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PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS
INJETÁVEISINJETÁVEIS
na Estéticana Estéticana Estética
Aline Moraes
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Anatomia Facial
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1 - Pele (epiderme e derme)
2 - Hipoderme (subcutâneo)
3 - SMAS
4 - Ligamentos
5 - Camada de gordura profunda
6 - Periósteo
7 - Ossos
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Vascularização Facial
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A vascularização da face deriva principalmente da artéria
carótida externa, com uma pequena contribuição da artéria
carótida interna. Na face, esses vasos geram uma rede de
anastomoses que interconecta o sistema carotídeo externo
com o sistema carotídeo interno que irriga sistema nervoso
central e retina.
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Músculos Faciais
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Os músculos da face caracterizam-se por manter conexões
íntimas com a pele, à qual se inserem diretamente por meio
de feixes isolados. Não existem tendões como na
musculatura esquelética. Suas fibras são planas, finas e mal
delimitadas. A maioria é desprovida de aponeurose e é
dependente, como nos demais músculos esqueléticos, dos
neurotransmissores liberados na junção neuromuscular. Essas
características anatômicas particulares determinam suas
peculiaridades funcionais.
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Ossos da Face
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Anatomia Labial
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Anatomia Nasal
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Envelhecimento da pele
O envelhecimento é um
processo natural e evolutivo
caracterizado pelas alterações
fisiológicas gradativas. É uma
consequência dos
determinantes genéticos e
ambientais. Uma das primeiras
partes do corpo humano em
que podemos notar os sinais
de envelhecimento é a face.
Existem dois tipos de
classificação do
envelhecimento cutâneo:
CLASSIFICAÇÃO 1
• Histológico: refere-se ao
estado anatômico de desgaste
das células.
• Fisiológico: relacionado ao
estado dos órgãos.
• Exterior ou aparente:
relativo ao estado de
conservação da pele.
CLASSIFICAÇÃO 2
• Intrínseco: é aquele
previsível e progressivo, é
decorrente do desgaste
natural do organismo, causado
pelo passar dos anos, é
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inevitável e acontece com
interferência ou não dos
agentes externos.
• Extrínseco: Causado por
fatores ambientais e em
especial pela exposição solar
ou radiação UV, tem
características diferentes do
envelhecimento intrínseco ou
cronológico da pele. Uma pele
foto envelhecida é diferente
da pele com envelhecimento
cronológico, a pele
envelhecida naturalmente pela
passagem do tempo é mais
lisa, a atrofia é mais gradual e
as rugas mais discretas e
geralmente sem manchas, já a
pele fotoenvelhecida tem
superfície nodular áspera e
espessa, com vários tipos de
manchas e as rugas são mais
acentuadas.
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Toxina Botulínica
A toxina botulínica, também
conhecida popularmente como
botox, é desenvolvida a partir
de uma bactéria denominada
Clostridium botulinum,
passando por um processo de
purificação antes da sua
utilização na prática estética. 
É amplamente utilizada com a
finalidade de reduzir a
hipertonia muscular e
bloquear a liberação de
acetilcolina no nervo pré-
sináptico. Existem vários tipos
de toxinas produzidas pela
bactéria, conhecidas como A,
B, C, D, E e F, porém, a toxina
botulínica tipo A é a mais
amplamente utilizada na
aplicação estética.
O nome “botox” vem do nome
comercial da toxina botulínica
do tipo A, produzida pela
indústria Allegan Inc., cujo
nome comercial é BOTOX®.
O mecanismo de ação da
toxina botulínica compreende
o bloqueio da liberação de
acetilcolina nos terminais pré-
sinápticos, reduzindo, dessa
forma, a contração do
músculo. Quando a forma de
aplicação é injetada
diretamente no músculo, a
neurotoxina é internalizada
através de um receptor que se
encontra na junção
neuromuscular. A toxina, no
entanto, realiza a quebra das
ligações peptídicas da
proteína SNARE (do inglês
Soluble N-ethylmaleimide-
sensitive fator attachment
protein receptor), que funde
as vesículas de acetilcolina
com as membranas na
terminação pré-sináptica.
Para a aplicação de toxina
botulínica com finalidade
estética, é necessário conhecer
a anatomia facial, a função de
cada músculo sobre a
expressão facial e as linhas de
expressão que ele produz.
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Toxina Botulínica
As linhas de expressão
hipercinéticas são as mais
encontradas na parte superior
da face, em que tratamentos
cirúrgicos são vistos como
muito invasivos e os resultados
nem sempre são agradáveis.
Por esse motivo, o tratamento
com toxina botulínica nessa
região tem se mostrado
promissor.
A TB é sintetizada por uma
variedade de espécies de
Clostridium, mais comumente
pelo C. botulinum, mas
também pelo C. baratii e C.
butyricum. Essas bactérias
sintetizam sete diferentes
cepas de neurotoxinas,
classificadas como sorotipos A,
B, C, D, E, F e G. Entretanto,
mais de 40 subtipos de TB têm
sido descritos, sendo
designados numericamente
após as letras dos sorotipos (p.
ex., A1, A2, B1, B2 etc.).
Recentemente foi descrito um
novo sorotipo chamado H, no
entanto, estudos de
sequenciamento genético
demonstraram que sua
estrutura era semelhante à da
TBA1 e do F5 e seu efeito
tóxico eliminado pela
antitoxina A, sugerindo se
tratar possivelmente de mais
uma variante da TBA. Muitas
outras variantes parecem
existir, porém ainda não
classificadas.
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Toxina Botulínica
A toxina botulínica deve ser
aplicada por via
intramuscular, e sua ação é
dose dependente, age
bloqueando os canais de
cálcio ao passo que inibe a
liberação do neurotransmissor
acetilcolina e a transmissão do
impulso nervoso à placa
motora do músculo. Uma vez
ligada à membrana neuronal,
desloca-se para o citoplasma
do axônio, bloqueando a
transmissão sináptica,
causando fraqueza muscular.
Ao ser injetada, a toxina
atingirá diretamente a
corrente sanguínea e será
transportada para os
terminais neuromusculares. No
entanto, não atravessa a
barreira hematoencefálica e,
caso ocorra a absorção
cutânea, a toxina é
transportada pelo sistema
linfático e levada aos
terminais neuromusculares.
Após o período de ação da
toxina, novos receptores para
a acetilcolina são formados, o
que garante uma segurança
ao organismo, impedindo que
a neurotoxina atinja o sistema
nervoso central, tornando o
procedimento reversível e
reaplicável ao longo do tempo.
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Toxina Botulínica
orbicular dos olhos
frontal
nasal
prócero
corrugador
levantador do lábio
levantador de ângulo da
boca 
As “rugas de expressão”,
também chamadas de
dinâmicas, são provocadas por
contrações repetitivas de
certos músculos faciais, que ao
longo do tempo se
transformam em estáticas,
devido ao envelhecimento.Podem ser causadas por
exposição solar excessiva,
insuficiência de fibras
colágenas e elásticas nas
células, tabagismo,
ressecamento superficial da
pele e fatores genéticos.
