juntos, ‘dançar’ junto, fica mais gostoso. O músculo grande dorsal ou latíssimo do dorso fica lá na região lombar e ele se insere na região do braço. Quando você empurra o braço, o ombro para baixo, esse músculo relaxa, porque ele volta para a posição dele. O mundo moderno nos tensiona, eleva os nossos ombros e quando você abaixa o músculo lá das costas, a sua paciente relaxa. Por isso que a TopCorpus não só reduz medidas, não só causa uma drenagem no corpo. Nós mexemos na musculatura. Abre o tórax da sua paciente, relaxa, ameniza o cortisol, encaixa as mãos no ombro e abaixa o ombro dela, mais um pouquinho, pronto! Você vai ver que isso vai gerar um bem-estar incrível para a sua paciente, que pode estar com o ombro tensionado e aí você começa a abaixar, automaticamente você relaxa a Curso TopCorpus 176 lombar da sua paciente, mesmo que ela esteja decúbito dorsal, você já consegue fazer essa mágica. É a mágica da massagem TopCorpus! A clavícula da sua paciente, bem na saboneteira. Tem linfonodos em cima e embaixo. Você vai dar uma leve pressionada, pode fazer três vezes e está ótimo. E agora bem-vinda ao segredo da TopCorpus. É o seguinte, tem um segredinho, a cereja do bolo, talvez você já tenha ouvido falar na cereja do bolo. Eu vou pedir para você pensar na pia da sua casa. Quando ela entope, você faz o quê? Você faz uma sucção para desentupir o ralo. Os linfonodos são ralos do corpo, então, por que não fazer uma sucção nesses ralos, como se fossem pias para ajudar a retirar as toxinas, as impurezas que estão presentes nos linfonodos? Você vai pensar que está em contato com os ralos do corpo da sua paciente. Abrace, com as suas mãos, o pescoço dela. Encaixe os polegares, eles vão se encontrar lá atrás e se não encontrar tudo bem (pode ser que a sua mão seja pequena). Depois disso, faça uma conchinha na tua mão e a partir dessa conchinha você vai fazendo a sucção. É super superficial, não é com força, não é com pressão. É um segredo que muitas vezes vai ser difícil, é para ser difícil porque você é única, você tem diferencial. É igual andar de bicicleta. Não é à toa que a gente fala tanto de bicicleta na TopCorpus. Desobstruir os linfonodos é como se fosse andar de bicicleta, é difícil no começo, a gente não consegue fazer o vácuo, mas vamos treinando e a perfeição vem com a prática! Quando viu, já está fazendo o vácuo, já está desobstruindo os linfonodos com a sucção e se não conseguir, está tudo bem, faz a compressão e descompressão e dá certo também. Mas, claro, você já sabe que a cereja do bolo é a sucção, então, peço para você treinar muito. Vamos olhar para o corpo que está na nossa maca como um corpo que precisa de massagem. Na região do tórax tem muitos pontos emocionais. Dessa forma, você vai encaixar a sua mão e vai abrir o tórax da sua paciente em sentido ao ombro. Encaixe e vá soltando esse tórax. Abaixe novamente o ombro, massageie a região da inserção do músculo latíssimo do dorso (no início do ombro), pronto! Você já relaxa essa musculatura, essa tensão que a gente costuma ter nessa região. Curso TopCorpus 177 Bom, durante toda a sua massagem, lembre da sua postura. Um pé para frente, um pé para trás, faça muito esse movimento, muito! Isso vai te prevenir da dor. A minha maca é um pouco mais baixa, está regulada justamente para o meu peso. Eu não faço força em cotovelo, em punho, em mãos, em ombros,não! Eu uso a alavanca do meu corpo para fazer a massagem, para eu não me desgastar, ficar inteira no final porque a gente quer realizar sonhos e conquistar a independência financeira. Vamos juntas, então, tem muito conteúdo incrível vindo por aí. Curso TopCorpus 178 PÉS Agora, vamos falar sobre a massagem TopCorpus nos pés. Ela tem algumas nuances da massagem TopReflexo. Saiba que, primeiro, é necessário relaxar a mente para que, depois, possamos chegar nos linfonodos inguinais. Esse momento do pé é muito importante porque ele vai nos ajudar a reduzir o cortisol do corpo da nossa paciente, ou seja, ela vai ficar menos inchada porque o cortisol faz o corpo inchar. O nosso objetivo é normalizar os níveis de cortisol, o hormônio do estresse. Então, nesse momento, vamos dar o nosso melhor para ela relaxar cada vez mais. Quando você está cansada porque você ficou muito tempo em pé, trabalhou demais, se movimentou o dia inteiro. Já chega em casa e o que você quer? Uma massagem nos pés. Você gosta de massagem nos pés, você pede para alguém mexer no seu pé porque você quer relaxar, os pés suportam o peso do nosso corpo, já pensou como é gostoso mexer no pé? Então, na nossa TopCorpus, vamos colocar luz nos pés, vamos olhar para os pés pensando no cérebro querendo relaxar e também liberar os remédios naturais do corpo da sua paciente. Nós, profissionais, também queremos relaxar, não queremos nos desgastar durante a massagem. Por isso, é bom ter um banquinho, porque, durante a TopCorpus, quando puder, pode sentar um pouquinho, também é gostoso fazer massagem sentada, é muito bom! Bem, higienize os pés da sua paciente, passe o creme e espalme as suas mãos, deslizando. Passe as mãos ao redor do maléolo (proeminência óssea ao redor do tornozelo), já passe a mão na região do tornozelo, sempre no sentido da linfa que é, no caso, em sentido aos linfonodos poplíteos (região posterior do joelho) e também para os linfonodos inguinais. Lembre- se sempre disso, quando você for fazer a massagem nos pés, faça em direção à perna, volte, contorne os maléolos e quando for para a região do tornozelo, vá com pressão e volte sem pressão. Curso TopCorpus 179 Depois, você vai passar as mãos nesse pé com as mãos relaxantes, envolvendo todo o amor durante essa massagem nos pés. O que você está tentando transmitir? “Confia na massagem que vai ser boa”. Então, faça o seguinte movimento: abra, pegue, dê uma apertadinha, abrace o pé com as suas mãos, vai abrindo gostoso. Nós temos a tendência a fechar, as mãos e os pés ficam tão apertadinhos. Além do sapato também, né? Então, abra a região do dorso do pé porque você já vai mexer na planta do pé, beleza? Faça a massagem, vem até a região do tornozelo, deslize as suas mãos. Agora, segure o pé, faça uma dorsiflexão, levinho (flexione o pé para cima e para baixo). Você vai fazer isso com o pé porque ajuda a bombear o nosso segundo coração, que fica na panturrilha e faz com que o sangue seja bombeado lá para cima. Incrível! Faça uma leve pressão a seu favor, puxe o pé dela. Se ela tiver te ajudando, fale: “pode soltar, relaxe”. E aí você dá uma leve pressãozinha, isso é altamente relaxante! Você pode sentar, agora, para fazer a TopReflexo. É o seguinte: temos pontos-reflexo nos pés que se direcionam e que refletem em órgãos e sistemas do corpo humano. Na TopCorpus, vamos pensar em plexo solar, ou seja, queremos atingir a mente porque queremos reequilibrar a nossa paciente, vamos pressionar um pouco. Como achar o plexo solar? Ele é o ponto energético do corpo. Com uma mão pressione o pé da sua paciente, você verá que ele vai fazer uma curvatura, vai ficar uma covinha na planta do pé. O plexo solar se localiza exatamente nessa curvatura. Dê uma leve, levíssima pressionada, beleza? Segure, pode apertar uns 5 segundos, coisa rápida. Segurou, faça um movimento circular. Vamos localizar o intestino, mas onde ele está? Bem, o intestino faz um “C” ao contrário, ele está localizado acima do calcâneo e abaixo do hálux (primeiro dedo do pé, no ‘dedão’ do pé). Vamos percorrer esse intestino vamos passar a mão em cima dele (em formato de “C” ao contrário). A coluna começa na lateral do hálux do pé (que é a região occipital) e vai até a lateral do calcâneo (que é a região coccígea, torácica lombar, lombo sacral). Vamos percorrer nessa coluna, ou seja, estamos mexendo nos Curso TopCorpus 180 pés, mas já estamos mexendo lá em cima, lá na coluna da nossa paciente. Pode passar umas três vezes. Dando continuidade, vamos mexer na região do ciático e ajudar a nossa paciente. Cerca de 80 a 90% da população mundial vai ter uma dorzinha nas costas pelo menos uma vez na vida. O ciático fica na região do calcâneo. Passe o polegar sobre o ciático, em movimento circulares. Após a sua massagem, relaxe o pé no sentido de abertura, abra esse pé. Você pode passar os seus dedos entre os dedos dela, é muito relaxante, é uma delícia, ninguém pega nessa região do pé, pode fazer devagar, entrou, passou de novo, muito bom! Você vai fazer o movimentinho de abertura no pé inteiro, abra o pé todo, faz a massagem, agora faça o movimento do bracelete, ou seja, feche a tua mão, uma na outra (você vai juntar uma mão à outra, quase em formato de coração). Então, o pé da sua paciente vai passar pelo bracelete, as duas partes da mão vão fazer uma pressão. Encaixou o pé dentro do bracelete, pode fazer a pressão tanto em cima quanto embaixo, no sentido de “vai e vem”. Contorne a região do maléolo e volte sem pressão. Pode fazer esse movimento umas cinco vezes, é altamente relaxante e drenante, é maravilhoso, eu amo! Depois, você vai fazer uma torção no pé, isso mesmo! Pode torcer o pé, é uma delícia, é muito bom, pode abrir a sua asa (no caso, os seus braços, eles vêm para frente). Tudo o que você for fazer em direção aos dedos dos pés é com menos pressão e tudo o que fizer em direção à perna é com mais pressão, porque a gente vai a favor do sistema linfático. Bem, você vai levantar e vai colocar o seu braço (cotovelo) na sua cintura, coloque o seu polegar na região do plexo solar, desça e contorne. Ou seja, você pegou o plexo e o intestino. Pode subir para fazer a coluna, desça até o final e já pegue o calcâneo. O que você fez? A TopReflexo de novo no pé dela. Relaxe novamente, pegue com gosto esse pé, faça uma massagem bem maravilhosa, se você quer levá-la para um patamar incrível de relaxamento. Ela já recebeu uma massagem gostosa antes de uma massagem, por exemplo, no abdômen para reduzir medidas, nesse nível de relaxamento? Provavelmente não! Ela vai receber a partir das suas mãos e Curso TopCorpus 181 saiba que o abdômen dela está sendo drenado, se você acabou de reduzir o cortisol do corpo dela, ou seja, na TopCorpus nos importamos em relaxar essa pessoa, porque é necessário para entregar resultados incríveis e imediatos que vem a partir da sua mão. E, por fim, finalize com a massagem no dorso do pé, ou seja, você já relaxou e agora você vai colocar os seus polegares entre as articulações e vai levar em direção ao tornozelo. Pronto! Se você perceber que a sua paciente tem cócegas, cuidado, coloque as mãos espalmadas, quanto mais espalmado, menos cócegas! E é isso, levou o líquido! As regiões do pé têm pontos-reflexo também, que ficam no dorso do pé, são os pontos do sistema linfático. Vamos juntas, espero muito que você alcance todo sucesso aí fazendo essa massagem que você está aprendendo. Curso TopCorpus 182 COXAS E PERNAS Chegamos em uma parte muito importante. Vamos aprender como se faz a desobstrução dos linfonodos, que é um diferencial para a sua carreira, pois é um jeito novo de desobstruir linfonodos. Começamos passando o creme em uma das pernas, desde a coxa até embaixo. Já começamos a deslizar as mãos superficialmente mesmo na perna inteira, espalhando o creme, só para mostrar para ela que é gostoso e que suamão é poderosa. Podemos cruzar as mãos na região do tornozelo e subimos descruzando ao chegar na coxa. Apenas um momento relaxante, para já começar a diminuir o cortisol. Vamos começar, então, a chegar perto da virilha. Se já chegamos colocando a mão na virilha de cara, a paciente ainda não está relaxada, e não vai se sentir à vontade, porque a virilha é uma região muito íntima. Começamos aos poucos, massageamos um pouco as pernas primeiro para, assim, chegar perto da virilha, essa região tão importante, mas também privativa. Fazemos um movimento circular bem no topo da coxa, mas com os dedos levantados, porque se você abaixar o dedo, você corre o risco de encostar na região íntima dela. Por isso, fazemos esse movimento com as palmas das mãos encostadas na pele e os dedos levantados, só para ter certeza de que você não vai causar nenhum constrangimento. Continuamos com alguns movimentos de compressão e descompressão. A seguir, fazemos o vácuo. Bem na covinha, no topo da coxa, vamos encaixar a palma da mão em forma de concha e, bem suavemente, fazemos uma pequena sucção. Assim, desobstruímos essa região de linfonodos. É exatamente o que você faz quando sua pia está entupida, não é verdade? Quando eu faço o vácuo, sai barulho, mas eu faço isso há 16 anos, demorou para eu conseguir fazer o vácuo. Se quando você fizer, não sair nenhum barulho, está tudo bem. Às vezes em uma perna faz Curso TopCorpus 183 mais barulho do que na outra. O importante mesmo é que você sinta aquele momento de sucção nesses filtros do nosso corpo que se chamam linfonodos. Alerta para uma coisa que eu vou explicar para você. Nunca, em hipótese alguma, nós vamos usar endermologia na TopCorpus em linfonodos. Nem ventosa, mesmo que seja de silicone. Nenhum aparelho pode ser colocado em cima de linfonodos. Podemos lesionar esses linfonodos e provocar o efeito contrário, não conseguir drenar. Coloca a mão bem suave. Nada vai substituir a sua mão. Se você não conseguir fazer o vácuo, está tudo bem, não é o vácuo que vai deixar de fazer o resultado na sua massagem. Fazer o vácuo vai otimizar a massagem, porque você vai “desentupir o ralo”, mas não tem problema se não fizer. E são pouquíssimas vezes, pode fazer três vezes que é suficiente. Depois, fazemos um movimento de cobrinha na parte de cima da coxa, mas não muito perto da parte de dentro, porque pode ficar incômodo para a paciente. Podemos fazer também uma compressão e descompressão, pressionando e depois soltando. Assim, já mexemos o suficiente nos linfonodos. Vamos, em seguida, continuar a massagem de proximal-distal, ou seja, começamos a fazer a TopCorpus próximo de linfonodos, onde começa o membro, que é no quadril. Vamos cada vez mais longe até chegar em distal, próximo aos pés. O movimento a seguir é importante e você vai fazer muito ao longo da TopCorpus e outras massagens. É um movimento de “L”. Com as duas mãos abertas, sem espaço entre os dedos, e os polegares formando um “L”, vamos juntar esses polegares. A pressão vai estar nos dedos indicadores. Dessa forma, vamos levar os líquidos para a região de linfonodos. Encaixamos as mãos na metade das coxas e subimos, juntando as mãos na parte de cima do membro, nos linfonodos. Com esse movimento, nós vamos drenar a coxa, eliminando os líquidos. Curso TopCorpus 184 Preste atenção agora na sua postura fazendo essa manobra: um pé fica para trás, o outro para a frente. Jogamos o nosso corpo para a frente, no sentido de uma dança mesmo, e vai repetindo esse movimento para a frente e para trás. Vamos para mais um movimento para você aprender e praticar. Encaixamos um cotovelo na nossa cintura e prendemos a nossa mão em “L” na coxa da paciente, um pouco acima do joelho. Colocamos um dos nossos pés para trás e encaixamos a nossa outra mão na coxa também, as duas mãos juntas, cada uma das palmas em um dos lados da coxa da paciente. O peso do nosso próprio corpo é o que vai empurrar esse braço que está encaixado na nossa cintura. Não precisamos fazer força no braço. Empurramos o nosso braço com o próprio corpo. Assim, fica muito mais leve para você. Ao terminar de drenar a coxa, dividimos em duas. Pense em uma linha imaginária no meio da coxa. O lado de dentro é o interno da coxa, o lado de fora é a lateral da coxa. Abrimos um pouco, então, a perna da paciente para trabalhar, primeiramente, o lado interno da coxa. Eu passo apenas um creme neutro básico, você pode usar um com princípios ativos também, mas o poder está nas suas mãos. Passamos o creme com as mãos cheias e espalmadas. Juntamos as duas mãos para iniciar o próximo movimento. Na parte interna da coxa, levamos as mãos meio de lado desde a região perto do joelho até o início da coxa, com movimentos circulares. Em seguida, fazemos novamente o movimento do vácuo bem próximo à virilha umas três vezes, podemos, também, percorrer com as mãos a região da virilha, fazendo essa sucção. Mas fazemos isso bem de leve, está bem? Se você não conseguir, faça movimentos circulares e já está ótimo. Repetimos, então, o movimento proximal-distal com a mão em formato de “L”, levando o líquido para linfonodos, dessa vez, descendo um pouco mais na coxa, chegando ao joelho. Cada vez vamos alongando mais esse movimento. Conseguimos ver imediatamente a perna drenar e desinchar na nossa frente. Curso TopCorpus 185 Na parte interna da coxa, fazemos o movimento de colocar as mãos bem por baixo, perto do bumbum, e trazer para cima. Isso é muito gostoso e relaxante, vai mover os líquidos da perna. Depois de já termos drenado e desinchado bem o interno da coxa, fazemos o movimento do rolinho. Ele serve para estimular a circulação e dar uma oxigenada nos tecidos. Às vezes, está precisando de oxigênio ali, está precisando nutrir as células. Com as duas mãos fechadas, vamos usar os ossinhos que ficam na metade dos dedos para deslizá-los na coxa da paciente, desde a região próxima ao joelho, em direção ao topo da parte interna da coxa. Fazemos esse movimento três vezes. Depois, segurando a coxa dela para cima com uma mão, fazemos o movimento com a outra na parte de baixo mais três vezes. Não faça mais de três vezes, porque não conhecemos o corpo dela, não sabemos se ela tem tendência a criar uma equimose. Na sequência, vamos colocar a mão em cima da safena, a maior veia do corpo humano, e dar uma forcinha para ela. Ela fica bem no meio da parte interna da coxa, passando pelo joelho e terminando na virilha. Na região do joelho, acumula líquido e pode até estar doendo, por isso, não vamos fazer pressão ali. Colocamos o nosso polegar bem em cima da safena, sem fazer pressão, acompanhando essa veia até a metade da coxa. Passando da região de poplíteos, já começamos a fazer uma pressão e subimos. Chegando perto de linfonodos, tiramos a pressão novamente e continuamos até em cima. E assim fazemos esse movimento umas três vezes, dependendo do inchaço da perna. Primeiro sem pressão, depois coloca um pouco de pressão, e no final, novamente sem fazer pressão. O momento de fazer pressão é no pedaço situado mais no meio da coxa. Ainda estimulando a circulação, para ajudar o sangue a fluir dentro dos vasos, vamos fazer movimentos alternados mais rápidos, levando as mãos do joelho até a virilha várias vezes. Mas é necessário ter drenado antes, fazer aqueles movimentos anteriores antes de fazer este. Pode fazer umas dez vezes. Curso TopCorpus 186 Finalizamos, então, o interno da coxa e podemos juntar um pouco as pernas da paciente para começar a massagem na lateral da coxa. Espalhamos o creme na região lateral para iniciarmos essa outra parte da coxa. Encaixamos, como já vimos anteriormente, um dos nossos cotovelos na nossa cintura e vamos desde a parte de baixo da coxa até a de cima. Primeiro, fazemos em toda a extensão da parte lateral da coxa. Depois, continuamos no esquema proximal-distal, ou seja, fazemos algumas vezes na partede cima e vamos descendo. Temos que pegar bem na lateral da coxa. Pode fazer umas oito vezes esse movimento. Depois, fazemos aquele rolinho com as mãos novamente, usando o ossinho que fica na metade dos dedos para passar na extensão lateral da coxa. Fazemos isso desde a parte bem de fora da coxa até chegar naquela linha imaginária que traçamos. Apenas tome cuidado com a região de linfonodos para ir bem de leve. Podemos, também, nessa parte lateral, ir até a crista dela, na região da pelve. Pode ser que faça um vácuo nessa região também, mas isso é questão de prática. Você já consegue, neste ponto, perceber a diferença enorme da perna que você drenou para a outra. Desincha muito. Isso tudo apenas relaxando o corpo dela e fazendo movimentos que são como “desobstruir um ralo”. O último movimento da coxa é o movimento alternado com as mãos. Pode fazer umas dez vezes esse movimento. Muitas vezes você consegue até ver a perna dela aumentando a circulação, ficando mais vermelhinha. Seguimos para a região do joelho. Embaixo do joelho, nós temos a região dos linfonodos poplíteos. Então, nós afastamos um pouco a perna da paciente. Uma das nossas mãos fica embaixo do joelho e a outra vai na parte lateral interna do joelho, pressionando um pouco, com movimentos circulares, levando para os poplíteos. Nós usamos a parte de baixo da palma da mão, não use as pontas dos dedos aqui. Massageamos um pouco a parte de baixo do joelho também, tomando cuidado com o polegar, depois, voltamos a perna dela para o lugar, retinha. Circulamos, então, o joelho, Curso TopCorpus 187 levando as mãos em direção a parte de trás. Em seguida, vamos descendo para baixo dos joelhos. Apenas uma pausa nos movimentos para um lembrete: não se deve tirar as mãos da paciente. Se eu preciso pegar o creme, eu fico com uma das mãos nela, mantendo sempre o contato com a minha paciente. Se eu vou fazer a massagem na outra perna, eu deixo uma das mãos na perna e depois troco. Eu não saio, eu não me desconecto dela. Isso é massoterapia humanizada com estudo e conhecimento. Preste atenção, caso ela esteja conversando com você, porque às vezes você para de fazer a massagem para conversar com ela, solta as mãos e esquece de fazer a massagem. Não pode acontecer isso. Sempre continue o processo da massagem, mesmo conversando. Voltando para os nossos movimentos, continuamos na parte de baixo da perna. Lembre-se de fazer os movimentos sempre para cima, ascendentes, indo para a direção de linfonodos. Com as mãos em formato de L, subimos com as mãos fazendo pressão e descemos sem pressão. Vamos até o joelho e voltamos até a região do tornozelo. Nessa região, existe um detalhe muito importante. Jamais vamos fazer pressão na tíbia, mas sim, dos lados. Da mesma forma, não passamos as mãos por cima do joelho. Também não pode pressionar logo acima do joelho, porque dói e tem líquido ali. E não tem razão para fazer isso. Então, nós passamos com as mãos ao redor do joelho, desviamos da patela e levamos em direção aos linfonodos. Também passamos as mãos por baixo do joelho nesse movimento, nos linfonodos poplíteos. Em seguida, vamos pegar na safena. Já pegamos lá em cima, nas coxas, agora vamos pegar bem no início dela. Colocamos o polegar bem atrás do maléolo, onde a safena começa e vamos subir, acompanhando essa veia. Chegando próximo ao joelho, vamos diminuir a pressão por causa daquela região de líquidos. Subimos até a coxa, voltando a fazer pressão, até chegar perto dos linfonodos, diminuindo a pressão novamente. Com isso, estamos estimulando o sistema sanguíneo, as veias do corpo. Curso TopCorpus 188 Fazemos, a seguir, movimentos alternados mais rápidos para aumentar a circulação, que são feitos de baixo para cima, como sempre. A perna vai esquentar um pouquinho. Pode fazer umas dez vezes. Finalizamos a perna passando mais um pouquinho de creme em toda a extensão