Atividade Avaliativa 2

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UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE – PÓLO UNIVERSITÁRIO DE VOLTA REDONDA 
INSTITUTO DE CIÊNCIAS HUMANAS E SOCIAIS – ICHS 
PROGRAMA NACIONAL DE FORMAÇÃO EM ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA – PNAP/UAB 
BACHARELADO EM ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA 
Fundação Centro de Ciências e Educação Superior a Distância do Estado do Rio de Janeiro 
Centro de Educação Superior a Distância do Estado do Rio de Janeiro 
 
 
Disciplina: Temas Contemporâneos da Gestão Pública III 
Nome da Atividade: Atividade Avaliativa II 
Nome do aluno: Natália dos Santos Alves 
Pólo:TRI – Três Rios Matrícula: 21213110130 
 
1)COMENTE, a partir do texto indicado, comente sobre a crítica à Reforma Sanitária brasileira; 
 
O texto de Gohn e Gleriano (2021) oferece uma análise crítica do percurso da Reforma Sanitária 
no Brasil, destacando tanto os avanços quanto as limitações do processo reformista. A crítica se 
concentra em vários aspectos fundamentais: 
A Reforma Sanitária brasileira, iniciada na década de 1980 e consolidada com a criação do 
Sistema Único de Saúde (SUS) em 1988, trouxe avanços significativos, incluindo: 
Universalização do Acesso: O SUS foi um marco na promoção da universalidade do acesso aos 
serviços de saúde, buscando atender a toda a população, independentemente de sua condição 
socioeconômica. 
Descentralização: A reforma promoveu a descentralização da gestão da saúde, transferindo 
responsabilidades para os municípios e estados, o que visava aproximar os serviços de saúde da 
população e adaptar as políticas às necessidades locais. 
Críticas e Desafios 
Apesar dos avanços, Gohn e Gleriano apontam várias críticas e desafios persistentes na Reforma 
Sanitária: 
Desigualdades Regionais e Socioeconômicas: A implementação do SUS não conseguiu 
erradicar as desigualdades regionais e socioeconômicas no acesso e na qualidade dos serviços de 
saúde. As disparidades entre diferentes regiões do Brasil continuam a ser um problema, com 
algumas áreas enfrentando dificuldades significativas para garantir serviços adequados. 
Subfinanciamento: O financiamento da saúde pública é um ponto crítico. Gohn e Gleriano 
destacam que o SUS frequentemente enfrenta problemas de subfinanciamento, o que 
compromete a capacidade do sistema de oferecer serviços de qualidade e de atender a toda a 
demanda da população. 
Burocracia e Gestão: A descentralização, apesar de ser um avanço, também trouxe desafios 
relacionados à gestão e à coordenação entre os diferentes níveis de governo. A burocracia e a 
falta de integração entre as esferas federal, estadual e municipal podem levar a ineficiências e 
dificuldades na implementação de políticas. 
Desafios de Implementação: A resistência a mudanças e a falta de continuidade nas políticas 
públicas podem impedir a efetiva implementação e expansão das reformas necessárias. Gohn e 
Gleriano apontam que, muitas vezes, as reformas são comprometidas por mudanças políticas e 
por uma falta de comprometimento contínuo. 
Gohn e Gleriano (2021) fornecem uma visão crítica da Reforma Sanitária no Brasil, destacando 
tanto as conquistas significativas quanto os desafios persistentes. As críticas apontam para a 
necessidade de reformas adicionais e de um compromisso renovado com a universalização e a 
melhoria da qualidade dos serviços de saúde, de forma a garantir que o SUS possa cumprir 
plenamente seus objetivos e atender adequadamente a toda a população. 
 
2)DISCORRA, com base no mesmo texto, sobre os novos olhares para a Reforma apresentados 
pelos autores. 
No texto de Gohn e Gleriano (2021), os autores discutem o percurso e a necessidade de 
transformações no processo reformista da saúde no Brasil, oferecendo novos olhares para a 
Reforma Sanitária. Eles abordam criticamente os avanços e desafios enfrentados desde a 
implementação da Reforma Sanitária, e propõem reflexões e caminhos para o futuro. 
Novos Olhares para a Reforma Sanitária 
Crítica ao Modelo de Implementação: Gohn e Gleriano criticam o modelo de implementação 
da Reforma Sanitária, destacando que, apesar das conquistas, houve falhas significativas na 
execução das políticas propostas. Eles apontam que a reforma, inicialmente pensada para ser 
abrangente e transformadora, muitas vezes esbarrou em entraves burocráticos e falta de 
coordenação entre os diferentes níveis de governo. Isso comprometeu a eficácia das políticas e a 
integração do Sistema Único de Saúde (SUS). 
Necessidade de Inclusão e Universalização: Os autores enfatizam a necessidade de aprofundar 
a universalização e a equidade no acesso à saúde. Embora a Reforma Sanitária tenha promovido 
avanços na ampliação do acesso aos serviços de saúde, ainda há desafios significativos para 
garantir que todos os cidadãos, especialmente os grupos vulneráveis, recebam cuidados 
adequados. Eles sugerem que novas estratégias devem ser desenvolvidas para enfrentar 
desigualdades persistentes e garantir que o SUS atenda de forma mais eficaz as necessidades da 
população. 
Integração de Políticas Públicas: Gohn e Gleriano defendem a integração das políticas de saúde 
com outras políticas públicas, como as de educação, saneamento e assistência social. Eles 
argumentam que uma abordagem intersetorial é crucial para abordar determinantes sociais da 
saúde e promover a saúde de forma mais holística. A integração pode melhorar a coordenação e a 
eficiência dos serviços, além de abordar as causas fundamentais das desigualdades em saúde. 
Fortalecimento da Participação Social: Os autores destacam a importância da participação 
social no processo reformista. A Reforma Sanitária, que teve um forte componente de participação 
social em sua concepção, ainda precisa reforçar os mecanismos de participação para garantir que 
a voz dos cidadãos e dos trabalhadores da saúde seja efetivamente ouvida. Gohn e Gleriano 
sugerem que a participação ativa pode contribuir para a formulação de políticas mais alinhadas às 
reais necessidades da população e para a melhoria da gestão e controle social. 
Inovação e Adaptação às Mudanças: Gohn e Gleriano também apontam a necessidade de 
inovação e adaptação contínua às mudanças no cenário social e epidemiológico. Eles argumentam 
que a Reforma Sanitária precisa evoluir para enfrentar novos desafios e oportunidades, como o 
avanço tecnológico e as novas demandas de saúde. A capacidade de adaptação e inovação é vista 
como crucial para garantir que o SUS continue relevante e eficaz. 
Sustentabilidade Financeira: Por fim, os autores discutem a questão da sustentabilidade 
financeira do SUS. Eles alertam para a necessidade de garantir recursos adequados e estáveis para 
o sistema de saúde, evitando a dependência de fontes de financiamento voláteis e instáveis. A 
sustentabilidade financeira é vista como fundamental para garantir a continuidade e a expansão 
dos serviços de saúde. Gohn e Gleriano (2021) apresentam uma visão crítica e propositiva sobre a 
Reforma Sanitária no Brasil, destacando a necessidade de superar desafios históricos e adaptar a 
reforma às novas realidades. Eles oferecem novos olhares que incluem a melhoria da 
implementação, a promoção da equidade, a integração de políticas, o fortalecimento da 
participação social, a inovação contínua e a sustentabilidade financeira. Essas propostas visam 
revitalizar a Reforma Sanitária e garantir que o SUS possa cumprir plenamente seu papel de 
proporcionar saúde universal e equitativa para todos os brasileiros.