14 ZIKA VIRUS

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QUESTÕES SOBRE ZIKA VÍRUS
1. O Zika vírus é transmitido principalmente pelo mosquito Aedes aegypti, mas também pode ser transmitido por outras vias. Entre as possíveis vias de transmissão do Zika, a transmissão sexual tem sido cada vez mais reconhecida. Qual das afirmações abaixo é verdadeira em relação à transmissão sexual do Zika vírus?
a) O Zika vírus é transmitido exclusivamente por vias sexuais, sem envolvimento do mosquito vetor.
 b) A transmissão sexual do Zika vírus ocorre em menor escala que a transmissão por picada de mosquito, mas pode resultar em infecção em ambos os parceiros, com possível transmissão do vírus por até 3 meses após a infecção.
 c) A transmissão sexual do Zika vírus é uma forma rara e não documentada da doença, não sendo reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
 d) A transmissão sexual do Zika vírus é menos relevante e15 m mulheres grávidas, que já possuem risco maior de infecção congênita por via vertical.
2. O Zika vírus foi identificado pela primeira vez na África, mas sua disseminação para outras regiões do mundo gerou uma série de preocupações, especialmente sobre o risco de microcefalia em recém-nascidos. Qual é a principal hipótese que explica a relação entre a infecção pelo Zika vírus e a ocorrência de microcefalia?
a) O Zika vírus afeta o sistema nervoso central do feto, causando a morte neuronal e retardando o desenvolvimento cerebral, o que resulta em microcefalia.
 b) O Zika vírus causa inflamação nos músculos da cabeça, o que leva ao crescimento retardado do crânio e do cérebro.
 c) A infecção pelo Zika vírus não tem relação com a microcefalia, que é exclusivamente causada por fatores genéticos.
 d) O Zika vírus leva a uma infecção aguda nos primeiros meses da gravidez, que causa um defeito de fechamento da cabeça, resultando em microcefalia.
3. O Zika vírus é uma arbovirose que compartilha alguns sintomas com outras doenças transmitidas por mosquitos, como a dengue e a chikungunya. Dentre os sintomas mais comuns da infecção por Zika, quais são os que geralmente ocorrem em adultos e são frequentemente confundidos com essas outras doenças?
a) Febre alta, calafrios intensos e hemorragias mucosas, semelhantes aos sintomas da dengue.
 b) Febre baixa, erupção cutânea (rash), dor nas articulações e conjuntivite, que são sintomas também observados na dengue e na chikungunya.
 c) Perda súbita de visão e dificuldade para caminhar, típicos da chikungunya, mas raros na dengue.
 d) Dor abdominal intensa, icterícia e distúrbios gastrointestinais, que são mais comuns em infecções por hepatite.
4. Em relação ao diagnóstico do Zika vírus, é importante realizar exames laboratoriais para confirmar a infecção, especialmente quando se tratam de casos suspeitos. Quais dos seguintes métodos diagnósticos são mais utilizados para detectar a infecção por Zika vírus?
a) Testes rápidos de antígeno, que detectam a presença do vírus nas secreções nasais durante o período de pico da febre.
 b) PCR (reação em cadeia da polimerase) em amostras de sangue, urina ou saliva, que detecta o material genético do vírus.
 c) Sorologia rápida para IgM e IgG, que identifica anticorpos específicos apenas após o quarto dia de infecção.
 d) Exame de tomografia computadorizada do cérebro, para detectar lesões causadas pelo vírus no sistema nervoso central.
5. Um dos maiores desafios no controle do Zika vírus está relacionado à prevenção da sua transmissão. Dentre as medidas de prevenção, qual é a mais eficaz na redução da propagação do Zika vírus?
a) Uso de repelentes e mosquiteiros impregnados com inseticidas, além de eliminação de focos de água parada, que são os locais de reprodução dos mosquitos vetores.
 b) Vacinação em massa da população, semelhante à estratégia adotada contra o sarampo e a poliomielite.
 c) Uso de medicamentos antivirais para reduzir a carga viral nos pacientes infectados, impedindo a transmissão ao mosquito.
 d) Quimioprofilaxia com medicamentos que matam os mosquitos vetores antes que possam transmitir o vírus.
