Hematopoeise

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Hematopoiese 
• processo contínuo e regulado de produção de células do sangue, que envolve renovação, diferenciação e 
maturação celular. 
• Os elementos figurados do sangue são produzidos tempo todo. 
• existem alguns fatores que regulam a produção: citocinas, fatores de crescimento e hormônios. 
• tem que ser contínuo, pois se parar o indivíduo morre e deve ser regulado pois ele tem que ser produzido a 
partir das necessidades do sistema, por meio desse fatores regulatórios mencionados acima. 
Locais da Hematopoese 
• começa na vida intraembrionaria. 
• A partir da quarta semana, as células sanguíneas se desenvolvem na vesícula vitelínico = conhecida como fase 
mesoblastica. 
- nessa fase, eu preciso favorecer a chegada do oxigênio para chegada no embrião. 
- só é produzido eritroblastos primitivos = eritrocitos imaturos. 
- “ilhotas sanguíneas” na parede do saco vitelínico, desenvolvidas a partir de hemangioblastos. 
• fase hepática = produzido no fígado 
- o fígado recebe ajuda de outros órgãos, como baço e linfonodos. 
- é produzido mais elementos figurados do sangue. 
• Nascimento = medula óssea e resquícios no fígado e baço. 
- ate o sexto mês. 
- fase medular = produzido todos os elementos figurados. 
• vida adulta = só medula óssea. 
Y critrócito, ecólito e plaquetas.
Al
&g
f
OA
• em um exame clínico, se o paciente está fazendo hematopoese extramedular, seus outros órgãos acabam 
crescendo, voltando para a fase hepática. 
• na medula óssea vermelha que é produzido o sangue. 
• A medula óssea vermelha é encontrada nos seguintes lugares:
- jovem = em todos os esqueletos, axial e apendicular. 
- adulto = principalmente no esqueleto axial pois ele é formado por ossos planos e ela se posiciona apenas em 
área de osso esponjoso no seu interior. 
-Esqueleto apendicular (membros inferiores e superiores) = composto por ossos longos, 
&
j
·
C
• interior epífise = contém osso esponjoso. 
- no adulto, a medula óssea só é encontrada nas regiões de epífise. 
• Interior diáfise = contém o canal medular. 
- abriga a medula amarela. 
• em uma criança, eu posso coletar medula em qualquer lugar, porém no 
adulto o osso externo é o local de preferência de pulsão, pois há uma 
predominância de medula. No idoso o melhor local é no esqueleto axial, 
pois o esqueleto axial passa a ser mais preenchido de gordura. 
• no jovem, há uma predominância de medula óssea vermelha, no adulto há mais adipócitos e acima de 80 anos 
existem só 20% de medula vermelha. Conforme o avanço da idade, existe o decréscimo de medula vermelha 
que passa a ser substituído pela medula óssea amarela. 
Muitos elementos
- ligurados do
sangue gordura
↳ Jovem ↳ adulto
Medula ossea vermelha 
• medula é dividida em estroma e hematopoético. 
• Parênquima = parte funcional do órgão. 
• Estroma = parte de suporte do órgão. 
• compartimento estromal = parte funcional da hematopoese 
- células adiposa = reserva energética para a proliferação acontecer. 
- células reticulares = responsáveis por produzir uma rede de suporte por meio das fibras reticulares, posicionando 
as células. 
- células endoteliais ( vasos sanguíneos ) = controle de passagem de células, trazendo suporte nutricional com 
oxigênio e controla a passagem de células, controlando as células que saem da medula e vai para o vaso sanguíneo. 
- macrófago = fagocitose de células apoptóticas das células velhas. 
• Compartimento hematopoético 
- células pluripotentes = célula tronco, todas as células do sangue derivam de única célula (célula tronco), essas 
células se prolifera, e formam duas linhagens: mieloide e linfoide. 
- células pluri se multiplicam para manter sua população que é reduzida. 
