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DISCIPLINA: MTAF II PROFESSORA: SAMARA SOUSA VASCONCELOS GOUVEIA ROTEIROS PRÁTICOS ROTEIRO – AVALIAÇÃO FUNCIONAL – JOELHO E TORNOZELO - JOELHO: TESTES ESPECÍFICOS PARA JOELHO: - Teste de Apley de Compressão O que testa: lesão meniscal. Paciente em decúbito ventral, com o joelho em 90º de flexão. O terapeuta irá segurar no tornozelo, exercendo uma pressão inferior e girando a perna medial e lateralmente. Resultado Positivo: dor na interlinha articular. - Teste de Apley de Distração O que testa: lesão ligamentar. Paciente em decúbito ventral, com o joelho em 90º de flexão. O terapeuta irá fixar a coxa do paciente na maca e segurar no tornozelo, exercendo uma tração superior e girando a perna medial e lateralmente. Resultado Positivo: Dor. - Teste de McMurray O que testa: lesão meniscal. Paciente em decúbito dorsal, com flexão máxima de joelho. O terapeuta realiza uma rotação externa e estende o joelho. Em seguida, realiza uma rotação interna e estende o joelho. Com a outra mão deve estar palpando a interlinha articular. Resultado Positivo: dor e/ou estalido durante o teste. - Teste do Estresse em Valgo O que testa: lesão de menisco lateral e lesão de ligamento colateral medial. Paciente em decúbito dorsal, com o joelho a 20º de flexão. O terapeuta realiza o estresse em valgo. Resultado Positivo: Dor. - Teste do Estresse em Varo O que testa: lesão de menisco medial e de ligamento colateral lateral. Paciente em decúbito dorsal, com o joelho a 20º de flexão. O terapeuta realiza o estresse em varo. Resultado Positivo: Dor. - Teste de Lachman (gaveta anterior) O que testa: lesão de ligamento cruzado anterior. Gaveta anterior: Paciente em decúbito dorsal com o joelho a 90º de flexão, com o pé fixado na maca. O terapeuta irá tracionar a tíbia anteriormente (gaveta anterior). O teste de Lachman segue a mesma descrição, entretanto deve ser realizado apenas com 30º de flexão. Resultado Positivo: excessiva translação anterior da tíbia. - Teste de Lachman Inverso O que testa: lesão de ligamento cruzado posterior. Paciente em decúbito ventral, com o joelho flexionado a 30º. O terapeuta estabiliza a parte posterior da coxa e empurrará a tíbia do paciente posteriormente. Este teste também pode ser executado com o paciente em decúbito dorsal. Resultado Positivo: excessiva translação posterior da tíbia. - Teste de Clark O que testa: patologia degenerativa patelar. Paciente em decúbito dorsal, relaxado com os joelhos estendidos. O fisioterapeuta pressiona inferiormente a base da patela com a mão e solicita ao paciente que contraia o quadríceps enquanto o fisioterapeuta aplica mais força. Resultado Positivo: dor e crepitação. - TORNOZELO ANATOMIA PALPATÓRIA: - Ligamento deltoideo - Ligamento talofibular anterior - Ligamento talofibular posterior - Ligamento calcaneofibular TESTES ESPECÍFICOS: - Teste de Thompson O que testa: ruptura do tendão calcâneo. Paciente em decúbito ventral, com o joelho flexionado e o tornozelo relaxado. O terapeuta deve fazer uma compressão na panturrilha do paciente e observar o movimento do tornozelo. Resultado Positivo: ausência de movimento do tornozelo durante a compressão. - Sinal de Homan O que testa: estenose venosa profunda. Paciente em decúbito dorsal, o tornozelo é dorsifletido passivamente. Resultado positivo: aumento da dor na panturrilha ou na fossa poplítea. Obs: Importante relacionar à clínica do paciente. Link para vídeos das monitoras: https://drive.google.com/drive/folders/10rO7- QXSrS2bi5JemM8YKloYl7gBUGxA?usp=sharing Playlists com os vídeos: Joelho https://youtube.com/playlist?list=PL- i0dcWV8JVZFj7VDlPKqZ9u41_GYaW5a Tornozelo https://youtube.com/playlist?list=PL- i0dcWV8JVYXls3UsAK3PxaiyxK3DTPQ https://drive.google.com/drive/folders/10rO7-QXSrS2bi5JemM8YKloYl7gBUGxA?usp=sharing https://drive.google.com/drive/folders/10rO7-QXSrS2bi5JemM8YKloYl7gBUGxA?usp=sharing https://youtube.com/playlist?list=PL-i0dcWV8JVZFj7VDlPKqZ9u41_GYaW5a https://youtube.com/playlist?list=PL-i0dcWV8JVZFj7VDlPKqZ9u41_GYaW5a https://youtube.com/playlist?list=PL-i0dcWV8JVYXls3UsAK3PxaiyxK3DTPQ https://youtube.com/playlist?list=PL-i0dcWV8JVYXls3UsAK3PxaiyxK3DTPQ