APS - ANALISES CLINICAS 3

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FMU – Centro Universitário
APS – Atividade Prática Supervisionada
Aluna: Yoshiko Wakabayashi – RA. 175171
1. Explique o que poderia elevar os valores de ureia nessas pessoas.
A ureia é um composto químico formado no corpo como resultado do metabolismo (quebra) das proteínas. Ela é produzida principalmente no fígado a partir da quebra de aminoácidos. A ureia é um resíduo nitrogenado, ou seja, ela contém moléculas de nitrogênio, um elemento essencial para a construção de proteínas e outros compostos biológicos, mas em excesso, pode ser tóxico para as células do corpo. Por isso, após sua produção no fígado, a ureia é transportada pelo sangue até os rins, onde é filtrada e excretada na urina, impedindo seu acúmulo no organismo. 
Atletas, especialmente aqueles que praticam exercícios físicos de alta intensidade, podem apresentar valores elevados de ureia na corrente sanguínea devido a:
- Aumento da taxa de catabolismo protéico: Os exercícios físicos de alta intensidade podem levar a um aumento da taxa de catabolismo protéico, o que resulta na liberação de mais aminoácidos na corrente sanguínea. Esses aminoácidos são convertidos em ureia pelo fígado.
- Redução da taxa de filtração glomerular: O exercício físico intenso pode levar a uma redução da taxa de filtração glomerular (TFG), que é a quantidade de sangue que é filtrada pelos rins a cada minuto. Isso pode levar a uma acumulação de ureia no sangue.
- Desidratação: Durante o exercício intenso, especialmente em ambientes quentes, os atletas podem perder grandes quantidades de água e sais minerais por meio do suor. Isso pode levar a uma concentração mais elevada de ureia no sangue devido à diminuição da quantidade de água disponível para diluir a ureia.
2. Quais seriam outros marcadores possíveis de análise da saúde renal. 
- Creatinina sérica: A creatinina é um produto residual da quebra de creatina fosfato nos músculos. Os níveis séricos de creatinina são frequentemente usados como indicador da função renal. Níveis elevados de creatinina podem indicar problemas renais.
- Ácido úrico: O ácido úrico é um produto do metabolismo das purinas. Seus níveis no sangue podem estar elevados em pessoas com doença renal crônica.
- Albumina: A albumina é uma proteína que é filtrada pelos rins e excretada na urina. Seus níveis na urina podem estar elevados em pessoas com doença renal.
- Taxa de filtração glomerular (TFG): A TFG é uma medida mais precisa da função renal do que os níveis de creatinina. Ela mede a taxa de filtração de substâncias pelos glomérulos renais. A TFG pode ser calculada com base nos níveis de creatinina sérica e outros fatores, como idade e sexo.
- Exame de urina: Um exame de urina pode fornecer informações sobre a presença de proteínas, sangue, células sanguíneas e outras substâncias que podem indicar problemas renais.
- Ultrassonografia renal: Uma ultrassonografia pode ajudar a identificar anomalias estruturais nos rins, como cistos, pedras nos rins ou obstruções do trato urinário.
- Biópsia renal: A biópsia renal é um exame invasivo que permite a avaliação da estrutura e função dos rins. Em casos mais complexos, uma biópsia renal pode ser necessária para avaliar a saúde dos tecidos renais de forma mais direta.
De acordo com o vídeo E seus conhecimentos adquiridos em aula, responda:
1. Liste quais possíveis doenças podem acometer pâncreas;
O pâncreas é uma glândula mista de aproximadamente 15cm, possui duas funções: exócrina e endócrina. Se tratando da função exócrina, esta secreta suco pancreático, que auxilia no processo digestivo, possui enzimas digestivas que vai auxiliar na digestão de gordura, carboidratos, etc. E na função endócrina, produz dois hormônios: a insulina e o glucagon que vão atuar no equilíbrio da concentração de glicose no sangue. Existem algumas doenças que podem afetar o pâncreas, entre elas, podemos citar doenças de dois grupos: inflamatórios e neoplásicos.
Doenças inflamatórias: Essas doenças são causadas pela inflamação do pâncreas, que pode ser aguda ou crônica.
- Pancreatite aguda: A pancreatite aguda é uma inflamação repentina do pâncreas que pode ser causada por diversos fatores, como cálculos biliares, consumo excessivo de álcool ou trauma.