Os principais músculos para
aplicar a toxina com o objetivo
de rejuvenescimento facial são: 
Seu uso aumenta a
autoestima e diminui as
imperfeições estéticas como:
modelamento de sobrancelha
e nariz, linhas de expressão na
testa, levantar os cantos da
boca, suavizar rugas
dinâmicas, tanto na face como
no pescoço e colo, e corrigir
assimetrias faciais.
A aplicação da toxina deverá
seguir as características
pessoais de cada indivíduo,
levando em conta as suas
particularidades. Alguns, por
exemplo, têm expressões mais
rígidas que outros. Antes de
realizar o procedimento,
inicialmente, faz-se uma
assepsia na pele e deve-se
também fazer a marcação da
área muscular a ser
puncionada. A toxina deve ser
distribuída pelos diferentes
pontos marcados. Na ficha do
paciente, devem constar a
quantidade e a marca
utilizadas, os pontos aplicados
e a data da aplicação e do
retorno.
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Áreas de aplicação
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Toxina Botulínica
O uso da toxina botulínica é
seguro e eficaz na estética
facial quando comparado com
um procedimento cirúrgico e
raramente provoca efeitos
adversos. Todavia, seu uso
requer conhecimentos
anatômicos, musculares e
subcutâneos da pele. De
acordo com Fiszbaum (2008),
não existem relatos na
literatura de efeitos adversos
letais de aplicação da toxina
botulínica. Podem ocorrer
efeitos mínimos e isolados,
como edemas, cefaleia e
hematomas locais, em função
da alta vascularização da
região da face e de pequenos
traumas causados pela
aplicação, que regridem logo
após as primeiras horas, não
havendo a necessidade de
qualquer tratamento, embora
a dor possa ser amenizada
com o uso de pomadas
anestésicas e com o uso de
agulhas de menor calibre.
Entre as principais
complicações, a ptose
palpebral (queda da pálpebra
superior) é uma das mais
temidas e está relacionada à
técnica utilizada durante a
aplicação que paralisa o
músculo levantador da
pálpebra superior. Além do
mais, aplicações próximas à
área orbital, ou manipulação
do local após a aplicação, são
fatores que aumentam a
possibilidade de
intercorrências. Geralmente,
esses sintomas aparecem entre
sete a 10 dias após a
aplicação, mas normalmente
tendem a ser leves e regridem
espontaneamente em duas a
quatro semanas. Além da
queda da pálpebra, os
pacientes também sentem
sensação de peso e
dificuldade de movimentar os
olhos.
ATENÇÃO: A técnica e a
velocidade de aplicação do
produto devem ser feitas de
forma lenta.
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Efeitos Adversos
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Toxina Botulínica
Atualmente, há várias marcas
de toxina tipo A disponíveis no
mercado para aplicação
estética no tratamento de
rugas dinâmicas. O desafio
maior é o resultado que cada
uma desenvolve nos pacientes,
pois apesar de serem do
mesmo tipo e possuírem
mecanismos de ação similares,
diferem na formulação, na
maneira de fabricação, no
tamanho do complexo etc.
O Botox® foi o primeiro
produto a ser registrado e
licenciado pelo laboratório
Allergan, sendo uma das
marcas mais conhecidas no
Brasil e, por esse motivo, o
procedimento ficou conhecido
por todos como “Botox”. No
entanto, as outras marcas e
apresentações no Brasil,
liberadas pela ANVISA, são
seguras e eficazes.
Contudo, segundo Odergren et
al. (1998), uma unidade de um
produto não corresponde à
unidade de outro fabricante,
então, não há uma mesma
mensuração padronizada,
devendo haver atenção no
preparo para a aplicação.
As seringas utilizadas na
aplicação da toxina no
paciente são as de insulina,
sendo que as mais comuns são
Ultrafine® (BD), com agulha
fixa, pois evitam o desperdício.
As seringas podem apresentar
o volume total de 0,3 mL
(30U) ou 0,5 mL (50U) em
escala dividida em uma
unidade a cada 0,01 mL, isto
é, cada um dos traços
corresponde a 1U de toxina.
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Marcas disponíveis
no mercado 
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Toxina Botulínica
BOTOX
Allergan, 1989
Albumina
500mcg
NaCl 0,9mg
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Marcas disponíveis no mercado 
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BOTULIFT
Medy-tox, 2006
Albumina
500mcg
NaCl 0,9mg
DYSPORT
Ipsen Limited,
1991
Albumina
500mcg
Lactose 2,5mg
NABOTA
Daewoong, 2020
Albumina
500mcg
NaCl 0,9mg
XEOMIN
Merz
Pharmaceutical,
2005
Albumina 500mcg
Sacarose 5,0mg
BOTULIM
Blau
Farmacêutica
Albumina
500mcg
NaCl 0,9mg
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Toxina Botulínica
A toxina se encontra
disponível na forma de pó e
deverá ser refrigerada (2 - 8º
C), sendo necessária a sua
diluição para uso. Sua
reconstituição deverá ser feita
com cloreto de sódio 0,9%
estéril e injetável, na seguinte
proporção: a cada 100 (U)
unidades de toxina botulínica,
recomenda-se 1 ml de cloreto
de sódio, podendo variar a
quantidade de diluição a
critério do fabricante, por isso
é sempre importante ler a
bula.
Durante a diluição, deve-se
aspirar a quantidade
necessária de diluente com a
seringa apropriada, injetar o
diluente no frasco lentamente
e misturar de forma delicada.
Além disso, é preciso anotar a
data e a hora da
reconstituição no espaço
reservado no rótulo do frasco.
Existem dois tipos de diluição
da toxina: seca e úmida. A
seca é a mais indicada, pois
sua reconstituição é feita com
1 ml de soro a cada 100
unidades de toxina. Essa
diluição é mais segura e traz
maior exatidão na aplicação
no músculo do paciente,
garantindo uma efetividade
do procedimento, sem que
haja grande risco de a solução
migrar para outros músculos. 
Por outro lado, a diluição
úmida é reconstituída com
muito soro, ou seja, 2 ou 3 ml.
Nesse caso, há o risco de
difusão da toxina para outra
musculatura que, na verdade,
não deveria recebê-la.
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Reconstituição
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Toxina Botulínica
Após a aplicação da toxina,
algumas recomendações
devem ser seguidas:
• para impedir a migração do
produto para as áreas não
desejadas, deve-se evitar
massagear a região tratada,
a realização de movimentos
bruscos e viagens aéreas;
• não praticar exercícios
físicos após 24 horas de
aplicação;
• não abaixar a cabeça e não
deitar durante as primeiras
quatro horas após a aplicação;
• pode ocorrer hematoma e
inchaço ao redor dos pontos
de aplicação logo após a
realização dos procedimentos,
que desaparecerão em
aproximadamente cinco horas;
• caso ocorram hematomas,
suspender o uso de aspirina ou
medicamento similar;
• após a aplicação, podem
ocorrer dores de cabeça. Isto é
comum e resultado da tensão
ocorrida durante a realização 
do procedimento;
• caso ocorra qualquer
sintoma descrito,
imediatamente contate seu
biomédico e o informe
minuciosamente sobre as
reações ocorridas e as
medidas até então adotadas;
• a ação da toxina ocorre
entre 24 e 48 horas após a
aplicação, sendo completa ao
fim de 14 dias. O retorno
deverá acontecer entre 15 e 29
dias a contar do dia da
aplicação;
• a aplicação de maquiagem,
hidratante ou protetor solar só
pode ocorrer após 12 horas da
aplicação;
• o uso de ácido só pode
ocorrer após 24 horas da
aplicação.
