1- Alteracoes do desenvolvimento

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31/07/2026
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ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO 
DA REGIÃO MAXILOFACIAL
Prof. Dr. Luiz Arthur Barbosa
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Anomalias de desenvolvimento da região maxilofacial
Representam distúrbios sindrômicos ou não-síndrômicos que acontecem no período de desenvolvimento da 
face e cavidade oral, fazendo com que o indivíduo apresente alterações que fogem do padrão normalidade.
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Anomalias de desenvolvimento da região maxilofacial
Anomalias dentárias
Anomalias que afetam tecido mole
Anomalias que afetam tecido ósseo
Cistos de desenvolvimento
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Anomalias 
que afetam 
tecido mole
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Grânulos de Fordyce
Glândulas sebáceas que ocorrem na mucosa oral
• Glândulas sebáceas são anexos dérmicos
• Grânulos de Fordyce são encontrados
em mais de 80% da população
Quando ocorrem na boca são consideradas ectópicas
Variação anatômica normal
Alterações semelhantes são 
vistas na região genital
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Grânulos de Fordyce
• Múltiplas pápulas amareladas ou
branco-amareladas
• Principais localizações: mucosa jugal e
vermelhão do lábio superior
• Puberdade parece ter relação com o
aparecimento
• Quantidade variável
• Não necessita tratamento
Características clínicas
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Grânulos de Fordyce
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Grânulos de Fordyce
• Aspecto de glândulas sebáceas
normais em proximidade a
superfície
• Ausência do folículo piloso
Características histopatológicas
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Leucoedema
• Condição comum na mucosa oral de etiologia desconhecida – Variação da normalidade
• Ocorre com maior frequência em negros
Predisposição genética?
50% das crianças negras
70% a 90% de adultos negros
Pouco frequente em brancos ou subdiagnosticado?
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Leucoedema
Características clínicas
• Difusa
• Opalescente
• Coloração branco-acinzentado
• Superfície pregueada com estriações
• Lesões não destacáveis
• Tendência de bilateralidade em 
mucosa jugal
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Leucoedema
Características clínicas
Manobra de diagnóstico clínico: mucosa distendida e evertida
Não necessita de tratamento
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Leucoedema
Características histopatológicas
• Hiperplasia do epitélio, edema intracelular difuso, núcleos picnóticos
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Linha alba
• Alteração comum da mucosa jugal
• Associada à pressão, irritação por
fricção ou trauma de sucção das
superfícies vestibulares dos dentes
• Na altura da linha de oclusão
• Geralmente bilateral
• Predomínio no sexo feminino?
Linha branca
Não necessita biópsia nem tratamento!! 
Linha alba
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Linha alba
Agentes físicos
Não necessita biópsia nem tratamento!! 
Características histopatológicas
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Varicosidades
Veias anormalmente dilatadas e tortuosas
Etiologia 
incerta
2/3 da 
população 
>60 anos
Região 
sublingual
Sem 
sintomas 
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Varicosidades
TRATAMENTO
- De forma geral, não requer tratamento
- Em casos de comprometimento estético ou episódios de sangramento: escleroterapia e remoção cirúrgica 
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Língua cretada
è Caracterizada pela
identificação da impressão
dos dentes margem lateral
da língua.
è Associado a macroglossia
e a hábitos do paciente.
è Nenhum tratamento é
necessário. Recomenda-se
fazer o acompanhamento
do paciente para evitar
ulcerações.