- células progenitoras = mieloide e linfoide 
- origina eritrócito, granulocito, monócito e plaquetas. 
- mieloide = origina mastócito e células dentriticas. 
- células progenitoras multipotentes produzem células precursoras (blastos). 
- células precursoras = blastos. 
- elementos figurados do sangue = células maduras (hemácias, plaquetas, neutrófilo, monócito, basófilo, eosinófilo, 
linfócito). 
• existe um tecido conjuntivo no osso conhecido como periostio. 
• artérias nutrícias - auxiliam na nutrição e nas ramificações e está dentro do osso, sendo direciona até a 
epífise e chegando na epifise ela se torna mais fina e vira um capilar. 
• Capilares altamente permeáveis gerando troca de elementos do sangue e do tecido. Liberam oxigênio, 
hormônio, fatores de crescimento e captura os elementos figurados do sangue. 
• Veias nutrícias - as células capturadas pelos capilares são transportadas pelas veias que saem do osso para 
direcionar os elementos figurados do sangue para seus locais. 
De
migocoriseito -orghe
placentos
e poino
D
so comprime
cosinófico
caracteristica das celulas tronco 
• indiferenciada, pode se tornar qualquer coisa. 
• Ela não é especializada. 
• Capacidade de multiplicação infinita, ou seja, ela não morre, devido a enzima telomerase reciclando o 
telômero. 
• Auto renovação provocada pela célula reserva, na mitose, uma célula fica de reserva e outra vai para 
diferenciação e a partir do hormônio que vai estar diferenciando ela, ela se torna um elemento específica. 
• capacidade de diferenciação para produzir qualquer tipo de elemento. 
Hematopoese 
Eritropoese 
• começa na célula tronco que é pluripotente. 
• preciso manter minha célula de reserva por meio da auto renovação. 
• A célula tronco sofre a primeira mitose e dá origem a duas células filhas idênticas A e B. 
• para a mitose acontecer o fator de crescimento deve prevalecer sobre a células, conhecida como CSF-SC fator 
estimulante de colônias de células tronco, induzindo a mitose das células tronco. 
• Célula A = célula de reserva para auto renovação. 
• Célula B = vai para diferenciação em mieloide e linfoide. 
• se eu quero formar a hemácia, eu preciso estimular a célula B a virar uma progenitora mieloide. 
- interleucina 3 e 6 induz a formação da progenitora mieloide. 
- a interleucina é liberada pelo capilar. 
• a progenitora mieloide pode sofrer mitose ainda. 
• o progenitor mieloide, para virar uma hemácia ela deve vira uma unidade formadora de colônia de eritrócito 
UFC - Eri. 
- para isso acontecer, o rim deve liberar eritropoetina que é um hormônio. 
- UFC é a primeira precursoras. 
• Pró-eritroblasto 
• não tem nada de hemoglobina, porque ele está começando a desempacotar o DNA para iniciar o gene da 
globina. 
• célula grande, núcleo ocupa maior parte da célula. 
• Possui de 1 a 2 nucleolos, com formato vesículas 
• Basofilico, devido a alta presença de RNA. 
• Citoplasma cria evaginacoes. 
• Eritroblasto basófilo 
• nao tem nucléolo. 
• Bem redonda. 
• Condensação do DNA, tornando a célula granular. 
• Coloração azulada. 
• RNA mensageiro em excesso, para transformar em proteína, por isso o termo basófilo. 
• Eritroblasto policromatofilo
• núcleo compactado. 
• Menor. 
• Cromatina condensada. 
• Citoplasma mistura de rosa e azul. 
- devido ao começo da tradução do rna em proteína, gerando regiões com RNA e proteína (globina) na célula, 
deixando ela dividida. 
• mistura de corante eosina com hematoxilina. 
• Existe tanto rna mensageiro quanto hemoglobina. 
• Eritroblasto ortocromatico 
• a tradução está mais à frente, então há mais proteína do que RNA. 
