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FaSeM- CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM. ESTUDO DIRIGIDO- SAÚDE AMBIENTAL. DISCENTE: PERÍODO: DATA: 1- A Lei nº 12.305/10, institui a Política Nacional de Resíduos Sólidos (PNRS). Sobre a PNRS, política de tratamento e destinação de resíduos sólidos, assinale a alternativa incorreta. A- Coloca o Brasil em patamar de inferioridade aos principais países desenvolvidos no que concerne ao marco legal e, entretanto, inova com a inclusão de catadoras e catadores de materiais recicláveis e reutilizáveis, tanto na Logística Reversa quando na Coleta Seletiva B- Trata sobre a prevenção e redução na geração de resíduos, tendo como proposta a prática de hábitos de consumo sustentável e um conjunto de instrumentos para propiciar o aumento da reciclagem e da reutilização dos resíduos sólidos e a destinação ambientalmente adequada dos rejeitos. C- Institui a responsabilidade compartilhada dos geradores de resíduos: dos fabricantes, importadores, distribuidores, comerciantes, o cidadão e titulares de serviços de manejo dos resíduos sólidos urbanos na Logística Reversa dos resíduos e embalagens e pós- consumo. D- Cria metas importantes que irão contribuir para a eliminação dos lixões e institui instrumentos de planejamento nos níveis nacional, estadual, microregional, intermunicipal e metropolitano e municipal; além de impor que os particulares elaborem seus Planos de Gerenciamento de Resíduos Sólidos. 2- Os resíduos gerados pelos serviços de saúde são classificados nos grupos A, B, C, D e E, de acordo com suas características. Relacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando o grupo à respectiva identificação dos resíduos. COLUNA I 1. Grupo A 2. Grupo B 3. Grupo C 4. Grupo D 5. Grupo E COLUNA II ( ) Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminação ou por má conservação, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta. ( ) Rejeito radioativo proveniente de laboratório de pesquisa e ensino na área da saúde, laboratório de análise clínica, serviço de Medicina Nuclear e radioterapia, segundo Resolução da CNEN e Plano de Proteção Radiológica aprovado para a instalação radiativa. ( ) Lâminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodônticas, pontas diamantadas, lâminas de bisturi, lancetas; tubos capilares; ponteiras de micropipetas. ( ) Sobras de alimentos e do preparo de alimentos; resto alimentar de refeitório; resíduos provenientes das áreas administrativas; resíduos de varrição, flores, podas e jardins; resíduos de gesso provenientes de assistência à saúde. ( ) Produtos farmacêuticos, resíduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes, resíduos contendo metais pesados; reagentes para laboratório, inclusive os recipientes contaminados por estes, efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores). A- 1 3 5 4 2 B- 5 4 1 2 3 C- 4 2 3 1 5 D- 3 1 4 5 2 E- 1 2 3 4 5 2- Segundo a Resolução CONAMA n.º 358/2005, A- Os rejeitos radioativos devem ser segregados de acordo com a natureza física do material e do radionuclídeo presente e com o tempo necessário para atingir o limite de eliminação, em conformidade com esta norma. Os rejeitos radioativos não podem ser considerados resíduos até que tenha decorrido o tempo de decaimento necessário para atingir o limite de eliminação. B- Nos rejeitos radioativos devem ser enquadrados quaisquer materiais resultantes de laboratórios de pesquisa e ensino na área da saúde, laboratórios de análises clínicas e serviços de medicina nuclear e radioterapia. C- Os rejeitos radioativos devem ser descartados de acordo com a natureza física do material e do radionuclídeo presente, e com o tempo necessário para atingir o limite de eliminação, em conformidade com essa norma. Os rejeitos radioativos podem ser considerados resíduos sempre. D- Nos rejeitos radioativos devem ser enquadrados quaisquer materiais resultantes de laboratórios de pesquisa e ensino na área da saúde, laboratórios de análises clínicas e serviços de medicina nuclear e radioterapia, que não mais apresentam radiação alguma. E- Os rejeitos radioativos devem ser descartados de acordo com a natureza física do material e do radionuclídeo presente. Os rejeitos radioativos podem ser considerados resíduos mesmo que não tenha decorrido o tempo de decaimento necessário para atingir o limite de eliminação. 3- A Resolução n.º 358 CONAMA de 2005 e a RDC 306 ANVISA de 2004 harmonizaram as regulamentações relativas: A- À Terminologia Unificada da Área da Saúde. B- À Padronização das Informações em Saúde Suplementar. C- À Troca de Informação em Saúde Suplementar. D- Ao Comitê de Padronização das Informações em Saúde Suplementar. E- Ao gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde. 4- Em relação ao acondicionamento e descarte de resíduos de serviços de saúde (RDC nº 222/2018 e Resolução Conama nº 358/2005), é correto afirmar que: A- Os resíduos perfurocortantes do grupo D devem ser armazenados em sacos plásticos. B- Os resíduos do grupo A são identificados pelo símbolo de substância infectante C- Os resíduos do grupo C devem ser identificados através do símbolo de reciclagem. D- Os resíduos do grupo E são os corrosivos, inflamáveis, reativos e/ou tóxicos. E- As embalagens primárias e secundárias e os materiais contaminados por substância química não necessitam de tratamento. 