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GRUPO SER EDUCACIONAL CENTRO UNIVERSITÁRIO DA AMAZONIA CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM ÉVINNY THAYS QUEIRÓZ DE MESQUITA RIBEIRO – 04103578 SARA TAÍSSA CARVALHO DO NASCIMENTO - 04093321 SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE PORTADOR DE PSORÍASE: ESTUDO DE CASO SANTARÉM-PA 2023 ÉVINNY THAYS QUEIRÓZ DE MESQUITA RIBEIRO - 04103578 SARA TAÍSSA CARVALHO DO NASCIMENTO - 04093321 SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE PORTADOR DE PSORÍASE: ESTUDO DE CASO Estudo de Caso, entregue à docente Thaianna Imbiriba, como requisito à disciplina de Tópicos Integradores II, do curso de Bacharelado em Enfermagem, do Centro Universitário da Amazônia – UNAMA. SANTARÉM-PA 2023 LISTAS DE SIGLAS MS – Ministério da Saúde Sumário 1. INTRODUÇÃO ................................................................................................................. 5 2. OBJETIVO ........................................................................................................................ 5 2.1. GERAL ................................................................................................................................ 5 2.2. ESPECÍFICO ....................................................................................................................... 5 3. ESTUDO DA PATOLOGIA ............................................................................................ 6 3.1. CONCEITO ............................................................................................................... ..........6 3.2. FISIOPATOLOGIA ............................................................................................................ 6 3.3. QUADRO CLINICO ........................................................................................................... 7 3.4. EXAMES DIAGNÓSTICOS .............................................................................................. 7 3.5. TRATAMENTO .................................................................................................................. 8 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS..................................................................................11 5 1. INTRODUÇÃO O estudo de caso desenvolvido em aula teórica da disciplina de Tópicos Integradores II para composição de nota e ampliação dos conhecimentos e hiperextensão dos saberes acerca da patologia Psoríase. Segundo o Ministério da Saúde (MS) 2023, a psoríase é uma doença crônica da pele, não contagiosa, caracterizada pela presença de manchas róseas ou avermelhadas, recobertas por escamas esbranquiçadas. Sua causa é ainda desconhecida e embora exista uma predisposição familiar, não é necessariamente transmitida aos descendentes. Há várias doenças de pele, e uma delas é a psoríase, que causa inflamações na pele, causando descamação, prurido e irritabilidade, além de afetar o emocional do paciente, o que pode causar doenças emocionais de afastamento social. A psoríase causa descamação exacerbada, pela hiperprodução de queranócitos, apresentadas a olho nu por escamas esbranquiçadas ou prateadas, além disso pode comprometer outros sistemas do corpo humano, como por exemplo, as articulações em uma variável da doença denominada artrite psoriática (RODRIGUES, et al., 2022.) Diante do exposto, será apresentado na pesquisa todos os tópicos relevantes ao que se refere ao estudo da patologia, para que os profissionais de saúde possam direcionar a assistência, estabelecendo estratégias para ajudar as pessoas com psoríase a compreender a doença e a importância dos cuidados diários e tratamento, aspectos, estes, que afetam diretamente o curso da doença. 2. OBJETIVO 2.1. GERAL Relatar o estudo de caso de um paciente portador de Psoríase, de modo a contribuir na busca de conhecimento e qualidade de vida. 6 2.2. ESPECÍFICO ➢ Realizar o estudo de tal condição clínica; ➢ Descrever os tratamentos adequados; ➢ Evidenciar os principais aspectos da doença. 3. ESTUDO DA PATOLOGIA A patologia sob estudo refere-se a uma paciente portadora de Psoríase em regular estado geral, residente do município de Santarém. 3.1. CONCEITO Para RODRIGUES et. al. Estresse e psoríase: novas abordagens no tratamento. Revista Eletrônica Acervo Científico, v. 12, p. e4638-e4638, 2020 “A Psoríase é uma doença inflamatória hiperproliferativa imunomediada da pele que afeta aproximadamente 2% da população. Tem caráter crônico, não contagiosa e não há prevalência sexual. A pele apresenta se tipicamente com lesões bem definidas e eritematosas, escamas brancas e espessamento da epiderme. As áreas mais afetadas são joelhos, cotovelos, couro cabeludo e região lombar, frequentemente acompanhada de prurido ou dor. Sua etiologia é desconhecida, porém acredita-se haver envolvimento genético, imunológico e ambiental.” A origem da palavra vem do grego, significando erupção sarnenta, sendo descrita desde 1550 a.C. Ademais, essa desordem possui causa ainda desconhecidas, mas sabe-se que há fatores imunológicos e genéticos, além do mais, o seu surgimento sofre com fatores ambientais externos, tais como: clima seco de inverno e os períodos de exacerbação podem estar relacionados aos fatores emocionais (RODRIGUES, 2022.). Essa enfermidade se manifesta com outras doenças como: síndrome metabólica, outras doenças autoimunes, afetando: couro cabeludo, cotovelos, joelhos, mãos, pés, unhas e tronco, acompanhado ou não com de alterações metabólicas, resistência à insulina, obesidade, esteatose, problemas cardiovasculares, ósseos, respiratórios, asma, cefaleias (MACHADO, et al.,2019). 