Manual de Testes Ortopédicos do MMII

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Manual de Testes do MMII 
 Disciplina: MTAF 
 Fisioterapeuta: Mayara Braz 
 
Testes Especiais para o Quadril 
Teste de Trendelenburg 
Avalia a força do glúteo médio 
Posição = Paciente em pé com fisioterapeuta atrás dele. 
Ação = Fisioterapeuta instrui ao paciente que faça com uma perna flexão de 
joelho e o outro membro fique em apoio unipodal, logo se observa as cristas 
ilíacas súpero- posteriores. 
Achado Positivo = Queda da pelve para o lado suspenso indicando fraqueza 
do glúteo médio oposto. 
 
 
 
 
Teste de Thomas 
Testa a integridade do reto femoral e ílipsoas 
Posição = Paciente em DD com fisioterapeuta ao lado. 
Ação = Fisioterapeuta instrui ao paciente que abrace a perna trazendo-a em 
direção ao tórax, enquanto a outra perna fica solta fazendo extensão de quadril 
e semiflexão de joelho e não se mantendo completamente estendida. 
Achado Positivo = A coxa flexiona junto com o joelho acima do normal 
afastando-se da cama indicando contratura do ílipsoas, caso o joelho fique em 
extensão indica contratura do reto femoral, logo também se for observada 
qualquer rotação externa do quadril pode indicar contratura da banda iliotibial. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Teste de Ey 
Utilizado para avaliar a espasticidade do reto femoral 
Posição = Paciente em DD com fisioterapeuta ao lado. 
Ação = Fisioterapeuta com uma mão estabilizar o tronco do paciente na região 
final da lombar, e a outra mão segura à perna pelo calcanhar levando o 
membro até encosta nas nádegas. 
Achado Positivo = Calcanhar não chega a tocar nas nádegas, com o quadril 
se elevando da maca, indicando uma retração do reto femoral. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Teste de Ober 
Avaliar se existe contratura ou inflamação da banda iliotibial. 
Posição = Paciente em DL com fisioterapeuta ao lado. 
Ação = Fisioterapeuta estabilizar a crista ilíaca do lado testado e com a outra 
mão segura à região medial do joelho, em seguida faz uma abdução do 
membro com uma flexão de joelho e extensão de quadril, logo solta à perna 
permitindo que a força da gravidade atue sobre o membro trazendo-o máximo 
possível para adução. 
Ação = Membro permanece em abdução. 
 
 
 
 
 
 
Teste de Patrick Faber 
Avalia a articulação sacroilíaca em patologias que provoquem dor. 
Posição = Paciente em DD com fisioterapeuta ao lado. 
Ação = Fisioterapeuta flexionar o joelho colocando o tornozelo sobre o joelho 
oposto com o quadril em flexão, abdução e rotação externa, logo estabiliza a 
EIAS e com a outra mão aplica uma força no joelho fletido. 
Achado Positivo = Paciente relatar dor na região da virilha ou na região 
sacrolíaca. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Teste do Piriforme 
Avaliar presença de uma contratura do músculo piriforme. 
Posição = Paciente em DL com fisioterapeuta ao lado. 
Ação = Paciente bem próximo da ponta da cama e o fisioterapeuta estabilizar o 
quadril e com a outra mão flete o joelho em sua região lateral, aplicando uma 
força sobre a perna cruzada. 
Achado Positivo = Dor na região sacral indica contratura do piriforme. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Testes para o Joelho e Tornozelo 
Teste de Gaveta Anterior 
Testar a integridade do ligamento cruzado anterior (LCA). 
Posição = Paciente em DD com joelhos fletidos com fisioterapeuta sentado 
sobre seus pés. 
Ação = Fisioterapeuta palpa com ambas as mãos a parte superior da tíbia, 
deixando os polegares na tuberosidade anterior enquanto que posteriormente 
palpa a linha articular, puxando a tíbia anteriormente. 
Achado Positivo = Deslocamento anterior excessivo da tíbia indicando lesão 
do LCA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Teste de Gaveta Posterior 
Detecta lesão do ligamento cruzado posterior (LCP) 
Posição = Paciente em DD com joelhos fletidos com fisioterapeuta sentado 
sobre seus pés. 
Ação = Fisioterapeuta palpa com ambas as mãos a parte superior da tíbia, 
deixando os polegares na tuberosidade anterior enquanto que posteriormente 
palpa a linha articular, empurrando a tíbia posteriormente. 
Achado Positivo = Posteriorização excessiva da tíbia indica lesão no LCP. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Teste de Thompson 
Avalia a integridade do tendão do calcâneo. 
Posição = Paciente em DV com pés fora da maca e fisioterapeuta ao lado. 
Ação = Fisioterapeuta aperta o músculo da perna e logo ocorre uma flexão 
plantar. 
Achado Positivo = Ausência de flexão plantar indicando que o tendão do 
calcâneo está rompido. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Teste de Stress em valgo do joelho 
Avalia a integridade do ligamento colateral medial do joelho (LCM). 
Posição = Paciente em DD com fisioterapeuta ao lado. 
Ação = Fisioterapeuta flete o joelho do paciente a 30º, com uma mão 
estabilizar a linha articular medial e com a outra segura a região distal do 
membro aplicando uma força em valgo. 
Achado Positivo = Dor ou deslizamento medial. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FORÇA 
 