• Coloração rosada devido a grande presença de hemoglobina. 
• hemoglobina condensada. 
• Expulsa o núcleo. 
Ácido bose
ou acidófilo
• Reticulócito 
• surge após a expulsão do núcleo, com resíduos de organelas: retículo endoplasmatico, ribossomos com rna 
mensageiro e mitocôndrias. 
• hemácia jovem/imatura. 
• Hemácias 
• Após 1 a 2 dias de reticulócito na corrente sanguínea, surge as hemácias maduras , devido a degradação 
dos resquícios de organelas. 
• demora 7 dias essa produção. 
• Hemácia dura 120 dias até sua destruição. 
• a única célula que pode sair da medula e ir para a 
periferia é o reticulócito. 
• a insuficiência renal pode causar anemia, pois o rim 
não consegueproduzir eritropoetina suficiente para 
produção de hemácias. 
Hemócio velha-cenescentes
expulsor
↑ o msto
basófilo
↑
-poli
Y outro
-> anto expulsando
> A -> Célula de reserva
I procitrablesto
o micleo
célula tranco -> mitose a partir do CSF-se
B - Mieloide - para produzir , interleucina 316 - progenitora UFC-eri s inicia todo o ciclo
-
hemário
einfoide
Y liberada pelo capilar
mieloide ↳
rim libera o
hormônio eritroportina.
Trombocitopoese
• célula tronco -> A e B -> B ocorre diferenciação -> IL-3 e IL-6 -> progenitor mieloide -> fígado libera 
trombopoetina -> UFC - Megacariócito precursora -> megacariócito imaturo//megacarioblasto -> megacariócito 
maduro -> plaquetas. 
• Megacariócito imaturo/Megacarioblasto
• célula grande. 
• Núcleo em forma de feijão. 
• vários nucléolo. 
• Mais basofilico. 
• Megacariócito maduro 
• Célula muito maior. 
• Mais eosinofilico. 
• Núcleo segmentado/multilobulado. 
• Sofre fragmentações do seu citoplasma para formar as plaquetas. 
• Plaquetas 
• Formada a partir da fragmentação do megacariócito maduro. 
• paciente com problema no fígado, pode ter problemas acerca da produção de plaquetas, através disso ele 
possui trombocitopenia, ou seja, poucas plaquetas e assim pode ter muita mais chances de ter hemorragia. 
célula tranco
mitrose
CSF-SC
L S Il - 3
O S J %o h
A B
Il - 6
mielóide
8 · 2
&
&
reserva diferenciação Progenitor UFC-meg ·
Pluripotente
progenitora precursara megacariablesto
megoloiit
e ploquetes
Leucopoese de neutrofilo 
• Leva 11 dias para o mieloblasto chegar ao fim de sua maturação, levando a penetração de neutrófilo no sangue. 
• Durante os 11 dias ocorrem 5 mitoses. 
• Os fatores de crescimento necessários para o desenvolvimento de neutrófilo são GM-CSF, SCF (fator de célula 
tronco) e G-CSF. 
• neutrofilos precisam passar por 4 compartimentos anatômicos e funcionais:
1. Medular de formação:
- dividido em mitótico ( 3 dias ) e amadurecimento (4 dias). 
- mitótico = em que é produzido os novos neutrofilos. 
2. Medular de reserva:
- neutrofilos maduros. 
- São mantidos no máximo por 4 dias ate entrarem no sangue. 
3. Circulante:
- São constituídos por neutrofilos suspensos no plasma e circulam nos vasos sanguíneos. 
4. Marginação:
- São formados por neutrofilos que estão nos vasos sanguíneos, porém não circulam, visto que se encontram em 
dois locais. 
- estão nos capilares, fora de circulação devido a vasoconstrição nas arteríolas. 
- estão ligados nas moléculas de integrinas do endotélio dos vasos de forma fraca e não são levados pela 
corrente circulatória. 
