Hanseníase: Doença Antiga e Contagiosa

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HANSENíASE
 A Doença mais antiga do mundo!
Membros do Grupo : Priscila Ellen – Kimbelly Arantes – Vanessa Fidalgo – Mariana Pereira – Maria Valdice 
1ºEN2 - Professora Renata| Etec Dra. Ruth Cardoso – São Vicente/SP
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O que é a hanseníase
A hanseníase, também conhecida por lepra, nome que não é hoje utilizado em virtude da carga de preconceito que o cerca, é a doença infectocontagiosa mais antiga de que se tem registro. Apesar da descoberta de seu causador ter ocorrido em 1873, existem registros na literatura dessa doença na China, Egito e Índia antes de Cristo. No século 6 a.C., já havia relatos sobre essa enfermidade.
A hanseníase, é causada por infecção com a bactéria Mycobacterium leprae. Ela afeta principalmente a pele, os olhos, o nariz e os nervos periféricos.
Os sintomas incluem manchas claras ou vermelhas na pele com diminuição da sensibilidade, dormência e fraqueza nas mãos e nos pés.
A lepra pode ser curada com 6 a 24 meses de terapia com vários medicamentos. O tratamento precoce evita deficiência.
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transmissão
De forma “Horizontal Mediata” – de um individuo para o outro pelo agente biológico através de gotículas nasofarígeas. (Por humanos)
Ou seja: Por gotículas respiratórias no ar (tosse ou espirro).
A Hanseníase tratada corretamente tem cura. A Hanseníase não-tratada é transmissível via secreções nasais, gotículas da fala, tosse e espirro. Embora apenas 5% das pessoas desenvolvam os sintomas, que podem levar ate 5 anos para aparecer, é recomendável começar o tratamento, que é gratuito nas unidades de saúde, o quanto antes.
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Transmissão animal
O tatu é o melhor meio para o crescimento dessa bactéria e se torna um reservatório em que o agente se multiplica dentro dele, podendo ser transmitido a outro animal, pessoa ou ao ambiente.
Neste caso , ele é somente o hospedeiro.
62% dos tatus da Amazônia brasileira no Pará têm bactéria da lepra
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Formas da doença
	Tudo o que se parece com hanseníase indeterminada, pode não ser hanseníase. EX: Vitiligo – 
*Porém, caso seja constatado quadro clinico da doença, este é considerado o estágio inicial.
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Formas da doença
	Forma mais benigna e localizada, ocorre em pessoas com alta resistência ao bacilo. As lesões são poucas (ou única), de limites bem definidos e um pouco elevados e com ausência de sensibilidade (dormência).	Forma intermediária que é resultado de uma imunidade também intermediária, com características clínicas e laboratoriais que podem se aproximar do polo tuberculoide ou virchowiano.	Nestes casos a imunidade celular é nula e o bacilo se multiplica muito, levando a um quadro mais grave, com anestesia dos pés e mãos que favorecem os traumatismos e feridas que podem causar deformidades, atrofia muscular, inchaço das pernas e surgimento de lesões elevadas na pele (nódulos). 
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Como diagnosticar
O diagnóstico é essencialmente clínico e epidemiológico, realizado por meio da análise da história e condições de vida do paciente, do exame dermatoneurológico, para identificar lesões ou áreas de pele com alteração de sensibilidade e/ou comprometimento de nervos periféricos (sensitivo, motor e/ou autonômico).
O diagnóstico de hanseníase deve ser recebido de modo semelhante ao de outras doenças curáveis. Se vier a causar impacto psicológico, tanto a quem adoeceu quanto aos familiares ou pessoas de sua rede social, essa situação requererá uma abordagem apropriada pela equipe de saúde, que permita a aceitação do problema, superação das dificuldades e maior adesão ao tratamento. Essa atenção deve ser oferecida no momento do diagnóstico, bem como no decorrer do tratamento da doença e, se necessária, após a alta.
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teste Mitsuda
Este teste é utilizado para diferenciar casos de Hanseníase já diagnosticados previamente, mas em que há dúvidas diagnósticas ou na classificação do tipo de Hanseníase. 
