Adesão a estrutura dental

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ADESÃO A ESTRUTURA 
DENTAL
Estrutura dental
Esmalte
Dentina
HISTÓRIA DA ADESÃO
Buonocore - 1995
Fusoyama - 1979
Nakaboyashi - 1982
Introdução dos adesivos universais - 2012
97% de mineral;
2% de água;
1% de matriz orgánica;
Amelogeninas;
Não amelogeninas.
70% de mineral;
12% de água;
18% de matriz orgánica;
90% é colágeno;
85% tipo 1;
5% tipo IV;
10% composto não-colágeno.
Esmalte : Buonocore,1955;
Esmalte e dentina: Fusoyama,1979;
Camada híbrida: Nakaboyashi, 1982;
Adesivos simplificados: Universal, 2012.
Condicionamento ácido em esmalte;
Condicionamento ácido prévio;
Modificação da superficle do esmalte favorecendo a adesão.
Condicionamento ácido em esmalte e dentina;
Maior resistência de união em dentina;
Independentemente da condições da superficie (esclerótica)
Formação da camada híbrida;
Remoção da smear-layer;
Exposição das fibrilas colágenas;
Hibridização da dentina com adesivos.
Simplificação dos sistemas;
Frasco único (Primer + Adesivo);
SISTEMAS ADESIVOS
CONDICIONAMENTO ÁCIDO
CONDICIONAMENTO EM ESMALTE
CONDICIONAMENTO ÁCIDO EM DENTINA
Em dentina o tempo de condicionamento máximo é de 15s, sobre condicionamento aumenta 
o risco de degradação*
REMOÇÃO DO ÁCIDO FOSFÓRICO
A lavagem tem como objetivo remover os resíduos de gel e dos minerais residuais do dente.
Deve ser realizado com a seringa tríplice sendo jato de ar + água pois aumenta a pressão 
sobre a superfície.
No sistema autocondicionante o condicionamento ácido prévio seletivo com ácido fosfórico 
35%.
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Aspectos da dentina:
Monômeros hidrófios e hidófobos.
Convencionais;
Remoção total da smear-layer (lama dentinaria);
Retenção micromecânica;
Altamente sensível e promove o aumento da permeabilidade da dentina.
PRÉVIO OBRIGATÓRIO COM ÁCIDO FOSFORICO 37%;
30S EM ESMALTE;
15S EM DENTINA;
 POSSUI 2 (ácido + primer e adesivo) ou 3 PASSOS (ácido + primer + adesivo);
O condicionamento ácido, o ácido não deve escorrer, ele deve ser capaz de permanecer 
na superfície do condicionamento e não deve haver separação de fases.
Asperização da ruperfiele;
Remoção dos cristais de hidroxiopatita;
Aumento a retenção micro-mecânica da superfície.
Remoção total da smear layer;
Desmineralização superficial;
Abertura do túbulos;
Exposição das fibrilas colágenas;
Redução da energia de superfície
Autocondicionates;
Remodelação da smear-layer
Adesão química.
Apenas em esmalte por 30s;
Possui 1 (primer e adesivo juntos) ou 2 passos (primer + adesivo).
DENTINA ESCLERÓTICA/AFETADA: CONDICIONAMENTO DA DENTINA PARA FAVORECER 
A REMOÇÃO PARCIAL DA SMEAR LAYER.
DENTINA SADIA E RELATO DE HIPERSENSIBILIDADE DENTAL: NÃO
CONDICIONA DENTINA, APENAS CONDICIONAMENTO SELETIVO EM ESMALTE.
Secar ou não o adesivo ?
Depende da sua composição, adesivos composto por acetona é indicado que deixe a 
dentina úmida pois é uma técnica mais sensível.
Em adesivos composto por água, não é necessário que a dentina esteja úmida, logo ela 
pode estar ressecada.
Qual protocolo selecionar de adesão a estrutura dental ?
Depende da estrutura dental e da composição do sistema.