• entre o compartimento circulante e de marginação há uma troca de células com a mesma quantidade de 
neutrofilos. 
• Os neutrofilos entram no tecido conjuntivo, passando entre as células endoteliais dos capilares e as células pós 
capilares por diapedese. 
- mielócito meutrófilo
O granulo
azurófilo
↳ grandes e com perocidase
↳ centridos
↳ granulos
específicos
↳ não tem peroxidase
↳ 1 . Medular de Formação
2. medular de reserva
3. circulante
4. marginação
↳ meutrófico - dispense - células endoteliais do sangue e dos capilares tec. conjuntivo
• célula tronco provoca mitose por meio do SC-CSF e forma a célula A (reserva) e B (diferenciação). 
• célula B sofre diferenciação por meio da interleucina 3 e 6 formando o progenitor mieloide. 
• O fator estimulante de colônias de grânulos e macrófago (FSC-GM) por meio do Fator estimulante de 
colônias de grânulos (FSC-G) -> estimula a formação do UFC-Neu. 
• Mieloblasto -> Pro mielócito -> Mielócito -> Metamielocito -> Neutrófilo bastonete -> Neutrofilo 
Segmentado. 
↳ neutrófico
& V
célula tranco
2 núcleo condensado
mitose
com formato de feijão
52 - CSF
(fotor estimulante de colônias de céculas tranco) granulos azurófilo
2 -
6- CSF
pause
e
↓ grovseos
> não está produzindo
mois menhum grânulo
6m-CSF
O O S ⑧ C C
[L . 3 /17 . 6
· 8 ~ &.O ↳
A B progenition ufe-neu mieloblasto Pró-mielócito mielócito
-
reserva Diferenciação mieloide ↳ metamieleito neutrófilo neutrófilo↳ eccula Jovem
↳ múcleo ovoide or múcleoI com uma indentadura arredondado bostonete segmentado
imatura, comecando ~
gronde ↳S
a transcrição do gene Núcleo
Condensado
Scromatina Frouxa
-
↑ maior quantidade
de específicos, mas há azurófilo
das um granulo é uma vesículo saturada de enzimas
obs 2. ao término da maturaçãoa célula vai para corrente sanguínea.
· maturação avança
& tamanho do celula · 4 granulação específica citoplasmática
· ↓ basofilia da célula · ↑ lobulação do múcleo
Granulocitopoese 
• célula mieloide -> precursora dos granulocitos na medula óssea. 
• Fatores como GM-CSF, G-CSF e Interleucina 3 são fatores iniciais para o desenvolvimento. 
• ocorre maturação do granulocito em dois tipos de grânulos:
- azurofilo = tipo lisossomo, com enzimas lisossomais. 
- específicos 
• as proteínas dos grânulos são produzidas no REG -> endereçadas para o complexo de golgi. 
• A produção ocorre em dois estágios: 
- 1° estágio: produção de grânulos azurófilos (corante básico) e contém as enzimas do sistema lisossomal. 
- 2° estágio: há uma modificação na atividade sintética da célula para produzir as proteínas dos grânulos 
específicos. 
• os grânulos específicos contém várias proteínas conforme o tipo de granulocito que será maturado. 
• Maturação dos granulocitos 
• O mieloblasto possui capacidade de formas os três tipos de granulocitos: basófilo, eritrócito e neutrófilo. 
• o mieloblasto pode se tornar um promielocito neutrófilo, eosinófilo ou basófilo, de acordo com a granulação 
específica. 
• os estágios seguintes de maturação é: Mieloblasto -> promielócito -> mielócito -> metamielócito. 
• mieloblasto 
- citoplasma basófilo. 
- ausência de granulos. 
- núcleo grande, esférico, cromatina frouxa. 
- um ou dois nucléolos. 
• promielócito 
- menor que o mieloblasto. 
