Terapias antineoplasicas (1)

Prévia do material em texto

Disponíveis nos serviços de saúde nacionais.
Foco no paciente oncológico, com uma equipe heterogênea de profissionais.
Maior destaque para a quimioterapia e radioterapia hormonal.
Existem disponíveis hoje, terapias antineoplásicas por via oral, endovenosa ou
subcutâneas que são as mais empregadas em vários tipos de neoplasias, uma vez que
a quimioterapia citotóxica é a maior causadora de efeitos adversos permanentes aos
pacientes. 
É comum pacientes submetidos a quimioterapia citóxica apresentarem sequelas:
dificuldade de deglutir, cáries de radiação, trismo...
Pelas razões apresentadas, faz-se de suma importância a preservação da qualidade
de vida, sobretudo dos idosos submetidos a tratamentos oncológicos, já que estes são
potenciais geradores de consequências motoras, nutricionais e psicológicas
Terapias antineoplásicas
DEFINIÇÃO
A terapia antineoplásica afeta os tecidos saudáveis e não só as células tumorais, devido a isso a
dose fracionada é individualizada. No tecido oral, tem uma rápida proliferação de células, e isso pode
trazer riscos maiores, e é por esse fato que o cirurgião dentista precisa saber o estágio da condição
oncológica do paciente, e em seguida traçar um plano de tratamento, com o objetivo de reduzir
riscos a cavidade oral em decorrência destes medicamentos.
Durante a terapia, os dentes comprometidos, na maioria das vezes com bordos cortantes, facilitam
a perda da integridade da mucosa e instalação de infecções, e também alguns dos processos
inflamatórios de polpa podem ser podem ser agudizados, causando dor no paciente e dificuldade no
controle da doença, pelo fato das condições gerais do paciente para procedimentos endodônticos
ou exodontias por exemplo
Terapias antineoplásicas
ALTERAÇÕES
 BUCAIS
Terapias antineoplásicas
EFEITOS NA
 SAÚDE
EFEITOS AGUDOS
Erupções cutâneas.
EFEITOS CRÔNICOS
Infertilidade, abortos espontâneos e mal formações
congênitas; Leucemia mieloide aguda (bussulfano,
clorambucila, ciclofosfamida, melfalano, lomustina,
treossulfano, MOPP – mecloretamina, vincristina,
procarbazina e prednisona, etoposideo em combinação
com cisplatina e bleomicina); Câncer de bexiga
(ciclofosfamida); Câncer de pulmão (MOPP).
 Protocolo de tratamento profilático;
 Bochechos com nistatina suspensão
ou micozae;
 Uso de aciclovir;
Orientação em saúde bucal para
prevenção de patologias e
complicações orais;
Manter o paciente próximo das
consultas;
 Bochechos com soluções
fluoretadas.
ALGUNS PROTOCOLOS SÃO
INDICADOS NO TRATAMENTO
ODONTOLÓGICO EM PACIENTES
ONCOLÓGICOS:
AGENTES QUIMIOTERÁPICOS QUE REPERCUTEM
NA SAÚDE BUCAL
Cisplatina
Fluorouracil
Adriamicina
Ciclofosfamida.
Metotrexato
Proporcionando que o paciente realize a utilização dos antineoplásicos via oral é uma forma menos
invasiva que a intravenosa, além de fornecer ao paciente tenha uma qualidade de vida, ela possibilita
a continuidade de seus afazeres diários, é indolor, possui menos efeitos colaterais, e não necessita
de internação para realizar o tratamento.
A respeito das doenças crônicas, a consciência do tratamento é de responsabilidade e
compromisso do paciente e de seus respectivos cuidadores, sendo assim necessário ser seguido as
orientações medicas e adotar o método de tratamento. 
Terapias antineoplásicas
MEDICAÇÃO
Terapias antineoplásicas
CONSIDERAÇÃO PARA 
O IDOSO
Entre os procedimentos curativos que devem ser realizados previamente ao tratamento estão o ajuste
das próteses removíveis e fixas, tratamento das lesões estomatognáticas dos tecidos mineralizados e
moles, remoção de todos os focos de infecção, os dentes com um prognóstico não tão favorável
devem ser extraídos, em geral, deve ser feito a adequação do meio bucal .
Em relação aos cuidados de higiene oral que deve ser realizada de 02 a 04 vezes ao dia com uma
escova de cerdas macias e o fio dental deve ser usado diariamente, caso o paciente faça o uso de
próteses deve ser feita a higienização das mesmas, também é recomendado a utilização de
enxaguantes bucais como por exemplo, a clorexidina 0,12%, existe a necessidade do abandono de
hábitos deletérios como alcoolismo, tabagismo e o paciente deve estar sempre sob acompanhamento
odontológico. 
A profilaxia com flúor deve ser realizada no paciente, é recomendado o uso de substitutos salivares em
alguns casos para diminuir os problemas causados pela diminuição da saliva, quando há dor é indicado o
uso de analgésico tópico e sistêmico e se necessário uso de agente anestésico sistêmico.