5- A Resolução n° 358 de 2005 do CONAMA classifica os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) em cinco classes em função das suas características. Assinale a opção que contém os grupos classificados CORRETAMENTE: A- Grupo A (resíduos com risco químico); Grupo B (resíduos comuns); Grupo C (rejeitos radioativos); Grupo D (resíduos com risco biológico); Grupo E (materiais perfuro- cortantes). B- Grupo A (resíduos comuns); Grupo B (resíduos com risco químico); Grupo C (materiais perfurocortantes); Grupo D (resíduos com risco biológico); Grupo E (rejeitos radioativos). C- Grupo A (resíduos com risco biológico); Grupo B (resíduos comuns); Grupo C (rejeitos radioativos); Grupo D (materiais perfuro-cortantes); Grupo E (resíduos com risco químico). D- Grupo A (resíduos com risco biológico); Grupo B (resíduos com risco químico); Grupo C (rejeitos radioativos); Grupo D (resíduos comuns); Grupo E (materiais perfuro- cortantes). 6- A Resolução da Diretoria Colegiada 306/04 (RDC Nº 306, DE 7 DE DEZEMBRO DE 2004) da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) estabelece que todo gerador deve elaborar um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde – PGRSS. Entre as etapas constantes no MANEJO dos Resíduos de serviços de Saúde, encontra-se a de TRATAMENTO, que consiste na: A- Aplicação de técnica que modifique as características dos riscos inerentes aos resíduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminação, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente; B- Guarda dos recipientes de resíduos até a realização da etapa de coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veículos coletores; C- Remoção dos resíduos de serviços de saúde (RSS) do abrigo de resíduos (armazenamento externo) até a unidade de tratamento ou disposição final; D- Ação de gerenciar os resíduos em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde a geração, passando pela coleta externa, até a disposição final; E- Separação dos resíduos no momento e local de sua geração, de acordo com as características físicas, químicas, biológicas, o seu estado físico e os riscos envolvidos. 7- Segundo as Normas da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT - NBR 12809), o resíduo que não for classificado como perigoso pode ser tratado como lixo comum e, portanto, pode serdescartado no lixo ou no esgoto urbano. De acordo com as normas assinale a alternativa correta. A- Compostos solúveis em água e, com baixa toxicidade, podem ser descartados na rede de esgoto somente após diluição B- Toxinas podem ser muito perigosas em concentrações baixas e, entretanto não é necessário a sua destruição química antes do descarte C- O pH de soluções aquosas deve estar na faixa 6,0 – 8,0. Substâncias aquosas fora deste pH não necessitam ser neutralizadas para serem descartadas D- Compostos orgânicos não precisam ser facilmente biodegradáveis para descarte em lixo ou esgoto urbano E- Nenhuma das alternativas. 8- Segundo as Normas Brasileiras de Resíduos (NBR, 12.809), a recomendação para o manuseio de resíduos infectantes é o tratamento pela esterilização, que deverá ser feito na unidade geradora antes de serem descartados ou encaminhados para a incineração. Sobre a descontaminação de material biológico, analise as proposições abaixo. I. A descontaminação pode ser realizada pelo aquecimento (fervura), uso de desinfetantes, vapores, gases e radiação; II. O meio mais efetivo e rápido para esterilização é o uso de vapor pelo método de autoclavagem; III. Álcoois (etanol 70% e isopropanol 85%) são desinfetantes de uso geral em superfícies, inclusive na cabina de fluxo laminar e nos objetos que são colocados no seu interior, por serem muito eficientes contra esporos; IV. O peróxido de hidrogênio é um potente desinfetante. É usado para descontaminar equipamentos, mas não deve ser usado em superfícies de alumínio, cobre, zinco e bronze. CORRETA é: A- Somente I, II e III são corretas. B- Somente II, III e IV são corretas. C- Somente I, II e IV são corretas. D- Somente I, III e IV são corretas. E- Todas estão corretas. 9- A Política Nacional de Resíduos Sólidos (PNRS) é bastante atual e contém instrumentos importantes para permitir o avanço necessário ao País no enfrentamento dos principais problemas ambientais, sociais e econômicos decorrentes do manejo inadequado dos resíduos sólidos. De acordo com a PNRS, o instrumento de desenvolvimento econômico e social caracterizado por um conjunto de ações, procedimentos e meios destinados a viabilizar a coleta e a restituição dos resíduos sólidos ao setor empresarial, para reaproveitamento, em seu ciclo ou em outros ciclos produtivos, ou outra destinação final ambientalmente adequada é denominado: A- Coleta seletiva. B- Reciclagem. C- Logística reversa. D- Ciclo de vida do produto. E- Nenhuma das Alternativas. 