3.2. FISIOPATOLOGIA A doença ocorre pela elevação dos linfócitos T e com os macrófagos que interagem entre entre os linfócitos T ativados, células APC e células residentes, como é o caso dos 7 queranócitos, essa comunicação acontece por meio de citocinas, sendo o fator alfa (TNF-a) umas das mais importantes (CASTILHO et al., 2021). Dessa forma, a patologia ocorre quando, os linfócitos T, começam a atacar a própria pele, tornando assim, uma doença autoimune.7 De acordo com a Associação Psoríase Brasil – Associação Brasileira de Psoríase, Artrite Psoriásica e de outras Doenças Crônicas de Pele (fundada em 2005, em RS), é uma patologia que afeta homens, mulheres e crianças de qualquer idade, contudo, pode acontecer principalmente entre entre os 15 e 35 anos. Podendo ser transmitida para as próximas gerações de uma família, por hereditariedade em 30% dos casos. E pode se apresentar em vários tipos e essas variações dependem da localização e das características das lesões: 1 - Psoríase em placas é a forma mais comum da doença, caracterizada por lesões de tamanhos variados, delimitadas e avermelhadas, com escamas secas esbranquiçadas ou prateadas que surgem no couro cabeludo, joelhos e cotovelos; 2 - Psoríase Artropática está associada ao comprometimento articular, dessa forma, surge com dor nas pontas dos dedos das mãos e dos pés ou nas grandes articulações como a do joelho; 3 – Psoríase Gutata caracterizadas por pequenas lesões localizadas, em forma de gotas, associadas a processos infecciosos. Comumente no tronco, braços e coxas (bem próximas aos ombros e quadril) e ocorrem com maior frequência em crianças e adultos jovens; 4 – Psoríase Eritrodérmica Atinge de mais de 90% do corpo, sendo subagudo ou crônico e comprometendo o estado geral. Pode ocorrer por piora da psoríase em placas ou pustulosa generalizada e, raramente, como manifestação inicial da doença; 5 - Psoríase Ungueal pode surgir depressõespuntiformes ou manchas amarelas principalmente nas unhas da mãos; 6 - Psoríase Invertida lesões úmidas, em áreas de dobras, porém aparecem no couro cabeludo, joelhos e cotovelos; 7 - Psoríase Pustulosa lesões com pus nos pés e nas mãos (forma localizada) ou espalhadas pelo corpo; 8 - Psoríase Palmo-Plantar lesões aparecem como rachaduras nas palmas das mãos e solas dos pés. 8 3.3. QUADRO CLINICO Para PIMENTEL et al., 2022, caracterizada pela presença de placas eritematosas bem definidas cobertas por escamas branco-prateadas, ocorrendo tipicamente em distribuição simétrica envolvendo os cotovelos, joelhos, tronco e couro cabeludo. Ainda para o mesmo autor, o acometimento do couro cabeludo ocorre em 45-56% dos indivíduos com psoríase. Está normalmente entre as primeiras áreas afetadas do corpo, com a frequência de formação de lesões aumentando com a duração da doença. O diagnóstico da psoríase do couro cabeludo pode ser retardado devido à sobreposição de características com outros distúrbios papuloescamosos do couro cabeludo, principalmente a dermatite seborreica. As lesões de psoríase no couro cabeludo são geralmente assimétricas e demarcadas e mostram descamação branco-prateada. 3.4. EXAMES DIAGNÓSTICOS 3.5. TRATAMENTO 4. REFERECÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BARRETO, Karoline. OS TRATAMENTOS DA PSORÍASE. BWS Journal (Descontinuada), [S. l.], v. 5, p. 1–10, 2022. Disponível em: https://bwsjournal.emnuvens.com.br/bwsj/article/view/262. Acesso em: 30 ago. 2023. ELEUZA RODRIGUES MACHADO; BENTO, Lustarllone; LUIZ, Pedro; ROCHA, Oliver; JULIANA PAIVA LINS. Psoríase: uma revisão sistemática da literatura. Revista de Iniciação Científica e Extensão, [S. l.], v. 2, n. Esp.1, p. 52–52, 2019. Disponível em: https://revistasfacesa.senaaires.com.br/index.php/iniciacao-cientifica/article/view/228. Acesso em: 30 ago. 2023. 9 DA SILVA CASTILHO, Amanda Cristina; LOPES, Camila de Oliveira Pacheco; SALLES, Bruno Cesar Correa. Fisiopatologia da psoríase e seus aspectos imunológicos: uma revisão sistemática. Research, Society and Development, v. 10, n. 11, p. e256101119346- e256101119346, 2021. Acesso em: 30 ago. 2023. PIMENTEL, Juliana Peres et al. Uma abordagem geral da Psoríase: revisão de literatura. Revista Eletrônica Acervo Médico, v. 20, p. e11125-e11125, 2022. OMS. Psoríase | Biblioteca Virtual em Saúde MS. 2023. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/psoriase/. Acesso em: 3 set. 2023.