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Microglossia
• Incomum
• Etiologia incerta
• Maioria dos casos associados à um conjunto de condições sobrepostas
Língua anormalmente pequena
Aglossia: língua ausente
Hipodactilia, hipomelia, Microglossia, hipoplasia mandibular
Síndrome da hipogênese oro-mandibular-membros
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Macroglossia
• Mais frequente em crianças
• Bebês: dificuldade na respiração, 
alimentação e incontinência salivar
• Transtorno motor da fala
• Mordida aberta e prognatismo mandibular 
• Casos graves pode levar a obstrução das vias aéreas
Língua anormalmente grande
Fonoaudiologia para casos leves
Cirurgia para casos graves
Deficiência na produção de tiroxina
(causado por Hipotireoidismo severo)
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Macroglossia
Características clínicas
Língua denteada/cretada
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Macroglossia
Características clínicas
Macroglossia em paciente com 
Síndrome de Down
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Anquiloglossia
• Também chamada de língua presa
• Incidência de 1,7% a 10,7% dos recém-nascidos
Freio lingual curto, resultando na limitação dos movimentos da língua
• Graus variados
• Dificuldade na amamentação
• Dislalia e disfagia
• Malposicionamento. dentário
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Anquiloglossia
Tratamento
Frenotomia ou 
Frenectomia lingual
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Língua fissurada
• Relativamente comum (2% a 5% da população)
• Causa incerta - Hereditariedade?
Presença de várias fissuras ou sulcos na superfície dorsal da língua
Características clínicas
• Múltiplos sulcos de 2 a 6mm de profundidade
• Graus variados
• Maioria dos casos é assintomático
• Possibilidade de “ardência/queimação”
• Sintomas podem aumentar com a idade
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Língua fissurada
Tratamento
• Não é necessário
• Orientar o paciente da 
necessidade de higienizar a língua
• Evitar alimentos muito
condimentados 
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Língua geográfica
• Descrita em 1831
• Possui etiologia desconhecida:
ü Maior frequência em pacientes com Psoríase?
ü Relação com a língua fissurada?
ü Predisposição genética?
ü Síndrome de Down?
ü Deficiência nutricional?
ü Psoríase?
Também conhecida como eritema migratório ou glossite migratória benigna
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• Áreas vermelhas, bem demarcadas, nas partes
dorsal e lateral da língua, com bordas brancas
irregulares
• Queimação, sensibilidade e dor, principalmente
quando da ingestão de alimentos cítricos,
condimentados ou quentes
Características clínicas
Diagnóstico clínico
Língua geográfica
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• Benigna e autolimitante
• Não é preconizada a realização de nenhum tratamento
• Explicar a etiologia ao paciente para tranquilizar do mesmo
• Corticosteroide tópico – quando interfere na qualidade de vida
do paciente.
• Complexos vitamínicos rico em zinco
• FBM
Tratamento
Língua geográfica
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Língua pilosa
Acúmulo de ceratina nas papilas resultando num aspecto semelhante a pelos
Hipóteses
Aumento na 
produção de 
ceratina
Redução na 
descamação 
de ceratina
• 0,5% da população
• Possíveis fatores associados: higiene deficiente, tabagismo, radioterapia em cabeça e pescoço, etc
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Língua pilosa
Características clínicas
• Localiza-se principalmente na linha média, espalhando-se para 
as laterais 
• Cor: acastanhada, enegrecida, amareladas
Resultante da colonização por micro-organismos,
pigmentos do tabaco e alimentos
Papilas aumentadas podem ser 
levantadas com uma gaze ou 
intrumental
Pacientes queixam-se de náuseas e 
gosto desagradável na boca
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Língua pilosa
Características histopatológicas
• Alongamento e hiperceratose das papilas filiformes
• Acúmulo de bactérias na superfície
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Língua pilosa
Tratamento
• Remoção de fatore que possam ter associação com o quadro
• Estimular a higienização da língua com escova e raspador
• Agentes queratolíticos: podofilina (não recomendado)
• Raspagem cirúrgica da língua
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Língua pilosa
Características clínicas
Língua saburrosa
