Assistência Odontológica para Pacientes com DCNT na Atenção Primária_ Doenças Cardiovasculares (Unidade 2)

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Assistência Odontológica para Pacientes com DCNT na Atenção Primária: Doenças Cardiovasculares
Unidade II - 80 pts
Questão 1 Atingiu 0,00 de 1,00
Para oferecer a melhor abordagem odontológica ao paciente com doença cardiovascular, cabe ao cirurgião-dentista o conhecimento a respeito das principais doenças que fazem parte deste grupo e dos protocolos de atendimento odontológico. Conhecendo as principais doenças cardiovasculares e os protocolos de atendimento, podemos afirmar que:
Escolha uma opção:
a. A lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000 é o anestésico de escolha para pacientes que apresentam miocardiopatias.
b. Exodontias múltiplas em pacientes com histórico de infarto do miocárdio há mais de um ano podem ser realizadas de forma habitual.
c. A prescrição de anti-inflamatórios deve ser evitada para os pacientes com hipertensão arterial sistêmica.
d. A profilaxia antibiótica para pacientes com doença arterial coronariana permite que o atendimento odontológico seja realizado de forma segura. Pacientes com doença arterial coronariana apresentam baixo risco para o desenvolvimento de endocardite infecciosa, portanto a profilaxia antibiótica não faz parte do protocolo para atendimento destes casos.
Questão 2 Atingiu 1,00 de 1,00
A grande maioria dos pacientes que apresentam doenças cardiovasculares faz uso de algum medicamento que interfere na coagulação sanguínea. Sendo assim, torna-se importante o conhecimento a respeito destes medicamentos e de exames laboratoriais complementares. Assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. Medicamentos que possam interferir na coagulação sanguínea não devem ser suspensos, contudo a dosagem pode ser alterada para que o procedimento possa ser realizado com segurança pelo cirurgião-dentista.
b. O uso de meios hemostáticos locais é importante para o controle de sangramento. Podem ser utilizados compressão com gaze, anestésicos locais com vasoconstritores, sutura, esponja de colágeno, celulose oxidada, cera para osso, ácido tranexâmico e selante de fibrina. Antiagregantes plaquetários aumentam o risco de sangramento em procedimentos odontológicos cruentos, mas os meios hemostáticos locais auxiliam no controle do sangramento, permitindo que o procedimento seja realizado com segurança.
c. Após o procedimento cirúrgico, o cirurgião-dentista deve realizar sutura com fio não reabsorvível, solicitar que o paciente morda uma gaze seca e a mantenha em posição por duas horas e prescrever bochecho com ácido tranexâmico (comprimido macerado diluído em água).
d. Pacientes que fazem uso de anticoagulantes parenterais (via endovenosa) não apresentam alteração no coagulograma.
Questão 3 Atingiu 1,00 de 1,00
A endocardite infecciosa pode ser ocasionada por micro-organismos presentes na boca, sendo o Streptococcus viridans do grupo A de Lancefild mais associado a essa infecção. Entretanto, outros grupos de micro-organismos também estão associados à etiologia da doença. Diante disso, assinale a alternativa correta a respeito das recomendações da profilaxia antibiótica:
Escolha uma opção:
a. Em casos de estenose da valva mitral em decorrência de febre reumática na infância, não é necessário o protocolo para profilaxia antibiótica prévia à realização do tratamento cirúrgico periodontal, considerado procedimento com baixo risco de bacteremia.
b. A profilaxia antibiótica deve ser realizada antes de qualquer tratamento odontológico em pacientes com doença cardiovascular.
c. A instituição da profilaxia antibiótica está indicada para pacientes com doenças cardiovasculares que apresentem alguma comorbidade e nos casos de procedimentos odontológicos cruentos. Devemos lembrar que a instituição da profilaxia antibiótica só deve ser indicada para pacientes cardiopatas que apresentem alguma condição sistêmica, e nas situações em que o profissional irá realizar procedimentos odontológicos cruentos, ou seja, aqueles que são potencialmente capazes de provocar um quadro de bacteremia, como: exodontias, implantes dentários, raspagem subgengival, drenagem de abscesso e/ou doença periodontal.
d. A valvopatia adquirida em paciente transplantado cardíaco, a diabetes e a hipertensão controladas por tratamento medicamentoso requerem o uso da profilaxia antibiótica, antes de qualquer tratamento odontológico.
Questão 4 Atingiu 1,00 de 1,00
Conhecendo as principais manifestações bucais decorrentes de doenças cardiovasculares e do uso de fármacos para o manejo das doenças, podemos afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Defeitos de desenvolvimento do esmalte são alterações frequentes em pacientes cardiopatas congênitos devido ao uso de medicamentos.
b. O uso de imunossupressores predispõe o paciente transplantado cardíaco ao surgimento de infecções oportunistas, como a candidíase. O uso de imunossupressores predispõe o paciente transplantado cardíaco ao surgimento de infecções oportunistas, como a candidíase, sendo assim, o acompanhamento odontológico após o transplante é fundamental para a manutenção da saúde bucal.
c. Hiperplasia gengival medicamentosa é uma manifestação bucal decorrente do uso de diuréticos e betabloqueadores no manejo da hipertensão arterial.
d. O tratamento com ácido acetilsalicílico deve ser suspenso 15 dias antes da realização de procedimentos odontológicos cruentos.
Questão 5 Atingiu 1,00 de 1,00
Existe uma preocupação em relação à saúde bucal de pacientes em fila de transplante cardíaco pela relação entre saúde bucal, saúde sistêmica, resposta a tratamentos médicos e terapia imunossupressora após o transplante. Sendo assim, podemos afirmar que:
Escolha uma opção:
a. O acompanhamento odontológico após o transplante é fundamental para o controle da saúde bucal, remoção de focos de infecção, diagnóstico e tratamento de infecções. Após o transplante, o uso de imunossupressores diminui a capacidade de combater infecção, portanto o acompanhamento odontológico é fundamental para o controle rigoroso da saúde bucal, a remoção de focos de infecção e o diagnóstico e tratamento de infecções oportunistas.
b. Dentes com grandes destruições coronárias ou com doença periodontal avançada devem receber tratamento paliativo e, após o transplante, ser extraídos.
c. Devido à correlação entre doenças da cavidade oral e complicações no transplante, a avaliação odontológica prévia ao transplante é considerada de fundamental importância.
d. Previamente ao transplante, as ações do cirurgião-dentista devem ser preventivas, com a realização da profilaxia dentária, orientação de higiene bucal e elaboração de plano de tratamento.