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Recomendações
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Ácido Hialurônico
O ácido hialurônico é um
polissacarídeo presenteno
tecido conjuntivo, cuja
substância tem aspecto
viscoelástico de consistência
gelatinosa, com alto poder de
hidratação e integridade dos
tecidos. Esse polímero é
produzido de forma natural
pelo organismo,
principalmente por
fibroblastos e queratinócitos, e
pode ser encontrado em
humanos nos fluidos vítreo,
sinovial, cérebro, cartilagem e
derme.
O ácido hialurônico tem como
função preencher espaços
vazios, absorvendo choques,
mantendo a elasticidade e a
hidratação dos tecidos e
fazendo ligações com
moléculas de água perdidas 
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durante o envelhecimento. 
Tem como vantagem a
disponibilidade de um
tratamento alternativo em
casos de complicações no
tratamento. A hialuronidase,
uma enzima utilizada, tem
capacidade de diminuir a
viscosidade intercelular e
aumentar a permeabilidade e
a absorção dos tecidos.
Com a finalidade de obter
uma aparência mais
harmônica, o ácido hialurônico
surge como uma alternativa
para melhorar as alterações
do contorno facial, oriundas
do processo de
envelhecimento.
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Ácido Hialurônico
O ácido hialurônico é uma das principais substâncias usadas em
procedimentos estéticos, ajudando a elevar a autoestima e a
reestruturar a face. As principais indicações são nos
preenchimentos dos sulcos nasojugais, nasogenianos, lábios, rugas
finas e na rinomodelação.
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Áreas de aplicação facial
RINOMODELAÇÃOMALAR
MANDÍBULA
MENTO
LÁBIOS RUGAS PERIORAIS
BIGODE CHINÊSRUGAS DE
MARIONETE
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Ácido Hialurônico
Durante o preenchimento, são
utilizadas duas técnicas: as
volumizadoras e as
bioestimuladoras. A
volumizadora tem o objetivo
de devolver o volume da face,
e a bioestimuladora de
estimular a produção de
colágeno e elastina. O ácido
hialurônico age corrigindo as
imperfeições causadas pelo
envelhecimento, ajudando a
melhorar aspectos indesejados
na pele.
O ácido hialurônico comercial
se encontra disponível em
seringas de 1 ml, em forma de
gel espesso, incolor, composto
por uma molécula simples, com
alto peso molecular e
hidrofílico. Ele pode ser
armazenado em temperatura
ambiente. 
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Os resultados de uma única
aplicação podem ser notados
logo após o procedimento e
seus efeitos podem durar entre
oito a 12 meses. Entretanto,
seus efeitos podem ser
determinados pela
degradação enzimática dos
fibroblastos, tornando a
formação da cadeia do
polímero mais curta. Áreas
com maior mobilidade
apresentam resultados menos
satisfatórios. No entanto, para
prolongar esses efeitos, pode-
se fazer o uso concomitante
com toxina botulínica.
A escolha do produto deve
obedecer a alguns aspectos
como: segurança, estabilidade
no local de aplicação, baixo
risco de alergia, não
desenvolver reação
inflamatória, fácil aplicação,
resultar em aparência natural,
baixa imunogenicidade, rápida
absorção, entre outros.
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Ácido Hialurônico
A via de administração do
ácido hialurônico mais eficaz é
a injetável, sua utilização pode
ser feita com cânula ou
agulha. Entretanto, a escolha
do material para aplicação vai
depender da preferência do
profissional e da viscosidade
do produto. 
De forma geral, o profissional
pode optar pelo uso da agulha
quando a aplicação do
produto for menos viscosa e
de menor profundidade no
tecido, devido à espessura da
agulha ser mais fina e, nesse
caso, será destinado à derme. 
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No entanto, ocorrem maiores
riscos de sangramento pelo
trauma causado pelo bisel.
Por outro lado, o uso de
agulha atrapalha a aplicação
dos preenchimentos em
regiões mais profundas,
enquanto, com a cânula, o
procedimento é mais rápido e
seguro, já que não promove
penetração intravascular,
diminuindo, assim, o risco de
edema e nódulos, sendo mais
confortável para o paciente e
para o profissional. Além
disso, as cânulas oferecem a
vantagem de gerar
preenchimento uniforme.
Uso de agulha e cânula
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Ácido Hialurônico
Antes da realização do
procedimento, é necessário
que o profissional discuta a
expectativa e avalie os
antecedentes do paciente,
bem como se existe a
possibilidade de alergia e se o
paciente faz uso de
medicamentos que podem
influenciar no resultado final.
Para assegurar o profissional,
é fundamental solicitar a
assinatura do termo de
consentimento e realizar
fotografias antes e após o
procedimento.
Alguns sinais, como
vermelhidão e edema, são
comuns e podem ocorrer na
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maioria dos casos. Para
minimizar esses sintomas,
pode-se utilizar compressa de
gelo no local e manter a
cabeça elevada. Essas reações
podem ser causadas pelo
rompimento dos vasos
sanguíneos no local da
aplicação e podem se agravar
pelo aspecto do produto e
técnica incorreta de aplicação
Por isso, é aconselhável não
fazer o uso de anticoagulantes
para reduzir a incidência de
hematomas e minimizar os
movimentos da área aplicada.
Algumas contraindicações
merecem destaque para a
realização do procedimento:
gravidez, lactação, doenças
sistêmicas autoimunes e
imunodepressão, distúrbios de
coagulação ou uso de
anticoagulantes, inflamação
ou infecção no local.
Reações esperadas
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Ácido Hialurônico
Apesar de a técnica ser
considerada segura, o
procedimento não está livre de
riscos e nem de eventos
adversos. Por isso, é
recomendado aplicar até 2 ml,
no máximo, em cada região.
Caso seja necessário mais
produto, recomenda-se outra
sessão.
O profissional também deve
ter conhecimento da técnica,
já que aplicações muito
superficiais podem causar 
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irregularidades aparentes,
enquanto aplicações
profundas podem ser
ineficazes.
Técnicas incorretas na
aplicação do produto podem
levar a complicações como:
reações inflamatórias no
local, hematomas,
vermelhidão, infecção,
nódulos, abscessos e necrose
tecidual. A região da glabela
é uma das áreas mais
propícias ao aparecimento
desses sinais, devido ser um
local de grande quantidade de
vasos sanguíneos, e seu
comprometimento pode levar
a graves efeitos colaterais.