dela, e podemos mexer um pouco no pé para dar mais uma relaxada. Para terminar, com as mãos em formato de L, percorremos a perna desde o calcanhar até o início da coxa, lembrando sempre de abrir e levantar um pouco as mãos na região do joelho para não pressionar ali. Fazemos novamente o vácuo próximo à virilha umas três vezes. Passamos, uma última vez, as mãos na perna inteira e pronto. Agora é só fazer esses mesmos movimentos na outra perna. Eu sei, é um mundo novo aparecendo diante dos seus olhos, mas leia novamente, pratique, que vai ficando cada vez mais claro. Curso TopCorpus 189 MÃOS, BRAÇOS E AXILAS Mãos são relaxantes, disso nós já sabemos. Por isso, vamos usá-las para também ajudar a reduzir o cortisol na massagem TopCorpus. Vamos fazer uma massagem na mão. Pegamos a mão da paciente e pedimos para ela soltar e relaxar a mão. Nós temos tendência a fechar as mãos, afinal, já nascemos com as mãos fechadas, não é? Então vamos encaixar o nosso dedo mínimo no dedo mínimo dela e, com as nossas duas mãos, abrir bem a mão da nossa paciente. Com os polegares, vamos percorrendo a palma da mão dela. É uma delícia relaxar a região tenar e hipotenar. Vamos subindo, pegando na base dos dedos também. Depois, deixamos a mão dela virada para nós, com os dedos para cima e massageamos o dorso, na região entre os dedos. Massageamos o polegar também. Em seguida, fazemos o pente, que é encaixar os nossos dedos nos dela e pressionar para baixo, fazendo um movimento de entrelaçar as mãos. Vai com pressão e volta sem pressão. Pode fazer isso seis vezes. Massageie mais um pouco, amasse bem a mão dela. Mexer na mão é altamente relaxante, até nós mesmas acabamos relaxando junto. Podemos dar uma mobilização, chacoalhar um pouco, que é muito gostoso também. Em seguida, com uma das mãos, nós seguramos o pulso dela para cima, para que possamos, com a outra mão, fazer o vácuo na axila. Tente não colocar muito creme nas mãos nesse momento. Encaixamos a mão na axila e fazemos três vezes o vácuo. Se você não conseguiu fazer o vácuo, pressione e solte essa região três vezes. Se usarmos os dedos, ela pode sentir cócegas, então, apenas pressione e solte com a palma da mão. É necessário colocar as mãos na axila porque lá tem muita rede de linfonodos, são os nossos linfonodos axilares. Curso TopCorpus 190 Ainda segurando o braço dela para cima, espalhamos o creme no braço e drenamos em direção à região da axila. Cuidado para não colocar os dedos lá dentro da axila porque é incômodo. Depois, trocamos a mão que está segurando o braço e drenamos com a outra mão. Fazemos um pouco do rolinho também, três vezes em cada parte do braço. Drenamos mais um pouco, fazemos mais três vezes a sucção e deitamos o braço dela. Com o braço na maca, fazemos a massagem como se fosse uma dança, para a frente e para trás em toda a extensão do braço. Existem alguns linfonodos na região do antebraço, próximo à articulação. Podemos fazer um pouco de pressão ali, mas não precisa fazer o vácuo. Depois disso, está feita essa massagem maravilhosa no braço. Curso TopCorpus 191 ABDOME Vamos aprender a drenar, relaxar e reduzir medida do abdômen? Vamos começar aprendendo a melhorar o funcionamento intestinal. Para isso, vamos ajudar no sentido do bolo fecal, dos movimentos peristálticos. Primeiramente, espalhamos o creme no abdome e colocamos as mãos sobre a região cisterna do quilo e fazemos movimentos circulares. Assim começa a massagem TopCorpus no abdômen. Circulamos umas cinco vezes. Pode pedir para ela respirar fundo e faça uma leve pressãozinha no momento da expiração no tronco. Agora vamos ajudar nos movimentos peristálticos. Pense no relógio. Ele funciona no sentido horário, e é sempre esse sentido que nós vamos seguir na nossa massagem TopCorpus. Encaixamos as mãos no abdômen e pressionamos levemente no sentido horário, com os dedos ligeiramente curvados para baixo. Na região do final do intestino, damos uma forcinha a mais, para ajudarno funcionamento intestinal. Porém, desviamos da bexiga. Vamos, então, com as mãos em sentido horário, pressionando ao redor do umbigo, mas levantando as mãos ao passar pela região da bexiga, para não pressionar aquele local. Muitas vezes, ao passar pela região do intestino e pressionar, você consegue sentir o bolo fecal com as mãos. Em alguns minutos, já conseguimos ajudar na motilidade intestinal da minha paciente. Indico muito esse movimento para pacientes que têm gases. Não tem um número de vezes específico, porque vai depender do que a sua paciente falou na anamnese. Por exemplo, se ela falou que tem intestino preso e gases, pode fazer bastante, umas dez vezes esse movimento. Seguimos, então, para a musculatura do tórax, que precisa muito ser relaxada. É necessário que a paciente esteja sem sutiã e com o braço elevado. Se ela não conseguir elevar o braço por algum motivo, deixar o braço ao longo do corpo já está bom. O importante é que você consiga colocar as mãos na região da axila. Com as mãos em L, uma mão vai para a cisterna do quilo até o tórax, entre as mamas, e a outra mão vai até a axila. Curso TopCorpus 192 Muito cuidado com essa mão de baixo que vai para a axila, porque o seu polegar pode encostar na mama e isso dói, é desconfortável. Deixa o polegar juntinho da mão para ele não desvencilhar e chegar na mama. Esse movimento é muito relaxante, com ele nós levamos o líquido da lateral lá para a axila. Em seguida, colocamos a mão na crista ilíaca. Existem alguns linfonodos nessa região. Vamos encaixar o nosso cotovelo na nossa cintura para fazer esse movimento, que vai trazer tudo o que está na crista ilíaca para a cisterna do quilo. Acabamos criando um vácuo com a mão. Mas a cisterna do quilo é muito profunda, por isso, não é obrigatório fazer o vácuo. Se você conseguir, ótimo, é um diferencial, mas se não conseguir, está tudo bem. O próximo movimento é na região das costelas. É uma delícia também. Passamos, então, as mãos em cima das costelas, sempre com cuidado, porque a costela é uma região delicada. Pode fazer algumas vezes para drenar um pouco essa região. Depois vamos fazer rolinhos, que é com as mãos fechadas. Pressionamos com os dedos dobrados três vezes o abdômen, passando por cima do umbigo. Cuidado porque temos órgãos nesta região, então vai de leve. Isso é para estimular a circulação. Fazemos esse mesmo movimento mais três vezes na região do flanco e depois vamos trazendo para cima do abdômen, fazendo a drenagem para lá. Depois disso, vamos para o outro lado do abdômen dela e repetir todas essas manobras, a não ser a manobra do intestino, que não precisa mais. Após fazermos essas manobras dos dois lados do abdômen, vamos fazer outro movimento. Iniciamos desde baixo, na região da cintura, subimos com as mãos e finalizamos no meio do abdômen. Contornamos o umbigo e fazemos o movimento novamente várias vezes. Pode trazer também da região da cintura diretamente para o umbigo algumas vezes. Curso TopCorpus 193 A seguir, vamos lá na lombar dela e puxar para a frente, isso drena e relaxa, que é uma delícia. Colocamos a mão na lombar, seguimos a crista ilíaca e puxamos profundamente até a frente. Pode fazer várias vezes. Depois vamos do outro lado para fazer o mesmo movimento. E é isso. Vamos fazer a nossa massagem TopCorpus sem dor, sem nos desgastar. Não precisa colocar madeira, colocar endermo, usamos apenas as nossas mãos. Podemos aprimorar com princípios ativos, com uma manta, com coisas que podem ajudar nesse momento, mas é questão de técnica. Com esses movimentos, conseguimos mobilizar o intestino e o cortisol do corpo. Curso TopCorpus 194 PÉS, PERNAS E COXAS POSTERIOR Neste momento, você vai pegar seu banquinho e sentar, porque fazemos sentadas a nossa TopCorpus na parte dos pés para relaxar essa paciente e diminuir o cortisol do corpo dela. Aqui a paciente está deitada de barriga para baixo (decúbito dorsal). Começamos espalhando o creme no pé com movimentos relaxantes, já pode levantar um pouco o pé para dar uma passadinha na região do tornozelo, levando para cima. Iniciamos com movimentos de abertura do pé com os polegares para relaxar. A seguir, entrelaçamos os dedos das nossas mãos e encaixamos no calcanhar. Fazemos, então, movimentos circulares ao redor do calcâneo. Pode fazer isso umas cinco vezes. Continuamos esse movimento subindo até a panturrilha, depois voltamos para o calcâneo. Mantendo os dedos entrelaçados, abrimos bem a mão para massagear a lateral do pé. Fazemos alguns movimentos de torção no pé. Em seguida, pegamos na base dos dedos, continuando com movimentos de abertura. Vamos no tornozelo um pouco também, massageando. Fazemos um pouco de deslizamento na região da panturrilha. Repetimos algumas vezes todos esses movimentos e vamos, então, para as coxas. Começamos passando o creme e já deslizando as mãos. Passamos com as mãos espalmadas, não é para ir com as pontas dos dedos, é para mergulhar a mão gostosa nessa paciente. Iniciamos, então, a região posterior da coxa, fazendo um “L” com as mãos e levando-as do meio da coxa até a região de inguinais. Vamos drenando. No glúteo, vamos massageando, levando as mãos para a região anterior da paciente. Juntamos esses dois movimentos, fazendo nas coxas e em seguida no glúteo. Fazemos pouca pressão no início, quase próximo ao joelho, e aumentamos a pressão no restante do movimento. Nosso cotovelo fica Curso TopCorpus 195 encaixado no nosso corpo e vamos fazendo como se fosse uma dança, indo e voltando. Você consegue ver a perna dela drenando na hora, é incrível o efeito imediato da TopCorpus, porque você percebe uma coxa diferente da outra. Podemos fazer também um movimento com as duas mãos, cada uma indo para um dos lados da coxa, para ajudar a levar os líquidos para os inguinais da parte da perna que está virada para baixo. Depois, fazemos um movimento alternado na região posterior com as mãos espalmadas para estimular o sistema sanguíneo. Logo em seguida, fazemos o rolinho para estimularmos ainda mais a circulação. Fechamos, então, as nossas mãos e usamos os ossinhos da metade dos dedos para deslizar tanto na coxa, como no glúteo. Fazer o rolinho no glúteo é relaxante também. A seguir, vamos no culote da paciente. Para isso, enquanto ela ainda está deitada de barriga para baixo (decúbito dorsal), colocamos uma das mãos por baixo, na parte medial do joelho dela, e a outra na região lateral do calcâneo. Ao mesmo tempo, a mão que está no joelho vai puxar em nossa direção e a mão que está no pé vai empurrar um pouquinho. Isso é para deixar o culote mais à mostra para fazermos a massagem nele. Na região do culote ficam os músculos do tensor da fáscia lata, do trato iliotibial. É importante mexer nela, para drenar e relaxar essa musculatura lateral da coxa. Fazemos pressão, então, com as duas mãos, levando-as para a região de inguinais. Deixe o cotovelo encaixado no seu corpo, como já vimos anteriormente. Pergunte para a sua paciente se está tudo bem, porque se ela tiver celulite, por exemplo, pode ser um pouco dolorido. O próximo movimento é altamente relaxante e drenante. Contornamos todo o glúteo dela em um movimento de rotação. Primeiro uma mão e a outra vai logo em seguida atrás dela. Fazemos algumas vezes, levando na direção de inguinais. Depois disso, fazemos o movimento alternado, que é mais rapidinho, estimulando a circulação. Cuidado para não fazer muito se a paciente estiver Curso TopCorpus 196 com edema. Nas primeiras sessões, tenha cautela para não proporcionar dor para ela. Em seguida, fazemos o rolinho. Primeiro na região do culote umas três vezes, depois contornando o glúteo. Pode passar um pouco mais de creme se a pele dela for ficando seca, mas não precisa ficar passando toda hora, vai sentindo na sua mão, está bem? Uma dica também é ter um borrifador com água morna. Você borrifa na mão, espalhae pronto, já melhora a espalhabilidade do creme, assim, não precisa ficar passando creme demais na sua paciente para ela não ficar toda melecada. Finalizamos a coxa fazendo o movimento em L novamente, contornamos o glúteo, drenamos para inguinais e já podemos voltar a perna para o lugar, retinha. Vamos para a panturrilha, começando com o nosso famoso vácuo bem próximo ao joelho. Fazemos cerca de três vezes. Depois disso, fazemos movimentos circulares com a mão na panturrilha, também nos poplíteos. Fazemos um pouco de bombeamento e vamos circulando. Lembre-se que é proximal-distal, então vamos abrindo o movimento para ir mais longe. Fazemos o movimento em L, que vai acabar provocando vácuo novamente quando chegamos próximo à parte de trás do joelho. Mas é de leve, superficialmente, é bom para desobstruir. E fazemos pressão bem em cima da panturrilha. Bem no meio da panturrilha, entre os gastrocnêmios medial e lateral, fazemos um movimento relaxante com os polegares, imitando o formato de um coração. Mas cuidado, não faça isso perto do linfonodo de jeito nenhum. É para fazermos no ventre muscular. No final da perna, damos mais uma contornada no tendão e na aponeurose, nos músculos do trisseptural. Depois, vai para a panturrilha novamente. Não menospreze a panturrilha, porque é o segundo coração do corpo humano. Com essa massagem, estamos ajudando o sistema venoso a levar o sangue de volta ao coração. Estamos dando uma forcinha com as Curso TopCorpus 197 nossas mãos para isso acontecer. Os níveis de cortisol vão se normalizando também. Para finalizar, vamos nos pés, fazendo mais uma massagenzinha lá e voltamos para pegar a perna inteira e terminar contornando o glúteo. Pode fazer três vezes esse movimento. Por último, podemos fazer o rolinho na parte interna da coxa para ajudar a levar esse líquido que está ali. Pode reparar que uma perna fica muito diferente da outra. Em uma há líquido, edema, está dura. A perna que você fez a massagem está maleável e não possui mais líquido intersticial. Os líquidos já foram encaminhados para os linfonodos, que entrarão de volta no sistema venoso e as toxinas e impurezas serão eliminadas a partir do suor, das fezes e da urina. Curso TopCorpus 198 FLANCOS E COSTAS Vamos aprender a fazer a massagem TopCorpus nos flancos da nossa paciente. É uma massagem incrível, que segue o caminho do sistema linfático e o caminho do relaxamento. Vamos passar o creme nas nossas mãos e focar no sistema linfático (na região da lombar), porque tem os canais que vão para frente, assim como existem os músculos grande dorsal, que é o latíssimo do dorso. Também tem a fáscia toracolombar, a pelve, que se relaciona com os músculos do glúteo máximo, glúteo médio. E aí a gente vai pensar sempre neles para fazer a nossa massagem nos flancos da nossa paciente. Ou seja, não é só uma massagem para redução de medidas, é uma massagem relaxante sobretudo. Bom, depois que espalhamos o creme e que já seguiu o sentido linfático e levou para os inguinais (pode fazer esse movimento umas dez vezes), vamos fazer o “L” com a nossa mão para levar o líquido para frente. (Você lembra como é? Com as duas mãos abertas, sem deixar espaço entre os dedos, os polegares formarão um “L”. Vamos juntar esses polegares, unindo uma mão à outra. A pressão vai estar nos dedos indicadores). Foca em levar o líquido para frente. Você também pode fechar as mãos, com o seu mindinho esquerdo, levando o líquido para os inguinais esquerdos. O seu indicador direito também fará uma pressãozinha para ajudar. Massagem sem este movimento não é TopCorpus, isso é característico, exclusivo da TopCorpus. Além de relaxar a lombar, ainda dá uma cinturinha maravilhosa na paciente. Depois que você fizer no flanco, faz o rolinho. Conte um, dois, três, cuidado! Não é forte. Um, dois, três. Feche as mãos e, com os ossinhos das articulações dos dedos, vá trazendo o líquido para frente. Esse movimento você vai fazer de lado, posicione o seu corpo e as suas mãos de lado, levando todo o líquido para os inguinais. Um, dois, três, drene novamente. Mas, atenção! Você não vai fazer o rolinho em cima dos processos espinhosos da coluna. É da lateral para a frente. Curso TopCorpus 199 Agora, você vai seguir nas costas e vai fazer a parte do sutiã. É aquela dobrinha que, às vezes, acumula e a gente vai eliminar, tentar amenizar essa retenção que nós, mulheres, temos. Então, espalhe o creme nas costas, em movimentos simétricos, iguaizinhos uma mão à outra, isso é muito relaxante. Faça o movimento em “L” de novo com sua mão. Uma das mãos, a que está para fora, você vai encaixar na lateral da cintura e levar para a axila, na direção da axila. E a outra mão vai para supra e infraclaviculares (região da clavícula, saboneteira). Quando estiver subindo, nos linfonodos supra e infra, você apenas contorna a mão que está para fora e vai para cima. Por que você não entrou bem com a sua mão na região da axila? Porque vai dar cócegas. Por isso, direcione o líquido, contorne e volte. Esse movimento é super relaxante e faz uma ótima drenagem. Pode fazer umas dez vezes. Delícia, maravilhoso! Depois de ter feito isso, pode fazer um rolinho na região, segure com uma das mãos e faça o movimento do rolinho, principalmente se ela tiver retenção nesta região. Você vai drenar para axilas, na direção de axilas. Levando o líquido com o dedo indicador (mão que está para dentro) e com a região lateral do mindinho (mão que está para fora). Depois, então, direcione para supra e infra. Agora, aproveite para fazer uma drenagem no braço da sua paciente. Ela tá em decúbito ventral (barriga para baixo), passe o creme no braço dela e faça mais uma drenagem, é uma delícia drenar o braço de costas, drene o tríceps, faça o movimento de “L” (cuidado para não pegar muito na região do cotovelo, para não dar choque), faça o movimento delícia e vem descendo. Espalme as tuas mãos e vai entrando, espalme e entre, contorne até a região do ombro. Segure com uma mão e drene com a outra. Segure, porque, senão ela vai querer andar. E aproveite e relaxe esse braço. E aí você repete do outro lado, exatamente a mesma coisa do lado direito (se você começou pelo esquerdo). Após isso, você vai relaxar as costas porque ela quer mais. É aqui que o cérebro fala assim: “nossa, mas tem mais? Não acabou? Que delícia ela ainda vai relaxar as minhas costas. Uau, que massagem incrível!”. É assim que ela vai sair da sua massagem, com uma sensação real de que a sua massagem é incrível e a TopCorpus é incrível, né? Maravilhosa! Curso TopCorpus 200 Então, aqui você vai relaxar a lombar da sua paciente, a pelve também, pois é onde estão inseridos vários músculos, por meio dela você consegue relaxar o corpo inteiro. Espalme e já drene também, espalmou e drenou levando o líquido para os inguinais. Encaixe a mão e pode levar para frente, ela está em decúbito ventral. Espalmou e drenou. Joga o peso do teu corpo, ele se movimenta junto, eu jogo o peso do meu corpo na massagem e as suas mãos dançam também nessas costas e a gente está falando da lombar. Pode dar aquela aquecida gostosa. Se tiver tempo, dá para brincar na lombar. Mas, se o tempo já tiver corrido, então, alonga, faz o seguinte movimento: é o movimento de “vai e vem”. Comece da lombar e vá até o ombro. Mas, aqui, as suas mãos não farão o movimento simétrico, igual. Quando uma estiver na lombar, a outra tem que estar no ombro. “Vai e vem, vai e vem”. Continuando, vem para a região do dorso, região torácica. Relaxe, espalme as suas mãos, contorne o ombro, encaixe e pegue a região occipital. Circule umas cinco vezes. Pode passar mais creme nas mãos e vem para a região de trapézio. Lembre-se que as suas mãos são moldáveis. Você vai fazer esse movimento (simétrico). Vai começar na lombar, abre, vá para a lateral, contorne e vá para a região entre as escápulas. Abriu bem, foi até os ombros,vire a tua mão para baixo, vá para a região do trapézio (abaixo da nuca), pode subir e finalizar na região occipital. Fez a região occipital, a sua mão já está em cima da linha da coluna, passe as suas mãos sobre ela, levinho e vá até a lombar novamente. Então, abre, vai para a lateral, contorna e vem para a região entre as escápulas. Abriu bem, foi até os ombros, vira a tua mão para baixo, vem para a região do trapézio (abaixo da nuca), suba e termine na região occipital. Esse é um movimento deslizante, pode repetir umas cinco vezes, é muito relaxante. Vem para a região entre as escápulas, movimento simétrico, pode colocar o seu polegar, ele vai te guiando, pode contornar essa regiãozinha, pode circular, faz uma leve massagem na região da escápula com o ombro. A paciente nunca mais vai se esquecer dessa sensação. E, agora, vem para a região do ombro. Coloque as suas mãos nele, contorne o ombro, levando- Curso TopCorpus 201 o para baixo. Isso é muito gostoso (se você tiver tempo, senão já pode finalizar a TopCorpus). Para finalizar, você vai pegar a lombar, abre, vá para a lateral, contorne, vem para a região entre as escápulas e vá até os ombros. Abriu bem? Foi até os ombros? Quando você faz isso e trás na região lateral, você está drenando. Então, por isso que as costas de quem recebe uma TopCorpus muda e muda muito, porque a gente faz essa massagem no sentido também de levar esse líquido para o sistema linfático. Pode finalizar fazendo os movimentos cada vez mais lento, um pouco mais superficiais. Eu gosto de fazer assim. Chamo de toque de plumas. Bem, chegou a hora de retirar das costas o óleo ou o creme, para ela não ficar melecada. Você pode cobrir a sua paciente com a toalha, ajudando, assim, a tirar esse creme com a toalha. Eu faço uma leve massagem nesse momento, se as costas do seu paciente permitirem, eu gosto de dar uma leve traçãozinha. Tem gente que tem pele para isso, não é para doer, é superficial. Puxe, pegue a pele e faça uma mini tração. Cuidado, tem gente pode ficar um pouquinho desconfortável. Perceba se a paciente tem pele, quando você vai fazer a massagem deslizante, a pele descola? Então vai ser gostoso fazer essa mini tração. Você pode, ainda, fazer o seguinte movimento: esteja na lateral da maca, você vai ficar de frente para as costas da sua paciente. Coloque os seus braços sobre as costas dela e deslize-os, um em direção à lombar e outro, em direção ao trapézio. Isso também alonga. É um estímulo diferente e ajuda a tirar o creme. Se a paciente estiver dormindo é bom também, é bom para acordar. Pode fazer no corpo todo, vai massageando e tirando o creme. Por fim, tire o creme do pé, não deixe ela ir embora, em hipótese alguma, com creme ou óleo porque ela pode sofrer um acidente e também porque ela não gosta de ficar o dia inteiro com aquele pé melecado. Então, já usa toalha, lenços umedecidos. E eu tiro a toalha pouquinho por pouquinho, até que a paciente fique descoberta. Curso TopCorpus 202 Espero que você tenha gostado, a TopCorpus foi o carro-chefe da minha vida profissional com massagem, há dezesseis anos, eu amo receber, fazer, sempre gostei porque é uma técnica humanizada, que drena, relaxa, reduz medidas, melhora intestino e ameniza dores físicas e emocionais. Por isso, aproveite esse