PCR em crianças - AI VIII

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- Evolução da PCR: adultos x crianças:
Adultos (causa de PCR - arrítmicas)
Crianças (Causa de PCR - respiratória)
- Cadeia de sobrevivência pediátrica: 
Não há desfibrilação precoce em crianças. 
- 1º vigilância constante: prevenção 
-2º acionamento do serviço de emergência.
-3º checar responsividade e iniciar RCP
Neonato (<28 dias). pulso braquial 2 dedos 4 cm de profundidade. 120 bpm. 
Lactentes (<1 ano e 11 meses e 29 dias). pulso braquial 2 dedos 4 cm de profundidade. 120 bpm
Crianças (>2 anos). pulso carotídeo ou femoral 1 mão 5 cm de profundidade 120 bpm.
- Relação compressão/ventilação (BMV): 
Lactentes e crianças: 1 socorrista: 3 compressões para 2 ventilações. 2 socorristas 15 compressões para 2 ventilações. 
Neonatos: 1 socorrista - 3 compressões para 1 ventilação. . 2 socorristas - 15 compressões para 2 ventilações. 
- Crianças, lactentes e neonatos em FC <60 BPM: iniciar imediatamente o RCP. 
- 4º ressuscitação avançada: 
Ritmos chocáveis: FV e TVSP 0,01 mg/kg de adrenalina - 3 a 5 minutos e depois entra com amiodarona. 
Ritmos não chocáveis: AESP e assistolia. 0,01 mg/kg de adrenalina – 3 a 5 minutos. 
-5º Causas de PCR pediátrica: 
6H’s e 5T’s 
Hipóxia
Hipovolemia
Hipotermina
Hidrogênio (acidemia)
Hipo/hipercalemia 
*Hipoglicemia
Tensão pulmonar (pneumotórax) muito comum em crianças. 
Tamponamento cardíaco 
Trombose pulmonar (TEP)
Trombose coronariana (IAM) muito comum em adultos. 
Toxinas 
OBS: considerar Traumas não identificados (Lesão abdominal / hemorragia) como causa de PCR, especialmente em bebes e crianças menores. 
- 6º cuidados pós PCR em pediatria: 
Otimizar e estabilizar via aérea (nunca aquecer o paciente no pós PCR) 
Manter Sat. O2 entre 94 a 99%
Evitar hipotensão (PAS> que o 5º percentil para a idade e sexo)
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