- núcleo esféricos e com uma identadura devido a formação do retículo próximo ao núcleo. 
- cromatina mais grossa. 
- nucleolos visíveis. 
- citoplasma mais basófilo que o mieloblasto. 
- possui grânulos azurófilos. 
mole
↳ monócito↳6bar inforte se
↑
Spasego / 4
rosa/loranga ↳ azue/roxo
solmão
20↳
ativ
uma predominancia de blasto
não escalonado - leucemia aguda
↳ não começou a
tradução , apenas a preparado
↓ alguns ocorrem isso, devido
->continua grande a formação doretículo próximo
ao micteo
S
-> devido aos grânulos azuróbilos
• mielócito 
- núcleo pode ser esférico ou em forma de rim.
- cromatina grossa. 
- maior número de grânulos específicos para formar os mielócito neutrófilo, 
basófilo e eosinófilo, mas também, apresenta grânulos azurófilos. 
• metamielocito 
- núcleo com chanfradura, adquirindo formato de feijão. 
- início da formação dos lóbulos. 
• neutrófilo -> antes de se tornar lobulado/maduro, ele passa pela fase de neutrófilo com núcleo em 
bastonete// bastonete, com núcleo em forma de bastão, devido ao processo de condensação do núcleo do 
metamielocito. 
em uma infecção generalizad ou sepse
D
há grandes quantidades de meta no ecome de
songue
procritroblasto
eritroblasto
policromático mieleito
mielócitos Meutrófilo
mieleito
b
eritroblasto
basófilo
· nuclido em vesículas devido es
↓ &
condentade posição dos cromossomos.
pró-mielócito
mieloblasto ~nuctoaula
netrófilo
a
maduro
&sem granulo
0
lagranular)
~ múcleo maior
O
que o citoplasma
peosinófilomuito a >
rosa - granuloacifico
↳ hemória modura eritroblasto 8
vogionicitoplasma
policromático
nestrita
Gerir
fico metominnito
• no tecido conjuntivo há um novo compartimento em que o neutrófilo passa 4 dias e após isso morre por 
apoptose, independente se ele realizou sua função ou não. 
- uma infecção pode gerar um aumento na produção de neutrofilos e uma permanência mais curta no 
compartimento medular de reserva. 
->Compartimento medular
de formação
proporcionais à sua
-> compartimento medular
de formação quantidade de céculas
de morginação
circulante.
S & as áreasapresentados são
-> compartimento
4 compartimento↑ parasita ou
alergia
② citoplase se
- espec. infecção
bacteriame
-
↑ alergia
↳ normol 1 %Gerine% = reação
alérgica
↑
Cinetica da producao dos eosinofilo 
• os eosinófilo permanecem menos de 1 semana no sangue. 
• Em caso de reações alérgicas há um grande número armazenado na medula que são mobilizados rapidamente. 
• fatores de formação são GM-CSF, SCF e Interleucina 5. 
Cinetica da producao dos basofilo 
• quantidade reduzida no sangue. 
• Precisa de fatores de formação como GM-CSF e SCF. 
&
célula tranco
2 núcleo condensado
mitose
com formato de feijão
52 - CSF
(fotor estimulante de colônias de céculas tranco) granulos azurófilo
2 -
6- CSF
pause
e
↓ grovseos
> não está produzindo
mois menhum grânulo
6m-CSF
O O S ⑧ C C
[L . 3 /17 . 6
· 8 ~ &. : ~ ↳
A B progenition UFe-Gos mieloblasto Pró-mielócito mielócito
reserva Diferenciação mieläde ↳ metamieleito cosinófilo↳ Celula Jovem
↳ múcleo ovoide or múcleo cosinófiloI com uma indentadura arredondado bostonete segmentado
imatura,comenese ~
gronde ↳ Núcleo
Condensado
Scromatina Frouxa
-
&
célula tranco
2 núcleo condensado
mitose
com formato de feijão
52 - CSF
(fotor estimulante de colônias de céculas tranco) granulos azurófilo
> não está produzindo
2 -
6- CSF
pause
e
↓ grovseos
mois menhum grânulo
6m-CSF
O O S ⑧ C C
[L . 3 /17 . 6
· 8 ~ &. : ~ ↳
A B progenition ufc-basol mieloblasto Pró-mielócito mielócito
reserva Diferenciação mieläde ↳ metamieleito
↳ eccula Jovem
↳ múcleo ovoide or múcleo basófilo bosóficoI com uma indentadura arredondado bostonete segmentado
imatura,comenese ~
gronde ↳ Núcleo
Condensado
Scromatina Frouxa
-
Maturacao dos monocitos 
• monocitos são células intermediárias. 