momento que você tem, esse privilégio nas suas mãos, você é uma mulher privilegiada! Sinta um abraço apertado aí, porque agora eu compartilhei com você todo o sucesso na minha vida profissional, com essa massagem incrível. Vamos continuar! Chegou a hora de falarmos sobre a TopFace. Curso TopCorpus 203 TOPFACE 1 Vamos falar sobre a nossa queridinha, a massagem TopFace! O tempo de realização é o mesmo das outras, ou seja, cinquenta minutos. E você vai ver que não é necessário mexer dentro da boca, a maioria das suas pacientes não vão precisar fazer uma massagem interna bucal, porque não foi indicação de uma médica ou de uma dentista, beleza? Bem, primeiro que quero falar sobre os produtos que serão usados nessa massagem. Creme de drenagem linfática facial, não é o creme de drenagem corporal, não! Corpo e rosto são diferentes, por isso, sempre use creme facial de drenagem linfática. O da marca Hidramais tem um ótimo custo-benefício, por volta de trinta reais, mas saiba que você pode usar o que estiver mais acessível para você. Água micelar, para tirar a maquiagem da sua paciente, a fim de higienizar. Então, faça uma limpeza com água micelar, use discos de algodão. Eu abro o disco e uso um em cada mão. Você pode, inclusive, fazer uma esfoliação como uma forma de incrementar e encantar a TopFace. No final da sessão você vai passar uma máscara para encantar a paciente, para deixar o rosto mais luminoso, mais revitalizado. Novamente os produtos da Hidramais têm ótimo custo-benefício, não agrega muitos custos na sessão. Creme Hidramais, máscara de argila dourada, mas você pode usar o que tiver, Adcos, Bioage, Ellementti, há tantas marcas renomadas, que entregam resultados fantásticos também (mas são mais caras). E para finalizar, você vai tirar a máscara, pode usar a toalhinha compacta desidratada (aquela em formato de comprimido), é só colocar dentro de um recipiente com água. E tem uma dica, como você vai usar as pedras geladas na pele da paciente, pode usar o mesmo potinho e aproveitar a água das pedras. Curso TopCorpus 204 TOPFACE2 A gente sempre vai fazer essa massagem pensando em relaxar a mente, liberando os remédios naturais. Pensa em uma paciente grávida, em uma paciente com insônia, com enxaqueca, com depressão, tem tanta gente precisando de uma TopFace, pessoas que rangem os dentes para dormir, ou seja, que têm bruxismo, DTM (Disfunção Temporomandibular) você vai ter vários insights aqui, tem muita coisa legal. Eu uso essa técnica há dezesseis anos e quem recebe uma TopFace não consegue esquecer da sensação dessa massagem, inclusive, indica para os outros. É uma massagem que o próprio rosto ‘fala’ porque ele se transforma, a papada desincha, bolsa de olhos também. Rejuvenesce, causa o efeito lifting, a bochecha diminui, a fisionomia da pessoa fica mais feliz, mais vibrante, tira olheira, é uma delícia fazer TopFace. Ou seja, a TopFace drena, tira nódulo de tensão facial porque, sobretudo, é uma terapêutica facial. É uma massagem interna na boca. É uma massagem nos ombros, no tórax, na alma! Bom, faça a higienização no rosto da sua paciente. Depois, já pode começar a massagem. Pode colocar uma música relaxante, luz baixa, esteja bem calma. Por onde você irá começar a TopFace? Pelas costas. Pode abaixar o ombro, vamos relaxar esse ombro. É uma região que tensiona muito, então, já começa o processo de relaxamento da sua paciente. Coloque as suas mãos para ela sentir que essa massagem é maravilhosa. A TopFace completa, feita com todo amor e carinho, é incrível. Eu costumo trabalhar assim. Eu faço uma TopCorpus nos meus pacientes e uma em TopFace em seguida. Eles ficam duas horas comigo e quem recebe uma TopFace não consegue mais ficar sem. Eu faço sentada. Então, vamos lá! Você irá desobstruir os linfonodos supra e infraclaviculares (encaixe os polegares, eles vão se encontrar lá atrás do pescoço e se não encontrarem tudo bem, talvez a sua mão seja pequena. Depois disso, faça Curso TopCorpus 205 uma conchinha na tua mão e a partir dessa conchinha, você vai fazendo a sucção. É super superficial, não é com força, não é com pressão). Isso posto, abra o tórax, deslize as suas mãos em direção aos ombros. São movimentos simétricos, tudo o que uma mão faz de um lado, a outra também está fazendo. Pode levantar para pegar bem o braço, relaxe bem e vá para as costas. Não tem problema fazer essa massagem nas costas com o creme facial. Encaixe bem entre as escápulas e sobe, relaxe a cervical, muito delicadamente, com movimentos circulares, sem pressa. Embaixo da nuca dela, o movimentoe aprender muito! E não para por aí, mais surpresas vieram pelo caminho! Recebi o primeiro e-mail do curso, me emocionei e chorei revivendo aqueles dias; onde uma fatalidade acabou sendo responsável por aproximar mais os alunos do campus e nos ensinou na prática a empatia, mas além disso eu ganhei uma família. Posso dizer que mesmo tendo a mesma formação acadêmica e com todos os cursos livres - e presenciais - que já fiz, nenhum deles foi tão específico e rico em detalhes quanto este - online. Este curso transborda amor em todos os sentidos e não deixa a desejar em absolutamente nada, desde conteúdo a material e suporte. Muito pelo contrário, surpreende nos detalhes. Atualmente resido em Santos-SP, e acreditem! Tarefa desafiadora é encontrar um serviço com a mesma qualidade transmitida aqui. Passei por muitas mãos até encontrar algo satisfatório. Mais recentemente tive a oportunidade de ser paciente de pessoas distintas aqui em Santos - seus alunos, Ana! E pasmem! Nenhum deles havia tido contato anterior como profissional da área e provaram com louvor que é possível ir do zero à excelência por meio de seu curso online. Palavras de terapeuta crítica hahaha! Ana, posso dizer que você é capaz de juntar muita gente boa, do bem e disposta! É uma honra estar entre seus alunos! Só continue! Você é gigante! Amo você, Flor! Alice Cristina - Flor tia Flor para as pequenas Curso TopCorpus 13 Agradeço primeiramente a Deus, minha energia diária que rega a minha fé em acreditar que eu também posso realizar meus sonhos e correr atrás da minha felicidade. A minha mamis Fátima. Dias antes desse projeto acontecer, eu disse: Vou desistir, não é para mim. E ela disse: Você vai, eu te apoio, e se precisar, eu vou junto! E se você está lendo esse livro, é porque sim, ela foi junto! E no meio da maior pandemia mundial, com minhas filhas em casa, num apartamento de 75m2, fizemos um estúdio, cuidamos das minhas duas filhas pequenas, aprendemos a “mexer na internet”, empreendemos, erramos, choramos pouco, rimos muito e nos fortalecemos. A cada gravação eu recebia aplausos dela, muitas vezes chorando de orgulho (ela é chorona) e é ela quem faz da TopCorpus o curso mais autêntico e humanizado que existe! Ela traz ideias, traz risadas espontâneas, conhece os sonhos das alunas e rega a TopCorpus com muito amor! Mas antes dessa linda parceria, aguentamos firmes os 18 anos morando longe. Amém que hoje tenho minha mãe colada em mim, e que assim perdure por uma eternidade! Te amo, mamis! Ao meu pai Juraci, que me ensinou a ter inteligência emocional. Ao longo da nossa trajetória juntos, passamos por muitas adversidades e diante disso, pude ter uma visão empática da vida, aprendi a perdoar, aprender com exemplos, e mais ainda, aprendi a ser resiliente. A humanização veio dele: cada pessoa é única, tem a sua história de vida e devemos respeitar. A minha filha Larissa, que há 8 anos realizou meu grande sonho: com ela me tornei mãe! Ser mãe da Lalá é uma grande honra, uma menina cheia de doçura e empatia! Lalá não é só minha filha, mas minha melhor amiga, confidente e minha grudinha! Espero deixar o legado para você e Paola! Falando em Paola, veio para completar e alegrar ainda mais nossa família! Minha Ana Martinha! Com ela me vejo em todos os sentidos, eu renasço nela, pois somos muito parecidas! A determinação e coragem são peças-chaves dessa menina que tem jeito de que vai conquistar o mundo! Djudjú, leva a gente! Curso TopCorpus 14 Ao meu marido Gustavo, que com certeza reza muuuiitoo para que a TopCorpus seja do bem! Graças ao Gustavo muitos milagres aconteceram e eu dou esses créditos a ele e a Deus, pois eles têm uma ligação muito forte! Obrigada! A todas as alunas maravigolds que realizaram meu sonho: Vocês fazem a humanização da TopCorpus. Tenho as alunas mais amorosas do mundo! O sentimento de colaboração é tão forte que fazem meu curso ter calor humano. Espero estar sempre a altura de vocês e nunca as decepcionar. Gratidão! A minha equipe TopCorpus, que tira uma tonelada de peso das minhas costas ao me ajudar a gerir essa linda empresa. E como atraímos gente boa, tenho essa dádiva, vocês são incríveis! Ao Eduardo, que pegou na minha mão e disse, vou te ajudar! Eduardo, obrigada por caminhar junto comigo e saiba que realizar seus sonhos faz parte da minha meta de vida. Que tenhamos uma linda caminhada longa juntos! E a todos que passaram pela minha vida, pois se sou o que sou, tem um pouco de cada um que passou pelo meu caminho! Curso TopCorpus 15 MINHA HISTÓRIA Com o objetivo de nos sentirmos mais próximas, compartilho a minha trajetória. Meu desejo é lhe inspirar e motivar! Há 15 anos, no ano de 2006, me formei em fisioterapia pela UNESP. Uma faculdade pública, a segunda mais disputada do brasil, venci 45 candidatos por vaga. Estudei muito para entrar naquela faculdade tão desejada. Começou a faculdade e vi meus colegas engajados com matérias de cardiologia, respiratória, neurologia e eu não me motivava. Foi então que chegou o dia das aulas de “massoterapia”. Lembro até hoje das aulas práticas e eu ansiosa para treinar sob supervisão da professora, treinávamos com vaselina ainda! Era o que meus olhos brilhavam! Ver a minha parceira de maca sentir aquela sensação de relaxamento, ver os toques das minhas mãos promovendo mudanças no corpo dela, eram a minha motivação! Comecei a valorizar essa profissão tão maravilhosa: promover a autoestima, bem-estar, beleza, saúde e prevenção eram a minha missão de vida. Minhas mãos têm esse poder e quero perpetuar o quanto eu conseguir Eu me formei e um mês depois estava eu trabalhando com massagem! Fui trabalhar num SPA na cidade de São Paulo, na época muito famoso, repleto de celebridades e lá pude vivenciar os maiores aprendizados em massagens. Eu me realizava a cada toque, a cada mudança que eu via acontecer no corpo das minhas pacientes. Ali bati todos os recordes de atendimentos e minhas colegas ficavam impressionadas como eu conseguia atrair, fidelizar, atender com maestria, e estar feliz e realizada! Era o poder das mãos, transformando a vida das minhas pacientes. Anos depois, abri meu consultório próprio no interior de São Paulo e tive um choque de realidade. Eu tive que começar do zero e vi que eu precisava aprender gestão! Fui estudar administração. Decidi descobrir o porquê daquilo que eu fazia com tanto amor não estava conseguindo me dar o retorno financeiro. Pois meu lema sempre foi “faça com amor que a recompensa vem”. Mas não estava vindo. Curso TopCorpus 16 Terminei o curso técnico em administração, me especializei em Fisioterapia Dermatofuncional (a área da estética na fisioterapia), fiz muitos cursos, aprendi sobre marketing pessoal, profissional, digital e coloquei tudo em prática. Desenvolvi três métodos excepcionais de massagem, a massagem TopCorpus, a massagem TopFace e a massagem TopReflexo. Tenho muitas realizações com essas massagens. Hoje em meu consultório recebo os melhores elogios das minhas pacientes, sou valorizada, reconhecida e resolvi compartilhar essa fórmula de sucesso com vocês. Sou fisioterapeuta que trabalha com massagem, com muito orgulho! Curso TopCorpus 17 O QUE É A MASSOTERAPIA Vamos entender que é a massoterapia: Olhe para suas mãos, elas são muito especiais, elas têm o poder de modificar o estado físico, estético e mental das pessoas. É essa a função da massoterapia. Com manobras certas e bem direcionadas, a massoterapia, ou seja, a massagem promove saúde e qualidade de vida. São muitos benefícios e você vai se encantar em conhecer todos eles. A massoterapia é poderosa e cada vez mais esse mercado cresce, pois, estudos científicos comprovam os poderes da massagem na saúde humana. Os benefícios estéticos podem aparecer na primeira sessão, como vocês poderão comprovar com os próprios olhos! São benefícios na estéticaé de: “abre e fecha os seus dedos”, formando uma conchinha com as mãos. É muito provável que a sua paciente durma durante a sessão. Porque é uma massagem que libera muitos remédios naturais. Alongue novamente os braços. Deslize o polegar sobre o trapézio dela, sem pressa, pode, de novo, voltar para o tórax, alongue este tórax e coloque a mão na região do esterno (osso do peito), pois é uma região de emoções. Imagine essa paciente com depressão, com fibromialgia, você está nessa região, faz todo o sentido. Ela vai relaxar na tua mão. Depois, você vai começar a colocar as mãos na região do mento, localizado bem abaixo do queixo. Entrelace as suas mãos, encaixe-as no queixo dela e, com calma, desfaz o cruzamento dos dedos, massageando o mento com a polpa do dedo (falange localizada na extremidade do dedo), em movimentos circulares. Os polegares vão ficar levantados, você vai usar os outros dedos para fazer a massagem. Encaixe bem as suas mãos no rosto dela, encaixe e faça o movimento circular. Muito gostoso! Embaixo do queixo tem linfonodos. Vai seguindo, (deslizando) pela lateral do rosto, até a região da papada, até chegar atrás da orelha. Você sabia que essa é uma região cheia de linfonodo? Onde você menos imagina tem um linfonodo. Bem levinho e superficial, faça uma leve compressão com a tua mão, lembre-se dos movimentos simétricos, isto é, igualzinho em ambos os lados. Suas mãos fluem simetricamente. Depois que você fez a compressão, direcione para Supra e Infraclaviculares. Abaixe novamente o ombro dela, contorne e volte para os linfonodos atrás da orelha. Faça esse movimento algumas vezes Curso TopCorpus 206 porque esses linfonodos atrás da orelha estão cheios de líquidos e precisam ser drenados. Não força, faça levinho, vai dar tudo certo. Agora, você vai para uma outra rede de linfonodos. Preste atenção. Com as suas mãos, faça uma conchinha (os polegares vão ficar erguidos) e encaixe no nariz da sua paciente. Encaixe e deslize para a lateral do rosto. Até chegar bem próximo a orelha (as suas mãos vão ficar rente ao final da orelha). É também uma região cheia de linfonodos. Então, dê uma leve comprimidinha, com pressão e descompressão, com pressão e descompressão, levando para trás da orelha. Na lateral do rosto tem uma rede de linfonodos que direciona para trás da orelha que leva para os linfonodos Supra e Infraclaviculares. Relembrando: o movimento que você vai fazer é da lateral do rosto para atrás da orelha e, depois, para Supra e Infraclaviculares. Por conseguinte, você vai começar a circular as tuas mãos, (use os dedos para fazer esse movimento) na lateral do rosto da sua paciente. Já começou a fazer uma drenagem, circulou e deslizou para a orelha, um movimento extremamente relaxante. Vamos a favor da drenagem. Dê mais uma circulada. De novo, encaixe as suas mãos. Quanto mais você encaixar o teu antebraço no rosto dela, melhor! Entrelace as suas mãos, comece a deslizar, vá subindo até a lateral do rosto, direcione para atrás da orelha e vá para Supra e Infraclaviculares. E vá de novo. Comece na região do mento, pode fazer uma leve compressão, levando para atrás da orelha. Circule, circule e vá para Supra e Infraclaviculares. Sempre que você levar para trás da orelha, já leva para Supra e Infraclaviculares. Repita o movimento relaxante na frente da orelha: você vai começar a circular as tuas mãos, (use os dedos para fazer esse movimento) na lateral do rosto da sua paciente. Já começou a fazer uma drenagem, circulou e deslizou para a orelha. A próxima rede é ao lado dos olhos. Faça massagem em movimentos circulares, para intensificar os linfonodos nessa região do rosto. O movimento circular é com a polpinha dos dedos. Não é com as pontas de dedo. É com a polpa (pega bem cheio). Curso TopCorpus 207 Feito isso, você vai chegar na testa. Coloque as suas mãos na testa da sua paciente e direcione a lateral do rosto, bem ao lado dos olhos (têmporas). Você está fazendo uma drenagem facial e logo vai fazer a terapêutica facial. Então, faça de novo a drenagem (o passo a passo completo, começa lá no mento), pois quando você fizer a terapêutica o rosto já estará drenado porque o inchaço dói. O nosso rosto tem onze músculos, altamente tensionáveis, tem ponto-gatilho e você vai tratar esses pontos- gatilhos. A sua paciente tem rinite? Sinusite? Tem um movimento na drenagem que é maravilhoso. Eu vou te explicar: você vai fazer uma conchinha com a tua mão e vai encaixar essa conchinha embaixo do osso zigomático (o osso da maçã do rosto) e vai fazer uma leve pressão a seu favor, ou seja, vai pressionando e vai trazendo para a lateral do rosto. Encaixou, fez pressão a seu favor até a lateral do rosto? Então, em movimentos circularess, pode levar para trás da orelha, delícia! Pressione atrás da orelha também e finalize levando para Supra e Infraclaviculares. Sem pressa, não é uma massagem corrida, é uma massagem na alma. E agora chegou a hora de fazer a terapêutica facial. O primeiro ponto que você vai mexer é no músculo masseter. É essencial você saber onde ele fica e o que ele faz, o que ele contrai, então, vamos relembrar. Faça o seguinte: comprime os seus dentes um contra o outro, coloca a mão e sente o músculo. É exatamente o masseter. E você percebeu que ele contrai quando você range os dentes, quando você aperta a mandíbula? Ou seja, quem tem ele contraído fica apertando a mandíbula. Vamos aliviar esse músculo e ele Curso TopCorpus 208 tem ponto-gatilho e você vai dar uma forcinha para aliviar e relaxar essa musculatura. Mãos relaxantes, polpinha do dedo, faça movimentos circulares na região da ATM. (Articulação Temporomandibular, é a articulação do encaixe da mandíbula, fica perto da orelha). A massagem deve ser feita simetricamente, nos dois lados, próxima a essa região. Se o seu paciente estiver acordado, você pode pedir para ele morder, assim você encontra o músculo mais facilmente. Mas, se ele estiver com dor na ATM esse músculo vai estar saltado e você vai perceber logo. Faça o movimento horário e o movimento anti-horário nesse músculo. Se você começar a fazer esse movimento, relaxar esse músculo e perceber que achou um ponto- gatilho, um nódulo de tensão, dá uma leve, mas muito leve pressionada porque ele pode dar uma dorzinha de cabeça e esse não é o objetivo. Mas, se você achar, se estiver deslizando, circulando as suas mãos e achou. Segura muito suavemente, não pressiona com força e logo depois continua relaxando muito a musculatura. E o próximo movimento é o seguinte: pressione e circule, não deslize a sua mão. Só pressione e circule. Pressione e circule. Pode fazer esse movimento dez vezes. Você tem certeza que você está em cima do masseter? Então, pressionou e circulou. Pode até colocar o teu polegar na testa, o rosto inteiro vai fazer o deslizamento interno. Faça nos dois sentidos (horário e anti-horário), é maravilhoso, extremamente relaxante. Outro movimento: aperte um dente contra o outro. Faça aí, mas coloque a mão nessa forcinha. Tem um buraquinho do lado do teu olho. Aperte um dente contra o outro. Agora vai seguindo na região da cabeça. Vai entrando em direção à região da cabeça. Sentiu que tem um músculo que mexe? É o músculo temporal. Você vai também fazer uma massagem nele. Coloque as mãos (use mais a polpa do dedo, o mais espalmado possível). Relaxe a musculatura temporal. Relaxe. Pode fazer cinco vezes esse movimento. Tem um outro pontinho na região da testa que costuma pegar. É o seguinte: deslize os seus polegares entre as sobrancelhas, faça esse movimento para relaxar, pois é uma região que tensiona. O que você faz quando você está tenso? Contrai, serra as sobrancelhas. Então, pode dar Curso TopCorpus 209 uma leve circulada, uma leve pressão. Coloque um polegar sobre o outro e pressione. Isso é muito relaxante. Nessa mesma posição, perceba onde estão os seus indicadores. Com eles, você vai contornaro nariz da sua paciente até o canto dos olhos. Pode ter um nódulo de tensão ali. Acredita? A sua paciente pode até falar: “meu Deus! Tem um pontinho aqui”. E você vai sentir ele se dissolver na tua mão. Depois disso, você faz o seguinte movimento: entre as duas sobrancelhas, vá pinçando com as suas mãos, (use o dedo polegar e indicador) para tentar dissolver cada vez mais o nódulo de tensão desta região e traz na direção dos linfonodos. Sempre que você dissolver um trigger point, você vai trazer na direção mais próxima de linfonodos, nesse caso, é a região da têmpora. Quando você passa os dedos (polegares) na sobrancelha, arqueando para cima é muito relaxante. Só quem sente entende o quão relaxante é. Bom, tem um outro pontinho, que é para quem tem rinite e é maravilhoso usar esse artifício. Ele fica na asa do nariz, exatamente onde termina a asa do nariz (se localiza bem próximo de onde inicia o bigode chines) e você pode pressionar. Provavelmente a sua paciente vai até abrir a boca, porque acaba pressionando um pouquinho a respiração. Mas pode afundar o seu dedo indicador. Isso é muito para pessoas que têm rinite melhora demais, você vai receber o depoimento da sua paciente te falando: “meu Deus, olha, incrível!” Com a sinusite é a mesma coisa. Em movimento de conchinha, encaixe na região do osso zigomático (osso da maçã do rosto) e pressione (não para baixo, mas a seu favor), vai trazer para você, encaixe, trazendo para você. É muito gostoso. Encaixou de novo, trouxe para você. Vai fazendo isso até chegar na região da ATM. Então, você pode circular e mandar para Supra e Infraclavicular. Volte no pescoço, relaxe, abra o tórax, abaixe os ombros e continue com a massagem maravilhosa. Bem e o que você vai fazer no nariz? Você vai drenar e vai ver a diferença que dá o nariz drenado. Junte os seus polegares bem em cima do nariz da sua paciente. O restante dos dedos devem estar no queixo dela. Curso TopCorpus 210 Deslize os polegares, levando até a região da têmpora, próxima aos olhos. Para quem tem bolsa de olhos, esse movimento é maravilhoso. Pode fazer um conchinha (polegares sempre erguidos), encaixe no nariz e deslize até a região da têmpora. Todos esses movimentos devem ser simétricos, ou seja, devem ser feitos no mesmo ritmo dos dois lados. O seu corpo deve se mover ao longo da massagem, abre e fecha o cotovelo, vá para frente e para trás. É uma dança. Incrível, né? Depois, você pode divulgar nas redes sociais, fazer um reels, mostrar um pouquinho a manobra e dizer: “olha aqui o que eu faço na minha massagem TopFace! Vem experimentar você também”. E, claro, fale/escreva sobre os benefícios. Rosto drenado, pontos da terapêutica já