Complicações relatadas
decorrentes de seu uso
geralmente são infrequentes,
mas podem ocorrer devido a
reações alérgicas de pacientes
em relação às substâncias
químicas presentes no material
utilizado nas aplicações e
também aos componentes
proteicos presentes nas
preparações do ácido
hialurônico.
Complicações
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Ácido Hialurônico
Complicações decorrentes do
uso de ácido hialurônico
podem ser tratadas com
injeção local de hialuronidase.
A hialuronidase é uma enzima
produzida a partir da
fermentação bacteriana não
patogênica de Streptococcus e
Staphylococcus, que hidrolisam
o AH no tecido conjuntivo e
reduzem sua viscosidade,
aumentando, assim, a
permeabilidade hídrica dos
tecidos.
O profissional tem que estar
preparado e apto para
controlar casualidades durante
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a aplicação do ácido
hialurônico, dispondo da
aplicação de uma enzima que
degrade rápida e
especificamente essa
substância, utilizando a
hialuronidase. Esse
procedimento diminui a massa
molar, modificando a sua 
viscoelasticidade, recuperando
o fluxo sanguíneo local e
evitando sequelas, sendo,
portanto, apropriado para
reduzir as reações adversasocasionadas por excesso de
preenchimento em locais
inadequados. 
Não há na literatura uma
dose recomendada de
hialuronidase para reverter o
preenchimento com ácido
hialurônico, há sugestões que
variam entre cinco e 75UI.
Hialuronidase
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MD Codes
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MD Codes, abreviação de
Medical Codes, é um método
que foi criado visando
promover um efeito de
elevação dos tecidos da face
de valorização dos seus
contornos. Para isso, são
realizadas aplicações de ácido
hialurônico, substância
naturalmente presente no
organismo que, ao estimular a
produção de colágeno, ajuda
a contornar diversos efeitos do
envelhecimento.
Nesse tratamento, é realizada
a avaliação do que gera
insatisfação à paciente e o
mapeamento dos pontos de
sustentação facial. Essa
análise visa potencializar os
resultados, visto que permite
ampliar o conhecimento a
respeito das características
do rosto para, assim, respeitá-
las e melhorá-las.
É feito um mapeamento da
face por meio de pontos e
uma sistematização das
injeções de ácido hialurônico,
que diferente do que já era
feito, permite um resultado
superior, proporcionando uma
aparência mais harmônica e
mais jovem, sem perder a
naturalidade.
O método foi criado pelo
cirurgião plástico brasileiro Dr.
Maurício de Maio, após 20
anos de estudo.
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Skinbooster
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O Skinbooster é uma
hidratação injetável que trata
profundamente a pele através
do ácido hialurônico e diversas
vitaminas que possui na sua
composição. Traz um resultado
muito superior aos cremes,
que atuam somente na
camada mais superficial, e o
Skinbooster atua diretamente
nas camadas mais profundas
da pele.
Além de hidratar a pele de
dentro para fora e de tratar
os sinais da idade, o
Skinbooster tem um efeito
preventivo.
Os Skinboosters são utilizados
para formar um tipo de
reservatório hídrico de longa
duração na derme.
A partir desse acúmulo, a pele
começará a ganhar mais
espessura na derme, o que irá
formar um novo colágeno. O
reflexo na superfície da pele é
um visual com mais viço e
firmeza.
Embora seja um ácido
hialurônico (que é o mesmo
princípio ativo dos
preenchedores), o principal
objetivo do skinbooster não é
preencher, mas sim deixar a
pele revitalizada e
rejuvenescida por meio da
hidratação profunda. 
Dentre os principais
benefícios para o rosto e o
corpo estão a melhora da
elasticidade e firmeza da pele
e o estímulo da produção de
colágeno.
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Intradermoterapia
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A intradermoterapia,
conhecida também como
mesoterapia, é uma técnica
minimamente invasiva que
envolve uma série de injeções
de medicamentos, vitaminas,
minerais e coquetéis de
aminoácidos no subcutâneo,
pele ou hipoderme. O
medicamento aplicado é
escolhido pelo profissional de
acordo com o objetivo do
tratamento. Esta técnica tem
origem na França e é
realizada para introduzir alta
concentração de
determinados medicamentos
no local de ação, aumentando
o resultado desejado.
A técnica é indicada para
tratamentos de celulite,
gordura localizada, estrias,
flacidez, revitalização da pele ,
entre outros tratamentos, em
homens e mulheres.
A aplicação é feita usando-se
agulhas bem fininhas e curtas,
que introduzem pequenas
quantidades do medicamento
no tecido subcutâneo e
dérmico, dependendo da
finalidade do tratamento,
para que eles atuem nas
células. As micro injeções
perfuram a pele em uma
profundidade de 0,5
milímetros a 4 milímetros
levando a solução chamada
de mescla, que consiste em um
conjunto de aminoácidos,
vitaminas, anestésicos,
medicações lipolíticas,
substâncias eutróficas,
substratos nutrientes e extrato
de enzimas.
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Fios de Polidioxanona
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Os Fios de Polidioxanona
(PDO) são linhas fabricadas
com fibras de colágeno,
biodegradáveis e
bioestimulantes. 
Quando começaram a ser
usados em tratamentos
estéticos, os materiais
utilizados eram permanentes.
Atualmente na estética são
utilizados fios feitos de
polidioxanona (PDO), um
material biocompatível
utilizado há mais de 30 anos
na medicina em fios de sutura
de cirurgias, um material que
é completamente absorvido
pelo organismo.
Logo após a inserção do fio
na derme ou subderme,
começa um processo
gradativo imunológico do
tecido vizinho acompanhado
de hidrólise na desintegração
do corpo estranho (fio). 
Essa absorção por hidrólise se
completa em 7 a 9 meses e no
lugar do fio é formada um
tecido cicatricial, composto de
fibrina, elastina e colágeno. A
duração do efeito benéfico do
fio de PDO é estimada entre
18 a 24 meses.
A polidioxanona possui uma
maior proporção de absorção
sem efeitos colaterais, sendo a
mais eficaz na regeneração de
tecidos e de colágeno, que é
absorvido pelo sistema
linfático humano.
Como funciona
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Fios de Polidioxanona
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Fio Liso
Fio de filamento único, tem
excelente efeito de tensão
imediato, proporcionado por
sua espessura. Eles estimulam
o colágeno e melhoram a
tensão da área, funcionando
como uma espécie de malha
embaixo da pele.
Podem vir com apenas 1 fio ou
com diversos fios lisos juntos
na mesma cânula/agulha.
Tipos de fios Fio tipo Twin ou Matrix
Fio duplo ou triplo com
formato trançado. Na derme
há uma separação do fio, que
se apresenta em redes,
ocasionando uma maior
produção de colágeno,
elastina e ácido hialurônico,
pois há uma maior área da
derme em contato com os fios.
Possui grande poder de
preenchimento e volumização.