• Formam os macrófago dos tecidos. 
• Origem: célula mieloide multipotente. 
• Promonócito 
- encontrado na medula óssea. 
- necessitam de fatores de crescimento como: GM-CSF, IL-3, M-CSF e SCF. 
- célula mais jovem. 
- idêntica de forma morfológica ao mieloblasto. 
- cromatina delicada. 
- citoplasma basófilo. 
- complexo de golgi grande e Retículo endoplasmatico desenvolvido. 
- numerosos grânulos azurófilos. 
- dividem-se duas vezes e se tornam monócito que passam para o sangue, pertencente entre 8 a 16 horas, após 
isso vão para o tecido conjuntivo, atravessando a parede das vênulas e dos capilares, se diferenciando em 
macrófago. 
fotor de cres.
fator de crescimento
de colônia de macrófago.
rde colônia de granulo e macrófago-
↳ fotos deerre
a
-> enzul
⑧3 -c
-
v
L Gm-CSF
[1-3/11 - 6 m- CSF
⑧ & 2 ⑨
-> 10 10 10
monoblasto Pró-monseito Monócito
macrófago
A B progenition UFC - mono
unieloide
↳
ou anos
Maturacao dos linfocitos 
• os linfócitos que circulam no sangue e na linfa tem origem no timo e nos órgãos linfoides perifericos (baço, 
linfonodos e tonsilas). 
• as células precursoras da linhagem dos linfócitos estão localizados na medula óssea. 
• os linfócitos T e B se diferenciam no timo e na medula óssea, independente de antígenos. 
• Linfócito B -> nos tecidos -> se diferencia em plasmócito e célula produtora de imunoglobulinas. 
• Linfócitos NK -> formam na medula e não passa pelo processo de diferenciação. 
• A maturação é da seguinte forma:
- linfoblasto -> prolinfócito -> linfócitos maduros. 
• Linfoblasto 
- maior célula linfócitica. 
- forma esférica. 
- citoplasma basófilo. 
 - não tem granulação azurófila. 
- cromatina condensada. 
- 2 ou 3 nucleolos. 
• Prolinfócito 
- menor que o linfoblasto. 
- citoplasma basófilo. 
- contém granulação azurofila. 
- cromatina condensada. 
- nucleolos não são visíveis devido a condensação da cromatina. 
- da origem ao linfócito circulante. 
⑫ ①
2
· T + precisa migrar para o timo
· B e NK fica pronto na medula ,
sem
precisar migrar.
& V
célula tranco
mitose
52 - CSF
(fotor estimulante de colônias de céculas tranco)
2 - pause
e
O O - Ja 18 . 0.0
A B progenition UFC-Linfo Lingoblasto Pró-linfócitolinfócito
reserva Diferenciação
linfórde
&
célula tranco
mitose -
52 - CSF
(fotor estimulante de colônias de céculas tranco)
2 - Il. 3
,
Il-6
IL-21
pause
e
↑ timoe
O O
Il-7
S ⑧ IL4
, a 18 · 0.0
A B progenition UFC-LinfoT fingsblasto Pró-linfócito linfócito T linfo T
reserva Diferenciação
linfórde imaturo moduro