liberados, nódulos dissolvidos, então, você vai virar o rosto dela e vai fazer uma “M Face”, beleza? Pega um lado só, você vai concentrar a massagem TopFace nessa região. Isso é feito em toda massagem, sempre faça isso, esse momento é maravilhoso. Se já estava bom, vai ficar melhor. A nossa massagem é cheia de surpresas. Passe um pouquinho mais de creme e comece a usar as suas mãos a favor de um lado só. O início é lá na região do mento, vem trazendo para trás da orelha e encaminhe para Supra e Infra. Pegue novamente, com todo amor e carinho, levando para Supra e Infra. Encaixe no osso zigomático e deslize para frente da orelha, faça muitas vezes esse movimento. A TopFace não tem número certo de manobras. “Nossa, eu vou fazer dez drenagens aqui, dez ali, dez no rosto, dez na papada”. Não porque cada rosto é único. Tem rosto que é mais inchado na região da papada, tem rosto que tem mais tensão na ATM e tem rosto que tem mais bolsa de olhos. E assim vai. Então, assim como o corpo, o rosto não é receita de bolo. Agora, tem uma manobra muito específica da TopFace, chamada “Pincê Rolê”, esse movimento é cravado e carimbado. É o seguinte: com as suas mãos, você vai pegar e vai puxar, como se fosse uma pinça mesmo, mas não precisa puxar a pele para cima. Você só vai levar a pele a seu favor, Curso TopCorpus 211 sempre para cima, nunca para baixo. Só que você vai andando com a tua mão. Faça o movimento e saia “andando” com a tua mão para cima. Principalmente na lateral do rosto. Essa regiãozinha é extremamente relaxante. E você pode pegar a região do zigomático também, pode fazer o mesmo movimento. Pode pegar, pode pinçar e rolar. Por isso que se chama “Pincê Rolê”. É um movimento para estimular a circulação do rosto, movimentos gostosos, relaxantes, movimentos ascendentes, ou seja, para cima. Estimula a circulação, oxigena o sangue, relaxa, drena, tira nódulo de tensão, tudo isso fazendo esses movimentos um pouquinho mais rápido. Faça o “Pincê Rolê” novamente. Uma delícia fazer esse movimento. Então, você vai para a região do olho. Em formato de conchinha, encaixe a sua mão no nariz da paciente e deslize até a têmpora. A outra mão, você vai colocar entre as sobrancelhas e deslizar até a região da têmpora. Isto é, os movimentos acabam juntos. Para quem tem bolsa de olhos esse movimento é perfeito, pode fazer, não tem erro. Maravilhoso! O movimento seguinte é de rolinho. Mas tem um diferencial. Faça o movimento de conchinha. A articulação que você vai usar para fazer o rolinho no rosto é aquela que está acima das suas unhas. Faça sempre em movimentos para cima, use as duas mãos, mesmo que você esteja trabalhando de um lado do rosto. É uma delícia, ativa a circulação e sua paciente tem uma nova percepção tátil, não é mais a tua mão, ela acha que você pegou alguma coisa, algum acessório. Incrível! Quanto mais prática, melhor serão as suas manobras. Vamos para a próxima. Ainda com a sua mão em formato de conchinha, você vai tocar no rosto da sua paciente com a outra articulação do seu dedo (falange média). Só que você vai girar o pulso e de forma gradativa, vai deslizar no rosto dela. Girando o pulso, o primeiro toque é da articulação do mindinho, depois do anelar, dedo médio e por último, do indicador. Faça na região do zigomático, é uma delícia esse movimento. E aí você faz com as duas mãos, OK? É preciso que você treine, a TopFace é maravilhosa, mas é preciso treinar. A cada treino você vai se aprimorando mais e mais, não tenha medo, Curso TopCorpus 212 suas mãos são moldáveis. Elas vão ficar do jeitinho que você quiser. Faça mais uma vez o “Pincê Rolê”, você vai ver a drenagem acontecer debaixo dos seus olhos, dá mais uma circuladinha na lateral do rosto, desliza para atrás da orelha, faz uma compressão e leva para Supra e Infraclaviculares. E vá para a região dos olhos e faça o movimento de “vai e vem”. Coloque as mãos rapidamente, em cima das sobrancelhas, “vai e vem, vai e vem”. Esse movimento é maravilhoso. Use a palma da mão, puxe para a região da têmpora, use a seu favor, esse movimento causa um efeito lifting imediato. Quem vê essa pessoa depois da TopFace acha que ela fez botox e é isso mesmo porque causa um relaxamento profundo, literalmente. Isso esquenta a musculatura e ativa a circulação. Vá para a região do masseter, pode fazer o movimento do rolinho, é uma delícia, treine bastante, contorne a região do zigomático e volte para o rosto da paciente. Faça os movimentos lá do comecinho, ela já está em relaxamento profundo, já entendeu o poder de uma TopFace, já não aguenta mais viver sem essa massagem, pois aliviou suas dores físicas e emocionais. Bom, é o seguinte, agora, do outro lado você repete a massagem, todo o passo a passo. Olha só, faça o movimento de conchinha e junte as suas mãos, vai parecer o formato de um óculos. Encaixe os seus dedos no nariz da sua paciente, estique os polegares, eles vão para cima. A tua mão contorna o zigomático e vai em direção à têmpora. Deslize o teu polegar também em direção à têmpora. Eles se encontram. Já aproveite e drene o nariz. Tem outro movimento para fazer em pacientes que têm rugas. As nossas pacientes que têm um pouco mais de idade, que têm aquelasmarcas de expressão, é possível estimular essa região, oxigenar os tecidos perto dessa região onde se tem as linhas de expressão. Tem pessoas que têm aquela marca de expressão na boca, o código de barras (tratam-se de rugas ao redor da boca). Então, você vai estimular a região abaixo do nariz, em um movimento diagonal. Com os seus dedos, deslize até a lateral da boca da sua paciente. Estimulou, mandou oxigênio e você pode fazer isso várias vezes. Cuidado, veja se a pessoa não tem Curso TopCorpus 213 aparelho dentário. E você deve estar se perguntando: “como é que faz em quem tem barba?” Se o seu paciente tiver barba você não desliza, só faça os movimentos circulares, sem deslizar. Bom, já confesso que com barba é mais difícil de fazer, beleza? Mas eles são muito beneficiados, sobretudo na região do masseter, no alívio da musculatura. Então, você vai repetir tudinho do outro lado, exatamente a mesma coisa. O seu paciente chegou para você com indicação de um dentista, por indicação de um dentista ou de um médico? Ele tem Disfunção Temporomandibular, ou seja, ele tem ranger de dentes, a ATM dele dói, tem um zumbido no ouvido? Então, se ele chegar com essas queixas principais, depois de você ter relaxado muito, mas muito, na região da mandíbula, você vai para outro patamar de profissionalismo. Nesse procedimento, você vai colocar luvas de látex e você vai ter que comprar. Você vai relaxar, relaxar e relaxar cada vez mais, pode fazer movimentos mais vigorosos nesse momento. A sua paciente já entendeu o que é o poder de uma drenagem, o rosto dela já está drenado, relaxado, sem tensão, pode usar o antebraço, cada vez mais. isso vai fazer com que ela se desperte porque ela está em um relaxamento muito, mas muito profundo. Você vai perceber que o rosto dela já mudou, já é outra pessoa, a papada diminuiu, o inchaço sumiu, o nariz afinou, a pele já tem outra cor, um viço, já não tem mais tensão nesse rosto, então pode fazer, cada vez mais movimentos relaxantes. Coloque a tua mão inteira, em movimentos circulares, vá deslizando, levando para os ralos do linfonodo. A tua paciente já gostou da massagem, já não te troca mais por ninguém, vai te pagar a mais pela sua massagem, não é à toa que as alunas TopCorpus pelas massagens. Mas por que será? Porque entregam experiências durante as massagens e encantam os pacientes. Faça o movimento de abertura, abra o rosto da sua paciente (cuidado se ela estiver usando lente de contato, cuidado!), não passe as mãos em cima dos olhos. Faça o movimento de abertura, pegue o rosto todo, pode fazer o rolinho nas laterais do rosto (lembre-se das falanges médias), a sua Curso TopCorpus 214 paciente vai amar e você também porque você sabe que ela vai sair da sua massagem uma nova pessoa. Se ela já acordou, você vai fazer movimentos mais lentos, mexa na orelha dela, bem delicadamente, circule, faça movimento de círculo com a orelha, sente estralar, volte, faça o movimento de círculo ao contrário. Pegue mesmo, pegue na tua mão e, de novo, pode mexer na orelha, como se você tivesse contando dinheiro. Faça o movimento aí, de contar dinheiro. E aí você vai finalizando, o rosto dela está quente porque você estimulou a circulação. Então, você vai pegar a sua pedra que não é quente, uma pedrinha gelada que você tem aí, pode ser uma esfera, beleza? Aquelas esferas coloridas, geladas, podem ser rolinhos de jade, pode ser até pedra de rio (mas ela precisa ser lisa, não pode ser áspera). Você pode usar a sua criatividade, pegar uma pedrinha de mármore, ir à marmoraria, pedir uma pedrinha de mármore, belezinha? Use a sua criatividade, ou pode pegar a sua pedra vulcânica lá que você tenha, mas não é quente, é gelada, mesmo em dias frios é gelada porque o rosto dela está quente e você quer fazer uma vasoconstrição no rosto dela, porque está vasodilatado. Você esquentou o vaso e você quer, agora, dar um choquinho para que você obtenha ainda mais efeito lifting imediato, para que ela sinta mais sensação de relaxamento, ela está querendo resfriar o rosto. Então, é o seguinte, o que não fazer: não coloque a pedra inteira. Dê uma batidinha, vai que ela está dormindo, ela pode se assustar. Dê uma batidinha nas pedras, coloque a tua mão sobre a pedra e vá abrindo já em movimento, os teus dedos também tocam no rosto dela. Comece lá pelo mento, (abaixo do queixo) e vá até a região da têmpora. Sabe onde é gostoso? Pegue a pedra, coloque-a em pé, na vertical e passe na região do zigomático. Bem rapidinho, isso relaxa, refresca e alivia porque está pelando o rosto, a circulação está bombando. E grávidas podem fazer o rolinho no rosto? Podem, só não podem fazer no copo, mas no rosto, podem fazer. Deslize na região da sobrancelha, não aperte essa pedra, é delicado, volte na região do mento, de novo na região do zigomático, procure direcionar Curso TopCorpus 215 ainda essa pele para atrás ou para frente da orelha, de novo. A paciente vai perceber que já está acabando essa sessão, o que ela vai fazer? Vai fechar o planinho, a mensalidade com você. Não tem como a pessoa não fechar o plano de mensalidade, porque a massagem TopFace é uma massagem incrível. Vou te falar como finalizar a massagem. Você vai esfregar uma mão na outra, vai sobrepor em cima da paciente e, no final, pode colocar as pontas dos seus dedos no rosto dela, para fazer uma massagem com as pontas dos dedos, é extremamente relaxante. A paciente com fibromialgia que recebe uma massagem dessa, é incrível! Esfregue novamente as suas mãos, coloque na orelha e termine com a ponta dos dedos. Agora, se o seu paciente reclamar que tem DTM (Disfunção Temporomandibular), bruxismo, zumbido no ouvido, se ele colocou até botox no músculo temporal e no masseter, saiba que tem uma técnica. Por isso que você, massoterapeuta, deve ir até ao dentista, explique para ele que você é capacitada a ponto de fazer uma massagem facial interna no seu paciente. Bem, primeiro, lave as mãos e coloque as luvas de látex. Seguinte, não é luva de vinil. É luva cirúrgica. E certifique-se se o seu paciente não tem alergia, está bem? Alergia ao látex. Com uma mão, você vai colocar o polegar dentro da boca da paciente e os outros dedos vão te ajudar a mobilizar o masseter. Mas, sinal de alerta, preste atenção: você só vai fazer essa manobra em caso de bruxismo, disfunção temporomandibular, zumbido no ouvido. Ou seja, somente se o médico ou o dentista dessa paciente tiver indicado para você fazer um tratamento na região da ATM porque não é confortável essa massagem para quem não tem o masseter contraído. Já para quem tem disfunção temporomandibular é gostoso, para quem não tem, não faça! Não tem necessidade nenhuma. Você vai ficar em pé, no lado direito da paciente. Peça para ela abrir a boca, encaixe o polegar da sua mão esquerda na bochecha esquerda dela. Encaixe e fale para ela fechar a boca e relaxar a mandíbula. Com os dedos que estiverem por fora, você acha o masseter. Se você ficar com dúvida, ela Curso TopCorpus 216 pode dar uma mordidinha. Achou? Pode falar para ela relaxar e aí você vai fazer movimentos circulares na boca da sua paciente. Você achou o músculo no final da boca dela? É o pterigóideo. Então, faça a massagem sem tensionar, sem apertar, é uma massagem interna, você vai atingir esses músculos internos e promover mais relaxamento, pode circular, relaxe do outro lado, pode trazer, pode ir para baixo, tracione para cima, circule novamente. Cuide para você não puxar o canto da boca, sempre vendo a questão da fisionomia dela, veja se está tudo bem, é coisa rápida e não tente fazer com as duas mãos ao mesmo tempo, é desconfortável, ela pode ficar com a boca seca, pode babar, não é legal, faça desse jeitinho que já está ótimo. Desejo que o seu paciente melhore, porque você trabalha com multidisciplinaridade, converse com o dentista, com o médico, o psiquiatra talvez atenda essa paciente, secoloque à disposição, fale que atende esses pacientes, o que eu mais espero é que você alcance essas pessoas que precisam tanto das suas mãos. Espero que você tenha gostado da TopFace, eu amo e quero disseminar pelo mundo, mas ela só é feita por uma profissional habilitada. Vamos juntas, vamos mergulhar no universo da massoterapia humanizada! Curso TopCorpus 217 COSTAS As costas são o auge da massagem TopRelax. O seu paciente provavelmente escolheu uma Top Relax porque ele quer que você foque nas costas, caso contrário, ele teria escolhido uma TopCorpus. Por isso, foque nas costas, aquecendo e relaxando. Comece espalmando as suas mãos nas costas da paciente, no sentido de abertura, fazendo, primeiramente, um deslizamento superficial, espalhando o creme em toda a extensão das costas. Faça o movimento com pressão para cima, passando pelo meio das costas, e só deslize superficialmente para baixo, passando mais pela parte lateral, formando um círculo. Esse primeiro movimento pode ser feito umas dez vezes. Com esse movimento simétrico e repetitivo, essa região começa a ficar anestesiada, trazendo uma sensação única. Faça um teste em você mesma. Pegue sua mão e passe no seu braço com movimentos subindo e descendo, por no mínimo dez vezes. Sentiu uma sensação diferente, que você não consegue identificar bem? Tanto a sua mão quanto o seu braço começarão a se anestesiar. Essa é a sensação que você vai proporcionar para a sua paciente quando fizer o mesmo movimento várias vezes no membro que você estiver relaxando. Então, comece assim a sua massagem relaxante, dez vezes com movimentos simétricos. Logo após, faça o mesmo movimento aprofundando a sua mão, fazendo um deslizamento profundo. Esse estímulo tátil chegará ao cérebro, dando informações de relaxamento. Siga com movimentos de abertura, abrindo cada vez mais os músculos (lembre-se do homem- músculo). Dando continuidade ao relaxamento, posicione-se na ponta da maca. Preste atenção à sua postura, podendo se colocar ao lado da cabeça do paciente para não ficar muito em cima do mesmo, principalmente se ele for homem. Espalme as suas mãos e continue fazendo movimentos de abertura. Curso TopCorpus 218 Aproveite essa posição e faça uma oscilação na pelve, usando os polegares para ajudar. Pode também espalmar as mãos, abrir a “asa”, abrangendo cada vez mais toda a região com movimentos de subida e descida, terminando com o movimento completo, passando, inclusive, pelos braços. Você para, então, na occipital, para focar nela. Pressione um pouco essa região com os seus dedos em formato de pinça, fazendo movimentos circulares, mas de maneira relaxante, nada que provoque dor. Em seguida, entrelace seus dedos e faça movimentos circulares de relaxamento usando os ossinhos da parte de baixo da sua mão. Caso encontre um trigger point, mesmo sendo uma massagem relaxante, tente aliviar aquela tensão. À essa altura, a musculatura já entendeu que está em relaxamento. Coloque os ombros dela para baixo e relaxe a musculatura do braço, como o deltóide, a inserção do músculo latíssimo do dorso, e vá relaxando toda essa região. Faça o movimento de abertura nesta parte de cima das costas, indo do meio delas até os ombros, finalizando nas fibras do trapézio. Repita aqueles movimentos circulares na região occipital. A seguir, para friccionar e esquentar a musculatura, inicie com as mãos uma ao lado da outra na região da lombar e espalme as costas com movimentos alternados de subida e descida das mãos. Esse movimento é essencial na massagem relaxante. Vá subindo para abranger toda a extensão das costas, inclusive trapézio e ombros. Depois, espalhe o creme no braço dela e passe sua mão desde a mão dela até o ombro, voltando até a mão novamente pela parte de baixo. É um movimento relaxante que acaba drenando também. Depois de fazer isso umas três vezes, vá novamente até o ombro e segure-o. Encaixe sua outra mão na escápula e suba com ela, contornando essa parte da escápula, mas sem fazer mobilização. Muitas vezes essa musculatura precisa ser oxigenada, porém, mantenha os movimentos relaxantes, passando a mão de forma leve. Faça, em seguida, movimentos circulares com as duas mãos em torno da escápula. Curso TopCorpus 219 Neste momento, as costas já estão relaxadas e pode ser que apareçam trigger points. Se você encontrar um ponto de gatilho, pode pressionar de forma leve. Porém, não fique segurando por muito tempo. Normalmente, ele se dissolve rápido, e então você pode friccionar e alongar a região, para mandar para o sistema linfático tudo o que você dissolveu. Em seguida, faça o movimento de ferradura bem no meio das costas, com os dedos indicador e médio dobrados, fazendo uma leve pressão e subindo devagar no sentido da lombar para a nuca. Cuidado com os processos espinhosos, esse movimento é ao redor desses processos. Caso sua paciente tenha escoliose, você pode optar por não fazer ou por ir desviando a coluna. Mas pacientes com escoliose necessitam dessa massagem, pois trata-se de uma pessoa com a coluna desequilibrada. Para finalizar essa massagem nas costas, faça movimentos suaves e deslizamentos mais superficiais. Depois você passa um lenço para retirar o excesso de creme no corpo da paciente. Curso TopCorpus 220 TOPRELAX PÉS E PERNAS POSTERIOR Vamos aprender a fazer essa massagem relaxante, a TopRelax, nos pés, tornozelos e coxas? É uma delícia. Com a paciente deitada de barriga para baixo (decúbito ventral), vamos começar com o creme para fazer a nossa massagem relaxante. Você pode sentar no seu banquinho e espalhar o creme no pé, sempre espalhando no sentido de abertura. Vá deslizando as suas mãos pelo pé, fazendo um deslizamento superficial, pode estender-se até a panturrilha dela. Peça para ela relaxar o pé, pegue-o nas mãos e faça leves pressões nos pés, já pensando nos pontos-reflexo do corpo. Então, pegue o seu polegar e faça leves pressões, identificando os pontos das regiões de cabeça, região abdominal e região do ciático. Entrelace os seus dedos e com a palma e a parte de baixo da sua mão, circule o calcanhar (o calcâneo) dela e vá na lateral do pé até onde a sua mão conseguir. Vá com esse movimento até a região do tornozelo também. Depois, pegue o pé e passe seus polegares pela base dos dedos e no dedão, na região do hálux, fazendo uma leve pressão. É extremamente relaxante. Em seguida, passe os seus polegares acompanhando a parte medial do pé, que corresponde à coluna, ativando e equilibrando essa região. A seguir, com os seus polegares, você faz um movimento de abertura pressionando o calcâneo da paciente. Simultaneamente, você pode fazer o movimento simétrico com os seus indicadores ao redor do calcâneo. Pode até aproveitar para fazer com os outros dedos também. Depois, vá descendo no sentido de abertura, fazendo uma leve pressão e abrindo. Com os dedos indicador e médio fechados, faça o movimento da ferradura, descendo e subindo pela lateral do pé. Pode fazer, logo depois, movimentos de torção no pé. Faça essa massagem abrangendo totalmente Curso TopCorpus 221 o pé, tocando todos os pontos dessa região, mexendo, inclusive, nos dedos. Pode pegar e puxar um pouco cada dedo dela em sua direção e depois empurre para baixo, no sentido dos inguinais. Agora, segure o pé com uma das mãos, e com a outra você vai fechar o seu punho e fazer movimentos circulares usando os ossinhos que ficam na metade dos dedos da mão. Cuidado que pode causar cócegas, então, se você sentir que a paciente fez algum movimento, já pare. Para uma pessoa que corre ou que fica bastante tempo em pé, é altamente relaxante. Após os movimentos circulares, faça o movimento de subir e descer, percorrendo o pé, ainda com a mão fechada. Usar a mão fechada é um estímulo tátil diferente para o cérebro, relaxando um pouco mais. Para finalizar a parte dos pés, alongue levemente a região do dorso,mas não é nada forte, o objetivo é apenas favorecer a musculatura e não fazer alongamentos. Nesse momento você pode se levantar para iniciar a massagem na panturrilha. Lembrando sempre que na região da panturrilha se localizam os músculos que fazem parte do tríceps sural. Nela, encontramos o “homem- músculo”, com a cabeça medial, que são o gastrocnêmio medial, gastrocnêmio lateral e o sóleo, que está mais profundo. Além disso, mais para baixo da panturrilha, encontra-se também uma aponeurose, que é dos músculos gastrocnêmios, localizados na parte mais embaixo, que parece nem ter carne. Você começa, então, colocando um dos seus polegares no gastrocnêmio e o outro no gastrocnêmio lateral e vai acompanhando-os, passando por toda a região grossa da panturrilha, onde tem músculo, mas ao chegar perto dos linfonodos pode parar, tirar a pressão da mão e finalizar o movimento. Em seguida, faça o movimento do rolinho algumas vezes na extensão da panturrilha. Com as suas mãos entrelaçadas, execute o movimento de subir e descer na panturrilha, sempre em direção aos linfonodos, visando um relaxamento ainda maior. Em seguida, execute o movimento de torção nesse músculo, vai torcendo e retorcendo. Isso vai ajudar ainda mais no processo Curso TopCorpus 222 de relaxamento. Se você sentir que a região esquentou, é porque relaxou. E preste sempre atenção nos linfonodos, não faça a torção lá. Outro movimento muito relaxante é de segurar a panturrilha por baixo e usar os seus polegares para massagear a parte de cima da panturrilha, enquanto esses dedos que estão embaixo, massageiam a parte que está mais por baixo. Faça também esses movimentos no gastrocnêmio lateral, segurando com os polegares esse músculo da panturrilha e fazendo movimentos circulares, subindo e descendo. Já é possível perceber a diferença entre uma panturrilha e outra no sentido também de drenagem. Porque se faz uma massagem relaxante pensando também no sistema linfático. Já pensou se eu não pensasse no sistema linfático? Faria a massagem levando tudo para baixo e com