10- Em todo serviço de saúde, em maior ou menor proporção, há geração de resíduos biológicos que, segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, são materiais que apresentam produtos biológicos provenientes do contato com fluidos corporais e que, por conter micro-organismos, oferecem risco à saúde pública e ao meio ambiente. Esses resíduos biológicos devem ser segregados em locais adequados e destinados a tratamento adequado, pela própria geradora do resíduo ou por empresas especializadas. Com relação aos resíduos biológicos, assinale a alternativa correta. A- Materiais perfurocortantes devem ser acondicionados, após o uso, em caixas de papelão adequadas para seu armazenamento. Essas caixas precisam ter o símbolo de material infectante e podem ser da cor amarela ou vermelha. B- Algodão, luvas de procedimento e esparadrapos devem ser acondicionados em sacos brancos ou amarelos e destinados ao tratamento específico. C- Produtos de análise de microrganismos com potencial patogênico devem ser esterilizados no próprio local de geração desse resíduo antes de serem encaminhados para tratamento especializado. D- O resíduo gerado em um laboratório clínico não deve ser armazenado juntamente com o resíduo hospitalar, já que possuem locais geradores distintos. 11- O manejo dos resíduos de serviços da saúde define ser o conjunto de ações voltadas ao gerenciamento dos resíduos gerados. Portanto ao focar os aspectos intra e extra – estabelecimento, podemos citar algumas etapas. Marque a alternativa mais adequada ao conjunto de procedimentos de gestão: A- Segregação, transporte interno, armazenamento externo, coleta e disposição final. B- Tratamento, disposição final, transporte interno, armazenamento, coleta e identificação. C- Identificação, segregação, coleta, transporte interno e disposição final. D- Tratamento, coleta, transporte interno e externo, armazenamento, identificação. E- Segregação, identificação, transporte interno, armazenamento, disposição final. 12- Para o manejo de resíduos da saúde existem etapas bem definidas para a ação de gerenciamento. A etapa de segregação está descrita na alternativa: A- Consiste em separar ou selecionar os resíduos, apropriadamente, segundo a classificação adotada. Essa operação deve ser realizada na fonte de geração, condicionada à 7 prévia capacitação do pessoal de serviço. B- Consiste no ato de dispor os resíduos em recipientes apropriados, de preferência na origem, em recipientes com características apropriadas a cada grupo específico, padronizados pela cor e simbologia específicas. C- Consiste em medidas que permite a identificação dos resíduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informações ao correto manejo dos resíduos. D- Consiste na remoção dos resíduos do local de geração, para o local de armazenamento temporário. E- Consiste em armazenar os resíduos até que se realize a coleta pelo serviço municipal para os comuns, orgânicos e reciclados, e empresas terceirizadas contratadas para os contaminados. 13- Em relação ao acondicionamento e descarte de resíduos de serviços de saúde (RDC nº 222/2018 e Resolução Conama nº 358/2005), é correto afirmar que: A- Os resíduos perfurocortantes do grupo d devem ser armazenados em sacos plásticos. B- Os resíduos do grupo a são identificados pelo símbolo de substância infectante. C- Os resíduos do grupo c devem ser identificados através do símbolo de reciclagem. D- Os resíduos do grupo e são os corrosivos, inflamáveis, reativos e/ou tóxicos. E- As embalagens primárias e secundárias e os materiais contaminados por substância química não necessitam de tratamento. 14- A Resolução RDC Nº 306, de 7 de dezembro de 2004, dispõe sobre o regulamento técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. Em seu apêndice I, apresenta a classificação dos resíduos em grupos A, B, C, D e E conforme o tipo e o risco que o resíduo ofereça. As sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos e os materiais perfurocortantes, tais como agulhas, lancetas, tubos capilares, lâminas e lamínulas são enquadradas, respectivamente, nos grupos: A- D e E. B- A e D. C- A e E. D- E e D. E- A e B. 15- A identificação dos vários tipos de Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS) permite o reconhecimento dos resíduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informações para o correto manejo desse material. Os RSS são identificados através de símbolos e são classificados em grupos de acordo com características específicas. Cada grupo é representado pelos símbolos abaixo. Com base nessas informações, considere as seguintes afirmativas: I A segregação dos RSS envolve a prática de misturar resíduos provenientes de áreas distintas do Serviço de Saúde e que, sabidamente, são infectantes, otimizando os processos de tratamento dos resíduos. II Os resíduos do grupo D e que não tenham mantido contato com fluídos corpóreos, secreções ou excreções podem ser encaminhados ao processo de compostagem. III A incineração é um processo de tratamento de resíduos de qualquer grupo, que se dá pela oxidação dos resíduos com a ajuda do oxigênio contido no ar, gerando cinzas , semprejuízos ao meio ambiente. IV Os resíduos perfurocortantes contaminados com agente biológico que apresentem risco de disseminação devem ser submetidos a processo físico para redução ou eliminação da carga microbiana, antes da disposição final. Estão corretas: A- I e II. B- II e IV. C-II e III. D-III e IV. E- I, II, III e IV.