O teste de Mitsuda é realizado inoculando-se na pele do braço do paciente 0,1 mL de lepromina e verificando-se após 30 dias, a reação desenvolvida. A lepromina é uma suspensão de bacilos da lepra, obtidos de leproma (granuloma da lepra), mortos pelo calor. 
Quando o teste é positivo, há a formação de um nódulo no local da injeção, com diâmetro superior a 5mm, apresentam também uma área de endurecimento, após 24 e 48 horas da 
injeção. Os indivíduos Mitsuda positivo são mais difíceis de adquirir infecção, e caso desenvolvam será a forma mais benigna (tuberculóide). Os indivíduos Mitsuda negativos apresentam risco de desenvolver a forma mais grave (lepromatosa).
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tratamento
	Tipos de Hanseníase	Remédios	Tempo de tratamento
	Lepra paubacilar - 1 única lesão na pele	Rifampicina:  2 doses de 300mg num mês
Dapsona: 1 dose mensal de 100 mg + dose diária	6 meses
	Lepra multibacilar - várias lesões na pele	Rifampicina: 2 doses de 300mg num mês
Clofazimina: 1 dose mensal de 300 mg + dose diária de 50 mg
Dapsona: 1 dose mensal de 100 mg + dose diária	1 ano ou mais
Tratamento - Poliquimioterapia
	Poliquimioterapia é o uso de várias drogas para tratamento de uma doença. Preferível ao péssimo termo "coquetail" que, aliás, vem do inglês e quer dizer rabo de galo (cocktail). – Medicamento para Hanseníase pode ser obtido em qualquer unidade básica de saúde do estado.
Como prevenir ou interromper o contágio
É com a informação que o paciente passa a compreender que somente o tratamento garante a interrupção da transmissão do bacilo que causa a doença impedindo a contaminação dos contactantes
Para os casos em que o diagnóstico aconteça tardiamente, a fisioterapeuta Suen Oliveira, assessora Técnica da Hanseníase, explica que a reabilitação pode auxiliar no tratamento, mas frisa a importância da atenção aos primeiros sinais da doença para que sejam evitadas sequelas irreversíveis, especialmente, em crianças e adolescentes
É muito importante não abandonar o tratamento, pois ele é a única maneira de evitar que a doença evolua e que o paciente volte a ser contaminante.
A vacina BCG é aplicada como prevenção para as pessoas que convivem no mesmo domicílio com o portador da Hanseníase, outra medida de prevenção é a aplicação do exame dermato-neurológico.
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Dahw 
https://www.dahw.org.br/ 
Histórico da Dahw
A Associação Alemã de Assistência aos acometidos pela hanseníase e Tuberculosos (DAHW –Deutsche Lepra – und Tuberkulosehilfe) é uma organização não- governamental fundada em 1957 na cidade alemã de Würzburg. Com recursos provenientes de doadores físicos e privados de toda Alemanha, a DAHW construiu ao longo de décadas uma sólida reputação de credibilidade e eficiência reconhecida mundialmente pela forma com que reconhece o ser humano paciente de hanseníase em sua totalidade.
Atualmente a organização registra atividades em 20 países além do Brasil. 
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– fontes de pesquisa / Bibliografia
http://www.ilsl.br/revista/detalhe_artigo.php?id=10948
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0365-05962005000400005&script=sci_arttext
http://www.dive.sc.gov.br/conteudos/agravos/publicacoes/manifestacoes-clinicas-da-hanse-niase.pdf
http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2016/fevereiro/04/diretrizes-eliminacao-hanseniase-4fev16-web.pdf
https://www.minhavida.com.br/saude/temas/hanseniase
http://www.misodor.com/HANSENIASE.php
https://conexaoto.com.br/2017/01/27/so-o-tratamento-da-hanseniase-pode-interromper-transmissao-da-doenca-em-2016-foram-1-273-notificacoes-no-to
https://portal.to.gov.br/noticia/2017/1/27/so-a-adesao-ao-tratamento-da-hanseniase-pode-interromper-transmissao-da-doenca/
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