Prova 1 - respondida

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P1- Endocrinologia 
Temas: 
Tumores hipofisarios;
Síndromes clinicas endócrinas hipofisarias;
Hipopituitarismo;
Sindrome metabólica
Caso 1: M.S.F., 41 anos de idade, IMC de 26,8 kg/m², sabe ter diabetes tipo 2 há 2 anos. Procura o endocrinologista com queixas de intensa poliúria, nictúria e polidipsia há 2 meses. Está em uso de carbonato de lítio e metformina( 850 mg/dia) há, respectivamente, 9 e 15 meses.
 Exames laboratoriais: glicemia de jejum= 118 mg/dL( VR6,5% e intolerância a glicose entre 5,7 a 6,5%); Glicemia pós-prandial=139 mg/dL; colesterol total = 260 mg/dL; colesterol HDL( HDL-c)= 39 mg/dL; colesterol LDL(LDL-c)= 180 mg/dL; triglicerideos= 200 mg/dL; creatinina = 08 mg/dL; TGP e TGO normais. O paciente realizou avaliação cardiológica há 1 ano, a qual foi considerada normal. não é fumante e nem usa nenhuma medicação.
1. sobre o tratamento deste paciente, é possível afirmar que: 
a. o ideal é insistir na mudança de estilo de vida (MEV)
b. deve-se iniciar sinvastatina 10mg, visando reduzir o LDL em até 30%
c. deve-se iniciar atorvastatina 20mg visando reduzir o LDL entre 30-50%
d. deve-se iniciar rosuvastatina 40mg visando reduzir o LDL em mais de 50%
2. Este paciente teve escore de risco global(ERG)calculado em mais de 20%. Qual é a meta de LDL para este paciente? 
a.feita 4 meses após. Decidiu-se então fazer uma avaliação da função tireoidiana que mostrou: TSH=65,7 mcUi/ml (VR 0,3-5); T4 livre= 0,4 ng/dL( VR: 0,7-1,8); anti-TPO= 640 UI/mL( VR