6. A infecção pelo Zika vírus em gestantes representa um risco significativo para o feto, especialmente devido à associação com anomalias congênitas como a microcefalia. Em relação ao manejo das gestantes infectadas, qual é a recomendação mais importante para reduzir o risco de complicações graves para o bebê?
a) Realizar exames ultrassonográficos frequentes durante toda a gravidez para monitorar o desenvolvimento fetal e possíveis anomalias cerebrais.
 b) Administrar antivirais para tratar a infecção aguda, com a intenção de reduzir a carga viral antes do parto.
 c) Evitar o contato com mosquitos, especialmente durante o primeiro trimestre da gestação, e garantir o uso rigoroso de repelentes e mosquiteiros.
 d) Interromper a gestação quando confirmada a infecção por Zika vírus, para prevenir complicações futuras para a criança.
7. Além de microcefalia, o Zika vírus também tem sido associado a outras complicações neurológicas, como a Síndrome de Guillain-Barré (SGB). Quais dos seguintes aspectos são mais característicos da SGB relacionada ao Zika vírus?
a) A SGB relacionada ao Zika vírus ocorre após a infecção e provoca paralisia progressiva dos músculos respiratórios e das extremidades, com recuperação parcial em vários casos.
 b) A Síndrome de Guillain-Barré relacionada ao Zika vírus não apresenta alterações sensoriais, afetando apenas a musculatura esquelética de maneira rápida e reversível.
 c) A SGB relacionada ao Zika vírus ocorre frequentemente em crianças menores de 5 anos e é caracterizada por convulsões e perda de fala.
 d) A Síndrome de Guillain-Barré associada ao Zika vírus é extremamente rara e não tem relação com a infecção viral, sendo mais comum em pacientes com histórico de doenças autoimunes.
8. O impacto do Zika vírus não se restringe às gestantes e crianças. Adultos também podem sofrer complicações durante a infecção. Qual dos seguintes sintomas e sinais são comumente observados em adultos com Zika, além da febre e erupção cutânea?
a) Hemorragias internas graves, como sangramentos gastrointestinais, e insuficiência hepática aguda.
 b) Dor intensa nas articulações (artralgia), conjuntivite e cefaleia, que podem persistir por semanas após a infecção.
 c) Cianose e edema pulmonar, com risco de insuficiência respiratória aguda.
 d) Dor abdominal e distúrbios hepáticos, com icterícia e aumento de enzimas hepáticas.
9. A relação entre o Zika vírus e a síndrome de microcefalia em recém-nascidos é amplamente reconhecida, mas o mecanismo exato de como o vírus provoca danos cerebrais não está completamente claro. Qual das hipóteses mais aceitas sugere como o Zika vírus afeta o cérebro do feto?
a) O Zika vírus atravessa a placenta e invade as células nervosas do feto, causando morte celular neuronal e interrupção no desenvolvimento do córtex cerebral, levando à microcefalia.
 b) O Zika vírus afeta a produção de mielina no cérebro, causando falhas na condução neuronal e subdesenvolvimento das vias motoras.
 c) O Zika vírus provoca uma reação imunológica no feto, resultando em uma inflamação cerebral que impede o crescimento adequado do cérebro.
 d) O Zika vírus ataca diretamente os vasos sanguíneos do cérebro, causando hemorragias que resultam na redução do tamanho do crânio.
10. O Zika vírus é uma doença endêmica em várias regiões tropicais e subtropicais, com surtos esporádicos em diversas partes do mundo. Uma das estratégias mais eficazes para o controle do Zika é a eliminação dos mosquitos transmissores. Qual das seguintes estratégias de controle de vetores tem mostrado maior eficácia na redução da transmissão do Zika vírus?
a) Liberação de mosquitos modificados geneticamente que são incapazes de transmitir o Zika vírus e competem com os mosquitos selvagens para a reprodução.
 b) Uso de repelentes de longo prazo aplicados diretamente no ambiente, como fogos de artifício de repelente.
 c) Imunização da população com vacinas contra o Zika vírus, reduzindo assim a população de indivíduos suscetíveis.
 d) Aplicação em larga escala de pesticidas químicosque matam todos os mosquitos, independentemente da espécie.
Gabarito:
1. b
2. a
3. b
4. b
5. a
6. c
7. a
8. b
9. a
10. a