- Pancreatite crônica: A pancreatite crônica é uma inflamação prolongada do pâncreas que pode levar à destruição progressiva do órgão.
Doenças neoplásicas: Essas doenças são causadas pelo crescimento de células tumorais no pâncreas.
- Câncer de pâncreas: O câncer de pâncreas é um tumor maligno que pode se desenvolver em qualquer parte do pâncreas. É o terceiro tumor mais letal nos Estados Unidos.
- Tumores Pancreáticos - Existem vários tipos de tumores pancreáticos, sendo o mais comum o adenocarcinoma pancreático. Esses tumores podem ser benignos ou malignos e podem afetar tanto o pâncreas exócrino (que produz enzimas digestivas) quanto o pâncreas endócrino (que produz hormônios, como a insulina).
- Cistos pancreáticos: Os cistos pancreáticos são bolsas de líquido que podem se formar no pâncreas. Alguns deles são benignos, enquanto outros podem ser precursoras de câncer.
- Fibrose cística: A fibrose cística é uma doença genética que afeta várias glândulas do corpo, incluindo o pâncreas. Ela causa a formação de muco espesso nas vias aéreas e no sistema digestivo, levando a problemas respiratórios e digestivos.
- Pancreatite hereditária: Essa é uma forma rara de pancreatite que é transmitida geneticamente e pode causar inflamação crônica do pâncreas.
- Síndrome de Zollinger-Ellison: Esta síndrome é caracterizada por tumores nas células do pâncreas que produzem gastrina em excesso. Isso leva a um aumento na produção de ácido gástrico, causando úlceras pépticas.
- Pancreatite autoimune: Esta é uma forma rara de pancreatite na qual o sistema imunológico ataca o pâncreas, levando à inflamação crônica.
O pâncreas também pode ser afetado por outras condições, como:
- Insuficiência pancreática: A insuficiência pancreática é uma condição em que o pâncreas não produz enzimas digestivas suficientes para digerir os alimentos.
- Diabetes tipo 1: O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune que ocorre quando o corpo ataca as células beta do pâncreas, que são responsáveis pela produção de insulina.
- Diabetes tipo 2: O diabetes tipo 2 é uma doença crônica que ocorre quando o corpo não consegue usar a insulina de forma eficaz.
2. Liste quais possíveis doenças podem acometer o fígado;
O fígado também é uma glândula mista, é a maior glândula do corpo humano. Sua função é formação e secreção de bile. O fígado desempenha diversas funções no coro, digestão, metabolismo de nutrientes, desintoxicação e produção de proteínas. Existem muitas doenças que podem afetar o fígado, divididas em dois grupos: inflamatórias e neoplásicas.
Doenças inflamatórias: Essas doenças são causadas pela inflamação do fígado, que pode ser aguda ou crônica.
Hepatite aguda: A hepatite aguda é uma inflamação repentina do fígado que pode ser causada por diversos fatores, como vírus, bactérias, fungos ou medicamentos.
Hepatite crônica: A hepatite crônica é uma inflamação prolongada do fígado que pode levar à destruição progressiva do órgão.
Cirrose: A cirrose é uma condição em que o fígado fica cicatrizado e perde sua função.
Esteatose hepática: A esteatose hepática é uma condição em que o fígado fica inchado com gordura.
Hepatite autoimune: A hepatite autoimune é uma condição em que o sistema imunológico do corpo ataca o fígado.
Hemocromatose: A hemocromatose é uma condição genética que resulta em uma absorção excessiva de ferro pelo organismo, levando ao acúmulo de ferro no fígado e outros órgãos.
Doença de Wilson: A doença de Wilson é um distúrbio genético que leva ao acúmulo de cobre no fígado e outros órgãos, causando danos hepáticos e neurológicos.
Doença hepática policística: Esta é uma condição genética rara na qual cistos se formam no fígado. Ela pode causar dor abdominal e complicações.
Colangite biliar primária (CBP): A CBP é uma doença autoimune que afeta os ductos biliares do fígado, causando inflamaçãoe cicatrização.
Colangite esclerosante primária (CEP): A CEP é outra doença autoimune que afeta os ductos biliares, levando à inflamação e fibrose.
Doenças neoplásicas: Essas doenças são causadas pelo crescimento de células tumorais no fígado. Tumores no fígado podem ser benignos (como hemangiomas) ou malignos (como carcinoma hepatocelular).
Câncer de fígado: O câncer de fígado é um tumor maligno que pode se desenvolver em qualquer parte do fígado.