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Fios de Polidioxanona
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Fio Parafuso
Este fio que apresenta cordéis
em parafuso é feita de dois
segmentos torcidos em torno
um do outro e enrolados como
uma mola, destinada a recuar
para a sua posição inicial após
o tratamento.
Seu formato promove efeito
preenchedor sutil, indicado
para sulcos mais marcados do
que os indicados para os fios
lisos. Em determinados sulcos
podem ser usados dois ou mais
fios no mesmo local (técnica
em sanduíche).
Fio Espiculado / Farpado
Conhecidos também como fios
de sustentação ou de tração,
este tipo de fio possui
pequenas garras que ajudam
a dar um “up” na face,
gerando um leve efeito lifting.
Sua indicação é para além de
tracionar e levantar a pele
flácida, gerar o bioestímulo de
colágeno tipo I e III.
Proporcionam resultados mais
sutis do que os de uma
cirurgia plástica, o que confere
mais naturalidade. A
recomendação é que sejam
aplicados de 3 a 4 fios em
cada lado do rosto para
resultados mais satisfatórios.
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Fios de Polidioxanona
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Evite tocar, massagear ou
manusear a área de
tratamento durante 12
horas após o
procedimento. 
No geral, os cuidados após a
colocação dos Fios de PDO
são muito tranquilos e o
paciente já pode retomar as
suas atividades diárias
normalmente após a
aplicação.
Como em qualquer tratamento
estético, pode haver leve
inchaço e vermelhidão, mas
estes tendem a desaparecer
em poucos dias. No entanto,
para amenizá-los, recomenda-
se a utilizaçãode compressas
de gelo no local durante as
primeiras 24 horas.
 
Dentre outros cuidados ainda
podemos destacar: 
Evitar fazer exercícios
físicos nos primeiros sete
dias. Demais atividades
podem ser retomadas
imediatamente.
Dependendo da
localização em que foram
aplicados, o paciente
deverá dormir em
decúbito dorsal (barriga
para cima) durante a
primeira semana.
Além do inchaço, podem
aparecer pequenos
hematomas no local da
aplicação, que
desaparecerão com o
tempo.
Evitar contato direto com
sol nos primeiros dias.
Não tomar ibuprofeno
(acelera absorção do fio).
Durante o dia utilizar
bloqueador solar FPS
acima de 70.
Passar pomada Hirudoid®,
Trombofob® ou extrato de
arnica em caso de
hematoma a cada 8 horas
na região.
Recomendações
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Procedimento estético
injetável para microvasos
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PEIM ou escleroterapia,
conhecida popularmente como
“aplicação de vasinhos”, é uma
injeção de pequena
quantidade de substância
esclerosante em microvarizes
ou telangiectasias (pequenos
vasos dilatados superficiais). A
procura pelo tratamento
ocorre principalmente por
motivos estéticos. 
Utiliza-se uma agulha
pequena e fina para injetar a
solução, que contrai e fecha o
vaso, levando à sua destruição:
assim o sangue não pode mais
penetrar, por isso ele não volta
a aparecer. Quando o líquido
continua na circulação e
atinge os vasos maiores, ele é
diluído pelo sangue e perde a
concentração e, portanto, o
efeito. 
É um tratamento sem
necessidade de cirurgia, e,
portanto, feito em consultório.
Os “vasinhos” são tratados
com a aplicação de
medicamentos esclerosantes
nas veias alteradas, obstruindo
o fluxo sanguíneo. Essas veias
doentes são desnecessárias
para a circulação, e o sangue
busca veias mais saudáveis
para percorrer. 
Ao obstruir os vasinhos
vermelhos, o aspecto estético
das pernas melhora. O PEIM
será eficaz e não deve ser
feito quando os vasinhos estão
conectados as veias varicosas,
suas nutridoras. Nesses casos,
a microcirurgia deve ser
indicada.
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Bioestimuladores de
Colágeno
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Os bioestimuladores de
colágeno agem induzindo a
produção de colágeno
diretamente nos locais onde
são injetados. As microesferas
destes produtos promovem a
atividade dos fibroblastos e
iniciam a neogênese
(neoformação) de colágeno.
Com o tempo a rede de
colágeno recém produzida
fortalece a conectividade dos
tecidos da derme e o gel
começa a se decompor. 
Os bioestimuladores irão
regenerar a rede de elastina e
colágeno além de estimular a
sua produção, e assim a pele
recupera a sua estrutura e
elasticidade, e a qualidade
melhora visivelmente.
O pico da ação é atingido
entre 60-90 dias após cada
aplicação.
Pode ser utilizado em todo o
corpo, não apenas na face. As
diferenças estão na forma de
aplicação, na técnica, na
maneira de reconstituição do
produto e na resposta do
tratamento.
O principal fator de indicação
é a flacidez, mas o produto
atua também em aspectos
como qualidade da pele,
maciez, viço e aparência dos
poros dilatados. 
Até o momento, os três
principais tipos de
bioestimuladores são o ácido
poliláctico, a hidroxiapatita de
cálcio e a policoprolactona.
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Ácido Poli-L-lático
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O ácido poli-l-láctico (PLLA) é
um polímero injetável e
sintético, biocompatível e
biodegradável, utilizado com o
objetivo de induzir uma
resposta inflamatória local
subclínica para levar à
recuperação da hipoderme e
do colágeno perdido durante
o processo de envelhecimento.
É da família dos alfa-hidróxi-
ácidos, tem baixa citotoxidade,
e devido ao seu mecanismo de
ação, iniciou-se seu uso para
redução da flacidez cutânea
corporal.
Os bioestimuladores de
colágeno são considerados
preenchimentos dérmicos de
última geração, que induzem
a neocolagênese. Seu efeito
no organismo é gradual,
podendo durar até 2 anos. É
um tratamento considerado
minimamente invasivo, e os
resultados são vistos após
alguns meses da aplicação.
O ácido poli-l-láctico (PLLA)
está disponível na forma
injetável desde 1999 na
Europa. Sua apresentação é
em frascos de 150mg, e a
recomendação de seu preparo
é hidratar em água estéril
para injeção ou água
bacteriostática. É um polímero
sintético produzido da
fermentação do açúcar e do
milho. 
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Hidroxiapatita de cálcio
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A Hidroxiapatita de cálcio
(CaHa) é um composto
sintético na forma de
microesferas suspensas em
gel aquoso. É um composto
absorvível pelo organismo e
seus principais componentes
são o fosfato e o cálcio, que
são importantes mediadores
celulares na estimulação da
formação proteica, possuindo
as mesmas características dos
ossos humanos.
A substância é injetada em
determinadas camadas da
pele e promove a reposição do
volume por meio da produção
de colágeno. Ao entrar no
organismo, ela causa estímulos
nas células responsáveis pela
produção da proteína,
conhecidas como fibroblastos.
Geralmente os efeitos ficam
de 2 a 3 anos na pele. Os
riscos são poucos e
relacionados aos maus
cuidados após o procedimento. 
De efeitos colaterais, podem
ser observados dor, edema,
vermelhidão e hematomas
após a aplicação. Nódulos são
pouco frequentes e, na maioria
das vezes, resultam de uma
técnica de aplicação
inadequada, muito superficial,
dos produtos.