isso ela não sentiria a perna leve depois. Subindo, então, para as coxas e glúteos. Passe novamente o creme na sua mão, começando a espalhar no glúteo e também na coxa da paciente. Ressaltando que, no caso dos homens, a toalha fica por cima do glúteo, mas não deixamos de mexer no glúteo porque mexemos por cima da roupa. Mas, sempre de maneira humanizada, talvez você atenda um homem que queira que mexa no glúteo e está tudo bem. Só quero deixar claro que o atendimento padrão em homens é com a toalha até abaixo do glúteo. Espalme as suas mãos na musculatura posterior da coxa, vá subindo e pressionando delicadamente no sentido dos glúteos. Para quem faz academia e tem intenção de hipertrofiar esse músculo, ele estará rígido, trabalhado, e o que vai aliviar é fazer leves pressões com a parte lateral da sua mão, subindo da coxa para o glúteo. Depois disso, pegue as suas mãos, encaixe na região interna da coxa, tentando pegar o músculo interior e vá direcionando para cima. Afaste um pouco a perna dela e faça os mesmos movimentos anteriores na musculatura lateral da coxa, tratando o tensor da fáscia lata. Tudo que você fizer com as mãos espalmadas e movimentos repetidos vai causar um relaxamento profundo no seu paciente que vai até o cérebro, é incrível. Curso TopCorpus 223 Após abranger completamente a coxa, você vai passar a mão em toda a perna no sentido de drenagem, indo com pressão e voltando sem pressão, em um movimento em formato de oito. Eu gosto de dizer que é como uma dança mesmo. Você pode também ir com as mãos espalmadas e voltar com cada uma delas de um lado da perna. Repete várias vezes. Deixa eu dizer algumas coisas que eu não oriento a fazer na sua sessão. Não faça movimentos contrários ao relaxamento e não fique mudando as manobras. Faça sempre movimentos inteiros várias vezes, de preferência repetindo entre cinco e oito vezes, e só depois parta para outra manobra. Assim, você promove um relaxamento muito maior lá no cérebro da sua paciente. Curso TopCorpus 224 PÉS E PERNAS FRENTE Quem busca uma massagem relaxante, busca muito uma massagem nos pés, nas pernas, nas coxas, vamos focar, vamos fazer com o maior amor do mundo? Vamos começar pelos pés e vamos subindo. Você pode até colocar um banquinho, para você sentar no meio da TopRelax. Bem, espalhe o creme com um pouquinho de óleo, use suas mãos totalmente relaxantes e gostosas. Essa massagem é muito completa, já coloque as mãos nas regiões relaxantes do corpo dela. Segure o pé já com uma mão e com a outra relaxe a panturrilha, sempre no sentido de ida com pressão e volta sem. Deslize, pegue na região do tendão de Aquiles, dê uma ‘pinçadinha’ com as suas mãos, relaxante, pegue, abrace o pé com as tuas mãos, dê uma uma leve tracionada no pé dela, como uma flexão e uma puxadinha, a perna dela vai soltar lá em cima. Bom, agora faça o movimento de bracelete nesse pé, isso é altamente relaxante e pode fazer cinco seguidas. Vamos relembrar esse movimento: feche a tua mão, uma na outra (você vai juntar uma mão à outra, quase em formato de coração). Então, o pé da sua paciente vai passar pelo bracelete, as duas partes da mão vão fazer uma pressão. Encaixou o pé dentro do bracelete, faça a pressão tanto em cima quanto embaixo, no sentido de ida. Contorne na região do maléolo e volte sem pressão. E pode sentar, é muito gostoso fazer massagem sentada, porque fica numa posição que a gente olha o pé de frente. Continuando, você vai massagear ao redor dos maléolos (proeminência óssea no tornozelo), pode pegar alguns pontos, da TopReflexo, que você já sabe fazer e foca em relaxar a massagem. Pode pegar com gosto, pode fazer um escalda-pés, uma esfoliação antes para você já higienizar porque você sabe que vai ficar um tempo fazendo a massagem nos pés da sua paciente. Mas antes já pergunta na anamnese: "você gosta de massagem nos pés?”. Uma mão embaixo, na planta dos pés e outra mão em cima. Põe o teu cotovelo na sua cintura e Curso TopCorpus 225 aperta, uma mão indo contra a outra, apertando e mexendo e o seu corpo deve fazer o movimento, deve ir junto. É muito relaxante isso! Agora é o seguinte, vamos fazer uma ferradurinha com a nossa mão, igual àquela ferradura que você fez lá nas costas, quando a paciente estava em decúbito ventral. Dobre o dedo indicador e o dedo médio. Encaixe a lateral do pé da sua paciente entre os dedos com o movimento da ferradura e vá pinçando toda essa região do pé dela. É muito gostoso, volte e faça de novo. Tem outra região também muito relaxante que é na base dos dedos, bem abaixo dos dedos, na região da planta dos pés. Passe as mãos nesse local, com os seus dois polegares, em movimentos circulares. Se o seu paciente sentir cócegas, vá com as mãos espalmadas. Vamos fazer o movimento de tração. Abra as asas, ou seja, os seus braços e vai girando o seu pulso para fazer a massagem em volta do pé. Pegue com vontade nesse pé, em movimentos de “gira de um e gira de outro”. Os seus braços abrem e fecham. E vai indo para baixo. Dando continuidade no seu tornozelo. Entrelace as suas mãos e deslize para a perna. Não faça pressão em cima da Tíbia, em nenhum momento. Então, entrelaçou e deslizou até a região do joelho. Você pode voltar, dê uma pressionada com os seus polegares na planta dos pés, mas não precisa dar ênfase, igual na TopReflexo. É mais em sentido de apertar, pressionar. Pode percorrer o pé inteiro na sua relaxante, a sua paciente vai amar essa massagem. Pressione o pé um contra o outro. Quando eu faço o movimento para baixo, eu faço com pressão e volto sem. Jogue o teu corpo, lembre da nossa postura maravilhosa. Bom, fizemos a nossa massagem nos pés, faça mais um pouquinho, faça o deslizamento e vamos agora para a perna com a massagem relaxante. Encaixe as suas mãos embaixo, por trás da perna dela e vem girando,as suas mãos se encontram na frente da perna dela. Pegue na panturrilha por baixo e vá deslizando para cima. Encaixe, pressione (movimentos circulares que deslizam). Não use os polegares nessa manobra. Curso TopCorpus 226 Agora, você vai subir e fazer a massagem na coxa. Aqui, não precisa mexer em linfonodos inguinais, não precisa chegar perto deles. A massagem na coxa, quanto mais movimento simétrico mais o cérebro relaxa. E aí você pode fazer os movimentos iguais várias vezes, dez vezes, quinze vezes. Espalme as suas mãos, deslizando por toda a coxa dela, começa na frente, vai para a lateral, encontre as suas mãos lá na região posterior e volta para a frente, repetindo o movimento. Você vai ver a sua paciente dormir na sua maca, até sonhar. Então, pode fazer esses movimentos maravilhosos. Faça no interno de coxa, pode fazer na perna inteira. Um movimento muito gostoso e relaxante é no joelho. Imagine um “8” bem nessa região. Nossa, mexer no joelho é altamente relaxante. Coloque as suas mãos juntas e vai contornando o joelho, fazendo um “8”, várias vezes. Não passe as mãos em cima da patela, somente ao redor, é muito relaxante. Para quem recebe a massagem é incrível esses movimentos relaxantes. Se a musculatura do quadríceps (músculo da coxa) estiver tensa, pode dar uma pegadinha nela e uma leve torcidinha. Pode até pegar o músculo e fazer o movimento deslizante, mirando o músculo arquear. Sempre no sentido de levar para cima. A região lateral da coxa é muito gostosa também. Passa a palma da tua mão aqui sobre a lateral da coxa dela, em movimentos circulares, sempre levando para cima. Para finalizar, você segue a mesma sequência na outra perna. Comece pelo pé, perna e coxa. Esse é o passo a passo da sua massagem relaxante maravilhosa nos membros inferiores. Imagine uma mulher estressada, ela precisa muito das suas mãos poderosas. Então, vamos disseminar essa massagem incrível, a fim de que mais e mais pessoas tenham qualidade de vida e bem-estar em meio ao nosso estilo de vida tão agitado, não é mesmo? Curso TopCorpus 227 MÃOS E BRAÇOS Vamos aprender agora a deixar mãos e braços do seu paciente extremamente relaxados com a técnica TopRelax. Pegue a mão dela e faça movimentos no sentido da abertura. Encaixe o seu polegar no polegar dela, e com a outra mão você encaixa o seu dedo mínimo no dedo mínimo dela. Então, vá circulando toda a mão, abrindo, lembre-se da região do túnel do carpo e da base dos dedos. Pode depois deixar a mão virada para você fazer movimentos em círculo. Massageie também a região lateral da mão. Depois, entrelace suas mãos com as dela, fazendo o pente. A seguir, deite o braço do seu paciente na maca, e faça uma massagem relaxante com o braço dela apoiado na maca. Então, siga as manobras no sentido das mãos em direção ao ombro. Observe sempre a sua postura. Depois, na região do antebraço, circule com os polegares próximo aos músculos que têm seus feixes. Vai repetindo, volta e faz de novo. Faça a mesma coisa na região de cima do braço. No ombro, pode encaixar uma das suas mãos embaixo do ombro dela e puxar levemente para baixo. Enquanto isso, com a outra mão, massageie a parte de cima do ombro. Sendo assim, o braço está feito. Essas manobras você pode repetir várias vezes, pois são movimentos extremamente relaxantes. Curso TopCorpus 228 ABDOME O abdome é simples, pois você já aprendeu a fazer os movimentos peristálticos e estimular a motilidade intestinal. É isso mesmo que você fará na massagem relaxante também. Um detalhe é atentar-se à anamnese. Caso a paciente não tenha relatado que possui constipação intestinal ou que deseja uma massagem relaxante especificamente no abdome, pode dar prioridade às costas ou outras partes mais relaxantes, principalmente se o paciente for um homem. Coloque o creme na sua mão e vá espalhando com movimentos leves, mais leves que na TopCorpus. Circule o abdômen em sentido horário, com movimentos relaxantes. Pode, também, subir a mão pelos lados e fazê-las se encontrarem na região do umbigo. Repita algumas vezes. São apenas esses dois movimentos, é bem simples. Curso TopCorpus 229 TOPRELAX CERVICAL Iniciando a parte cervical da nossa TopRelax. A paciente deve estar em decúbito dorsal. Você já sabe como espalmar as mãos nas costas, correto? Já expliquei para você na TopCorpus. Então, você vai espalmar as mãos embaixo da cervical dela e pedir que a paciente relaxe e respire fundo. No momento que você vê-la expirando (soltando o ar), você vai subindo suas mãos, passe-as pelas fibras do trapézio e chegue na região occipital. Se você notar que a sua paciente gostou, relaxou, pode fazer até três vezes esse movimento. Depois, chega o momento de relaxar a nuca dela, porque quando relaxamos a musculatura da região occipital, promovemos um relaxamento até nos membros inferiores. Por isso, foque na região occipital, relaxe o músculo esternocleidomastóideo (ECOM), mas tome cuidado com a tireoide. Tem gente que tensiona esse músculo. Quando alguém tem torcicolo, esse músculo fica tensionado. Então, relaxe essa região. Lembre-se de prestar atenção na sua postura. Siga fazendo movimentos circulares e relaxantes. Você pode pegar um pouco na orelha da paciente também e massagear. Em seguida, abaixe os ombros dela e lembre-se do latíssimo do dorso, que se insere no braço, então você deve mexer também nesta região, relaxando essa musculatura. Tente ir baixando os ombros dela, pois isso vai alinhando a coluna. Vá abrindo a região do tórax, fazendo movimentos de abertura com as mãos espalmadas em pontos da emoção, sempre com movimentos circulares e muito cuidado. A seguir, você vai encaixar suas mãos na altura do pescoço dela e ir moldando as costas. Após isso, com uma das suas mãos, dê uma leve virada no pescoço dela para o lado oposto, e a sua outra mão fica por baixo, segurando o pescoço dela. O rosto dela fica encaixado no seu braço. Deixamos a mão ali para evitar que o rosto dela fique solto. Precisamos que o rosto esteja firme para massagear as fibras do trapézio. Pegue atrás do Curso TopCorpus 230 músculo esternocleidomastóideo, de forma leve, nunca com força. Coloque uma leve pressão fazendo movimentos circulares. A melhor forma de saber se a sua mão está fazendo pressão demais é olhando para a paciente. Observe se o semblante dela está sereno. Se ela franzir a testa ou cerrar os olhos, diminua a pressão da sua mão. Pode perguntar para ela se está tudo bem para você saber se está confortável. Enquanto ainda segura o pescoço dela virado para o lado com uma das mãos, encaixe a outra no trapézio, por baixo dela, para massagear um pouco essa região. Caso esteja fazendo a massagem em um homem, pode colocar um pouco mais de pressão com as mãos fechadas, em formato de rolinho, pois a musculatura masculina geralmente é mais robusta. Percorra as fibras do trapézio, promovendo um alongamento com as mãos, abaixando um pouco o ombro dela novamente. Encaixando a mão por baixo do trapézio, volte a cabeça dela ao centro bem devagar, fazendo uma massagem com uma mão de cada lado do pescoço. Repita, depois, esses mesmos movimentos virando a cabeça dela para o outro lado. Abaixe levemente os ombros novamente. Sempre lembre-se de se preocupar com a postura dela na maca. Mesmo sendo uma massagem relaxante, pode pegar um pouco nos supra e infraclaviculares que vai fazer a paciente se sentir mais leve no final da massagem. Para finalizar, você lava as suas mãos ou higieniza-as com álcool para fazer uma massagem no rosto. Busque relaxar a musculatura na região de ATM, o músculo masseter, porque isso é extremamente relaxante. Coloque os polegares na região da testa, trabalhando tudo junto, relaxando toda a musculatura. Não precisa fazer todas as manobras da TopFace, mas preste atenção à região de ATM e da testa, que costuma tensionar muito. Faça umamassagem na região do temporal, cabeça e crânio, com movimentos relaxantes. Pegue também nas orelhas e faça a massagem “conta dinheiro”, que já vimos anteriormente, subindo e descendo pela orelha dela. Curso TopCorpus 231 Finalize a massagem com o mesmo movimento final da TopFace, colocando as duas mãos no rosto e levando cada uma delas para um dos lados do rosto. Quem fizer essa massagem relaxante com você, fideliza na hora. Ela é maravilhosa. Quer saber mais? Assista a esse vídeo apontando o seu celular para o QR Code abaixo: Curso TopCorpus 232 PRÉ-OPERATÓRIO Sabia que você pode fazer um excelente pré-operatório, se você tiver o privilégio de conhecer a paciente antes da cirurgia? E que, se você fizer o pré-operatório, você entrega um resultado estético muito melhor para a sua paciente? O médico fica satisfeito, a paciente também, ela vai querer continuar com você ao longo da vida dela, fazendo as massagens TopCorpus, para deixar o corpo bonito e a mente saudável. Existem três coisas maravilhosas para se fazer, para entregar um resultado estético mais bonito numa cirurgia. Primeiro, a paciente precisa cooperar. Aqui entra um bom pré-operatório. Segundo, o médico deve ter uma técnica cirúrgica de excelência. Ele precisa ter se respaldado, estudado, estar dentro da Sociedade Brasileira de Cirurgias Plásticas. É necessário ser um médico sério, que entende do que faz, humanizado, que não coloca a paciente em risco. E, terceiro, você, profissional, precisa se capacitar cada vez mais, estudar muito e não viver do empírico, como: “ah, eu acho que talvez seja, eu vi no YouTube”. Não! O seu estudo tem de ser muito bem respaldado, como esse que você está fazendo agora. Então, essas são as três coisas. Onde entra o pré-operatório? Na paciente que se ajuda e em você que está acompanhando esse processo. O que é o pré-operatório? É a paciente se alimentar bem antes da cirurgia, ou seja, você vai falar para consumir menos sal porque ele faz o nosso corpo inchar. Então, é se alimentar bem, você tem contato com ela. Não vai fazer sessão nutricionista, você só vai orientar: “vamos começar a cuidar do seu corpo, está tomando chá diurético? Não precisa mais tomar, não. Pode começar a se alimentar melhor, tomar mais água. Você toma colágeno? Já nem precisa mais tomar colágeno porque a gente não quer aumentar o colágeno, pois pode aumentar a fibrose”. Tudo bem, fez as orientações básicas, você não está invadindo o campo da nutrição. E ainda indica para uma nutricionista. Você vai falar que, quanto mais limpo o corpo dela estiver, melhor ela vai estar para a cirurgia. Imagine o corpo com edema, edemaciando Curso TopCorpus 233 (inchando) mais na cirurgia plástica. Vai ser bom? Não! Imagine o linfonodo dela já limpinho, desobstruído, o corpo são, pronto para deitar na mesa. O corpo dela está limpo, o médico vai fazer a cirurgia, vai edemaciar, mas não tanto quanto edemaciaria, se não estivesse limpo esse corpo. Pense nesses linfonodos, se ela já vai para cirurgia com linfonodos obstruídos, sobrecarrega o sistema linfático. Não, você vai ter uma boa atuação nesse sentido. Inclusive, indica para ela fazer a TopCorpus de duas a três vezes por semana, durante os dois meses anteriores à cirurgia. Ou um mês, um mês é o suficiente. Faça de duas a três vezes por semana a TopCorpus normal. Daquele jeitinho que eu ensino. Pode fazer até um dia antes da cirurgia, o corpo dela vai ficar fino, o sistema linfático dela vai estar ótimo, maravilhoso! Não vai ter líquido intersticial no tecido. Tratando-se de uma cirurgia onde, por si só, já existe extravasamento de líquido fora das células, esse sistema linfático está tentando absorver esse líquido e ainda vai chegar mais, ou seja, sobrecarregou: edema, dor, esse resultado estético vai demorar, a fase proliferativa vai demorar, ou seja, que tal fazer um pré-operatório e já prevenir de ficar com vários edemas no pós-operatório? E você contribui para este momento, para um resultado estético cada vez melhor. Converse com o médico, explique a ele, diga: “olha, eu posso fazer o pré-operatório do seu paciente e já começo drenar (ele não sabe o que é TopCorpus, por enquanto) eu já começo a fazer uma drenagem, já alivio a mente. Imagine a ansiedade que ela tem antes de ir para a cirurgia plástica”. Você diminui o cortisol do corpo dela, isto é, o resultado da cirurgia vai ser maravilhoso, uma cicatrização incrível. Estudos já falam que o paciente tem cortisol é deiscência. Uma cirurgia com intercorrência, a pessoa estava com trauma, perdeu alguém da família,foi fazer a cirurgia e não fechou. Existem esses componentes na cirurgia plástica. Ou seja, a gente faz o pré-operatório para diminuir o cortisol, para liberar remédios naturais, drenar o corpo, ela vai para a cirurgia mais feliz e mais drenada. Olha a importância, é um nicho poderoso para você atender. Curso TopCorpus 234 Vamos lá, vamos continuar esse conteúdo incrível sobre pós- operatório. Curso TopCorpus 235 EQUIMOSE / HEMATOMA Equimose e hematoma são a mesma coisa? Quando fica roxo na sua paciente de pós-operatório você diz que é hematoma ou equimose? Você vai entender que não é hematoma, por exemplo, quando você bate a pena na quina da mesa e fica roxo, você fala: "ah, fiz um hematoma”. Não, você não é um hematoma, essa é a linguagem comum, linguagem de pessoas leigas. Mas você tem a linguagem técnica, anatômica, de uma pessoa que é profissional de saúde. A partir de hoje, bateu, ficou roxo, é equimose, lembra dessa palavra quando você estiver atendendo aquela paciente que fez cirurgia plástica. Se você perceber que ela está com aquele roxo que extravasou dos vasos sanguíneos, é uma equimose. Quando você entrar em contato com o médico desta paciente, você vai falar para ele que ela está evoluindo bem, está com menos equimose, que o resultado estético está muito satisfatório. Agora, lá nas complicações, nas intercorrências, quando acontece um hematoma é caso médico. É quando ocorre uma complicação e o médico precisa puncionar aquele sangue, é uma bolsinha de sangue que se acumula porque rompeu um vaso sanguíneo. Olha a diferença entre uma equimose e um hematoma. Você que tem esse conhecimento já faça um post nas suas redes sociais usando essa linguagem de profissional de saúde porque isso te valoriza, mostra que você estuda e se capacita para entregar sempre o melhor para os seus pacientes. Curso TopCorpus 236 Quer saber mais? Assista a esse vídeo apontando o seu celular para o QR Code abaixo: Curso TopCorpus 237 Bom, você já deve saber que o pós-operatório é complexo. Devemos ir com calma, se você não tem experiência ainda nessa área, muita calma, faça primeiro as massagens, tenha contato com o corpo humano para você ir se ambientando nesse mundo complexo. É sempre necessário estudar e estudar, e nunca parar de estudar. E, claro, fazer parcerias com fisioterapeutas que detém de maior conhecimento para essa área, por exemplo, intercorrências, complicações e usar recursos eletrofisioterápicos, que nos ajudam nessas fases do reparo tecidual, assim como no tratamento da fibrose, com cinesioterapia. Fazemos a drenagem no pós-operatório e encaminhamos (caso precise), sempre em parceria, seja com um fisioterapeuta ou médico. Existem três fases de reparo tecidual. Reparo tecidual acontece a partir do momento que acontece alguma lesão no corpo humano. Não importa se foi uma cirurgia plástica ou se foi um simples corte que você fez na sua mão. Se você se cortou ‘sem querer’, pronto! Já existe um reparo residual. É o corpo tentando reparar esse tecido que foi lesado. Imagine uma cirurgia de pós- operatório, que é uma cirurgia invasiva. Houve sutura, o médico cortou aquela pele. Houve lesão de vasos linfáticos, do sistema sanguíneo e do sistema linfático. A sua paciente tomou uma anestesia e, se fezuma lipo, as cânulas passaram por dentro desse tecido, eu vou te falar o que acontece, para entendermos que não é simples o atendimento de um pós-operatório. Tampouco, não podemos imaginar que ‘só’ porque tem um pontinho, foi simples. Vamos fazer a seguinte analogia. Sabe aquela bucha tradicional que usamos para lavar a louça? Visualize ela agora em sua mente. Vamos compará-la com a nossa pele. Basicamente, ela divide-se em duas partes: a parte amarela e a verde escura. Então, a parte verde mais escura é o tecido, é a derme, ou seja, o tecido subcutâneo. Já a parte em amarelo da esponja é a gordura. O médico coloca a cânula. Pense em uma caneta fazendo o Curso TopCorpus 238 papel da cânula. Ela é grande. Mas ela entra em um mínimo furinho. Um furinho que vai ficar ali, um pontinho, dois pontinhos que o médico vai fazer. Você pode pensar: “nossa, só um pontinho, não aconteceu nada”. Aconteceu muita coisa debaixo dessa pele. O médico fez uma lipoaspiração, colocou uma cânula e sugou essa gordura em movimentos abruptos, por várias vezes. Por meio da cânula a gordura e aqui a gordura é sugada. Imagine a lesão que existe nessa pele. E você notou que vai ficar um túnel, um buraco por onde essa cânula passou? O médico sugou, tirou a gordura que tinha ali. Sabe o que acontece dentro desses túneis? Reparo tecidual. Pode acontecer fibrose, porque existe uma deposição de colágeno nas lesões para que possa cicatrizar essa situação. Vários túneis, porque cada momento é uma cânula passando. Vamos imaginar agora o