Metástase hepática: A metástase hepática é a disseminação de um câncer de outro órgão para o fígado.
O fígado também pode ser afetado por outras condições, como:
Insuficiência hepática: A insuficiência hepática é uma condição em que o fígado não consegue funcionar adequadamente.
Colestase: A colestase é uma condição em que a bile não flui livremente do fígado para o intestino.
Doença hepática gordurosa não alcoólica: A doença hepática gordurosa não alcoólica é uma condição em que o fígado fica inchado com gordura, mas não é causada pelo consumo de álcool.
3. Quais biomarcadores para diagnóstico de fígado e pâncreas, respectivamente;
Os biomarcadores são substâncias que podem ser encontradas no sangue, na urina ou em outros fluidos corporais. Eles podem ser usados para diagnosticar, monitorar ou prever doenças. Segue abaixo alguns biomarcadores para diagnóstico de fígado e pâncreas:
- Biomarcadores para diagnóstico de doenças hepáticas:
Enzimas hepáticas: As enzimas hepáticas, como a alanina aminotransferase (ALT) e a aspartato aminotransferase (AST), são frequentemente medidas para avaliar a função do fígado. Níveis elevados dessas enzimas podem indicar danos ao fígado.
Fosfatase alcalina (FA): A FA é uma enzima que pode ser elevada em doenças hepáticas, particularmente quando há obstrução dos ductos biliares.
Bilirrubina: A bilirrubina é uma substância que se acumula quando o fígado não consegue processá-la adequadamente. A hiperbilirrubinemia pode ser um sinal de doença hepática.
Albumina: A albumina é uma proteína produzida pelo fígado e sua diminuição no sangue pode ser um indicativo de problemas hepáticos.
Tempo de protrombina (PT) e Tempo de Tromboplastina Parcial (PTT): Esses testes avaliam a capacidade do fígado de produzir proteínas de coagulação e podem ser afetados em doenças hepáticas.
- Biomarcadores para diagnóstico de doenças pancreáticas:
Amilase e lipase: Essas enzimas são produzidas pelo pâncreas e são frequentemente medidas para avaliar a função pancreática. Níveis elevados de amilase e lipase podem indicar pancreatite aguda.
Glicose: A glicose no sangue é frequentemente monitorada em pacientes com suspeita de doença pancreática, como diabetes causado por disfunção do pâncreas endócrino.
Tripsina e quimotripsina: Estas enzimas digestivas também podem ser medidas para avaliar a função do pâncreas.
CA 19-9: O antígeno carboidrato 19-9 (CA 19-9) é um marcador tumoral que pode ser elevado em casos de câncer de pâncreas.
Imagem médica: Além de biomarcadores, a imagem médica, como ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética, é frequentemente usada para visualizar o pâncreas e identificar anormalidades, como tumores.
4. Em quais processos digestivos atuam fígado e pâncreas.
O fígado e o pâncreas são dois órgãos essenciais para a digestão. O fígado atua na digestão de gorduras, carboidratos e proteínas, enquanto o pâncreas atua na digestão de carboidratos, proteínas e gorduras.
O fígado produz a bile, que é um líquido amarelo-esverdeado que ajuda na digestão das gorduras. A bile é produzida no fígado e armazenada na vesícula biliar. Quando os alimentos entram no intestino delgado, a bile é liberada da vesícula biliar e entra no intestino para ajudar a digerir as gorduras.
Além da bile, o fígado também produz enzimas digestivas que ajudam na digestão de carboidratos, proteínas e gorduras. Essas enzimas são liberadas no intestino delgado e ajudam a quebrar os alimentos em moléculas menores que podem ser absorvidas pelo corpo.
O pâncreas produz o suco pancreático, que é um líquido alcalino que ajuda na digestão de carboidratos, proteínas e gorduras. O suco pancreático é liberado no duodeno, que é a primeira parte do intestino delgado. As enzimas digestivas produzidas pelo pâncreas incluem:
Amilase: quebra o amido em maltose, uma forma de açúcar.
Lipase: quebra as gorduras em ácidos graxos e glicerol.
Tripsina e quimiotripsina: quebram as proteínas em aminoácidos.
O fígado e o pâncreas trabalham juntos para garantir que os alimentos sejam digeridos de forma eficiente. A ausência ou deficiência de qualquer um desses órgãos pode levar a problemas digestivos.
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