A aplicação deve ser feita em
plano subdérmico, utilizando
cânula. Não são indicados
aplicações nas regiões sobre
músculos com função esfíncter,
como os músculos orbiculares
dos olhos e da boca, e em
regiões com a pele muito fina,
como na testa.
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Policaprolactona
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O produto Ellansé é o único
material preenchedor e
bioestimulador à base de
Policaprolactona no mercado
brasileiro. Atualmente está
disponível em 3 versões: S, M e
L. Todas as versões de Ellansé
são compostas por 30% de
policaprolactona (PCL) e 70%
de gel veículo, a
carboximetilcelulose (CMC). A
diferença entre elas é o tempo
de duração, que tem relação
com o comprimento das
cadeias de PCL: S tem cadeia
mais curta e leva cerca de 1
ano para ser degradada, M
tem cadeia média e prazo de
duração de cerca de 2 anos, e
L tem cadeia longa e duração
de até 3 anos.
Pertence ao mesmo grupo
químico que o ácido polilático
e poliglicólico. Ela é um dos
polímeros mais amplamente
utilizados devido a sua
biocompatibilidade,
bioreabsorção assim como
propriedades mecânicas.
Diferentemente da
Hidroxiapatita de Cálcio, o
Ellansé não pode ser diluído e
isso faz com que a aplicação
deste material como
bioestimulador de colágeno
isoladamente da função de
preenchimento requeira ainda
mais prática e experiência. No
entanto é um material com
excelentes resultados de
reestruturação cutânea.
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Bioestimuladores de
Colágeno
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150mg - Pó liofilizável -
Diluição em água de
injeção
Microesferas 40-63μm -
Durabilidade 18 a 24
meses
ÁCIDO POLI-L-LÁCTICO
Reconstituição: Imediata
Adicionar 5mL água de
injeção - Agitar por 1 min. -
Adicionar 3mL água de
injeção - Homogeneizar
lentamente.
Após reconstituição: manter
em temperatura ambiente -
Aplicar em até 72h
Diluição
Facial: 8mL
Corporal: 16mL
Reconstituição210mg - Pó liofilizável -
Diluição em água de
injeção
Microesferas 40-63μm -
Durabilidade 18 a 24
meses
ÁCIDO POLI-L-LÁCTICO
Reconstituição: 1 hora antes
Adicionar 16mL de água de
injeção - Agitar por 10min. -
Descansar por 1 hora - Agitar
antes do uso. 
Pós reconstituição: manter em
temperatura entre 2 a 8°C -
Aplicar em até 72h
Diluição
Facial: 16mL
Corporal: até 22,8mL
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Bioestimuladores de
Colágeno
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Reconstituição
HIDROXIAPATITA DE CÁLCIO
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HarmonyCa
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O HarmonyCa é um
tratamento inovador, que alia
em uma só produto,
microesferas de ácido
hialurônico, juntamente com a
hidroxopatita de cálcio. Ou
seja, é o primeiro preenchedor
do mercado que é também
bioestimulador de colágeno,
utilizando a Hidroxiapatita de
Cálcio.
Enquanto o ácido hialurônico
tem a função de hidratar,
preencher e sustentar a pele
no momento da aplicação, a
hidroxiapatita de cálcio
estimula a produção de
colágeno com o passar do
tempo, recuperando a firmeza
perdida com o processo do
envelhecimento.
A reposição do volume e
sustentação da pele é
aparente logo após a
aplicação do HarmonyCa. A
fórmula tem 70% de
concentração de ácido
hialurônico e 30% de
microesferas de Hidroxiapatita
de Cálcio. A hidroxiapatita de
cálcio funciona como um
“andaime” que suporta o
crescimento dos fibroblastos,
células responsáveis pela
produção do colágeno e
elastina da pele.
O resultado é uma pele com
mais viço e hidratação, além
do esmaecimento das rugas e
linhas de expressão. A
hidroxopatita de cálcio
permite uma pele mais firme e
com contornos naturais
realçados.
Os resultados podem ser
vistos após a aplicação e se
intensificam com o passar dos
dias. A partir daí, perduram
em média por 1 ano e meio (a
depender da gravidade do
quadro e recorrência do
tratamento).
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Lifting de Temporal
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O procedimento faz o
levantamento da região
temporal, próximo ao
supercílio, deixando o olhar
mais jovial e,
consequentemente, uma
aparência mais jovem. Ele
traciona a lateral do rosto
eliminando a sensação de
“rosto derretido”. 
No processo natural de
envelhecimento é comum que
as expressões ao redor dos
olhos fiquem mais caídas e
com marcas. Além disso, com o
passar dos anos a pele perde
elasticidade e a produção de
colágeno feita pelo corpo
pode não ser suficiente para
fazer a sustentação necessária.
Nesse ponto, entram em ação
os procedimentos estéticos.
O procedimento é
minimamente invasivo, ou seja,
é diferente de uma cirurgia
plástica que exige preparação
e cortes. A verdade é que ele
usa a tecnologia para ativar
alguns pontos musculares do
rosto. 
É introduzido um fio de
material que não causa danos
ao organismo na região das
têmporas (parte subcutânea
da pele). É basicamente como
um lifting normal, mas que
ajuda a fazer a suspensão da
musculatura reposicionando a
pele e os tecidos caídos. 
Portanto, podemos dizer que o
procedimento é como uma
âncora que ajuda a suspender
a musculatura, tracionando-a.
E para melhorar ainda mais os
resultados, ele pode ser
associado à outros tipos de
procedimentos como: lifting
das pálpebras (fox eyes);
preenchimento com ácido
hialurônico; aplicação de
toxina botulínica; lifting do
malar e região zigomática
(maçãs do rosto).
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Rinomodelação
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A rinomodelação, também
chamada de bioplastia nasal,
consiste num procedimento
estético para melhorar a
aparência do nariz, sendo
praticado como alternativa à
rinoplastia (cirurgia plástica
do nariz). Não é,
naturalmente, a decisão mais
viável para todos os
problemas de formato do
nariz, mas permite resolver
uma larga maioria dos casos
que se prendem com
problemas meramente
estéticos e com a vantagem
de não recorrer à cirurgia
(sem necessidade de realizar
uma operação ao nariz).
Trata-se de um procedimento
de preenchimento nasal que
se propõe corrigir defeitos do
contorno nasal ou até corrigir
incorreções que surgiram em
consequência de rinoplastias
anteriores.
Nesta técnica o principal
produto utilizado é o ácido
hialurônico com alta
reticulação, que pode ajudar a
alterar os contornos nasais,
elevar a ponta do nariz e
corrigir ângulos indesejados.
Na União Europeia, é proibido
o uso de materiais injetáveis
não absorvíveis, como por
exemplo o PMMA ou o
Metacrilato, na medida em
que podem daí advir
complicações.
Além disso, também se podem
utilizar fios de tração
específicos que podem ajudar
a alterar a forma e o
comprimento do nariz.