 
Teste de Stress em Varo do Joelho 
Avaliar a integridade do ligamento colateral lateral. 
Posição = Paciente em DD com fisioterapeuta ao lado. 
Ação = Fisioterapeuta flete o joelho do paciente a 30º, com uma mão 
estabilizar a linha articular medial e com a outra segura a região distal do 
membro aplicando uma força em varo. 
Achado Positivo = Dor ou deslizamento lateral. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FORÇA 
 
 
Teste de Gaveta anterior do Tornozelo 
Testa a integridade do ligamento talofibular anterior. 
Posição = Paciente em DD com os pés para fora da maca e fisioterapeuta ao 
lado. 
Ação = Fisioterapeuta estabiliza a tíbia e com a outra mão aplica uma força 
anteriormente no calcâneo. 
Achado Positivo = Deslocamento anterior excessivo do tálus, indicando lesão 
do ligamento talofibular anterior. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Teste de gaveta posterior 
Testa a integridade do ligamento talofibular posterior. 
Posição = Paciente em DD com os pés para fora da maca e fisioterapeuta ao 
lado. 
Ação = Fisioterapeuta estabiliza a tíbia e com a outra mão aplica uma força no 
tálus posteriormente. 
Achado Positivo = Deslocamento posterior excessivo do tálus indicando lesão 
do ligamento talofibular posterior. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Teste de Stress em Valgo do tornozelo 
Testar integridade do ligamento deltoide. 
Posição = Paciente sentado ou em DD com fisioterapeuta ao lado. 
Ação = Fisioterapeuta estabilizar o calcâneo do paciente e com a outra mão 
aplicar uma força em Valgo na região distal do pé. 
Achado Positivo = Dor e deslocamento medial indica lesão no ligamento 
deltoide. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Teste de Stress em Varo do Tornozelo. 
Testar a integridade do ligamento fibulocalcâneo e da cápsula lateral do 
tornozelo. 
Posição = Paciente sentado ou em DD com fisioterapeuta ao lado. 
Ação = Fisioterapeuta estabilizar o calcâneo do paciente e com a outra mão 
aplicar uma força em Varo na região distal do pé. 
Achado Positivo = Dor e deslocamento lateral indica lesão no ligamento 
fibulocalcâneo e da cápsula lateral do tornozelo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Teste de Lachman 
Identificar a integridade do LCA. 
Posição = Paciente em DD com fisioterapeuta ao lado. 
Ação = Fisioterapeuta flexiona o joelho do paciente a 30º, com uma mão 
estabiliza o fêmur distalmente e com a outra segura por trás da tíbia proximal, 
sendoque o polegar deve estar na tuberosidade tíbial, logo o terapeuta aplica 
um movimento de translação anteriormente. 
Achado Positivo = Deslocamento excessivo da tíbia indicando lesão no LCA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Teste de Apley do Joelho 
Avaliar pacientes com suspeita de lesão nos meniscos e ligamentos do 
joelho. 
Posição = Paciente em DV com joelho flexionado a 90º e fisioterapeuta ao 
lado. 
Ação = Fisioterapeuta estabiliza o fêmur posteriormente e com a outra mão 
segura o pé na região plantar ou no tornozelo, logo no primeiro momento faz 
uma distração para baixo seguida de uma rotação externa e interna da tíbia, e 
no segundo momento faz uma compressão pra cima com uma rotação interna 
e externa da tíbia. 
Achado Positivo = A rotação externa e interna acompanhada da distração é 
mais dolorosa ou mostra amplitude de rotação aumentada em relação ao 
normal para aquele joelho a lesão é provavelmente ligamentosa. Porém se a 
rotação externa e interna acrescida da compressão é mais dolorosa ou mostra 
rotação diminuída em relação ao normal, a lesão é provavelmente no menisco.