que o corpo vai fazer para reparar esse dano que ele nem imaginava que estava acontecendo. Primeiro, o teu corpo, o corpo da tua paciente não sabe que ela quer fazer uma cirurgia, que ela está em situação segura, está ali no hospital, tomou anestesia, qualquer coisa está tudo bem. O corpo não sabe disso. Ele “pensa” que essa pessoa sofreu um acidente e está na beira da morte. “Vamos recuperar, vamos mandar mediador inflamatório para esse corpo. Precisamos proteger esse corpo porque alguma coisa aconteceu. Será que foi atropelada? O que aconteceu? Vamos colocar coisas para tentar reparar esse tecido”. Primeira fase, anota aí: colocou a cânula, mandou uma lesão, o corpo fala: “opa!” fase inflamatória. De um a quatro dias. Esse corpo está com dor, que é a característica principal da fase inflamatória do reparo tecidual. A fase dura de um a quatro dias. É onde ela fala: “eu me arrependi de ter feito a cirurgia plástica”. A maioria das pessoas tem essa reação. “Eu me arrependi, eu estou com muita dor, um caminhão passou em cima de mim, o que eu fiz com o meu corpo? Meu Deus, eu não sinto, não consigo nem me mexer, eu respiro e dói”. É uma fase inflamatória. O corpo está mandando líquido, está mandando mediador inflamatório. Está produzindo esse exsudato inflamatório. É essa a primeira fase. Curso TopCorpus 239 Depois, do quarto até o vigésimo dia o corpo está na fase proliferativa, ou seja, está produzindo colágeno a todo momento. Os fibroblastos estão bombando, esse corpo está tentando proliferar, criar coisas para poder fechar o túnel por onde a cânula entrou. Ele quer reparar aquela cicatriz que o médico suturou. Reparar esse corpo para deixá-lo o mais fisiológico possível. Ou seja, o que existe nessa fase? Fibroblastos, colágeno, miofibroblastos bombando. Toda essa fase está proliferando. A sua paciente vai falar: “eu estou com fibrose, deu ruim a cirurgia”. E você vai ficar dizer: “está tudo bem, o seu corpo está produzindo colágeno e isso é fisiológico do corpo humano. Ele está tentando reparar esse tecido.” Sabe quando é uma fase proliferativa? Você vai saber. Imagina que você cortou a tua mão. Bom, saiu sangue, é a fase inflamatória. E aí, quando criou aquela casquinha, em cima da cicatriz e essa casquinha está altinha, sabe quando ela fica mais altinha e você quer puxar essa casquinha? Isso é fase proliferativa, você viu que subiu até no nível da pele, ficou até mais altinho e durinho a fase proliferativa. Então, essa casquinha cai e fica uma cicatriz e cada vez vai melhorando mais. Ou seja, a fase dois do reparo tecidual é a fase proliferativa, ela pode durar de quatro a vinte dias. É uma regra durar esse tempo? Não. Porque cada corpo é único, eu não sei quem é essa pessoa, eu não sei o estilo de vida que ela tem, a hereditariedade, os fatores hormonais que ela tem, não sei. Mas, em média, de quatro a vinte dias, pode durar trinta? Pode. A gente não vai fazer movimentos bruscos em nenhum momento, não vai tentar quebrar essa fibrose porque o corpo dela está tentando produzir fibrose, jamais! E principalmente na fase proliferativa (e nas outras fases também). Às vezes a sua paciente vê que está criando uma fibrose e fica tentando mexer nessa região. Está com vinte, quinze dias de pós-operatório, sente algo durinho, fica tentando mexer, evita! Fala para ela: “vamos evitar essa fase? Você pode estar estimulando esse processo. O corpo humano é sábio, ele está usando os artifícios que melhor tem para cada vez sair mais rápido dessa fase”. Curso TopCorpus 240 Você tem que estimular a sua cliente para que ela saia dessa fase proliferativa o quanto antes. Quanto mais ela fica proliferando, mais chance ela tem de ter fibrose, que é o tecido cicatricial em excesso. Ou seja, sabe por onde a cânula entrou? Existe um tecido cicatricial para preencher o túnel que ficou oco porque antes tinha gordura. Já imaginou se o corpo produz mais do que esse túnel precisa? Produziu mais, deu excesso de colágeno, a pele da sua paciente vai ter ondulação porque tem mais fibrose, juntou mais coisa dentro desse desse túnel e então, começa a ficar aparente. Esteticamente não fica bonito. Por isso, a gente quer passar logo dessa fase proliferativa. E o que fazer para isso acontecer? Uso de cinta. Não deixe a sua paciente ficar sem a cinta. Ela vai querer tirar, vai falar que não aguenta mais, que incomoda, dói, é calor, é incômodo, vai querer tirar a placa, a espuma. Não oriente! Essa é a fase em que ela mais precisa conter o tecido que está proliferando, ela precisa ter uma fase de contenção. Quanto mais ela segura, menos prolifera. Menos edema o tecido cria. Menos tecido cicatricial. Saiu, passaram-se vinte dias, saiu da fase proliferativa. Já começou a fase de remodelação. Lembra quando eu te falei que aquela casquinha caiu e começou a criar a cicatriz? Você já começa a ver aquela cicatriz melhorando, é a fase de remodelação. Passou dos vinte dias, ela fala: “agora está mais molinho, já estou vendo o meu corpo, já tenho cinturinha. O edema já foi embora. ah, já gostei. Já quero outra”. É isso que a sua paciente vai falar, depois dos vinte, trinta dias, ela começa a ver os resultados estéticos da cirurgia, porque ela já entrou na fase de remodelação. Então, a dor, o edema e a equimose já começam a desaparecer nessa fase. Agora, imagine você na fase inflamatória, ou seja, até o quarto dia. E na fase proliferativa, até vinte dias, deslizando o tecido com a sua mão, você fazendo movimento deslizante no túnel que está tentando fechar e cicatrizar. É a mesma coisa que você pegar o seu corte e ficar passando a mão em cima dele, deslizando esse corte, afinal, existiu um corte dentro do tecido adiposo. E o médico foi lá, colocou as cânulas ou, então, descolou aquela pele para suturar os músculos no abdômen, tracionou a pele. Imagine você ficar lá deslizando. Vai ser bom? Não, não é bom, não recomendo, não oriento fazer deslizamento no pós-operatório recente, ou seja, até o vigésimo dia, até Curso TopCorpus 241 o final da fase proliferativa. Vamos deixar a pele colar e proliferar e remodelar no formato do túnel. A nossa massagem vai seguir o sentido de compressão, para levar o líquido. Comprime e leva o líquido. É a nossa drenagem maravilhosa, sem precisar deslizar. Precisa de creme para fazer isso? Não, não precisa de creme. E assim a gente vai lidar com o pós-operatórioaté o vigésimo dia. Não vamos estimular nada debaixo dessa pele. Esse tecido precisa cicatrizar. Imagine uma cicatriz externa, uma cicatriz de cesárea que hipertrofiou. É exatamente isso quando existe uma fibrose. É uma cicatriz interna que aumentou o formato onde ela deveria ser cicatrizada. Só que internamente. Isso é fibrose. Quando é externo, por exemplo, na cesárea ou na abdominoplastia, chama-se cicatriz hipertrófica. Ela fica altinha. Ela ainda está vermelha? Saiba que ela pode estar aumentando mais. A nossa intenção é fazer com que ela fique cada vez mais branca. A cor branca é sinal que está tudo bem. Não vai mais aumentar essa cicatriz. É você quem trata? Não, encaminha para um fisioterapeuta. O fisioterapeuta tem altos recursos lá para ajudar na hipertrofia de uma cicatriz. Agora, se está vazando as bordas da cicatriz, se essa cicatriz vazou para fora, então é queloide, o tratamento é mais difícil, é um tratamento médico, ou seja, você notou que a cicatriz da sua paciente está vazando para fora das bordas, chame o médico dela, conversa, manda um WhatsApp. Isso é profissionalismo, você se importa com a sua paciente. Você tenta usar os recursos que você tem, as suas parcerias, os seus contatos, as suas orientações para entregar sempre o melhor. A gente sabe a hora que chega o nosso limite. Aqui é um curso de massoterapia, né? Por isso eu te falo para buscar essas parcerias, dê o seu melhor para sua paciente, não faça nada empiricamente. “Ah, eu acho que eu posso quebrar a fibrose”. Não! Não se quebra a fibrose. Cada vez que você faz um movimento de quebrar a fibrose você estimula mais e ela vai produzir mais. A fibrose é altamente estimulável e eu já vou te dar uma dica aqui. Existe um recurso, que é o recurso mecanobiológico do nosso corpo. As nossas células respondem a movimentos de tensão e estiramento. Não vamos Curso TopCorpus 242 tensionar nem estirar uma cicatriz. Porque a resposta é produção de colágeno. Por isso, segue os passos da drenagem que eu vou te falar aqui. É uma drenagem com movimento de compressão, superficial, você vai levar os líquidos em direção aos linfonodos, sabendo que existe a fase de remodelação. Remodelamento. Então, o cronograma na terceira fase vai de vinte dias até um ano. Pode durar um ano essa cirurgia. E ela vai falar: “estou melhorando, nossa, seis meses, o meu corpo já é outro. Um ano, o meu corpo é outro”. Está na fase de remodelamento. Ou seja, depois dos vinte dias já pode passar um creminho, começar a deslizar, se estiver tudo bem o seu pós-operatório. Mas, se você ficar com receio, espere trinta dias para começar a deslizar superficialmente. Não coloca a mão na cicatriz. Quem faz massagem, drenagem, não coloca a mão em cicatriz, não precisa lidar com isso, nem mexer com curativo, tirar curativo, não tem necessidade. Você faz massagem, drenagem. Vamos seguindo, vamos falar sobre algumas intercorrências e algumas situações que podem acontecer. Agora você aprendeu sobre fibrose e sobre as fases do reparo tecidual. É importante saber que existem complicações, intercorrências e principalmente: saber o manejo, o que fazer com esses casos. Vamos juntas? Quer saber mais? Assista a esse vídeo apontando o seu celular para o QR Code abaixo: Curso TopCorpus 243 COMPLICAÇÕES E INTERCORRÊNCIAS Você vai conhecer uma intercorrência de complicações que podem acontecer numa cirurgia plástica. Uma delas é o seroma, que é o excesso de líquido no espacinho da pele. E por que isso pode acontecer? Lembra do exemplo da esponja? Bem, a parte verde escura é como se fosse a nossa pele. Em uma cirurgia plástica, o cirurgião descola toda a parte verde, ou seja, a pele. Isso é normal, ele vai descolar, por exemplo, em uma abdominoplastia, porque vai lipar algumas partes debaixo da pele, vai colocar uma cânula, vai fazer uma lipo e vai costurar o músculo reto abdominal (o músculo do abdômen). Ou seja, vai manipular esse tecido, essa pele que foi descolada. Essa pele precisa colar novamente, certo? O médico vai suturar, vai fazer os pontinhos ou vai colar. Mas, acontece que a pele vai ficar meio solta. Ela precisa colar, olha que interessante o nosso corpo humano. Mas, em algumas situações, pode ser que não cole. Por exemplo, no caso de algumas pacientes que me procuraram, elas fizeram massagem modeladora ou deslizamento no pós-operatório recente. Imagine você fazendo uma massagem que desliza esse tecido e não deixa o tecido colar nessa pele como deveria. Debaixo dessa pele criou-se líquido, um líquido branquinho. Ele ficou lá, não vai e não volta, não tem para onde ir. Se a paciente ou o médico não percebe, começa a criar uma cápsula fibrosa, que é o corpo mandando proteção: “opa! Tem alguma coisa diferente aqui que não deveria estar, vou me proteger”. Essa cápsula fibrosa não sai mais, ela é terrível e vai formar um aspecto estético nada desejado na cirurgia. Então, identificou um líquido que você aperta e ele ‘vai e volta’, preste atenção. É diferente do edema, em que você aperta e ele ‘vai’. Curso TopCorpus 244 O Seroma ele vai, você aperta, pressiona e ele volta. Você sente que ele está em um espacinho morto. O tratamento do seroma não é difícil. Você vai encaminhar para o médico, ele vai puncionar, vai colocar uma seringa no local e vai extrair esse líquido que está dentro, esse líquido em excesso, que não tem para onde ir. E tem paciente que tem alguns mls de líquido dentro desse espaço morto. Alguns médicos falam para apertar na direção do ponto, para o líquido sair. Não recomendo! Se o médico orientou a fazer isso, você não deve atender essa paciente, diga: “foge da minha conduta terapêutica”. Prefira sempre fazer a punção porque pode criar uma inflamação, pode acontecer uma necrose e a culpa vai cair sobre você. Então, vai lá, encaminha ao médico, punciona. Se juntou líquido de novo, tudo bem, vai lá e punciona. Não é uma intercorrência rara, não é! Seroma é comum de acontecer, saiba que isso pode acontecer com a sua paciente, esteja atenta a este momento, para encaminhá-la ao médico. Fale para a sua paciente: “quer que eu mande uma mensagem ao médico, quer que eu explique para ele sobre o seroma? Normalmente acontece na região lateral do corpo, perto da região da crista (proeminência do osso da pelve). É uma região que é boa para acontecer um seroma. Simplesmente ele vai puncionar. Pode acontecer esse mesmo processo só que com sangue. No caso do seroma, o líquido é claro, ele é branquinho, pode sair um pouquinho só com uma carinha mais rosácea, mas, geralmente, é clarinho. Pode acontecer o hematoma, que é o sangue que extravasou de algum vaso que rompeu. Nesse caso, o médico também precisa puncionar. Onde acontece o hematoma? Em cirurgias de lifting facial é comum na região em que a pele foi descolada. Existe uma cirurgia bem invasiva, um descolamento de pele muito grande. Em cirurgias ortopédicas também pode acontecer o hematoma. Não é tão comum quanto o seroma, mas pode acontecer. Curso TopCorpus 245 Outra situação que pode acontecer na cirurgia plástica é a deiscência. Evite falar que o ponto abriu. Deiscência é quando as bordas da cicatriz se abrem. O médico precisa fazer algo na conduta terapêutica dele para fechar esse ponto. Ou ele sutura novamente ou encaminha para fisioterapeuta, alguma enfermeira. Basicamente, o padrão ouro para deiscências é um laser de baixa potência. É um tratamento indolor e a cicatrização é muito rápida. É um recurso muito bom porque evita, também, a proliferação de bactérias nessa região aberta exposta. Onde acontece a deiscência? Em regiões de cicatrização, onde aquela cicatriz teria que estar fechadinha. Pode ser um pedacinho da cicatriz que abriu, mas ela também pode se abrir por completo. E em quais situações isso acontece? Principalmente no “T” de quem faz mastopexia com prótese, ou seja, de pessoas que tiraram a pele da mama e colocarama prótese, onde tem muita tensão na mama, aquela mama está tensa, ainda mais com aquele edema. É muito fácil abrir a cicatriz, ainda mais com o ângulo em “T”. Portanto, não fazemos massagem, mas nem perto disso, principalmente passar creme ou algum produto. Não! Não fazemos tratamento para deiscência (bem, eu, como fisioterapeuta faço, né?). Mas você vai indicar uma fisioterapeuta, uma enfermeira, que tem recursos para atuar nessa deiscência. Saiba que o problema dessa intercorrência é quando necrosa, quando ocorre uma morte celular. Nesse caso, o tratamento é um pouco mais demorado, é doloroso, é sofrido, precisa de acompanhamento médico. Você vai entender o que é necrose quando ver que o tecido está abrindo cada vez mais e não melhora, a coloração está estranha, está diferente, o cheiro está diferente. Espero que você nunca atenda casos assim porque é muito triste. Existe um componente psicológico nesse esquema de intercorrências e complicações. Imagine uma paciente que foi atrás de uma estética perfeita e ficou com uma cicatriz inestética. Você já imaginou como vai lidar com ela? Você tem a ética necessária para atender essa paciente? Vamos refletir e falar sobre isso porque é necessário ter profissionalismo, isso te torna em uma excelente massoterapeuta. Curso TopCorpus 246 Curso TopCorpus 247 ASPECTOS PSICOLÓGICOS Nós que temos contato com esse paciente do pós-operatório ficamos sabendo de coisas que, às vezes, nem o médico sabe e ela nos traz situações em que precisamos ter ética. Vamos conversar sobre os aspectos psicológicos de uma complicação, de uma intercorrência no pós-operatório. Às vezes a sua paciente está com o corpo lindo, perfeito, maravilhoso e cada vez se olha mais feia, se enxerga no espelho mais feia ou mais gorda. Ela fica colocando defeitos nesse corpo. Já comece a perceber esse aspecto psicológico que a sua paciente pode ter e, sutilmente, encaminhe-a para uma psicóloga ou converse com o cirurgião plástico dela. Ela pode ter dismorfia que é quando ela se vê feia, ela se olha no espelho uma outra pessoa. Saiba que isso existe e que nós, como massoterapeutas, não vamos estimular esse processo de: “sim! Vai lá fazer cirurgia plástica. Pode ir cada vez mais, pode lipar essa cintura. Pode colocar mais bumbum, mais peito!” Não! Vamos sempre tentar levar a nossa paciente para um ambiente seguro, vamos tentar fazer parcerias sutis com psicólogos, nutricionistas, cirurgiões plásticos, psiquiatras, com uma equipe multidisciplinar para colocar essa paciente num ambiente seguro. Porque isso pode acarretar consequências, e sequelas para ela. Assim como na complicação de um pós-operatório. Imagine, a sua paciente fez a cirurgia, ela queria ficar mais bonita e agora está se sentindo mais feia. Ela, às vezes despendeu aquele investimento a vida inteira para fazer a cirurgia plástica. E, de repente, aconteceu um processo de fibrose no corpo dela e a barriga dela ficou ondulada. Fibrose é uma intercorrência que acontece e não é raridade. É comum acontecer uma fibrose e você vai lidar da seguinte forma: "está tudo bem, fala isso, está tudo bem! Eu vou fazer o meu melhor para te ajudar". O que não falar: "nossa, ficou feio mesmo. Nossa, vou ter trabalho aqui, hein? Você vai ter essa cicatriz feia no resto da sua vida”. Jamais fale isso! Por incrível que pareça, eu recebo algumas mensagens de situações assim. Curso TopCorpus 248 Você também não colocará medo. Se acontecer uma deiscência, se abriu as bordas da cicatriz, não fale: “ah, meu Deus, vai morrer, vai necrosar. Cuidado”. Então, você vai falar: “calma, está tudo bem, eu vou te indicar a melhor profissional para te ajudar!” (já começa a ver, aí na sua cidade, quem tem laser, quem tem recursos mais profundos para um tratamento de uma cirurgia plástica, uma fisioterapeuta que faz cinesioterapia, mobilização tecidual. Esses profissionais querem te conhecer, querem fazer parcerias. É assim que você vai lidar com o pós-operatório. Não coloque medo e nem fique assustada diante de complicações ou intercorrências em cirurgias plásticas. Não se desespere, a sua paciente está desesperada e, quiçá, depressiva. Quando uma paciente não tem o resultado que esperava, ela pode ter depressão. Em casos assim, você vai entrar em contato com o psiquiatra ou com o próprio cirurgião. Às vezes é melhor ela fazer um tratamento para entender melhor o que aconteceu e poder assumir e ficar melhor, a lidar melhor com isso. Percebeu quantos aspectos tem nessa cirurgia? Então, calma! Você está aqui tendo conhecimento de qualidade, está sendo construída numa super profissional diferenciada e capacitada para poder atender cada vez melhor. Curso TopCorpus 249 PERNAS Vamos falar agora sobre o pós-operatório de cirurgias plásticas na região das pernas. O médico passou uma cânula embaixo da coxa da sua paciente, principalmente para lipar o interno de joelho, que lipa o joelho ou o culote, que é o mais comum. Tem bastante equimose nessa perna, você está num pós-operatório recente. Significa que você não vai, em nenhum momento, deslizar as mãos em áreas cirurgiadas. O objetivo da drenagem no pós-operatório é focar nos linfonodos. Exatamente! É lá que está borbulhando, ele está entumecido, ele está cheio porque o sistema linfático está bombando, tem edema nesse corpo todo, pois está se recuperando dessa agressão que essa pessoa passou. Então, não precisa fazer o vácuo no pós-operatório, até porque ela vai estar com dor. Você vai fazer super levinho, a drenagem no pós-operatório é bem levinha, você está em cima de regiões muito quentes, com muita equimose. Você não sabe ainda se vai ter alguma intercorrência. Se tiver dreno, não precisa colocar as mãos perto do dreno. Faça a massagem com as suas mãos juntas, uma sobre a outra. Comece bombeando próximo à axila. Sempre drenando na região de linfonodos. Tem médico que fala para drenar na região onde ele deixou abertinho, onde teria um dreno, jamais eu faria isso. Eu dreno sempre para a região de linfonodos. Se o médico pedir para fazer isso eu já nem atendo. Coloque as mãos na região de linfonodos, não tente ir para outra região antes de focar nos linfonodos, pode ficar bombeando dez minutos na região inguinal. Não deslize, só faça compressão, descompressão. Isto é, em um movimento de “colocar a mão e soltar”. E a mão de cima te ajuda a dar leveza. Levante a sua mão e vá para outra região. Se ela fez abdômen, lipo na região do abdômen, ela pode estar com a púbis inchada e com equimose. Então, você também vai colocar as mãos nessa região, tentando drenar essa púbis, beleza? Pode colocar a mão em cima da calcinha mesmo, faça o movimento de bombeamento, levando para a região de linfonodos. Curso TopCorpus 250 Agora você vai fazer aquele movimento em “L”. Mas você vai começar a fazer a pressão pela região lateral da sua mão, exatamente onde tem a estrutura do dedo mindinho. Encaixe a lateral das suas mãos na perna da sua paciente. Faça uma mini tração na pele dela, levando para cima. Os seus polegares se aproximam no final da manobra, eles terminam em cima da coxa da sua paciente. Pode abrir a asa (os seus braços), Encaixe, tracione e leve para inguinais. Primeiro, faça a região proximal, depois, distal. (proximal: próxima a linfonodos. Distal: distante) Não se faz o deslizamento em cirurgia plástica de pós-operatório recente, ou seja, em um período de vinte, trinta dias após a cirurgia porque está na fase do reparo tecidual ainda e a sua paciente pode estar na fase proliferativa. Na fase de remodelamento não pode deslizar também, para não promover o excesso de fibrose, o excesso de tecido cicatricial. O objetivo é drenar. Na perna não foi passado cânula, você pode fazer o movimento deslizante e relaxar os pés porque ela está com dor. Quando a gente relaxa o pé, a gente diminui o cortisol e você diminui a dor dela. Ou seja, faça(como redução de medidas), no bem-estar emocional (relaxamento) e no alívio de dores. O mercado cresce devido a busca pela beleza e autoestima e, pois, como sabemos, o mundo padece de problemas de estresse e ansiedade. A PROFISSÃO DO MASSOTERAPEUTA A profissão do massoterapeuta é gratificante e nobre, pois é responsável por proporcionar saúde, bem-estar e qualidade de vida para aquele que se deita em sua maca. O massoterapeuta tem o poder nas mãos. O massoterapeuta é responsável por promover a melhor terapia manual que existe! As mãos do massoterapeuta são poderosas, pois tratam da beleza, autoestima, deixa as mulheres (e homens também) mais seguros e confiantes com sua forma física. Ele também é responsável por arrancar aqueles suspiros de relaxamento profundo. Curso TopCorpus 18 O campo de trabalho do massoterapeuta está em expansão, mas basicamente o massoterapeuta é dono