EXAME FÍSICO CARDIOVASCULAR_231210_000951

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EXAME FÍSICO CARDIOVASCULAR 
 
1. Apresentação do discente ao preceptor e paciente 
 Identificação (nome, curso, explicar o exame) 
 Paramentação (dizer que está paramentado) 
 Higienização ( Mãos devidamente higienizadas) 
 
PARTE I- EXAME PERIFÉRICO 
 
2. Sinais vitais (frequência cardíaca e pressão arterial) 
 
3. Exame periférico (pvj, pulsos) 
 PVJ (PRESSÃO VENOSA JUGULAR) 
 Conceito: assemelha-se a pressão do átrio direito ou pressão venosa central, 
com relação ao volume no sistema venoso. 
 Localização: abaixo dos músculos esternocleidomastóideos e não estão visíveis 
diretamente. 
 Mensuração: menor que 3 cm em referência ao ângulo de esterno. 
 Pulsos 
 Localização (anexo) 
 Ritmo: rítmico 
 Frequência: normal (50-100 bpm) 
 Forma: arredondado com paredes lisas sem tortuosidades 
 Intensidade: regular 
 Descrição para o pulso Radial: localização + pulso radial presente, simétrico, 
regular, de paredes de característica lisa e sem tortuosidades, tensão mole, amplitude 
mediana, tipo de onda normal, sem presença de déficit de pulso. Frequência de 70 
pulsações por minuto. 
 Descrição para os demais pulsos: localização + pulso presente, simétrico e sem 
alterações. 
 
PARTE II- EXAME DO PRECÓRDIO 
4. Inspeção 
 Superfície anterior do tórax (localizar o PIM ou impulso apical) 
 Tipos de tórax (atípico) 
 Cicatrizes, retrações, abaulamentos 
 Ictus cordis: visível ou não? 
 
5. Palpação 
 Ictus cordis 
 Localização: 5° espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda 
 Extensão: 2 polpas digitais (2-3 cm o diâmetro) 
 Mobilidade: pequena alteração 1 a 2 cm (decúbito lateral e e d) 
 Ritmo: regular 
 Frequência: 50 a 100 bpm 
 Intensidade: normal 
 
6. Ausculta 
 Focos de ausculta 
 Foco aórtico: 2° espaço intercostal na linha paraesternal direita. 
 Foco pulmonar: 2° espaço intercostal na linha paraesternal esquerda. 
 Foco acessório: 3° espaço intercostal na linha paraesternal esquerda. 
 Foco tricúspide: 4°/5° espaço intercostal na linha paraesternal esquerda. 
 Foco mitral: 5° espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda. 
 
 Bulhas 
 B1: ‘’TUM”, corresponde ao fechamento das valvas mitral e tricúspide, 
além de coincidir com o ictus cordis e com o pulso carotídeo, bem como é 
mais intenso no ápice do coração (F. Mitral). 
 B2: “TÁ”, corresponde ao fechamento das valvas semilunares (F. aórtica 
e pulmonar), bem como é mais intensa na base do coração (F. Aórtico e F. 
Pulmonar). 
 
 Descrição: bulhas rítmicas, normofonéticas, 2 tempos, sem sopros. 
Parte III- ECG 
7. Identificação (nome, idade, sexo, 
data, horário...) 
8. Padronização (n / 25 m/s) 
9. Ritmo: sinusal, como vou saber? 
Temos 5 motivos caro discente. 
I. Onda P + em DI, DII e aVF e – 
aVR 
II. Intervalo pp regular 
III. Onda P monofásica e 
arredondada 
IV. Onda P de mesma morfologia 
V. Cada onda P segue um QRS 
10. Frequência cardíaca 
I. 1500/ n° quadradinhos 
II. Conta 
300/150/100/75/60/50/43/37 
11. Onda P 
I. Morfologia: simétrica 
II. Duração: