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Noções de Primeiros Socorros Curso de Condutor de Viatura Policial Militar - CVPM É permitida a reprodução de dados e informações contidos nesta publicação, desde que citada a fonte. Reitor do Instituto Superior de Ciências Policiais Cel. QOPM Alexandre Lima Ferro Chefe do Gabinete de Gestão da Educação a Distância - GGEAD Cap. QOPM Márcio Júlio da Silva Mattos Design e Diagramação SD QPPMC Weslley Santos de Brito Civil Rayane Ferreira de Jesus Revisão do texto Profª Me. Tatyana Nunes Lemos Profº Luiz Fernando Queiroz Informações: 61 3190 6402 FICHA CATALOGRÁFICA Todos os direitos desta edição reservados ao ISCP Virtual. É proibida a duplicação ou reprodução deste volume ou parte do mesmo, sob qualquer meio, sem autorização expressa do ISCP Virtual - PMDF. SD Andrade Santos Olá Policial! Tudo bem? Sou o SD Andrade Santos da Polícia Militar do Distrito Federal. Sou graduado em Educação Física com Pós-Graduação em Educação Física Escolar, Atividade Física e Lazer, e sou Técnico de Radiologia. Além disso, sou formado no II Curso de Instrutor de Pilotagem Policial e no II Curso de Pilotagem Policial Nível Operador. Estarei com você na construção desse conhecimento. UNIDADE I – Noções de Primeiros Socorros, Respeito ao Meio Ambiente e Convívio Social ...... 8 AULA 1 – Primeiros Socorros ............................................................................................................ 8 1.1 American Heart Association .............................................................................................................. 8 1.2 Chegando ao Acidente ...................................................................................................................... 9 AULA 2 – Auxílio às Vítimas ............................................................................................................ 12 2.1 Verificação das Condições Gerais da(s) Vítima(s) ........................................................................... 12 AULA 3 – Suporte Básico de Vida .................................................................................................... 18 3.1 Reanimação Cardiopulmonar - RCP ................................................................................................ 18 3.2 Se a Vítima for Adolescente ou Adulto que Desmaiaram de Repente ........................................... 19 3.3 Reanimação ..................................................................................................................................... 20 3.4 Ventilação........................................................................................................................................ 21 3.5 Em caso de Parada Cardíaca ........................................................................................................... 22 3.6 Como não Agir Durante o Atendimento ......................................................................................... 22 AULA 4 – Respeito ao Meio Ambiente ............................................................................................ 23 4.1 O Veículo como Agente Poluidor do Meio Ambiente ..................................................................... 23 4.2 Resolução 18/1986 do CONAMA ................................................................................................... 23 4.3 Resolução n° 418/09 ....................................................................................................................... 24 4.4 O Indivíduo o Grupo e a Sociedade ................................................................................................. 26 Noções de Primeiros Socorros, Respeito ao Meio Ambiente e Convívio Social UNIDADE I UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ Ementa da disciplina Procedimentos básicos (hemorragia e choque). Regulamentação sobre poluição. O indivíduo e a sociedade. Nessa disciplina vamos falar sobre atendimento pré-hospitalar, suporte básico de vida, o que deve ser feito para a manutenção da vida e evitar ou minimizar possíveis sequelas em acidentes de trânsito durante o serviço policial. Falaremos sobre as resoluções de controle de poluição do ar expelido por veículos e os conceitos de indivíduo, grupo e sociedade. Esse conteúdo poderá auxiliá-lo em uma emergência, ajudando você a agir até que o socorro chegue. Aguardo você em nossas aulas. UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ UNIDADE I – Noções de Primeiros Socorros, Respeito ao Meio Ambiente e Convívio Social Objetivos Ao final da Unidade I o aluno será capaz de: • Identificar os procedimentos a serem seguidos; • Identificar os principais sintomas; • Classificar o risco; • Conhecer os princípios de meio ambiente e convívio social AULA 1 – Primeiros Socorros Objetivos Ao final da aula o aluno será capaz de: • Identificar e iniciar o atendimento pré-hospitalar até chegada do socorro especializado 1.1 American Heart Association Nessa aula iremos abordar os procedimentos a serem tomados ao nos deparar com um acidente de trânsito. Iniciarei falando sobre os responsáveis em definir as diretrizes Mundial de primeiros socorros, a American Heart Association (AHA) em conjunto com a Cruz Vermelha Americana (ARC). Esse conselho definiu os primeiros socorros como as “avaliações e intervenções que podem ser realizadas por uma pessoa presente (ou Você já parou para pensar o que fazer ao chegar a uma ocorrência desse gênero? O seu conhecimento é suficiente para manutenção da vida e não agravamento do estado da vítima? UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ pela vitima) com equipamento médico mínimo ou absolutamente nenhum” (AMERICAN HEART ASSOCIATION, 2010, p. 27). Figura 1 – APH EM PATRULHAMENTO 1.2 Chegando ao Acidente Veremos aqui todos os procedimentos a serem adotados pela equipe policial ao chegar em um acidente de trânsito durante o serviço. Vamos nessa? Durante o patrulhamento acontece um acidente de trânsito em frente à viatura! E agora o que eu faço?? Evite o pânico e tenha calma, siga esses conselhos. UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ 1.2.1 Sinalização do Local de Acidente A primeira preocupação ao chegar a um acidente de trânsito é com a sua segurança e a segurança da sua equipe. Sinalize bem o local, verifique se tem algum perigo periférico (caso tenha, tome as medidas necessárias para evitá-lo), procure a colaboração de outras pessoas, dê ordens claras, breves e objetivas, peça para observar e sinalizar em caso de algum outro perigo iminente. Você deve se atentar a um possível vazamento de combustível, perigos com fiação elétrica, existência e/ou vazamento de produtos perigosos, risco de incêndio, instabilidade na posição dos veículos e se eles lhes trazem algum perigo. Curiosos e conhecidos sem o controle emocional devem ser afastados para evitar confusão e para haver espaço em que se possa trabalhar o atendimento. 1.2.2 Acionamento de Recursos Após identificar a situação de urgência, faça contato com os serviços de emergência. Eles são gratuitos. CUIDADO: só realize atendimento após criteriosa análise dos riscos. UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ Tome Nota! Identifique-se e diga o que está ocorrendo com o paciente. Responda as perguntas efetuadas pela telefonista de forma clara e UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ correta. Forneça endereço completo,indicando pontos de referência para se chegar mais rapidamente. Isto reduz os riscos de a ambulância gastar tempo procurando o local. Síntese da Aula Caro aluno, nesta aula nós vimos os principais procedimentos a serem tomados na chegada ao acidente, bem como as primeiras ações a se executar para garantir a segurança do local e de atendimento às vítimas. Aguardo você na próxima aula, quando daremos prosseguimento ao assunto. AULA 2 – Auxílio às Vítimas Objetivos Ao final da aula o aluno será capaz de: • Identificar as condições gerais da vítima 2.1 Verificação das Condições Gerais da(s) Vítima(s) Senhores, vamos lá! Em caso de trauma, identifique quantas vítimas têm no local, se existe alguma presa nas ferragens, o estado de consciência das mesmas e como e o que de fato ocorreu. Siga os conselhos orientados pelo médico regulador enquanto aguarda a chegada do socorro. UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ Essa etapa do APH deve ser realizada em conjunto com a sinalização do local do acidente (pois devemos observar como se encontram as vítimas podem haver pessoas no chão e próximas de locais que necessitam de atenção), e com o acionamento de recursos, pois no momento em que estiver falando com o especialista você deverá informar sobre o estado em que se encontram a(s) vítima(s). ENFIM, COMO FAÇO ISSO? Essa avaliação deve ser rápida e sistemática, pois cada minuto perdido pode diminuir as chances de sobrevida dos envolvidos. No primeiro contato com as vítimas devemos nos atentar em algumas condições para a identificação de seu estado e correção imediata de possíveis traumas, são elas: 2.1.1 Verificar o Estado de Consciência Você deve verbalizar com a vítima fazendo perguntas lógicas e de fácil resposta como nome, idade, onde mora, onde está, etc. Em caso de inconsciência partir para as próximas avaliações. Figura 2 – Verbalização com a vítima Fonte: Núcleo de Pilotagem Policial Chamar a vítima pelo menos três vezes ou chame-a pelo seu nome se souber e tocando seu ombro sem movimentá-la. UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ 2.1.2 Inspecionar a Respiração Observe os movimentos torácicos e abdominais da vítima e tente sentir se existe saída de ar pelas narinas ou boca. Figura 3 – Sinta e olhe Fonte: Núcleo de Pilotagem Policial Observe os movimentos torácicos e abdominais da vítima e tente sentir se existe saída de ar pelas narinas ou boca. 2.1.3 Hemorragia Constate e existência ou não de sangramento. Caso se confirme, analise a quantidade no local, o volume perdido, se é sangue arterial ou venoso. Sendo constatado ser arterial, devemos ser rápidos no atendimento, pois a perda sanguínea será mais rápida e em maior quantidade. Figura 4 - Título UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ 2.1.4 Observe as Pupilas Atente-se à dilatação das pupilas e à simetria entre elas. Figura 5 - Título UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ Fonte: Manual de Primeiros Socorros SAMU/DF 2018 2.1.5 Temperatura Corporal Toque e sinta a temperatura na face e nas extremidades do acidentado UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ Fica a Dica! Questione ao cidadão sobre algum local com dor mais elevada, formigamento ou dormência, isso pode te dar a localização de algo mais grave como hemorragia, fratura ou um trauma com maior risco, para o qual devemos ter mais atenção se for preciso manuseio ou uma intervenção emergencial. 2.1.6 Em Caso de Inconsciência E se o acidentado estiver inconsciente? O que devemos fazer? Neste caso você deve fazer a mesma avaliação que já falamos. No entanto, devemos ter uma preocupação a mais, pois não teremos um feedback verbal sobre o estado geral vindo do paciente. Em caso de inconsciência você deve verificar de imediato a respiração e batimentos cardíacos UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ SÍNTESE DA AULA Muito bem amigos, vimos nessa aula todos os cuidados que devemos tomar ao chegar em um acidente de trânsito e os procedimentos que devemos adotar para verificar as condições gerais das vítimas. Não deixe de aparecer na próxima aula. AULA 3 – Suporte Básico de Vida Objetivos Ao final da aula o aluno será capaz de: • Olá mais uma vez a todos, na última aula foi falado sobre os cuidados que devemos tomar ao chegar em um acidente de trânsito e os procedimentos que devemos adotar para verificar as condições gerais das vítimas. Hoje vamos ver o protocolo atual de realização da reanimação cardiopulmonar. 3.1 Reanimação Cardiopulmonar - RCP E se a vítima não tiver batimentos cardíacos ou não for possível perceber sua respiração? UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ Não se desespere, vamos aprender como agir? Nossa primeira preocupação é aumentar as chances de sobrevida da pessoa que está sem sinal vital. Para isso devemos fazer os procedimentos mais atuais difundidos pelo mundo. Então vamos ver o que a American Heart Association (AHA), que é à base dos protocolos de salvamento utilizados por profissionais de saúde, empresas e hospitais nos Estados Unidos e em todo o mundo, recomenda. 3.2 Se a Vítima for Adolescente ou Adulto que Desmaiaram de Repente Lembre-se de 2 passos!! 1-Ligue para o atendimento de emergência local Tome Nota! Peça para trazerem um desfibrilador automático externo! 2. Comprima com força e rapidez o centro do tórax UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ 3.3 Reanimação Aí você me pergunta, como faço isso? Vamos nessa! Se posicione de joelhos (ligeiramente afastados para te dar estabilidade) ao lado do tórax da vítima, seus braços devem estar em linhas com os ombros, coloque mão sobre mão (região palmar proximal) com os dedos entrelaçados sobre o esterno. Mantenha seus braços estendidos e realize compressões fortes e rápidas. UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ 3.4 Ventilação É necessária ventilação? Se foi um desmaio repentino, faça somente as compressões, pois como a vítima estava respirando normalmente antes, seu sangue ainda está rico em oxigênio. Sendo assim, devemos nos preocupar em bombeá-lo através da compressão para o cérebro e os músculos cardíacos. Se após alguns minutos a vítima não voltar ao seu estado normal, inicie a ventilação no intervalo de 30 compressões com 2 ventilações. Para melhor compreensão sobre o RCP com as mãos veja o vídeo. https://youtu.be/s_SAJo2B_x0 Antes da ventilação, lembre-se de desobstruir as vias aéreas inclinando a cabeça, elevando o queixo e tampando o nariz. https://youtu.be/s_SAJo2B_x0 UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ 3.5 Em caso de Parada Cardíaca Seguindo as diretrizes da AHA, segue um resumo do que deve ser feito no caso de uma parada cardíaca. 3.6 Como não Agir Durante o Atendimento Muito bem senhores, aprendemos que deve ser feita uma sinalização segura do local, acionar os serviços de socorro especializado, verificar as condições gerais das vítimas e o procedimento correto para RCP. Mas o que NÃO FAZER durante o atendimento a um acidente de trânsito? ➢ A movimentação ou a retirada da(s) vítima(s) da posição em que se encontra(m) sem os equipamentos para esses fins não é aconselhável e deve ser feita somente em caso de risco de morte iminente do acidentado ou se o local estiver oferecendo riscos. ➢ Nunca se aproxime se houver riscos à sua vida. ➢ Não exponha a intimidade da vítima. Lembre-se que em todos os lugares pode haver algo capturando imagens que poderá causarconstrangimento a ela. ➢ Não saia de perto do acidentado. Após iniciar, o atendimento você será um ombro amigo e sua presença será um apoio emocional importantíssimo. Só o faça se for necessário para pedir apoio. Não retire o capacete de motociclistas, salvo em caso de parada UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ SÍNTESE DA AULA Assim finalizamos mais uma aula!! Aprendemos aqui os mais atuais protocolos de reanimação cardiopulmonar, segundo a American Heart Association (AHA), além do que não deve ser feito em um atendimento. Espero que todos tenham gostado e que o conhecimento adquirido sirva para salvar vidas durante o serviço policial. Espero você na próxima aula, onde veremos sobre as resoluções de controle da poluição por emissão de gases por veículos automotivos e sobre o indivíduo, o grupo e a sociedade. AULA 4 – Respeito ao Meio Ambiente Objetivos Ao final da aula o aluno será capaz de: • Nobre guerreiros, estamos quase chegando ao fim. Nesta aula vamos falar sobre as resoluções de controle da poluição por emissão de gases por veículos automotivos e sobre o indivíduo, o grupo e a sociedade. 4.1 O Veículo como Agente Poluidor do Meio Ambiente Desde os primórdios o ser humano tem a necessidade de se locomover. Com o passar do tempo a distância desse deslocamento foi aumentando e através do desenvolvimento tecnológico foram desenvolvidos variados tipos de veículos, que criam as mais diferentes formas de poluição. Dentre elas podemos destacar a emissão de gases, de partículas e a sonora. 4.2 Resolução 18/1986 do CONAMA Instituiu, em caráter nacional, o Programa de Controle de Poluição do Ar por Veículos Automotores (PROCONVE) com os objetivos de: UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ ✓ reduzir os níveis de emissão de poluentes por veículos automotores visando o atendimento aos Padrões de Qualidade do Ar, especialmente nos centros urbanos; ✓ promover o desenvolvimento tecnológico nacional, tanto na engenharia automobilística, como também em métodos e equipamentos para ensaios e medições da emissão de poluentes; ✓ criar programas de inspeção e manutenção para veículos automotores em uso; ✓ promover a conscientização da população com relação à questão da poluição do ar por veículos automotores; ✓ estabelecer condições de avaliação dos resultados alcançados; ✓ promover a melhoria das características técnicas dos combustíveis líquidos, postos à disposição da frota nacional de veículos automotores, visando a redução de emissões poluidoras à atmosfera; 4.3 Resolução n° 418/09 Dispõe sobre critérios para a elaboração de Planos de Controle de Poluição Veicular - PCPV e para a implantação de Programas de Inspeção e Manutenção de Veículos em Uso. Vamos ver nas tabelas a seguir as emissões limites definidos em lei para poluições supracitadas. UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ Podemos perceber que ao longo do tempo os limites de emissão vêm diminuindo, demonstrando o quão grave é o problema. Observe a preocupação na diminuição da emissão dos gases com o passar dos anos. No que tange à emissão de ruídos, a Resolução 418/09 do CONAMA estabelece os limites de emissão que são definidos na tabela a seguir. UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ 4.4 O Indivíduo o Grupo e a Sociedade Do ponto de vista das Ciências Sociais, o indivíduo é parte formadora de uma sociedade. Esta, por sua vez, é constituída a partir do conjunto de todas as relações sociais que os indivíduos mantêm entre si. Assim como os indivíduos são responsáveis por formar a sociedade, a sociedade também atua diretamente na formação do indivíduo, visto que este, desde que nasce, deve aprender a seguir as regras e condutas morais que são ditadas pelo ambiente social que habita. UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ No entanto, vale lembrar que também existem diferentes sociedades, sendo que cada uma costuma apresentar as suas peculiaridades, principalmente ligadas a cultura e as tradições das pessoas que as compõem. SÍNTESE DA AULA E aqui finalizamos mais uma aula. Vimos que os órgãos de vigilância ambiental estão preocupados em assegurar a diminuição das emissões de gases poluentes por meio dos veículos automotores e onde os indivíduos e sociedade estão inseridos nesse meio. Obrigado! FINALIZANDO A UNIDADE Foi com grande satisfação que estive com os senhores durante essas aulas. Espero que tenham obtido o conhecimento necessário para, ao se deparar com situações de urgência, terem as condições necessárias de salvar vidas. O Núcleo de Pilotagem Policial da PMDF está sempre à disposição para tirar qualquer dúvida e ajudar no que for necessário. Até a próxima! UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS UNIDADE I – NOÇÕES PRIMEIROS SOCORROS_______________________ ________ AMERICAN HEART ASSOCIATION. Destaques das diretrizes da American Heart Association 2010 para RCP e ACE. 2010. Disponível em: . Acesso em: 20 jun. 2018. AMERICAN HEART ASSOCIATION. RCP Somente com as Mãos. 2017. Disponível em: http://international.heart.org/pt/handsonly. Acesso em 20 de Jun de 2018. COSTA, L. C. ; SILVA, O. A. Condutor de veículo de emergência: Manual de Primeiros Socorros. SAMU/DF 2018. NUCLEO DE BIOSEGURANÇA-FIOCRUZ. Manual de primeiros socorros. 2003. Disponível em: . Acesso em 21 de Jun. de 2018. O QUE É INDIVÍDUO. INDIVÍDUO E SOCIEDADE. Disponível em: Acesso em: 29 Jun. 2018. RESOLUÇÃO CONAMA Nº 18/1986. Disponível em: . Acesso em 26 de Jun. de 2018. RESOLUÇÃO CONAMA Nº 418/2009. Disponível em: . Acesso em 26 Jun. 2018. http://international.heart.org/pt/handsonly http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/manuais/biosseguranca/manualdeprimeirossocorros.pdf http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/manuais/biosseguranca/manualdeprimeirossocorros.pdf http://www.mma.gov.br/port/conama/legiabre.cfm?codlegi=41 http://www.mma.gov.br/port/conama/legiabre.cfm?codlegi=618 http://www.mma.gov.br/port/conama/legiabre.cfm?codlegi=618 http://www.mma.gov.br/port/conama/legiabre.cfm?codlegi=618