do seu tempo. Não cumpre aquela jornada fixa de trabalho, não bate cartão e não precisa dar satisfação ao chefe. Ele tem independência e domínio do seu tempo. E eu vou te ajudar a alavancar a sua carreira para que cada vez mais você seja um massoterapeuta de sucesso! ONDE O MASSOTERAPEUTA TRABALHA O massoterapeuta é livre para trabalhar a hora que quiser, ele faz seus horários. Então se você é homem ou mulher, dona de casa ou está desempregada, ou trabalha num emprego engessada, aqui está um bom caminho para você seguir! São muitas opções! • O massoterapeuta pode ter seu próprio consultório. • Pode trabalhar numa sala dentro da sua própria residência, ué só preparar um cômodo para atender seus clientes. • Pode também alugar uma sala, seja num prédio comercial, seja dentro de uma clínica, numa sala de rua. • Você também pode trabalhar dentro de academias, de salão de beleza. Afinal, quem está malhando ou cuidando dos cabelos, também está interessada em cuidar do corpo, certo? Está aí um grande campo de atuação para você! Nestes casos existem 3 maneiras de trabalhar: 1. Sublocando a sala dentro da academia ou salão de beleza. Você paga um valor por mês e a sala é sua. 2. Dar uma porcentagem dos seus atendimentos. Por exemplo: Você cobra 100 reais a massagem. Então neste caso, você deixará uma parte desse valor para a academia ou salão. Curso TopCorpus 19 3. A outra forma é ser contratada. Então, você viu que tem opções para todos os gostos. Mas não parou por aqui! • Você pode atender em domicílio. Aí você não terá que alugar nada e nem dar comissão. É levar sua maca e atender a cliente no conforto do lar dela. Aí vai depender da sua locomoção, se sua cidade é grande, pequena, se tem trânsito para chegar na casa dela. Mas é um grande campo de atuação porque você não tem custo de aluguel ou taxas. Só a locomoção! Outra forma, é: • Em casa de idosos! A terceira idade sente muito conforto em receber massagem, afinal essa idade padece de dores. Ele precisa muito de massagem. Então, em asilos temos um grande lugar de trabalho. • Spas, clínicas de estética também são ótimos locais de trabalho para a massoterapeuta! • Hospitais: Já sabemos que a massagem tem o poder de aliviar dores físicas e emocionais, então, é um ótimo local para você usar o poder das suas mãos, assim como é tão bem-vinda em cuidados paliativos. • Navios, Resorts e Hotéis. Esses locais de turismo hospedam pessoas que estão buscando relaxamento, bem-estar, estão em ambientes propícios para receber uma massagem. Esses locais, em sua maioria, já possuem as salas de spa. • Grandes empresas e multinacionais. É a grande tendência para massoterapeutas usarem esse mercado. As empresas estão implantando salas de massagens em suas empresas. Está comprovado cientificamente que a massagem faz o rendimento do colaborador aumentar significativamente! Curso TopCorpus 20 Quer saber mais? Assista a esse vídeo apontando o seu celular para o QR Code abaixo: O QUE É PRECISO PARA SER UM MASSOTERAPEUTA Mãos! Você precisa de mãos! A partir de hoje você vai valorizá-las. Pois elas te darão prosperidade! Cuide-as com carinho. Elas transportam tudo aquilo que pensamos e sentimos. Você também vai precisar de uma maca e de creme deslizante! Você viu como é uma profissão que requer baixíssimo investimento? Você está bem perto de se tornar um profissional da saúde, que promove o bem estar e qualidade de vida aos seus clientes. A perfeição vem com a prática! Treine muito, faça massagem na família, nas amigas! Até ter segurança em atender bem, no tempo certo e com as manobras certas. QUANTO GANHA O MASSOTERAPEUTA O Brasil é gigante e sendo assim eu não consigo mensurar o valor certinho do valor da sua massagem. Já que depende de valores embutidos nos Curso TopCorpus 21 custos que você irá ter. O que eu posso te garantir é que você vai sair desse curso valorizada e pronta para cobrar aquilo que merece. Pois você está aqui estudando e se qualificando comigo. É só seguir meus comandos, aprender tudo que vou te passar que seu valor vai subir e sua agenda vai bombar! Esse curso vai abrir seus horizontes, vai ampliar seus conhecimentos e você terá ótimos resultado, se seguir tudo que for ensinado aqui! Vamos usar o exemplo de 100 reais: se você atender 4 clientes por dia, ganhará 400 reais por dia. Atendendo 25 dias no mês, você terá ganho 10 mil reais! Isso com apenas 4 clientes por dia. Imagina 8? São 20 mil reais. Vou te ajudar para que você realize seus sonhos com massagem! Curso TopCorpus 22 O QUE FAZ CADA MASSAGEM A massagem TopCorpus foi desenvolvida por mim, é a principal e é a base de todas as nossas massagens. Você vai fazer a TopCorpus para modelar o corpo, desinchar, diminuir celulite e relaxar. É feita de uma maneira onde a intenção é diminuir o hormônio do estresse (cortisol), e com isso ela drena! Pois ao diminuir o cortisol o corpo começa a desinchar! E também, porque seguimos o caminho do sistema linfático, levamos os líquidos no sentido dos linfonodos e ainda fazemos a desobstrução desses linfonodos, a fim de limpar os “ralos” do corpo. As manobras da TopCorpus são pensadas em relaxar a mente primeiro, fazer nossa paciente se desconectar. A fim de liberar hormônios da felicidade e do prazer. A massagem TopFace é uma massagem no rosto para desinchar, para diminuir papada, para efeito lifting, rejuvenescimento, enxaqueca e relaxamos também a musculatura do pescoço e mandíbula. Ainda ajuda no tratamento de dor na articulação temporomandibular (ATM), ranger de dentes(bruximos). São 50 minutos ao todo de puro relaxamento e bem- estar! A massagem TopRelax como o nome diz, fazemos uma massagem para relaxar aquela pessoa estressada, com insônia, crises do pânico, depressão. O intuito é desconectar essa pessoa do mundo, a fim de liberar endorfina, serotonina...hormônios que promovem prazer e bem-estar. É uma massagem onde transmitimos toda a calma e serenidade. A massagem TopTerapêutica é uma massagem mais profunda, com mais pressão, para aquela pessoa com dor muscular, atletas no pré ou no pós- treino. Também para quem tem dor nas costas, no ciático, na panturrilha… tem nódulos de tensão, os chamados trigger points. Mesmo com pressão, não promovemos dor, nossa intenção é amenizar a dor física! A drenagem linfática pós-operatório, aqui neste curso, é aquela que você vai fazer bem levinha, bem superficial, em clientes que não podem sentir o toque mais firme, como em clientes que fizeram cirurgia plástica Curso TopCorpus 23 A Massagem em gestantes: esse momento lindo da mulher requer um atendimento especial. Para isso você vai aprender onde pode mexer, onde não pode, qual a melhor posição dela na maca para proporcionar uma drenagem eficaz e sem dor. Massagem em bebês, a Shantala: É uma massagem delícia de fazer, entramos em contato com os bebês e também podemos ensinar aquela gestante que atendemos a fazer em seu bebê. Além de diminuira massagem nos pés, pois isso vai trazer alívio e bem-estar para a sua paciente recém-operada. Curso TopCorpus 251 ABDOME Agora vamos entender como fazer a drenagem no pós-operatório no abdômen. Por exemplo, em situações em que a paciente fará uma lipoaspiração e/ou abdominoplastia. Provavelmente a sua paciente vai chegar para você com algumas equimoses e com uns pontinhos no abdômen. Quando você notar os pontinhos, pode ter certeza de que uma cânula foi passada para sugar a gordura do abdômen e do flanco. A área de fibrose pode ser exatamente no abdômen. Você sabe, então, que não é um mero pontinho, passou uma cânula e sugou muita gordura, num movimento agressivo e invasivo. Imagine que ela tenha feito uma lipo. Pense no sistema no sistema linfático, sobretudo. Você sabe que tem musculatura, mas, neste momento, não é a prioridade nem objetivo relaxar a musculatura do tronco, tampouco reduzir medida. Você só quer pensar no sistema linfático. Até porque você já relaxou o corpo dela, já fez a cervical, um pouquinho no pé, já relaxou em membros longe da cirurgia. Então, foca no sistema linfático e na redução do edema, da dor e da equimose. Você vai bombear os linfonodos inguinais não é fazendo vácuo, é colocando a mão superficialmente. Ela vai tirar a cinta, as placas. Se tiver curativo, pode deixar, você não vai passar a mão em cima. Vá nos linfonodos inguinais, faça a compressão, descompressão, não deslize a tua mão. Agora, coloque a tua mão próxima a região lateral do tronco, encaixe uma mão sobre a outra e faça o movimento de bombeamento, bem de levinho, levando na direção de linfonodos inguinais, bem levinho e superficial. Evite o dedo, vá com a mão, pode fazer o movimento umas cinco vezes. Mas não deslize! Se ela tiver uns dez dias de pós-operatório, ela está em que fase do reparo tecidual? Está na fase proliferativa, o colágeno está bombando, os fibroblastos também, tem um monte de coisa acontecendo você vai saber Curso TopCorpus 252 por que pode estar durinho, porque tem mais colágeno. Por isso é necessário fazer a drenagem, para que ela saia logo dessa fase proliferativa e entre logo na fase do remodelamento. Pode fazer muitas vezes, pode andar com a sua mão, fazendo um pouquinho mais. E se você pensar: “nossa, eu estou em cima do ponto”, pode colocar suas mãos sobre o ponto, não tem problema, só não fique cutucando. O que não fazer? Não pode mobilizar (movimentar, mover) o tecido, porque a pele precisa colar. E a gente não vai estimular também os túneis por onde a cânula passou. No próximo movimento, você vai usar toda a lateral da sua mão como base, desde o dedo mindinho até o final da mão. Na lateral do tronco da sua paciente, encaixe as suas mãos e vai fazendo compressão, descompressão, as suas mãos não deslizam, elas “andam” até a região das axilas. E vá indo, continue para cima. Você começou a sessão em linfonodo supra e infraclaviculares, já desobstruiu essa região lá no começo. Tratando- se de pós-operatório, sempre é necessário desobstruir, comece pela cervical, vá lá no pé fazer a relaxante e aí vá para o membro onde precisa focar mais. Mas, claro, se a perna estiver inchada, faça a massagem na perna também, se não lipou a perna, pode fazer TopCorpus, só evite bombear. Vamos relembrar o passo a passo? Cervical, já desobstruiu, já pode colocar a mão em axilas, bombeando as axilas. Terminou, vá para o pé, relaxe o pé e vá para a coxa. Chegou a hora do abdômen e, depois, pode fazer de novo a axila, peça para a paciente abrir um pouquinho os braços. Encaixe as suas mãos bem embaixo das axilas e bombeie, levinho, sem fazer cócegas, sem dedo. Pode fazer dez vezes, faça a compressão e bombeie. Em regiões onde não passou cânula e não descolou pele pode deslizar, pode passar creme pode, fazer a massagem normal, ou seja, em regiões onde não houve técnica cirúrgica. Já nas regiões em que houve técnica cirúrgica, você não vai deslizar a pele, não vai usar creme. “E ultrassom, Ana Marta, posso usar?” Eu, na minha prática clínica, não uso mais. Já usei durante muitos anos. Hoje tem recursos melhores dentro da área de fisioterapia, mas é necessário Curso TopCorpus 253 estudar mais sobre o uso do ultrassom, às vezes, existem alguns estudos que dizem que podem desenvolver a fibrose, sugiro que você estude algum artigo, converse com alguém e, assim, você mesma vai ter clareza e decidir se usa ou não na sua abordagem clínica. O próximo movimento: com uma mão, você vai fazer o bombeamento na região intercostal, das costelas. Faça o bombeamento entre as mamas (pode começar um pouco mais abaixo, próximo ao estômago) e vá levando para supra e infraclaviculares. E, com a outra mão, você vai bombear a região lateral da mama, levando para os linfonodos axilares. Cuidado com seu polegar, às vezes, pode doer. Bombeie e volte. Comece proximal e vá indo para distal, levinho, superficial. Se a paciente tiver dor, faça bem levinho e vá descendo, depois, sobe tudo. Você pode fazer outro movimento também. Coloque a palma da sua mão primeiro e vá “andando” com os dedos, fazendo um leve bombeamento. Agora, com os dois lados simétricos. Você vai ficar na frente da paciente, (como se fosse fazer uma massagem na cervical dela). Comece na região lateral, abaixo das axilas, faça o bombeamento e leve para a axila. Depois, você vai começar a fazer pressão na tua mão com o seu indicador, ou seja, encaixe o seu indicador e vem trazendo, vem bombeando. A pressão que é feita nesse movimento é de, aproximadamente, quarenta milímetros de mercúrio. É uma média. É uma pressão levinha, mas essa manobra drena demais, além de aliviar muito a dor. Pode trazer da lateral do umbigo para a axila. Tudo o que estiver do umbigo para cima é direcionado para axila. E tudo que é do umbigo para baixo vai para os linfonodos inguinais. Pacientes que fazem lipoaspiração incham muito o púbis (osso inferior da pelve). Pode colocar a mão em cima da calcinha mesmo, faça o movimento de bombeamento. E por que que você vai direcionar para a região axilar e intercostal? Porque também temos linfonodos na região das mamas. E na lateral do tronco é exatamente a mesma coisa. Comece sempre proximal (próxima ao linfonodo) e vá cada vez mais distal, até a linha Curso TopCorpus 254 do umbigo. Tudo o que você fizer dessa linha imaginária, do umbigo para cima, você vai drenar para linfonodos axilares. Ficou claro? Vamos falar agora sobre abdominoplastia. Curso TopCorpus 255 ABDOMINIPLASTIA Vamos aprender agora como é que faz o pós-operatório de uma paciente que fez abdominoplastia. Bem, o que aconteceu com a pele da sua paciente nesse tipo de cirurgia? O médico foi descolando, descolando e fez um corte (de crista ilíaca a crista ilíaca). Puxou essa pele. Puxou, provavelmente fez uma lipo para formar uma cinturinha. Ele costurou os músculos, tracionou a pele para baixo. Puxou a pele descolada, ou seja, pegou e puxou para baixo e tudo o que estiver embaixo do umbigo, ele corta e joga no lixo. Depois, é feito uma tração e uma sutura na região onde ele fez o corte inicial. E ele refaz o umbigo, em uma técnica muito maravilhosa para deixar o umbigo o mais estético possível. É uma cirurgia agressiva, imagine o que aconteceu embaixo da pele. Onde precisa tomar cuidado nessa cirurgia? É necessário ter um travesseiro mais alto e sempre flexionar as pernas da sua paciente, pode até colocar mais um travesseiro por cima do rolinho. Deixe a paciente com as pernas bem fletidas porque, se ela estica na maca, esta cicatriz se abre. O ponto pode abrir, pode acontecer uma deiscência e pode acontecer uma cicatrização hipertrófica. Ela cresce. Então, sempre oriente a paciente: “olha, durma com o travesseiro mais alto” E o médico, provavelmente, vai pedir para que ela fique numa posição inclinada, fletida em tronco, para não estirar essa cicatriz porque ele tracionou a pele paraa cólica, melhora o sono dos bebês, relaxa, deixam os fofinhos calminhos, tudo que a família quer! Fazemos a Shantala em bebes dos 0 aos 3 anos. Aprenderá também o manejo da massagem em homens, uma demanda que sempre recebo, e tem uns truques importantes para você não constranger e também não ser constrangida! A massagem em crianças é muito necessária, pois crianças também padecem de ansiedade, depressão e ranger de dentes. Por isso, eu te mostro na prática como transformar esse ambiente de massagem em crianças em um ambiente lúdico, onde a criança está no centro do processo e participa das massagens! É feita a partir do 3 anos até entrar na puberdade. A Quick massagem: a massagem na cadeira, de mandeira mais rápida, geralmente em 15 minutos. Aqui seu nicho aumenta, pois você pode atender em empresas, em festas e em eventos coorporativos. A Massagem com Pedras Quentes: a massagem que promove um relaxamento profundo, pois o calor das pedras causa relaxamento. Corpo e mente são relaxados intensamente! A Spaterapia: proporciona o padrão Spa para todas as sessões, num padrão 5 estrelas, levando o nosso paciente a um outro patamar de relaxamento! A massagem liberação MioTop: Uma técnica preventiva de lesões e alívio de dores musculares, relaxando a musculatura. Curso TopCorpus 24 Massagem bronzeadora: um momento de relaxamento, alinhado a renovação da autoestima. Uma massagem que vai deixar a sua paciente, com a cor do verão. O Protocolo abdômen ReduTop: protocolo de redução de medidas detox, com utilização de princípios ativos poderosos, manta térmica e argila. A Automassagem: você profissional, também merece sentir as suas mãos. Movimentos para cuidar da gente. A Massagem com pindas: assim como as pedras quentes, as pindas relaxam e entregam uma finalização sensacional para as pacientes. É um super diferencial. E a Lifting de Mamas: assim como temos a TopFace que é excelente para o rosto, agora temos movimentos para deixar as mamas mais firmes e bonitas. Quer saber mais? Assista a esse vídeo apontando o seu celular para o QR Code abaixo: BENEFÍCIOS, INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES Agora que você sabe o poder que temos nas nossas mãos, você imagina o tanto de benefícios que podemos entregar aos nossos clientes? São muitos! Quando você toca o cliente, acontecem fenômenos químicos, Curso TopCorpus 25 celulares, psíquicos que liberam substâncias que os fazem relaxar, desestressar e melhorar a condição de saúde. É muito mágico e especial. Agora o que você precisa saber é que a massagem causa: • Drena; • Desincha; • Modela o corpo; • Diminui medidas; • Diminui celulites; • Melhora intestino preso; • Desestressa; • Promove saúde e bem-estar; • Equilibra corpo-mente; • Diminui sintomas da TPM; • Diminui dor muscular pós-exercício; • Diminui dor nas costas; • Diminui sintomas de estresse; • Diminui crises de pânico; • Melhora o sono; • Aumenta a autoestima. QUAIS RESULTADOS ALCANÇAR COM A MASSAGEM? Você vai descobrir no andamento deste curso que o cliente vai chegar até você com determinada expectativa: seja querendo desinchar, seja querendo diminuir a barriga, seja porque está querendo melhorar a dor nas costas. Então o resultado que você vai alcançar com a massagem é aquele que seu Curso TopCorpus 26 cliente quer! Como temos um leque gigante no mundo da massagem, você vai alcançar muitos resultados. QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES DA MASSAGEM? Com os 15 anos de prática de massagem que eu tenho, eu posso te falar que 99% das pessoas precisam de massagem! As indicações são: • Mulheres para melhorar o contorno corporal, diminuir medidas e celulite; • Grávidas para desinchar; • Bebês para acalmar e diminuir as cólicas; • Idosos para diminuir as dores e melhorar o sono; • Atletas para diminuir a dor depois do exercício; • Pessoas com síndrome do pânico, depressão, estresse ansiedade, insônia; • Mulheres na TPM; • Pós-operatório; • Melhorar qualidade de vida. • Crianças hiperativas, ansiosas e depressivas; • Mulheres com fibromialgia; • Funcionários de empresas para evitar lesões e relaxar a mente no ambiente de trabalho. Curso TopCorpus 27 Vocês viram que se a gente somar essa população dá 99%? QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇÕES DA MASSAGEM? Vem conhecer as pessoas que você nunca vai atender. É muito sério isso, e por isso você está se capacitando. O massoterapeuta precisa estudar e não é qualquer um que sai fazendo massagem por aí. Não faça massagem se seu cliente estiver sentindo dois ou mais desses sintomas, principalmente em uma das pernas: • Perna quente; • Perna formigando; • Dor na perna; • Perna vermelha; • Perna inchada (muito inchada). Digo isso, pois muitas vezes o cliente vai te procurar porque está com dor na perna, tá? Isso vale para grávidas também! O nome dessa patologia é trombose venosa profunda. O grande problema da massagem em pessoas com TVP (a sigla de trombose venosa profunda) é o trombo se deslocar da perna e ir para: • Cérebro: A pessoa pode ter um AVC; • Coração: A pessoa pode ter um infarto; • Pulmão: A pessoa pode ter uma embolia pulmonar. Fala para seu cliente procurar um médico, ok? Outras contraindicações: Curso TopCorpus 28 • Cliente com hipertensão que não toma remédio; • Diabetes que não toma remédio; • Problemas cardíacos que não toma remédios; • Câncer só com autorização médica; • Feridas e lesões: fazer a massagem longe delas; • Não faça massagem em pessoas com febre, com alguma inflamação ou resfriadas, gripadas ou com algum vírus. • Tomou vacina, espera 7 dias, ou se precisar fazer antes, em casos de dor, ou pós-operatório, não mexer em linfonodos. • Grávidas até 12 semanas. • Alguma patologia que não está citada aqui e você tem dúvidas se pode ou não: fala para sua paciente perguntar para o médico se ela pode fazer a massagem. Algumas situações somente o médico saberá, pois ele tem exames e conhece a condição clínica da paciente. Você viu como você já é uma massoterapeuta capacitada que sabe disso tudo? Já está lá na frente de muita gente! Curso TopCorpus 29 INDICAÇÕES DA MASSAGEM Qual é o melhor momento para falarmos: massagem é bom para isso, massagem é bom para aquilo? Vamos aprender! Já sabemos que a massagem promove efeitos químicos e biológicos. A gente atinge o corpo, a mente, o sistema linfático, o sistema circulatório. Mas o que eu quero que saia do vocabulário das massoterapeutas é: massagem serve para redução de medidas. Vamos evitar a palavra ‘modelar’, porque vem de “modeladora”. Vamos tentar falar assim: “eu vou reduzir as suas medidas”, ao invés de falar “eu vou te modelar”. Porque pode ser que ela pense que é aquele movimento, certo? Redução de medidas: você sabia que o Brasil é o país que mais entende da questão estética? Nós somos referência em cirurgia plástica, nós somos referência em corpo. A mulherada coloca o corpo para ‘jogo’ mesmo, tem praia em nosso país tropical, roupa curta, "cropped'', ou seja, saiba que você está em um nicho em potencial, ao reduzir medidas das pessoas, tanto em homens quanto em mulheres. É um dos maiores nichos da TopCorpus, inclusive, a nossa massagem TopCorpus é justamente para isso, para redução de medidas. Não só colocamos a mão no sistema linfático, mas também colocamos a mão na mente e, com isso, diminuímos o cortisol. Outra coisa que a massagem faz: ameniza a dor. Não vamos falar assim, que “cura”, que “diminui” ou que “zera dor”, não! Vamos usar muito a palavra “ameniza”, a partir de um tratamento no qual eu preciso da sua colaboração (você falando para o seu paciente). Então, saiba que a sua massagem reduz medidas e ameniza dores. E a gente ainda faz um parêntese, não é só dor física apresentada, como: ‘estou só com dores nas costas’. É dor emocional também. Hoje,o mundo tem problemas emocionais, como depressão, ansiedade, síndrome do pânico, burnout etc. As pessoas estão trabalhando demais, estão usando muito a mente e têm ansiedade e insônia, dor de cabeça tensional. Ou seja, a pessoa pensa, mas pensa tanto, Curso TopCorpus 30 está tão preocupada que tensiona uma dor de cabeça, ali. Então, você ameniza dores físicas e emocionais. A massagem também vai te ajudar na questão estética (como eu