apresentação nutrição clínica na anemia ferropriva

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Nutrição Clínica na Anemia Ferropriva
Ana Laura de Jesus Damante
Nutricionista- Claretiano Centro Universitário de Batatais
Aprimoramento Profissional em Nutrição Hospitalar- HCRP
Introdução
Anemia🡪 condição de grande prevalência 
Descrita desde os primórdios da medicina
(REIS, 2015)
Panorama global/ nacional
OMS (2001)
+ 2 milhões de pessoas no mundo
 anêmicas
 prevalência em crianças menores 
	de 5 anos
Ministério da Saúde (2012)🡪 regiões Nordeste e Sudeste 🡪concentram os maiores índices de pessoas 
Sudeste🡪 porcentagem de mulheres anêmicas (15 a 49 anos) =28,5% 
Meninos e meninas (até cinco anos) anêmicos🡪 22,6%
(BRASIL, 2014)
Anemia por deficiência de ferro
Fe🡪 oligoelemento + abundante🡪organismo humano
Parte integrante de importantes sistemas enzimáticos (vários tecidos)
Meio de transporte de elétrons (dentro das células)
Carregador de oxigênio
(LIMA, 2015)
Deficiência de ferro X anemia por deficiência de ferro
Deficiência de ferro🡪 resulta de balanço negativo de ferro em longo prazo
Sendo a anemia o estágio mais grave desta deficiência
(LIMA, 2015)
Alterações Laboratoriais
	VCM (microcíticas), HCM (hipocrômicas) e CHCM
 
VCM🡪 70	8	8	45	45	6	5
	Alimento	Quantidade (100g)	Ferro (mg)
	Fontes de ferro heme		
	Fígado bovino cozido	1 filé médio	5,8
	Fígado de galinha	2 unidades médias	9,5
	Fontes de ferro não heme		
	ovo	2 unidades	1,5
	Feijão- preto cozido	1 concha média	1,5
Tabela 2.2 Alimentos fontes de ferro
(RODRIGUES, 2015)
Conduta dietética recomendada para o tratamento da anemia ferropriva
Valor Energético Total (VET)🡪de acordo com as necessidades do indivíduo (visando obter, recuperar e/ou manter o estado nutricional adequado)
Proteína🡪 hiperproteica, recomendando-se o consumo de 2 porções de proteína de alto valor biológico (Fe > biodisponibilidade)
(RODRIGUES, 2015)
Vitaminas🡪 aumentar o consumo de Ác. Ascórbico nas refeições com fontes de Fe não heme e vit. A (atua na mobilização do Fe dos estoques de tecidos orgânicos)
 🡪 favorecendo a biodisponibilidade do metal
Conduta dietética recomendada para o tratamento da anemia ferropriva
(RODRIGUES, 2015)
Minerais🡪 hiperférrica (principalmente na anemia por déficit na ingestão de alimentos fontes de ferro)
cuidado na oferta de alimentos fontes de cálcio, zinco e cobre nas grandes refeições
 Para minimizar a competição pelo local absortivo entre eles.
Conduta dietética recomendada para o tratamento da anemia ferropriva
(RODRIGUES, 2015)
Vale ressaltar 
Prescrição dietética
 
Individualizada e elaborada
Anamnese nutricional
Conduta dietética recomendada para o tratamento da anemia ferropriva
(RODRIGUES, 2015)
Considerações finais
Deficiências de micronutrientes🡪 elevado percentual da população mundial🡪 gerando complicações:
saúde
Desenvolvimento econômico dos países
Anemia ferropriva🡪microcítica e hipocrômica
Hemácias de pequeno tamanho e [ ] de Hb diminuída Número de hemácias normal ou diminuído
Ocorre por perda de sangue, consumo insuficiente de ferro, presença de má absorção de nutrientes, aumento das necessidades nutricionais ou defeito no transporte plasmático
Deve ser solicitado hemograma completo, dosagens de ferritina e capacidade total de ligação do ferro
Considerações finais
Considerações finais
Caso não seja possível fornecer os micronutrientes adequadamente pela alimentação
Oferecer imediatamente suplementos vitamínicos e minerais
🡪Não devemos tentar corrigir uma anemia ferropriva somente por meio da alimentação
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Guia Alimentar para a População Brasileira. 2. ed. Brasília, 2014. 156 p. Disponível em: . Acesso em: 6 nov. 2016.
COZZOLINO, S. M. F; COMINETTI, C. (Orgs.).Bases Bioquímicas e Fisiológicas da Nutrição. Barueri: Manole, 2013. 1257 p.
GUERRA, F. A. F. Enteropatia perdedora de proteínas-A propósito de um caso clínico. Faculdade de Medicina: Lisboa, 2016. Disponível em: . Acesso em 04 set. 2017.
REIS, N. T.; LIMA, L. C.; RODRIGUES, M. C. Nutrição clínica: bases para prescrição. Rubio: Rio de Janeiro, 2015, 504p.
SLYWITCH, E. Alimentação sem carne: guia prático: o primeiro livro brasileiro que ensina como montar sua dieta vegetariana. São Paulo: Alaúde, 2012. 112 p.
SLYWITCH, E. Guia Alimentar de Dietas Vegetarianas para Adultos. SOCIEDADE BRASILEIRA VEGETARIANA (SVB): São Paulo, 2012. 66 p. Disponível em: . Acesso em: 05 ago. 2016.
VERDE, R. O. et al. Os benefícios da dieta vegetariana em atletas. Revista ENAF Science, Órgão de divulgação científica do 56º ENAF Poços de Caldas/MG e 4º ENAF Manaus/AM, v. 9, n. 01, p. 125-138, 1º Semestre de 2014. Disponível em: . Acesso em: 3 de ago. 2016.
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