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Ativos Lipolíticos
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Os princípios ativos lipolíticos,
os quais são classificados
como cosméticos, têm como
compromisso estimular a
lipólise do tecido adiposo; ou
seja, a degradação dos
lipídeos em ácidos graxos e
glicerol a fim de serem
introduzidos na corrente
sanguínea.
Os produtos lipolíticos são
utilizados para a “queima” de
gordura. Esses produtos
podem ser utilizados em
tratamentos como celulite,
gordura localizada, massagem
modeladora, entre outros
procedimentos estéticos. A
maior parte dos princípios
ativos lipolíticos são extraídos
de plantas.
fosfatidilcolina
desoxicolato de sódio
(ácido desoxicólico)
isoproterenol
aminofilina
cafeína
L-carnitina
Dentre os benefícios podemos
destacar o aumento da
circulação sanguínea e o
aumento da oxigenação dos
tecidos.
As substâncias farmacológicas
lipolíticas mais frequente-
mente utilizadas nas terapias
lipolíticas (intradermoterapia)
são: 
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DMAE
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O DMAE, também conhecido
como Dimetilaminoetanol, é
um composto metabólico
natural produzido pelo nosso
cérebro e com o decorrer do
tempo, quanto mais velho o
organismo fica, mais natural é
a sensibilidade dos músculos.
Isso consequentemente acaba
gerando diversos problemas,
incluindo as temidas rugas. A
boa notícia, no entanto, é que
existem produtos
especialmente feitos para
solucionar esse problema,
como é o caso do
dimetilaminoetanol.
O DMAE age como precursor
da acetilcolina no organismo.
Estimulando o efeito tensor na
pele, combatendo assim a 
a flacidez e o envelhecimento
da pele. Por isso é muito
utilizado em dermocosméticos
e em mesclas na
intradermoterapia.
Possui tanto efeitos imediatos
na pele, quanto benefícios à
longo prazo. De 30 à 60
minutos após sua aplicação, já
nota-se uma pele mais firme. E
com o uso contínuo, de 3 a 6
meses, os resultados são muito
mais duradouros, melhorando
significativamente a flacidez
da pele, proporcionando maior
firmeza e elasticidade.
Um ponto importante para ele
ser um ótimo ativo para uso
tópico está no fato da
facilidade da sua aplicação,
podendo ser exposto à luz
solar sem causar efeitos
danosos à pele, e por não ter
a tendência de produzir
descamações.
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Disfunções estéticas faciais
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cravos
espinhas
pápulas
pústulas
nódulos
cistos
São caracterizadas como
poros entupidos na pele.
Podem ser acometidas por:
produção de óleo exagerada,
microrganismos, desregulação
hormonal, células lisadase
pelos encravados. Realizar a
identificação do tipo de acne
é de extrema importância
para o sucesso no tratamento.
Podem ser classificadas em
não inflamatórias ou
inflamatórias. Os subtipos de
acne alocados dentro dessas
duas divisões incluem: 
Cicatrizes faciais comuns são
formadas por acnes,
resultando no aumento da
proliferação do tecido ou
perda tecidual.
Essas cicatrizes são
ocasionadas pela perda de
colágeno em consequência ao
processo inflamatório
ocasionado pela acne. 
Na estética, não existe
terapêutica padrão para o
tratamento dessas cicatrizes,
existem tratamentos adotados,
tais como peelings,
dermabrasão, preenchedores,
subcisão, aplicação de lasers,
técnicas de compuch e
microagulhamento.
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Acnes Cicatriz de acne
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Disfunções estéticas faciais
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Com o processo natural de
envelhecimento, o colágeno
presente no tecido conjuntivo
vai se tornando mais rígido e
a elastina passa a entrar em
déficit com a sua elasticidade
natural. Essas variações no
tecido conjuntivo fazem com
que o tecido adiposo da pele
não se mantenha uniforme,
provocando a desidratação
excessiva da pele, resultando
em flacidez e rugas faciais.
Em consequência a esse
processo, existe a ação do
vetor gravitacional, que
influencia na queda do tônus
muscular, gerando flacidez e
comprometendo a estética
facial.
As rugas são resultado da
destruição da arquitetura na
composição cutânea,
ocasionando sobras de pele,
flacidez, bolsas de gordura e
rugas estáticas e dinâmicas,
resultado do envelhecimento.
Podem ser profundas, que
permanecem mesmo com o
estiramento da pele, e
superficiais, que com o
estiramento da pele
desaparecem. São
classificadas como estáticas,
quando ficam expostas mesmo
sem expressões faciais, e
dinâmicas, quando aparecem
somente sob influência de
expressões faciais, como o
sorriso.
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Flacidez Rugas
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Disfunções estéticas faciais
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A exposição prolongada à luz
ultravioleta faz com que a
pele sofra fotoenvelhecimento
e, em casos mais graves, até
fotocarcinogênese.
A melanina é uma substância
importante na proteção da
pele contra os raios
ultravioleta, porém sua
produção exagerada pode
provocar manchas na pele.
O processo denominado
melanogênese acontece nos
melanócitos no estrato basal
da epiderme, sendo
influenciado por fatores
hormonais, genéticos, genes de
pigmentação e exposição aos
raios ultravioleta. 
hipercromias pós-
inflamatórias
lentigens
manchas senis
melasma
melanodermia residual
melanoses solares
máscara de gravidez ou
cloasma
sardas ou efélides
hiperpigmentação
periorbital
melanose de Riehl
poquilodermia de Civatte
Existem vários tipos e
manifestações de
hipercromias conhecidos,
dentre os quais podemos
destacar:
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Hipercromias
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Disfunções estéticas faciais
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É o resultado do
envelhecimento da região dos
olhos, acarretando alterações
cutâneas e perda de volume.
Várias são as causas que
podem acarretar as olheiras:
aumento de melanina, sendo
considerada uma melanocitose
dérmica, fricção da área
periorbital, envelhecimento,
provocando a redução de
tecido subcutâneo adiposo,
edema periorbital, aumento de
sombreamento, provocado por
situações de luminosidade, e
aumento da visibilidade dos
vasos. É necessário sempre
levar em consideração o tipo
de olheira para a seleção do
tipo de tratamento.
Quando decorrentes de
hipervisibilidade da
vasculatura e musculatura,
não é indicado nenhum tipo
de tratamento, pelos
benefícios serem mínimos. 
Quando decorrentes pelo
acúmulo de melanina, podem
ser realizados peelings
químicos, clareadores, ácido
retinoico, lasers e luz intensa
pulsada. 
Caso sejam decorrentes de
modificações no volume
periorbital, as técnicas de
preenchimento podem ser
realizadas.
Quando provenientes da
alteração do contorno devido
à flacidez, são indicados
peelings químicos, lasers e luz
intensa pulsada.
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Olheira
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Classificação de Glogau
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 A classificação quanto ao foto envelhecimento foi
desenvolvida por Glogau e se constitui como um dos principais
critérios para escolha do tipo tratamento de harmonização
facial. Isto porque, estabelece 4 níveis de envelhecimento.
