Ficha de Identificação e Anamnese

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FICHA DE IDENTIFICAÇÃO 
E ANAMNESE
@profestevaomonteiroEstêvão Monteiro
Prof. Me. Estêvão Monteiro
Mestre e Doutorando em Educação Física;
Bacharel em Educação Física e em Fisioterapia;
Professor universitário e Coordenador do curso de Pós-Graduação em 
Grupos Especiais.
OBJETIVOS DO ENCONTRO
1. Apresentar as principais diferenças entre a ficha de
identificação e anamnese;
2. Indicar os principais tópicos pertencentes a ficha de
identificação e anamnese;
3. Identificar os possíveis verbos utilizados no objetivo;
4. Treinar a aptidão avaliativa através de investigação;
5. Correlacionar as informações fornecidas tanto na ficha de
identificação quanto na anamnese com possíveis
condições clínicas.
#THINKOUTBOX
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FICHA DE IDENTIFICAÇÃO
Finalidade: Coletar informações pessoais de forma preliminar
do indivíduo.
Na sua prática de estágio, quem costuma coletar essas
informações?
#THINKOUTBOX
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QUAIS PERGUNTAS PODEMOS INCLUIR 
NA FICHA DE IDENTIFICAÇÃO?
FICHA DE IDENTIFICAÇÃO
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FICHA DE IDENTIFICAÇÃO
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FICHA DE IDENTIFICAÇÃO
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▪ “Será que existem correlações implícitas nos dados colhidos
na Ficha de Identificação?”
▪ “Quais são os itens da Ficha de Identificação que carregam
consigo alguma informação clínica para sua avaliação?”
Correlacione os itens PESO, ALTURA, IDADE, RAÇA e Profissão 
com o possíveis condições clínicas.”
ANAMNESE
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Uma boa anamnese deve ser clara e objetiva, e contar com o
treinamento do avaliador para retirar informações que
estejam esquecidas ou relatadas de maneira subliminar, pois
geralmente o profissional que faz a anamnese não é o mesmo
que vai prescrever.
ANAMNESE
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ANAMNESE (do grego ana, trazer de novo e mnesis, memória)
é uma entrevista técnica e padronizada realizada
bilateralmente profissional-indivíduo, que tem a intenção de
ser um ponto inicial do entendimento do indivíduo (histórico
atlético e/ou patológico).
Em outras palavras, é uma entrevista que busca relembrar
todos os fatos que se relacionam ao histórico do indivíduo.
ANAMNESE
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Sabe-se hoje que a anamnese, quando 
bem conduzida, é responsável por um 
possível desfecho positivo no programa 
de treinamento. 
ANAMNESE
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ANAMNESE
TÓPICOS GERAIS DA ANAMNESE
▪ Relato Principal;
▪ História de Atividade Pregressa e/ou Atual;
▪ História Patológica Pregressa e atual;
▪ História Familiar;
▪ História Social.
ANAMNESE
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RELATO PRINCIPAL
É o relato do indivíduo sobre o motivo que o levou a procurar
uma atividade física sistemática, o que mais o incomoda
(funcionalmente, esteticamente, desempenho), devendo ser
transcrito preferencialmente com as mesmas palavras do
sujeito.
ANAMNESE
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RELATO PRINCIPAL - Perguntas comuns
“Qual motivo te levou a buscar uma prática de exercícios
físicos sistemática?”
“Você veio encaminhado ou por conta própria? Por qual
motivo?”
“O que mais te incomoda diante do quadro relatado?”
ANAMNESE
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RELATO PRINCIPAL - Importante
▪ Nunca induzir a resposta do indivíduo;
▪ Respeitar as peculiaridades intelectuais, culturais e sociais
de cada um;
▪ Registrar, preferencialmente, com as exatas palavras do
indivíduo, entre “aspas”.
