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REVISÃO Manobras semitécnicas >> Palpação - Tocar - ordenha - palpação indireta - modificações na espessura, consistência, sensibilidade, volume, conteúdo, flutuação, elasticidade, temperatura >> Inspeção - visão >> Auscultação - Ouvir sons e ruídos produzidos no organismo Exame clínico • Percussão > Percussão direta > Percussão indireta > Ato ou efeito de percutir (bater, tocar) > Originar vibrações (líquido,semi-sólido, sólido, vazio) • Olfação > Detecção de certas alterações fisiológicas (hálito cetônico diabéticos, GUN, osteorradionecrose, necrose por carcinoma espinocelular) • Punção > Seringas com agulha de amplo espectro > conteúdo sólido e semissólido • Diascopia (vitropressão) > Observar através de > Vizualizar uma estrutura por uma lâmina de vidro • Raspagem > Friccionar, esfregar determinada área da mucosa • Exploração > Examinar e pesquisar o interior de determinadas estruturas orgânicas > Incisão > Trajetos de fístulas > Sondagem de ductos de glândulas Gânglios inflamatórios - Aumento de volume até um limite - superfície lisa - Possui mais infiltração - Maior mobilidade É mais sensível a palpação - Maior aumento de temperatura - Consistência fibrosa e borrachoide Gânglios neoplásicos - Sem limite - Superfície rugosa - Menos infiltração - Menor mobilidade - Não é tão sensível a palpação - Consistência rígida e pétrea VARIAÇÕES DA NORMALIDADE • Língua geográfica (Glossite migratória/estomatite migratória) - Áreas de erosões circulares - Borda e dorso de língua - Diminuição ou ausência das papilas filiformes • Língua sulcada/fissurada - distribuição de sulcos/fissuras pelo dorso da língua - Cuidado de higienização • Língua pilosa - Hipertrofia ou alongamento das papilas filiformes com deficiência da escamação normal - Assintomática - Ocorre no dorso de língua • Grânulos de fordyce - Glândulas sebáceas na mucosa oral - Localizadas no epitélio, imediatamente abaixo da superfície da mucosa - Mucosa jugal e vermelhão lábio superior • pigmentação melânica fisiológica - Gengiva inserida anterior - Prevalência em determinados grupos étnicos e gravidez • Varicosidades - Veias anormalmente dilatadas e tortuosas - Idade - Não associadas a hipertensão sistêmicas - Coloração vermelho escuro ou azulado, ventre e margem lateral - Assintomática • Anquiloglossia - Freio lingual curto - Anomalia do desenvolvimento • Leucoedema - Negros - Aparência difusa, opalescente e branco-acinzentado - Mucosa jugal bilateral • Tórus palatino e Tórus mandibular LESÕES FUNDAMENTAIS • Alterações de cor: MANCHA • Conteúdo líquido: VESÍCULA BOLHA • Conteúdo sólido PÁPULA NÓDULO TUMOR PLACA • Perda tecidual EROSÃO ATROFIA ÚLCERA Alterações de cor: - Mancha/ Mácula > Endógena ( nasce com ela) e exógena (adquire ao longo da vida por fatores externos) Conteúdo sólido: - Pápula > Menor que 5 mm > Elevação circunscrita de consistência fibrosada > séssil ou pediculada > Origem epitelial, conjuntiva ou mista - Placa > Mancha com elevação > Maior que 5 mm > consistência fibrosada - Nódulo > Até 3 cm > consistência fibrosada ou sólida - Tumor > Maior que 3 cm Conteúdo líquido: - Vesícula > Lesão elevada > circunscrita > Menor que 3 mm - pústula > lesão elevada > Circunscrita > Conteúdo líquido purulento > Menor que 3 mm - Bolha > Maior que 3mm > serosa, sanguinolenta, pustulosa( abcesso) Perdas Teciduais: - Erosão > perda tecidual sem atingir tecido conjuntivo adjacente - Úlcera > perda tecidual com exposição de tecido conjuntivo - Atrofia > Diminuição da espessura da mucosa > fissura > Rásgades ou ragádias