Desta forma, define de maneira ampla as alterações que
podem ser vistas em diferentes idades, com exposição
cumulativa à luz do sol. Assim, é dividido por idade provável e
descreve as características principais.
Ao mesmo tempo, o sistema desenvolvido pelo Dr. Richard
Glogau, que tem por finalidade possibilitar a quantificação do
nível de envelhecimento, permite uma padronização do
tratamento mantendo uma comunicação efetiva entre os
especialistas da área da beleza e saúde.
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https://www.contox.com.br/harmonizacao-orofacial-na-odontologia-hof/
https://sfderm.com/
Gordura Localizada
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A gordura localizada é o acúmulo de tecido adiposo em
determinadas regiões do corpo. Sua formação pode ser
decorrente de ausência de uma dieta fracionada, maus
hábitos alimentares sedentarismos, ação hormonal,
predisposição genética ou excesso de gordura corporal.
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Fibroedema Geloide
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Fibroedema geloide, também
denominado de celulite, é um
distúrbio no panículo adiposo
e acomete de 80 a 90% das
mulheres, atingindo
principalmente a região das
coxas e glúteos. São alterações
na circulação, que possuem
como consequência o edema,
prejudicando o metabolismo e
alterando o adipócito, que
sofre hipertrofia, comprimindo
a microcirculação e
acarretando no espessamento
não inflamatório. É
apresentado como depressões
na pele com aspecto
denominado “casca de
laranja”.
Causas etiológicas também
podem causar FEG, nas quais
podemos destacar: tabagismo,
sedentarismo,. fatores
genéticos, fatores hormonais e
problemas circulatórios.
São divididas em quatro fases:
• fase 1: ocorre a hipertrofia
das células, que acarreta na
congestão, comprimindo,
assim, os vasos calibrosos, que
são dilatados, excretando um
líquido seroso e aumentando a
congestão. Esse ciclo é vicioso;
• fase 2: a dilatação faz com
que ocorra a liberação de
eletrólitos e
mucopolissacarídeos, que são
responsáveis por atingir as
terminações nervosas e
modificar as fibras
conjuntivas;
• fase 3: compressão de nervos
e artérias devido à formação
de um tecido composto de
colágeno;
• fase 4: desenvolvimento de
fibrose cicatricial e retração
esclerótica, que acomete os
nervos e provoca periarterite.
Grau 1 Grau 2 Grau 3 Grau 4
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Cânula x Agulha
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A diferença principal entre
uma agulha e uma cânula é
que a ponta da agulha é
afiada, pode romper vasos e
depositar produto onde não
queremos. Enquanto a cânula
tem a ponta romba, e, não
rompe nada facilmente, sendo
assim seu uso é considerado
bem mais seguro.
Entre a cânula e a agulha
comum, deve-se levar em
conta a anatomia e
profundidade da superfície da
pele onde será feita a
aplicação. Enquanto a agulha
normal é mais curta, tem
pontafina e maior precisão,
seu uso tem mais riscos de 
hematomas e embolias
causadas por depósito de
produto dentro de veias e
artérias. Já a cânula, ou
microcânula, não tem ponta,
portanto, não corta, é mais
comprida, mais flexível e pode
causar menos hematomas,
marcas ou inchaços.
Para áreas onde há maior
vascularização e regiões onde
é preciso seguir um plano de
aplicação, a recomendação é
sempre optar pela cânula,
considerado o instrumento
mais adequado para ter mais
conforto no manuseio, maior
garantia de acerto e de que o
paciente se sinta bem. Ou seja,
a ponta arredondada das
microcânulas permite que o
procedimento seja
atraumático e ainda garante
um depósito de produto mais
uniforme em regiões mais
profundas.
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Tipos de Cânula
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A diferença em relação às
agulhas é que as cânulas têm
pontas arrendondados,
chamdas de pontas rombas,
são extremamente flexíveis e
bem mais longas.
Ao invés de atravessar os
tecidos, ela consegue afastá-
los, promovendo uma
aplicação menos traumática.
Dessa forma, a cânula diminui
sangramentos, hematomas e
dores pós-procedimento.
Contudo, pode ser que ela
perfure tecidos ou cause
isquemia no local. Tudo
depende da técnica que o
profissional escolhe para
conduzir o procedimento.
A cânula é mais longa que a
agulha, o que proporciona
menos pontos de entrada no
tecido.
30G - canhão amarelo,
diâmetro de 0,30mm
27G - canhão cinza,
diâmetro de 0,40mm
26G - canhão marrom,
diâmetro de 0,45mm
25G - canhão laranja,
diâmetro de 0,50mm
24G - canhão roxo,
diâmetro de 0,55mm
22G - canhão preto,
diâmetro de 0,70mm
21G - canhão verde,
diâmetro de 0,80mm
18G - canhão rosa,
diâmetro de 1,20mm
E ainda, sua flexibilidade
auxilia na movimentação
dentro do tecido. Isso permite
movimentos mais leves e
contínuos.
Diferença dos tipos de
cânulas:
Além da alteração de calibre e
diâmetro, o comprimento
também varia entre os tipos
de cânula. Em cada classe de
cores de canhão também
existem comprimentos
diferentes.
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Tipos de Agulha
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A agulha é um dos principais
materiais para a aplicação de
preenchedores faciais, além de
ser o mais famoso aplicador
de Toxina Botulínica tipo A.
Com uma ponta afiada e o
bisel na região central da
ponta, a agulha consegue
atravessar os tecidos com
facilidade. Em contrapartida,
traz a possibilidade de causar
hematomas e edema. E ainda
que os profissionais tenham
um conhecimento
aprofundado em anatomia
facial, todos estão propensos
a causar alguma injúria no
tecido.
Desta forma, é recomendado
utilizar agulhas com calibres
menores evitando
complicações em
procedimentos faciais como
27G ou 30G.
Agulha 27G: tem um
calibre e espessura finos,
se tornando adequada
para a aplicação de
diversos materiais. 
Agulha 30G: é ainda mais
fina e possibilita
atravessar tecidos. 
Agulha de insulina ou
agulha de Lebel 30G de
4mm: é indicada para
aplicação de Toxina
Botulínica tipo A.
Por um lado, as agulhas são
mais curtas, gerando mais
precisão durante o
tratamento. Por outro, têm a
necessidade de múltiplas
entradas para aplicação de
alguns materiais. Assim sendo,
o sucesso de qualquer
procedimento depende
diretamente do profissional e
da técnica aplicada.
Agulhas mais utilizadas:
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Rolha de
retenção 22 
Partes da Agulha
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Bico
Corpo (cilindro)
Êmbolo
Flânge
11 
44
33
55
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Partes da Seringa
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Doses únicas ou múltiplas
Em solução ou em pó
Alguns possuem seu diluente
apropriado
FRASCO:
Doses únicas
Sem diluente
Forma líquida
AMPOLA:
Ângulos de injeção
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90° 45°
25° 10/15°
Frasco e Ampola
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