te falei da redução de medidas), mas também vai ajudar você a amenizar celulite, a nossa FEG - Fibroedema Ginoide, que são os famosos furinhos lá do bumbum e culote. Como melhorar a celulite? Com princípios ativos e com massagem TopCorpus. Você ativa a circulação da sua paciente, aumenta a nutrição celular e, consequentemente, consegue amenizar a celulite. Existem alguns tipos de celulite e você vai ter aula sobre isso. Por exemplo, tem a celulite tissular, ou seja, a flacidez. A massagem tem um papel também na melhora da flacidez. E olha só o que a sua massagem faz: a sua massagem drena. Isso mesmo, drena, isto é, colocamos as mãos no sistema linfático. Sabe a sua paciente de cirurgia plástica? Você faz uma drenagem no corpo dela (a TopCorpus também), mas iremos usar a palavra “drena”, quando fizermos a drenagem. E a TopCorpus drena porque mexemos no sistema linfático, reduz medidas porque diminui o cortisol e relaxa porque colocamos a mão em membros relaxantes do corpo. As nossas mãos são relaxantes, mas o drenar está em tudo. Colocou a mão, drenou! Curso TopCorpus 31 Hoje, você fala que faz uma drenagem linfática? Quando você faz um pós-operatório ou quando as minhas colegas fisioterapeutas fazem o atendimento do tratamento de mulheres, em pessoas com linfedema, é a nossa drenagem linfática mais pura propriamente dita. Não pensamos na mente, não pensamos em outros casos, como a TopCorpus pensa. O nosso objetivo é somente o sistema linfático. Curso TopCorpus 32 CONTRAINDICAÇÕES DA MASSAGEM Você vai aprender onde não colocar a mão e quais as circunstâncias. Você vai falar assim: “a nossa massagem não está indicada nesses casos”. Porque eu estudo e eu sei quando é hora de contraindicar a massoterapia. Vamos lá, porque aprender isso é algo de extrema importância e, se você não souber disso, poderá colocar o paciente em risco e jamais queremos promover uma situação assim. Por isso você está lendo este ebook, você vai ver, vai tirar de letra! Bom, a primeira contraindicação da massagem é a Trombose Venosa Profunda, é a TVP. É o seguinte: na Trombose Venosa Profunda, a sua paciente vai ter um trombo, que vai entupir uma veia dela. Esse trombinho está ali, ocasionando formigamento, dor, inchaço e a perna dela vai começar a ficar mais vermelha. Basicamente, uma das pernas (pode acontecer nas duas), mas o mais comum é uma das pernas apresentarem um, dois ou mais sintomas desses. Então, se fizermos um estímulo mecânico com a massagem, ou seja, as nossas mãos vão mexer nessas pernas e levar esse trombo lá para cima. Vamos imaginar o que pode acontecer? A nossa veia, ela é mais grossa, a veia da perna, (mas têm veias mais finas ao longo do corpo). Se a gente desloca esse coágulo, é um trombinho pequenininho, vamos fazer esse estímulo mecânico e pode entupir uma veia do coração e ela vir a ter um infarto ou ela pode entupir e ir parar no pulmão, embolia pulmonar ou no cérebro. Entupiu uma veia do cérebro, ela pode ter um AVC! Então, se você notar perna vermelha, formigando, com dor e um inchaço em uma das pernas, ativa o sinal de alerta! Mas, por exemplo, ela só falou que está Curso TopCorpus 33 formigando, pode fazer com a perna formigando, às vezes é o ciático, ela não tem dor, ela não tem inchaço, ela não está com a região quente... Mas, se ela te falar: “olha, eu estou com a perna quente e formigando”, já não coloca a mão. Contudo, preste atenção: se você notar que a sua paciente está com sinais de Trombose Venosa Profunda (TVP), você não vai falar que ela está com TVP...Não fale de jeito nenhum! Você só vai falar que ela está com algumas contraindicações da massagem, fale para ela procurar o médico. Você não vai falar para ela assim: “olha, você está com trombose. Por isso, eu não vou colocar as mãos!” Não, nós não diagnosticamos e não vamos colocar medo, insegurança na nossa paciente. Vamos ter ética, ser profissionais e vamos encaminhar essa paciente para o médico. “Vai dar uma olhadinha lá no postinho, mostra lá, a sua perna para o médico.” Não é só para desencargo de consciência, perna vermelha e formigando, ativa o sinal de alerta. Se ela estiver com uma das pernas mais inchada que a outra e se estiver vermelha, também é sinal de alerta, sinal de TVP. Além disso, se ela estiver com dor e com a perna vermelha, uma das pernas vermelhas, também, sinal de alerta. Agora, tenha mais cuidado ainda com as pacientes grávidas! O índice de TVP em grávidas é mais alto do que em pessoas que não estão grávidas e sabe o que elas percebem? “Nossa, eu estou com a perna inchada, perna vermelha, a perna está formigando, vou fazer massagem”. Imagine o risco! Por isso que temos anamnese. É para perguntar exatamente essas coisas para a nossa paciente lá na anamnese (pode ser a anamnese virtual também), para ela já nos avisar de que a pele está vermelha e formigando. Então, se precisar, já fale essas contraindicações da massagem. Mas a pergunta que não quer calar: “é só na perna que eu não posso fazer?”. Não! Se a pessoa apresentar esses sintomas de TVP, você não faz nenhuma massagem! Porque você já aprendeu que a gente se inter-relaciona a todo momento. O sangue que está lá no seu pé daqui a pouco vai estar na cabeça, né? Ele circula no corpo inteiro e a sua massagem não é uma ‘massagem de Curso TopCorpus 34 pernas’, ela reflete por todo o corpo. Ou seja, você aumenta a circulação do sangue sistemicamente porque você coloca as mãos no sistema circulatório sanguíneo dela e não só no linfático. Por isso, eu te dou os parabéns! Você está aqui, estudando e adquirindo conhecimento sobre Trombose Venosa Profunda. Você já sabe o que é, já sabe o momento de falar “não” para a sua paciente. Ligue o sinal de alerta, se você vir dois ou mais sintomas, está bem? Uma outra contraindicação é que não vamos colocar as mãos na nossa paciente, se ela tiver pressão alta e estiver descontrolada. Por exemplo: “Nossa, vou indicar você para fazer massagem no meu pai, porque a pressão dele chega 21/18! O meu pai tem um pico de pressão alta”. Não! Você não vai fazer um tratamento no pai dessa pessoa, isso é uma contraindicação da massagem. Tudo bem? Colocamos as mãos, como eu já te falei, no sistema circulatório sanguíneo, qualquer massagem, colocou as mãos no corpo do seu paciente, debaixo dessa pele tem veia e tem artéria e nós fazemos um estímulo mecânico sobre essa veia e sobre essa artéria, ou seja, esse estímulo repercute no corpo inteiro e podemos aumentar a circulação sanguínea. Quem tem pressão alta, tem uma pressão, um impacto maior dentro desse vaso sanguíneo, das artérias. Ou seja, a artéria está sob pressão e a qualquer momento pode acontecer alguma coisa nessa artéria. Então, para quê correr o risco? Agora, se o seu paciente falar: “olha, só eu tenho pressão alta, mas eu tomo remédio, está tudo bem”. Ok, beleza, pode fazer massagem no corpo inteiro, está liberado TopCorpus, TopFace, TopRelax, pode fazer qualquer massagem, se a pessoa toma remédio, faz o tratamento e está controlada. E se ela te falou assim: “às vezes, aumenta a pressão”. Por isso, é importante ter um aparelhinho de pressão na sua sala, se essa pessoa te falar: “de vez em quando, descontrola”. Coloca, meça a pressão dessa pessoa lá, antes do atendimento. “Esporadicamente, a um ano atrás Curso TopCorpus 35 aumentou”, então, meça a pressão, está bem? Só para você se respaldar dessas pessoas, mas, claro, se elafalar que tem pressão alta e não está controlada, que tem pico de pressão, que, a pressão dela sobe ou que, às vezes, ela esquece de tomar remédio, não faça nenhuma mensagem! Talvez uma TopReflexo ou uma TopFace, se ela precisar, mas principalmente massagem pernas, massagem costas, não faça, evita! Porque aumentamos a circulação dessa pessoa. A outra contraindicação é em caso de febre. Não colocamos as mãos em nenhuma circunstância, se essa pessoa apresentar febre. Você sabe o que é febre? É uma forma de o corpo estar se protegendo de algo que está acontecendo. O corpo aumenta a temperatura para tentar matar esse agente agressor. É um sinal de que ele está se defendendo. A febre é para isso. Então, se uma pessoa fala para você: “eu estou com febre, quero massagem”, você diz: “não posso, porque é um sinal de que o teu corpo está se protegendo de um agente agressor”. Seu filho está com febre, dá uma vontade de fazer uma massagem, né? Não! Evita fazer essa massagem. Dá um banho morno mesmo, vamos evitar porque, ao colocar a mão nessa pessoa, colocamos a mão no sistema linfático, que é o sistema da proteção e é exatamente ele quem está lutando contra esse agente agressor. É ele quem está indo em busca das defesas. E nós vamos dificultar ou colocar a mão neste processo tão lindo do nosso corpo? Não! Vamos deixar ele trabalhar, belezinha? Além do que, se ela estiver com infecção, podemos até complicar. Então, deixa o paciente quietinho. Quando melhorar, curar, beleza, pode fazer! E falando sobre infecção, existe uma bactéria que o nosso paciente pode ter no corpo, que se chama Erisipela. Se a sua paciente falar assim: “nossa, eu estou com Erisipela''. Não faça massagem porque essa bactéria está dentro do sistema linfático e como você sabe, a nossa massagem faz um estímulo no sistema linfático. Podemos disseminar essa bactéria no corpo. Quem tem Erisipela? Basicamente pacientes obesos que têm, que ficam mais propensos por causa dos pés, ali, ok? É isso, a bactéria entra e acaba provocando essa infecção no sistema linfático. Não faça massagem. Curso TopCorpus 36 Existem casos muito remotos de o médico indicar a drenagem linfática para essa paciente, que já tem linfedema, é uma paciente muito obesa, já tem a perna muito grande e os riscos existem, então, esse médico vai dar autorização para você fazer essa massagem. Mas em outros casos, não faça, é contraindicado a massagem! Há outra contraindicação da massagem, que são grávidas de até 3 meses de gestação. Ela fala para você: “descobri que estou grávida! Quero fazer massagem!” Você diz: “não vou poder, é uma contraindicação da massagem, estudo para isso”. Pode falar, a pessoa gosta de ouvir que você também sabe falar não e que não quer o dinheiro a qualquer custo! O que acontece é que as grávidas, (naturalmente, por alguma coisa que acontece na natureza, que não sabemos o porquê) 30% delas perdem os bebês até os três meses e sofrem aborto espontâneo. Não sabemos por que, mas perdem. Portanto, não vamos correr o risco dessa grávida fazer massagem. Já pensou se você faz essa massagem e ela aborta (ainda que seja um aborto espontâneo), o que ela vai achar de você? Que você provocou o aborto do bebê. Então, vamos nos respaldar. Tanto é que o médico fala: “faça mais repouso até os três meses, não pinta o cabelo, não faça nada”, porque, de fato, não sabemos o que vai provocar esse aborto. Ou seja, é melhor esperar os três meses. Depois de três meses, se estiver tudo bem com o bebê, já o viu lá no exame, ótimo, está liberado para massagem! Toda grávida tem um médico para chamar de seu, né? Porque grávida vai ao médico, então, automaticamente, você já sabe se ela tem alguma contraindicação. Mas, basicamente, a maior contraindicação da grávida é até os 3 meses de gestação. Contudo, se essa grávida apresentar pré- eclâmpsia, vamos lá, ativa aí: pré-eclâmpsia, cola nesse nome porque pressão alta em grávida chama-se pré-eclâmpsia. Nós não vamos colocar as mãos nela, nem mesmo a TopFace, não pode fazer, está bem? Essa grávida corre um risco e o bebê também. Mas não vamos deixar ela com medo, só vamos falar: “não, eu não posso fazer!” Pré-eclâmpsia é um caso de contraindicação absoluta para massagem porque ela tem pressão alta e você já aprendeu que não queremos favorecer nada ali dentro desses vasos sanguíneos. Curso TopCorpus 37 Bom, estamos falando das contraindicações absolutas e uma delas é a diabetes descompensada. Você que é massoterapeuta já sabe falar essas palavras técnicas, né? Diabetes descompensada é a pessoa que não toma remédio ou que a glicose está descontrolada. Uma das sequelas da diabetes descompensada é a trombose, que é uma deficiência na coagulação do sangue. Essa paciente com diabetes descompensada está com muita dor na pele, está sem dormir ou está apresentando muita síndrome do pânico, ela está depressiva, com insônia, ela tem fibromialgia. Faça uma TopFace, sempre vamos colocar na balança. TopFace é uma das massagens que podemos atuar, levinho, tentando amenizar as dores emocionais dessas pessoas que têm as contraindicações, está bem? Mas coloca na balança direitinho, veja o caso dessa pessoa, se precisar muito, faça bem levinha. Sempre vamos tentar humanizar, até quem precisa muito. Casos assim, colocamos na balança, de repente não está tão descompensada assim, conversa com o médico, as contraindicações vêm para nos abrir a porta, para dialogar com o médico. Você está na dúvida se você pode atender ou não? É hora de fazer uma parceria com o médico que atende essa pessoa. Por exemplo, paciente com câncer. Você pensa: “será que eu posso atender?”. Então, chegou a hora de falar sobre as contraindicações relativas. Tudo o que eu falar “depende” é contraindicação relativa e pacientes oncológicos, ou seja, que fazem tratamento contra o câncer, têm um médico. Ninguém que tem câncer fica sem médico. Então, você pergunta: “qual o nome do seu médico?". Depois, coloca o nome dele no Google (se a pessoa não tiver o número do telefone) e manda uma mensagem ou liga na clínica, no hospital, conversa com médico, fala: “oi, eu sou massoterapeuta da sua paciente que apresenta câncer, queria saber se ela pode realizar a massagem no corpo porque (ainda fala o sintoma), ela está com dor, está sem dormir, está apresentando muito edema”. Então, o médico vai ver se pode ou não. Saiba que não sou eu que vou liberar e nem você, nós não temos o exame na mão, não sabemos o que o paciente tem, eu não sei qual célula cancerígena ele tem no corpo, não sei quais órgãos foram afetados e assim acontece com Curso TopCorpus 38 as contraindicações relativas. Portanto, em caso de câncer, só o médico pode liberar. Curso TopCorpus 39 Curso TopCorpus 40 Curso TopCorpus 41 Curso TopCorpus 42 Curso TopCorpus 43 Curso TopCorpus 44 TROMBOSE VENOSA PROFUNDA Agora você vai entender por que é tão perigoso fazer massagem em uma pessoa que apresenta sinais de TVP - Trombose Venosa Profunda. Bem, eu peguei um canudinho e coloquei uma miçanga dentro desse canudinho. É o seguinte: esse canudo é a veia do teu paciente, beleza? A veia que percorre na panturrilha. Imagine a força que a perna, o sistema venoso tem que fazer para impulsionar o sangue para cima, de volta para o coração, contra a gravidade. Pense na força desse sangue, para subir novamente, em direção ao coração. Ou seja, as nossas veias do corpo começam a sobrecarregar e elas não têm o sistema de contratilidade que existe no sistema arterial, lá nos vasos, lá nas artérias. As veias têm válvulas e, conforme o tempo vai passando, a veia sobrecarrega, as válvulas começam a perder esse sisteminha de abrir e fechar. Uma variz é quando você vê tortuosidades na perna da sua paciente. Mas existe uma contraindicação, onde existe um trombinho, dentro dessa veia e ela começa a incomodar. Então, essa pernacomeça a ficar vermelha porque existe esse trombo, essa perna começa a formigar porque existe esse trombo. Começa a doer e a inchar porque essa veia já não consegue mais impulsionar o sangue para cima. Ela começa a dar sinais de que está tendo uma Trombose Venosa Profunda nas veias da perna, principalmente na perna, porque é onde o sangue sobrecarrega para levar para cima. O final do nosso corpo, ali na perna. Por isso que chamamos de segundo coração, porque essas veias passam profundamente entre os músculos da panturrilha, você contrai o músculo e esse sangue é impulsionado para cima e vai indo, vai indo… Curso TopCorpus 45 Bem, você já sabe que existe um segundo coração, a partir da bombinha muscular, que deixa no tríceps sural. O perigo mora quando você não sabe que existe uma TVP, essa paciente procurou porque está com a perna vermelha, quente e vermelha e formigando. Ela está com esses quatro sinais, se não tiver com os quatro, está com dois ou mais sinais desse que eu te falei. Então, você resolve fazer uma massagem. E aí você leva a bolinha de trombo para cima, com a sua massagem. Você está levando o trombinho, não sabe, mas está. E quando você menos espera, a partir de um estímulo mecânico, com a tua mão, esse trombo se desloca e vai parar no pulmão, causando embolia pulmonar. Esse trombo pode se deslocar e parar no cérebro causando o AVC ou, então, se desloca e vai parar no coração, causando um infarto. Por isso: notou a perna vermelha, quente, formigando? Principalmente em uma das pernas, não vai falar para a sua paciente que ela está com TVP, mas a encaminha para o médico, é bom dizer: “olha, dá uma olhadinha lá no médico”. Curso TopCorpus 46 POSIÇÕES ANATÔMICAS Agora, você vai começar a mudar a sua linguagem coloquial (que você fala no dia a dia). Vamos usar a linguagem de uma profissional de saúde e colocar um vocabulário mais robusto, de uma pessoa que estuda e se qualifica! Por exemplo, se uma pessoa estiver deitada de barriga para cima, a partir de agora, essa posição se chama decúbito, beleza? Decúbito. Se ela estiver de barriga para cima, então, é decúbito dorsal, o dorso dela está encostado na maca, decúbito dorsal. Decúbito lateral esquerdo é quando estiver de lado. Você está conversando, é uma médica quem está aqui, deitada na sua maca, é uma profissional de saúde, pode dizer: “agora, deite-se em decúbito lateral esquerdo”. Pode falar essa linguagem ou, se você for conversar com o médico: “doutor, quando ela se deita em decúbito lateral”. Conversa nessa linguagem quando você estiver falando com profissional de saúde. Isso te valoriza milhões de vezes. Com uma grávida, você vai dar preferência para deixá-la em decúbito lateral esquerdo (se ela só puder se deitar de um lado) ou se ela estiver desconfortável para virar também do outro lado, em decúbito lateral direito. Vamos colar nessas palavras, use-as nos seus atendimentos, no seu trabalho. Decúbito ventral, o ventre está encostado na maca, então, não vamos mais falar para virar de barriga para baixo ou de barriga para cima. Vamos falar a linguagem técnica, linguagem de quem estuda anatomia fisiologia humana. Curso TopCorpus 47 Quer saber mais? Assista a esse vídeo apontando o seu celular para o QR Code abaixo: TERMOS ANATÔMICOS PARTE 1 Você vai aprender sobre as relações dos termos anatômicos: proximal-distal, superior, inferior, lateral, medial. Vou começar primeiro com os termos proximal-distal. Eu vou dar um exemplo, na coxa, que é onde mais vamos falar sobre isso. O que é proximal? É mais próximo de onde começa aquele membro. Onde começa a coxa? No quadril. Então, quando a sua mão estiver mais próxima do quadril, você vai chamar essa articulação de proximal, porque está perto de onde começa o membro. E será distal quando a sua mão estiver distante de onde começa aquele membro. Proximal-distal de membro superior: proximal é axila e região. Perto da axila, perto de onde começa a articulação, o comecinho do braço, proximal. E distal, quando estiver longe de onde começa a articulação. E, agora, vamos falar sobre o termo lateral e Medial. Curso TopCorpus 48 O que é lateral? É o que está na lateral do corpo. Por exemplo: pegue a sua perna e coloque uma linha (imaginária) bem no meio dela. Então, o que estiver dessa linha para fora é lateral e o que estiver dessa linha para dentro, é medial. Beleza? Quando te falarem em posição anatômica, é com a palma da mão virada para cima, com o polegar para fora, ok? Viu, só? Você já sabe decúbito, proximal-distal, lateral, medial. Agora, começamos a falar a linguagem de uma massoterapeuta que está subindo degraus. Então, valoriza, já começa a falar, coloca essas palavrinhas aí, na sua mente, porque espero que você sempre fale assim com as pessoas que estiverem ao seu redor e, quando atender algum profissional de saúde, use esse vocabulário, isso te valoriza. Curso TopCorpus 49 TERMOS ANATÔMICOS PARTE2 Agora, sobre a relação anterior e posterior. A palma da sua mão é anterior ao dorso da sua mão, ou seja, tudo que estiver na frente do corpo é a parte anterior e tudo que estiver atrás do corpo é a parte posterior. Se a parte posterior da sua paciente estiver encostando na maca, ela está em decúbito dorsal. Mas, se for a parte anterior que estiver na maca, então, ela está em decúbito ventral. Espero que você tenha aprendido, aí! Vamos continuar! Curso TopCorpus 50 ANATOMIA - INTRODUÇÃO O conhecimento vai te tirar da zona de conforto e vai te colocar em outro patamar, isto é, de uma pessoa que estuda e se qualifica, porque o conhecimento diferencia as pessoas e, olha que lindo, em quem você vai colocar a mão? No corpo humano. Então, você precisa entender sobre ele para, sobretudo, não colocar ninguém em risco em sua maca e, claro, entregar os resultados que o paciente merece e que você merece como profissional que trabalha com o corpo humano! O esqueleto axial é o eixo do nosso corpo. É como se fosse uma árvore e ele é o nosso tronco. Lembra, esqueleto axial - cola nessa palavra - é uma palavra para fins descritivos. Mas, para você, que vai entender de anatomia como ninguém, você sabe que o esqueleto axial é formado pelo: crânio, coluna vertebral, costelas e o ossinho que une as costelas, (que no caso é o esterno). Show? E o esqueleto apendicular, que é o que está para fora do nosso corpo (os ossos dos membros superiores e inferiores). Isso significa que, o esqueleto apendicular é o que está para fora do nosso corpo e o esqueleto axial é o que está no centro. Você conhece os membros superiores e inferiores? A escápula, úmero, rádio, ulna e os ossos da mão do carpo, metacarpo fazem parte dos membros superiores. E os membros inferiores do nosso esqueleto apendicular são: a pelve, o fêmur, a tíbia, a fíbula, patela e os ossos do Tarso, do metatarso e os ossinhos do lado do dedo. Agora você já sabe e não vai mais falar ‘parte de cima do corpo, parte de baixo do corpo’. Não! Quando você tiver que falar com o médico ou com alguém da saúde, vai falar assim: “olha, a paciente apresenta edema nos membros superiores ou edema nos membros inferiores”. Não vai falar edema nas pernas, é edema em membros inferiores direitos ou esquerdos, ok? Você vai falar: esqueleto axial e esqueleto apendicular, região anterior, região posterior, região dorsal, região ventral. Curso TopCorpus 51 Há também outra região, que é a região do meio. Vamos colocar uma linha no meio do corpo humano, imagine uma linha. Tudo que estiver mais perto do meio é medial e tudo que estiver mais perto da lateral, óbvio, é lateral. Agora, você vai aprender tudo sobre Fibromialgia! Curso TopCorpus 52 SISTEMA ESQUELÉTICO Agora vamos conhecer o que há por trás do nosso corpo, começando pelos ossos, pelo sistema músculoesquelético. Os nossos ossos servem