Língua pilosa
• Acúmulo de células descamadas, restos de alimentos e
numerosas bactérias
• Sem projeções das papilas filiformes
Pode ser uma importante causa de 
halitose
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Lábio duplo
• Anomalia rara
• Lábio superior afetado com maior frequência
Crescimento excessivo de tecido da mucosa labial
• 2º ou 3º mês da gestação, persistência de 
sulcos e processos embrionáriosCongênito
• Traumatismo, hábito de sugar o lábio Adquirido
• Lábio duplo
• Blefarocalásia
• Aumento atóxico da tireoide
Síndrome de Ascher
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Lábio duplo
• Blefarocalásia
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Lábio duplo
Tratamento Correção cirúrgica
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Fosseta da comissura labial
• Falha na fusão do processo embrionário maxilar e mandibular
• Identificadas no exame clínico
• Maioria dos pacientes nunca notaram
sua presença
• 12% a 20% da população
• Uni ou bilaterais
• 1 a 4mm de profundidade
• Se pressionadas podem drenar saliva
Invaginações da mucosa nas comissuras labiais
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Anomaliasque afetam 
tecido duro
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Anomalias do desenvolvimento orofacial
Anomalias de desenvolvimento que afetam os ossos
Fendas 
orofaciais
Defeito de 
Stafne
Síndrome 
de Eagle
Exostoses Hiperplasia 
de côndilo
Hipoplasia
de côndilo
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Defeito de Stafne
• Maioria das biópsias revela a presença de tecido glandular 
salivar normal 
• Há relatos de conteúdo de tecido muscular, vasos sanguíneos,
tecido conjuntivo, tecido linfoide
Depressão anatômica da face lingual posterior da mandíbula descrita em 1942 por Stafene
Sinônimos
Cisto Ósseo de Stafne
Cisto Ósseo Latente
Defeito da Cortical Lingual mandibular
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Defeito de Stafne
• A etiologia e patogenia desse defeito ósseo
permanecem incertas.
• 80% a 90% de todos os casos ocorrem em
homens
• Assintomático
• Frequentemente observado em exames
radiográficos de rotina
• Aspecto radiolúcido abaixo do canal mandibular
• Pode interromper a continuidade da borda
inferior da mandíbula Não necessita tratamento
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Síndrome de Eagle
Caracterizada por uma série de sinais e sintomas faríngeos e cervicais associados a apófises
estilóides alongadas ou calcificação do ligamento estilo-hióideo
Sinônimos
Síndrome Estiloide
Síndrome da artéria carótida
• Mais frequente em adultos
• Dor facial ao deglutir, abrir a boca ou virar a cabeça
• Pode haver compressão da artéria carótida Processo estiloide é uma projeção fina 
que se origina no osso temporal
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Síndrome de Eagle
Tratamento
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Exostoses
Protuberâncias ósseas benignas que surgem na maxila e mandíbula
Palatina Mandibular
Duas variantes mais frequentes
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Exostoses
Exostoses mandibulares
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Exostoses
Características clínicas
Tórus palatino
• Exostose comum na linha média do palato
• 2M:1H
• Incidência varia 9% a 60% da população
• Fatores genéticos e ambientais
• Maioria tem menos de 2cm de diâmetro
• Podem aumentar ao longo da vida
P
L
A
N
O
P
L
A
N
O
L
O
B
U
L
A
R
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• Maioria é assintomático
• Mucosa que recobre o tórus pode ulcerar-se em decorrência de um 
trauma
Exostoses
Características clínicas
Tórus palatino
Paciente queixa-se de dor e da presença de um “tumor” na 
boca
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• Exostose comum que se desenvolve na face lingual da mandíbula 
• Prevalência de 5% a 40%
• Principalmente em região de pré-molares
• 90% dos casos tem envolvimento bilateral
• A maioria dos pacientes não sabem que tem tórus
Exostoses
Características clínicas
Tórus mandibular
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Exostoses
Características clínicas
Tórus mandibular
Tórus acentuados “se beijando” na 
linha média
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Exostoses
Características histopatológicas
Massa de osso cortical denso com algumas áreas medulares
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Exostoses
Tratamento
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