ANAMNESE
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HISTÓRIA DE ATIVIDADE PREGRESSA E/OU ATUAL
É a descrição da história diretamente relacionados que
expliquem, contextualizem e direcionem o RELATO PRINCIPAL,
sendo importante alguns aspectos:
ANAMNESE
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HISTÓRIA DE ATIVIDADE PREGRESSA E/OU ATUAL
▪ Preferencialmente deve ser elaborada em forma de texto
corrido, escrito utilizando “nomenclatura técnica”;
▪ Deve-se observar uma ordem lógica, cronológica e coerente;
▪ Gosto pela prática de atividade física
ANAMNESE
HISTÓRIA PATOLÓGICA PREGRESSA
▪ Trata-se do registro de condições clínicas pré-existentes;
▪ Não diretamente a possíveis condições apresentadas no RELATO
PRINCIPAL;
▪ Importantes para estabelecer possíveis correlações ou justificar
alterações encontradas na avaliação, que servirão de base para a
futura prescrição de exercícios.
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ANAMNESE
HISTÓRIA PATOLÓGICA PREGRESSA
Geralmente é elaborada através da coleta de dados sobre os
contextos clínicos mais comuns, como:
▪ Sistêmicas: HAS, DM, Distúrbios Hormonais (hipo ou
hipertireoidismo), obesidade ...
▪ Cardíacas: IC, DAC, IAM ...
▪ Pulmonares: Asma, bronquite crônica, pneumonia, fibrose
pulmonar ...
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ANAMNESE
HISTÓRIA PATOLÓGICA PREGRESSA
▪ Neurológicas: AVE, parkinson, ataxia ...
▪ Ortopédicas/Reumatológicas: artrite, artrose, osteoporose,
fraturas prévias, artrite reumatóide ...
▪ Doenças Específicas: câncer, doença renal, hepatite, doença
vascular ...
IMPORTANTE: Perguntar sobre o histórico de internações 
hospitalares, fraturas e cirurgias prévias (motivos e nº de vezes) e 
medicamentos de uso contínuo.
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ANAMNESE
HISTÓRIA SOCIAL
Seria o conjunto de descrições sobre as condições sociais gerais do
indivíduo e também das pessoas de seu convívio social, sendo
importante a pesquisa sobre os seguintes aspectos:
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ANAMNESE
HISTÓRIA SOCIAL
Hábitos Sociais:
▪ Quantidade de maços/dia? Há quanto tempo “fumou”?
▪ Fuma atualmente? Se parou, há quanto tempo?
▪ Há quanto tempo “bebe”? Quantidade de doses/dia?
▪ Bebe atualmente? Se parou, há quanto tempo?
▪ Preserva o “Convívio Social”? Se considera sociável ou
introspectivo?
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ANAMNESE
HISTÓRIA SOCIAL
Hábitos Sociais:
▪ Pratica Atividade Físicas?
▪ Quais são seus hábitos alimentares?
▪ Qual sua ocupação em casa? (profissional ou não)
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ANAMNESE
HISTÓRIA SOCIAL
Condições de Moradia:
Condições socioeconômicas: condição de moradia, saneamento
básico, acesso à residência (escadas, rampas, elevador), água
encanada ...
Aspectos culturais do paciente: peculiaridades culturais;
Relacionamento social no trabalho.
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ANAMNESE
HISTÓRIA FAMILIAR
São dados relativos não só aos antecedentes familiares e/ou
genéticos, mas também em circunstâncias específicas, podem ser
relacionados aos antecedentes fisiológicos relacionados à gestação
e nascimento.
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ANAMNESE
HISTÓRIA FAMILIAR
Os ANTECEDENTES FAMILIARES se referem às informações sobre:
▪ Doenças pregressas na família;
▪ Estado de saúde e doenças dos pais e demais parentes
consanguíneos, e se falecidos, tentar saber aspectos como: causa,
idade do falecimento ...
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ANAMNESE
HISTÓRIA FAMILIAR
Os ANTECEDENTES FISIOLÓGICOS se referem às informações sobre:
Gestação e nascimentos: circunstâncias clínicas e possíveis
complicações no parto, com quantos anos começou a andar,
dificuldade de aprendizado ...
ATIVIDADE PRÁTICA
CRIAR OS DOIS PRIMEIROS TÓPICOS DE 
UMA AVALIAÇÃO FÍSICO-FUNCIONAL:
1. FICHA DE IDENTIFICAÇÃO;
2. ANAMNESE.
OBRIGADO
“O professor medíocre 
conta. O bom professor 
explica. O professor 
superior demonstra. O 
grande professor 
inspira”
William Arthur Ward